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郑丽华副主任医师(107)_问答库_民福康养生
郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮的所有症状有哪些

    痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔表现为无痛性便后鲜血、排便时脱出可自行回纳或需手推甚至嵌顿伴痛肿及分泌物致肛周瘙痒;外痔有血栓或炎症时剧痛、肛周肿物隆起有异物感及分泌物致瘙痒;混合痔兼具两者症状且病情复杂严重;孕妇因孕期因素易患且症状易加重需避便秘,老年人因胃肠蠕动慢易便秘致痔疮症状加重,久坐久站人群因影响肛周血液循环易诱发且症状更早出现。 一、内痔症状 1.便血:多表现为无痛性便后鲜血,出血方式可为点滴状或喷射状,通常在排便后出现,与粪便不混合,这是内痔较常见的症状,主要因排便时痔核摩擦受损导致血管破裂出血。 2.脱出:初期内痔可在排便时脱出肛门外,便后可自行回纳;随着病情进展,脱出物需用手推回甚至无法回纳,脱出的痔核若嵌顿,可引起疼痛、水肿等。 3.瘙痒:因内痔分泌物溢出刺激肛周皮肤,可导致肛周瘙痒不适,长期搔抓可能引起皮肤破损、感染等。 二、外痔症状 1.疼痛:当外痔发生血栓形成或炎症时,会出现剧烈疼痛,尤其是在行走、排便或坐位时,疼痛较为明显,这是由于外痔局部血液循环障碍、炎症刺激神经末梢所致。 2.肿胀:可见肛周肿物隆起,触摸时可感觉到硬结或肿块,肿物大小不一,患者可自觉肛周有异物感。 3.瘙痒:外痔分泌物同样可刺激肛周皮肤,引发瘙痒,长期搔抓可能导致肛周皮肤肥厚、皲裂等。 三、混合痔症状 混合痔兼具内痔和外痔的症状,既会出现内痔的便血、脱出等表现,又有外痔的疼痛、肿胀、瘙痒等症状,病情往往相对复杂,症状可能更严重且相互影响。 四、不同人群痔疮症状特点及影响 孕妇:由于孕期盆腔压力增加、激素变化等因素,易患痔疮且症状可能更明显,便血、脱出、肛周不适等症状可能因孕期特殊生理状态而加重,需特别注意避免便秘等加重因素。 老年人:因胃肠蠕动减慢,易发生便秘,而便秘是诱发和加重痔疮的重要因素,老年人痔疮患者可能更易出现便血、脱出及因肛周不适导致的活动受限等情况。 久坐久站人群:长期保持久坐或久站姿势,会影响肛周血液循环,易诱发痔疮,且症状可能更早出现,如肛周坠胀感、轻微疼痛等,若不及时调整生活方式,症状可能逐渐加重。

    2025-10-21 12:16:32
  • 槐豆泡水喝对痔疮有效吗

    槐豆泡水喝对痔疮可能有一定作用,因其含有的成分可能有抗炎等特性,但个体差异会致效果不同,且目前无充分循证医学证据证实其能确切治痔疮,其质量不稳定,不能替代正规医疗,痔疮严重时要及时就医,饮用需适量,特殊人群饮用前最好咨询医生意见。 一、槐豆的成分与可能对痔疮的影响 槐豆含有多种成分,其中一些成分可能具有一定的药用潜力。例如,槐豆中含有的黄酮类等化合物具有一定的抗氧化、抗炎等特性。炎症是痔疮发病过程中的一个重要因素,槐豆的抗炎作用或许能在一定程度上缓解痔疮相关的炎症反应,从而可能对减轻痔疮的症状有一定帮助。不过,目前关于槐豆对痔疮具体作用的科学研究证据相对有限,需要更多深入的临床研究来进一步明确其确切效果。 二、个体差异对槐豆泡水喝效果的影响 不同人群由于年龄、性别、生活方式和病史等因素的不同,槐豆泡水喝对痔疮的效果也会有所差异。对于年轻人群,如果生活方式较为健康,偶尔饮用槐豆泡水可能在一定程度上辅助缓解轻度痔疮引起的不适;但对于中老年人群,尤其是本身有其他基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,饮用槐豆泡水前需要谨慎考虑,因为其与一些基础疾病的药物之间是否存在相互作用尚不明确。女性在孕期或哺乳期时,由于身体处于特殊的生理状态,饮用槐豆泡水对痔疮的影响以及对自身和胎儿、婴儿的影响都需要特别关注,应在医生指导下谨慎决定是否饮用。而有严重痔疮且症状较为明显的患者,单纯依靠槐豆泡水可能无法达到理想的治疗效果,还需要结合更规范的医疗手段。 三、局限性与注意事项 目前并没有足够充分的循证医学证据表明槐豆泡水喝能确切有效地治疗痔疮。而且,不同来源的槐豆质量可能存在差异,其成分含量也不稳定。在饮用槐豆泡水缓解痔疮相关症状时,不能替代正规的医疗治疗。如果痔疮症状较为严重,如出现大量出血、剧烈疼痛、痔核脱出难以回纳等情况,应及时就医,采取手术等更有效的治疗措施。同时,饮用槐豆泡水时也需要注意适量,过量饮用可能会引起一些胃肠道不适等问题。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、患有严重基础疾病的人群等在考虑饮用槐豆泡水前最好咨询专业医生的意见,以确保安全。

    2025-10-21 12:16:30
  • 我想问一下痔疮用药能治好吗

    痔疮用药有一定治疗效果,能否治好与痔疮类型、严重程度等有关,药物治疗对轻度痔疮及手术前后有辅助作用,但重度痔疮单纯用药难根治且易复发,孕妇、儿童、老年人等特殊人群用药需谨慎,要根据具体病情及人群特点合理用药。 一、药物治疗适用情况 1.轻度痔疮:对于Ⅰ、Ⅱ度的内痔,以出血、脱出等为主要表现的情况,局部使用药物可能有较好效果。例如一些含有糖皮质激素、血管收缩剂等成分的栓剂、膏剂等,可起到消肿、止痛、止血等作用,能在一定程度上缓解症状,甚至使病情得到改善。有研究表明,规范使用痔疮局部外用药,约半数以上轻度痔疮患者的症状可得到不同程度的缓解。 2.手术前后辅助治疗:在痔疮手术前使用药物可以减轻局部炎症、水肿等,有利于手术的进行;术后使用药物可以促进创面愈合,减轻疼痛、水肿等不适,帮助患者恢复。 二、药物治疗的局限性 1.重度痔疮:对于Ⅲ、Ⅳ度的内痔,脱出严重且难以回纳,或者外痔出现严重水肿、血栓形成等情况,单纯用药往往难以达到根治目的,可能需要结合手术等其他治疗方法。 2.容易复发:即使药物暂时缓解了痔疮症状,如果患者不注意改变不良生活方式等,痔疮仍有复发的可能。比如长期久坐、便秘、腹泻等因素持续存在时,痔疮复发风险增加。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患痔疮时用药需谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择相对安全的外用药物缓解症状,且用药前应咨询医生,根据病情权衡利弊后再使用,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 2.儿童:儿童患痔疮相对较少,但如果发生,用药也需格外谨慎,一般优先考虑非药物的保守治疗方法,如调整饮食、改善排便习惯等,只有在病情较为严重且经过评估后,才会谨慎使用儿童适用的痔疮药物,且要严格遵循医生的指导。 3.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在使用痔疮药物时要考虑药物与其他药物的相互作用等情况。比如一些老年人可能同时服用降压药、降糖药等,使用痔疮药物时需咨询医生,确保用药安全。 总之,痔疮用药对部分患者可以起到治疗作用,但要根据具体病情来判断,同时需注意不同人群的用药特点及相关注意事项。

    2025-10-21 12:16:14
  • 痔疮手术后会复发吗

    痔疮手术后存在复发可能性,这与不良生活方式(长期久坐久站、吃辛辣刺激性食物饮酒等)和腹压增高情况(长期便秘、慢性咳嗽等)有关,可通过调整生活方式(避免久坐久站、合理饮食)和处理腹压增高相关问题(管理便秘、治疗慢性咳嗽)降低复发风险,特殊人群如老年人、孕妇、儿童等术后也需注意相关方面预防复发。 影响复发的相关因素及机制 生活方式因素:长期久坐、久站会影响盆腔部位的血液循环,使肛门直肠部的静脉回流受阻,静脉丛淤血扩张,进而诱发痔疮。而辛辣食物和酒精会刺激肛门直肠黏膜,导致局部血管扩张、通透性增加,引发充血水肿,增加痔疮复发几率。 腹压增高因素:长期便秘时,排便需要用力屏气,会使腹压升高,压迫肛管直肠静脉,影响静脉回流;慢性咳嗽患者持续的咳嗽动作也会使腹压反复增高,同样会影响肛管直肠部位的静脉回流,使得痔疮复发风险上升。 降低痔疮手术后复发风险的措施 调整生活方式 避免久坐久站:建议每隔一段时间就起身活动一下,比如坐1-2小时后,起身散步5-10分钟,尤其是对于一些需要长时间坐着工作的人群,更要注意适当活动。 合理饮食:多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,减少便秘发生的可能。同时要避免食用过多辛辣、油腻食物,减少对肛管直肠部位的刺激。 处理腹压增高相关问题 便秘的管理:可以通过调整饮食结构、增加运动量等方式来预防便秘。如果已经出现便秘情况,可在医生指导下适当使用一些温和的通便药物,但不建议长期依赖药物。 慢性咳嗽的治疗:如果存在慢性咳嗽,要积极就医治疗,明确咳嗽的病因,如是呼吸道感染、哮喘等引起的,针对性地进行治疗,控制咳嗽症状,降低腹压增高对痔疮恢复的影响。 对于特殊人群,比如老年人,本身胃肠蠕动相对较慢,更要注意饮食和适当活动来预防痔疮复发;孕妇在产后身体恢复过程中,由于孕期可能存在腹压增高等情况,也需要特别注意生活方式的调整,避免痔疮复发;儿童痔疮相对较少见,但如果是存在先天性肛门直肠发育异常等情况的儿童,术后也需要在医生指导下关注生活方式等因素,降低复发风险。

    2025-10-21 12:15:57
  • 痔疮严重疼痛应如何缓解

    缓解疼痛可通过非药物干预如局部冷敷降温收缩血管减轻肿胀、温水坐浴促进血液循环减轻炎症清洁肛周、保持肛周清洁防感染、避免久坐久站减压力,药物干预需遵医嘱,儿童少见严重疼痛及时就医勿用成人药,孕妇非药物干预首选药物需多科医生指导,糖尿病患者注意肛周清洁及药物对血糖影响严格遵医嘱。 一、非药物干预缓解疼痛 1.局部冷敷:可使用干净的毛巾包裹冰块或冷敷袋,敷于肛周疼痛部位,每次冷敷15~20分钟,每天可多次进行。冷敷通过降低局部温度,收缩血管,减轻肿胀,从而缓解疼痛,适用于痔疮急性发作伴肿胀疼痛的情况,需注意避免冻伤皮肤。 2.温水坐浴:准备40~50℃的温水,将臀部浸入水中坐浴,每次坐浴15~20分钟,每天1~2次。温水坐浴能促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛,同时可清洁肛周,减少细菌滋生。 3.保持肛周清洁:排便后用柔软的湿纸巾轻轻擦拭肛周,或用温水轻柔清洗,避免用力擦拭刺激疼痛部位。保持肛周清洁可降低感染风险,有助于减轻疼痛。 4.避免久坐久站:定时改变体位,避免长时间保持同一姿势,减轻肛周,尤其是痔疮部位的压力。例如每隔1小时起身活动5分钟左右,促进血液循环。 二、药物干预辅助缓解(需遵医嘱) 可使用局部外用的抗炎镇痛药,如含有氢化可的松等成分的药膏,但特殊人群需谨慎。孕妇使用时需权衡利弊,因部分成分可能影响胎儿;儿童使用需在医生指导下进行,避免自行用药。对于有基础病史(如糖尿病)的患者,使用药物时更需关注可能的感染风险及药物相互作用,需严格遵循医生建议。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童痔疮相对少见,若出现严重疼痛,应及时就医,避免自行使用成人药物,因其生理特点与成人不同,需专业医生评估后制定安全的缓解方案。 2.孕妇:孕期痔疮疼痛时,非药物干预为首选,如适度温水坐浴等,药物使用需格外谨慎,应在妇产科医生和肛肠科医生共同指导下选择对胎儿影响较小的药物。 3.糖尿病患者:糖尿病患者免疫力相对较低,肛周疼痛时更要注意保持肛周清洁,避免感染加重病情,药物使用需考虑血糖控制情况及药物对血糖的影响,严格遵医嘱。

    2025-10-21 12:15:56
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