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郑丽华副主任医师(105)_问答库_民福康养生
郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛周脓肿形成的原因是什么

    肛周脓肿形成主要与肛腺感染、全身抵抗力下降、肛门局部损伤及其他因素相关,肛窦损伤致肛腺感染可扩散形成脓肿,全身抵抗力弱易致肛周感染形成脓肿,肛门局部损伤使细菌入侵感染,长期饮酒、吃辛辣食物及久坐等不良生活方式也易诱发。 肛腺感染:肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦处,肛窦易受损伤及细菌的侵入而引发感染,感染可蔓延至肛腺。肛腺形成脓肿后,可向周围间隙扩散,从而形成肛周脓肿。例如,腹泻等原因导致肛窦损伤,使得肠道内的细菌容易侵入肛腺,进而引发感染并发展为肛周脓肿。不同年龄阶段人群都可能因肛窦损伤而出现这种情况,儿童由于肛窦相对较浅,且肠道免疫功能相对较弱,也可能发生肛腺感染导致肛周脓肿;成年人若存在不良排便习惯等情况,也易出现肛窦损伤引发肛腺感染。 全身抵抗力下降:当人体全身抵抗力减弱时,如患有糖尿病、白血病等全身性疾病,或长期应用免疫抑制剂等,局部抗感染能力降低,容易发生肛周感染,进而形成脓肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体的免疫功能受到影响,白细胞的吞噬功能降低,难以有效抵御细菌感染,因此更容易出现肛周脓肿。对于这类特殊人群,需要积极控制基础疾病,以降低肛周脓肿的发生风险。 肛门局部损伤:外伤、肛裂、直肠异物等肛门局部损伤均可能导致细菌入侵感染。比如,肛门部位受到外力撞击等外伤后,皮肤或黏膜破损,细菌容易进入组织引发感染;肛裂患者由于肛管皮肤有裂口,细菌可从裂口侵入,进而感染周围组织形成脓肿。不同性别在肛门局部损伤方面可能因生活方式等有所不同,男性若从事一些需要肛门部位受力的工作,可能更容易出现肛门局部损伤;女性在经期等特殊时期,局部卫生若不注意,也可能增加肛门局部损伤后感染的风险。 其他因素:长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物等,可导致肛管直肠局部血管扩张、充血,局部抵抗力下降,容易诱发感染形成肛周脓肿。此外,一些不良的生活方式,如久坐等,会影响肛门局部的血液循环,也可能增加肛周脓肿的发生几率。比如,长期久坐的人群,肛门局部血液循环不畅,一旦有细菌侵入,就更容易引发感染形成脓肿。不同生活方式的人群需要注意调整生活习惯,减少这类诱发因素。

    2025-10-21 12:18:54
  • 孕妇痔疮犯了怎么办

    孕妇痔疮护理包括一般护理措施,如调整饮食增加膳食纤维和水分摄入、避免久坐久站;局部护理可温水坐浴;医疗干预时遵医嘱选对胎儿影响小的外用药物;还需关注孕期肛门情况,避免过度用力排便,定期产检,出现紧急情况立即就医。 一、一般护理措施 1.饮食调整:孕妇应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分,以软化粪便,防止便秘,因为便秘是诱发痔疮的常见原因之一。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少粪便在肠道内停留时间,从而降低对肛门局部血管的压力。例如,每天可以饮用6-8杯水,蔬菜摄入量可保持在500克左右,水果200-300克。 2.避免久坐久站:孕妇不宜长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站。每隔一段时间应适当活动,如散步,每次散步时间可控制在15-30分钟,每天可进行2-3次。久坐或久站会导致盆腔血液回流不畅,加重肛门局部静脉丛的淤血,进而诱发或加重痔疮。 二、局部护理 1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温以37-40℃为宜,每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴可以促进肛门局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。孕妇在坐浴时要注意保持会阴部清洁,坐浴后用干净的毛巾轻轻擦干。 三、医疗干预相关(如必要时) 1.药物选择原则:如果痔疮症状较为严重,需要使用药物时,应遵循安全原则。一般优先选择对胎儿影响较小的外用药物,如局部涂抹的复方角菜酸酯乳膏等。但具体药物的使用必须在医生的指导下进行,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后选择合适的治疗方案。因为孕妇处于特殊生理时期,任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响,所以必须严格遵医嘱。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇由于身体生理变化,更容易出现痔疮问题。在整个孕期都要密切关注肛门局部情况,养成良好的生活习惯。要特别注意避免过度用力排便,因为用力排便会增加腹压,进一步加重痔疮症状。同时,要定期进行产检,及时发现和处理与痔疮相关的问题。如果在孕期痔疮出现大量出血、剧烈疼痛等紧急情况,应立即就医,以便得到及时有效的处理。

    2025-10-21 12:18:23
  • 痔疮有哪些分类?

    内痔是齿状线以上发生的痔,主要病理为痔内静脉丛曲张等,按脱垂程度分四度;外痔是齿状线以下的痔,由痔外静脉丛等引起,分为结缔组织性、静脉曲张性、血栓性、炎性;混合痔是内痔和外痔静脉丛沟通吻合兼具两者表现,儿童相对少见,妊娠期女性易患,久坐久站便秘人群易患。 一、内痔 内痔是发生于齿状线以上的痔,主要病理改变为痔内静脉丛曲张、扩大、充血。根据其脱垂程度可分为4度: Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,无痔核脱出,排便后出血可自行停止。 Ⅱ度:排便时痔核脱出,便后可自行还纳,便血程度可轻可重。 Ⅲ度:排便、久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出,需用手辅助还纳,便血可减少。 Ⅳ度:痔核长期脱出不能还纳,或还纳后又脱出,多伴有较严重的便血及肛门坠胀感。 二、外痔 外痔是发生于齿状线以下的痔,由痔外静脉丛曲张、破裂或反复炎症刺激等引起,可分为以下几类: 结缔组织性外痔:常因肛门缘皮肤损伤或炎症刺激,导致皮肤皱襞增生肥大,形成大小不等的皮赘,一般无明显症状,偶有瘙痒感。 静脉曲张性外痔:是痔外静脉丛发生曲张形成的团块,多因久坐、久站等导致肛门部静脉回流受阻,表现为肛门缘皮下有柔软的团块,排便或久站时增大,平卧休息或缩小。 血栓性外痔:多因排便用力、剧烈运动等致肛门缘静脉破裂,血液渗至皮下组织形成血栓,表现为肛门突发剧痛,可见暗紫色圆形肿物,触痛明显。 炎性外痔:多由肛门皱襞发炎、水肿所致,常因肛门局部感染、摩擦等引起,表现为肛门部肿胀、疼痛、有灼热感,局部皮肤充血、水肿。 三、混合痔 混合痔是内痔和外痔静脉丛互相沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一个整体,兼具内痔和外痔的临床表现,既有内痔的便血、脱出等症状,又有外痔的疼痛、异物感等表现,根据内痔和外痔的比例不同,可表现出相应侧重的症状,如以内痔症状为主或以外痔症状为主等。不同年龄人群中,儿童相对少见混合痔,但妊娠期女性因盆腔压力增加等因素易患混合痔;男性与女性患病几率在一般人群中无绝对显著差异,但生活方式方面,久坐、久站、便秘等人群无论男女均更易患混合痔,需注意避免这些不良生活方式以降低患病风险。

    2025-10-21 12:18:07
  • 患有痔疮应该如何日常护理

    痔疮护理需从多方面进行,饮食上要增加富含膳食纤维食物摄入并避免辛辣油腻等刺激性食物,养成定时排便且将时长控制在五分钟内的习惯,便后用温水轻柔清洗肛门保持清洁,避免长时间久坐久站,孕妇要避免久站久坐并注意饮食营养均衡,儿童需培养良好排便习惯、保证膳食纤维摄入及注意肛周清洁。 一、饮食护理 1.增加膳食纤维摄入:多食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、各类蔬菜(芹菜、菠菜等)及水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是引发痔疮的重要诱因。研究表明,充足的膳食纤维摄入能有效降低粪便硬度,减少排便时的腹压,从而降低痔疮发作风险。 2.避免刺激性食物:应减少辛辣、油腻食物的摄取,如辣椒、油炸食品等。这类食物易导致肠道燥热,引发便秘或加重肛门局部充血,进而刺激痔疮发作。 二、排便习惯管理 1.定时排便:养成每天固定时间排便的习惯,一般建议晨起后或餐后半小时内尝试排便,利用人体的生物钟规律促进肠道蠕动,形成良好的排便反射。 2.控制排便时长:排便时应避免久蹲,尽量将排便时间控制在5分钟以内。过长时间的蹲坐会使肛门局部静脉丛淤血,增加痔疮发生或加重的风险。 三、局部清洁与护理 1.温水清洗:便后用温水轻柔清洗肛门部位,保持局部清洁干燥。温水清洗可有效清除粪便残留,减少细菌滋生,降低对肛门周围皮肤及痔疮的刺激。注意水温不宜过高,以免烫伤皮肤。 四、生活方式调整 1.避免久坐久站:长时间久坐或久站会影响肛门局部血液循环,增加痔疮发病几率。建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟,促进血液循环。例如久坐办公者可定时进行简单的深蹲、散步等动作。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,易引发痔疮。孕妇应避免长时间站立或坐着,可适当进行散步等轻柔活动。饮食上需格外注意营养均衡,保证膳食纤维摄入的同时,避免过度进补导致便秘。 2.儿童:培养儿童良好的排便习惯至关重要,教育儿童避免憋便,鼓励其每日定时排便。饮食中要保证蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,防止因便秘引发痔疮。同时,要注意儿童肛周清洁,便后及时清洗。

    2025-10-21 12:18:05
  • 痔疮出血几天能好

    痔疮出血几天能好因人而异,受多种因素影响,轻度的通过保守治疗3-7天可能好转;中度的需1-2周左右;重度的相对较长,可能2周以上甚至需手术恢复,孕妇因特殊情况恢复时间更需谨慎,要综合多方面因素且及时采取合理措施促进恢复。 一、轻度痔疮出血 一般情况:如果是轻度的痔疮出血,通过改善生活方式等保守治疗,通常3-7天可能会有所好转。例如,保持大便通畅,多吃蔬菜水果,避免久坐等,出血情况可能逐渐减轻并停止。但如果不注意生活习惯,出血可能会反复。 年龄因素:年轻人身体状况相对较好,恢复可能相对快一些;老年人身体机能下降,恢复时间可能会稍长,但一般也在这个时间范围内波动。 生活方式影响:长期熬夜、作息不规律的人可能恢复较慢,而生活作息规律、经常运动的人恢复相对较快。 二、中度痔疮出血 一般情况:中度痔疮出血可能需要1-2周左右的时间好转。这时候可能需要采取一些药物治疗,如外用痔疮膏等,同时配合生活方式的调整。但如果治疗不规范或者生活习惯继续不良,好转时间可能会延长。 性别差异:一般来说,性别对痔疮出血恢复时间影响不大,但女性在生理期等特殊时期可能会因为身体激素变化等因素,恢复稍有不同,但总体差异不显著。 病史影响:如果本身有其他慢性疾病,如糖尿病等,可能会影响痔疮出血的恢复,恢复时间可能会延长,因为慢性疾病会影响身体的血液循环和愈合能力等。 三、重度痔疮出血 一般情况:重度痔疮出血好转时间相对较长,可能需要2周以上甚至更长时间。可能需要手术等治疗方法,术后也需要一段时间恢复,一般术后伤口愈合过程中出血会逐渐停止,这个过程可能需要数周。 特殊人群:孕妇属于特殊人群,痔疮出血时恢复时间需要更加谨慎对待。因为孕妇身体处于特殊状态,用药等受到限制,主要依靠改善生活方式等保守治疗,恢复时间可能相对较长,而且要特别注意避免对胎儿产生影响,一般可能需要数周甚至更长时间才能逐渐好转,但要在医生指导下进行合理的处理。 总之,痔疮出血的好转时间不能一概而论,需要综合多方面因素来看,一旦出现痔疮出血情况,应及时采取合理的措施促进恢复,必要时就医寻求专业治疗。

    2025-10-21 12:17:35
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