郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 长痔疮的症状有哪些

    长痔疮的症状因类型(内痔、外痔、混合痔)及病情程度不同而存在差异,核心症状主要包括以下方面: 一、无痛性便血:临床观察显示,约80%的痔疮患者以无痛性便血为首发症状,多见于内痔。血液颜色鲜红,通常在排便过程中或排便后出现,部分患者表现为便纸带血,严重时呈喷射状滴血,血液与大便不混合。该症状常在便秘、久坐久站、过量食用辛辣食物后加重,部分患者因反复出血可能伴随缺铁性贫血,出现乏力、头晕等症状。 二、肛门疼痛或坠胀感:外痔患者若发生血栓形成或炎症时,会出现明显疼痛,尤其是血栓性外痔,表现为肛门突发剧烈疼痛,触诊可及硬结。混合痔患者常伴随肛门坠胀感,尤其在排便后或长时间站立、行走后加重,部分患者在咳嗽、负重时症状明显。 三、肛门异物脱出:内痔发展至Ⅱ-Ⅳ度时,排便后会有痔核脱出肛门外,初期可自行回纳,严重时需用手推回或无法回纳。脱出物呈紫红色或暗红色,表面覆盖黏液,若长期脱出未及时处理,可能因局部血液循环障碍出现水肿、糜烂。外痔患者若皮赘增大,也可能伴随异物感。 四、肛门局部刺激症状:脱出物或痔疮黏膜分泌物增多(黏液、血液渗出)会刺激肛周皮肤,导致肛门瘙痒、潮湿不洁,反复刺激可诱发肛周湿疹,表现为皮肤红肿、脱屑。部分患者因瘙痒反复搔抓,进一步加重皮肤损伤。 五、特殊人群症状特点:孕妇因孕期腹压增加、盆底静脉回流受阻,痔疮发生率较普通人群高2-3倍,症状易因便秘加重,脱出后回纳困难;老年人因肛门括约肌松弛、血管弹性下降,脱出物嵌顿风险增加,便血后易因局部血液循环差延迟愈合;长期便秘或久坐人群因肠道蠕动减慢、肛周静脉受压,症状更易反复发作;合并高血压、糖尿病的患者,因血管病变及组织修复能力差,痔疮出血、感染风险更高,且可能伴随疼痛加剧。 以上症状需结合肛门指检、肛门镜检查等临床手段确诊,日常应注意避免久坐久站、保持排便通畅,若症状持续或加重,需及时就医干预。

    2026-01-04 11:40:23
  • 女肛门口肉球不疼不痒

    女性肛门口出现不疼不痒的肉球,可能是内痔脱出、外痔皮赘、直肠息肉、肛乳头瘤或尖锐湿疣等良性或性传播疾病,需结合具体特征及检查鉴别。 一、内痔脱出:常见于女性孕期及久坐人群,因直肠静脉丛淤血扩张,排便后脱出单个或多个柔软红色肿物,初期可自行回纳,若长期脱出需警惕嵌顿风险。孕期女性因子宫压迫和激素变化,内痔发生率较普通人群高3~5倍,与孕激素导致静脉壁松弛、盆底压力增加相关。 二、外痔皮赘:由结缔组织增生形成,表现为质地柔软的皮肤赘生物,颜色与肛周皮肤一致,无明显症状,与长期便秘、分娩后盆底肌松弛相关。女性分娩过程中腹压骤增易导致肛周静脉回流受阻,诱发外痔形成,若出现肿胀需警惕血栓性外痔。 三、直肠息肉:多为良性隆起性病变,脱出物表面光滑、质地中等,可能伴随便血或黏液便,与肠道慢性炎症、遗传因素相关。家族性腺瘤性息肉病女性患者需定期肠镜筛查,避免癌变风险,尤其有妇科炎症或免疫功能异常者息肉发生率较高。 四、肛乳头瘤:因肛隐窝反复炎症刺激增生,呈灰白色硬性肿物,排便时脱出,表面有纤维组织包裹,女性若合并慢性阴道炎或肛周炎,易诱发肛乳头肥大。临床观察显示,长期便秘或粪便刺激可使肛乳头增生速度加快,较大时需手术切除。 五、尖锐湿疣:由HPV感染引起,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,表面湿润,无明显疼痛,多有不洁性接触史。女性肛周皮肤皱褶多,易成为病毒定植部位,需通过醋酸白试验或HPV检测确诊,性伴侣需同步检查治疗,日常避免搔抓患处以防病毒扩散。 处理建议:建议尽早到肛肠科或皮肤科就诊,通过肛门指检、肛门镜、HPV检测明确诊断。日常需增加膳食纤维摄入(每日25~30g),避免久坐(每30分钟起身活动),温水坐浴(40℃左右,每次15分钟)可缓解不适。药物治疗需在医生指导下使用,孕妇、哺乳期女性及儿童需特别注意用药禁忌,避免自行处理导致感染或病情加重。

    2026-01-04 11:40:04
  • 痔疮手术要多少钱

    痔疮手术费用因手术方式、医院级别、地区及病情严重程度存在差异,基础费用大致在5000~25000元。 一、手术方式影响费用 1. 传统手术方式:外剥内扎术等经典术式,费用通常在5000~10000元,适用于各类痔疮,尤其适合基层医院或复杂痔核处理。 2. 微创手术方式:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜吻合术(TST)等,费用约10000~20000元,三甲医院可能因设备差异接近25000元,适用于环状痔、重度脱垂患者。 二、医院与地区差异 1. 医院级别:三甲医院较社区医院费用高15%~30%,如一线城市三甲医院PPH手术费用可达15000~25000元,二三线城市三甲医院约10000~18000元。 2. 地区经济水平:一线城市比二三线城市高10%~20%,如北京、上海部分三甲医院PPH费用可超20000元,而中西部省会城市同类手术约8000~15000元。 三、病情严重程度影响 1. 单纯内痔或轻度混合痔:费用较低,传统手术约5000~8000元,微创手术约8000~12000元。 2. 复杂痔疮:环状痔、嵌顿痔或合并肛周感染、肛裂等,需增加术前准备和术后护理成本,费用可能增加30%~50%,部分患者可达15000元以上。 四、特殊人群费用调整 1. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病,需额外术前检查(如心电图、凝血功能)和术后监测,费用增加10%~20%。 2. 孕妇:需选择局麻或椎管内麻醉,手术时间控制在1小时内,因避免全身麻醉风险,费用较普通患者高10%~15%。 3. 儿童:罕见,多采用局部麻醉,费用因麻醉方式和医院而异,一般不超过8000元,需严格评估手术必要性。 五、其他费用说明 术前检查(如血常规、肛门镜)约200~500元,术后护理(如换药、药物)约1000~2000元,整体费用需结合上述因素综合判断。

    2026-01-04 11:39:45
  • 痔疮治疗方法有哪些

    痔疮治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类,具体包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗、传统手术及微创手术等。 一、保守治疗方法 1. 生活方式调整:饮食中增加膳食纤维(每日25~30g,如蔬菜、粗粮),避免辛辣刺激及酒精;每日饮水1.5~2L,软化大便;排便时避免久蹲(<5分钟),养成规律排便习惯;适度运动,如提肛运动(每日3组,每组10~15次),促进肛周血液循环。 2. 药物治疗:外用药包括痔疮膏、痔疮栓,可缓解疼痛、肿胀及出血症状;口服药物可选用改善静脉循环药物(如地奥司明),需注意老年人合并基础疾病者的用药安全性。 3. 物理治疗:温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟,每日1~2次)可减轻局部炎症和疼痛;局部理疗(如红外线照射)可促进创面愈合;硬化剂注射治疗适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔,通过硬化剂使痔核萎缩。 二、手术治疗方法 1. 传统手术:外剥内扎术适用于Ⅲ~Ⅳ度内痔及混合痔,手术创伤相对较大,术后恢复期较长(2~4周),老年患者需评估基础疾病耐受性,术后需加强创面护理,预防感染。 2. 微创手术:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂内痔,创伤小、恢复快(1~2周);套扎术适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔,通过胶圈套扎痔核使其缺血坏死脱落,术后疼痛较轻。 三、特殊人群治疗注意事项 1. 孕妇:因腹压增加易患痔疮,优先采用保守治疗,便秘时可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,禁用刺激性泻药;避免使用含麝香成分的痔疮膏,以防对胎儿造成影响。 2. 儿童:痔疮多因便秘引起,以生活方式调整为主(如增加膳食纤维、规律排便),确需用药时,需在医生指导下使用儿童专用痔疮膏;一般避免手术干预,保守治疗无效时需由专科医生评估。 3. 老年人:合并高血压、心脏病者需术前评估麻醉耐受性,优先选择微创或局麻手术;术后需加强伤口护理,保持肛周清洁,预防感染及并发症。

    2026-01-04 11:39:44
  • 痔疮的患者平时都需要注意哪些吗

    痔疮患者日常需从饮食、排便、生活方式、局部护理及特殊人群管理等方面综合干预。以下是具体注意事项: 一、饮食管理:增加膳食纤维摄入,每日推荐25~30克,可多食用全谷物、燕麦、芹菜、苹果等,膳食纤维能软化大便,减少排便时对痔疮的机械性损伤。同时保证每日饮水1500~2000毫升,避免大便干结。减少辛辣刺激食物(如辣椒、花椒)及酒精摄入,此类食物可能刺激直肠黏膜充血,加重局部炎症反应。 二、排便习惯调整:养成定时排便习惯,避免久蹲(每次排便时间控制在5分钟内),排便时不看手机,防止腹压持续增加。排便困难时可通过轻柔按摩腹部或温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)促进肠道蠕动。孕妇因子宫压迫直肠易便秘,需提前增加膳食纤维和水分摄入,避免排便时过度用力。 三、生活方式改善:避免久坐久站,每坐45~60分钟起身活动5~10分钟。适当进行提肛运动(每次收缩肛门10~15次,每日3组),可增强盆底肌及肛周血液循环。肥胖者需控制体重,体重指数(BMI)维持在18.5~23.9范围内,过重会增加腹压及肛周静脉负担。 四、局部护理:保持肛周清洁干燥,排便后用温水冲洗(避免用力擦拭),可使用柔软无香湿厕纸或医用护理液清洁。急性发作期可温水坐浴,水温40℃~42℃,每日1~2次,每次10~15分钟,能促进局部血液循环、减轻水肿和疼痛。避免使用刺激性肥皂或含有酒精的清洁剂。 五、特殊人群注意:儿童痔疮多因便秘或局部感染引起,需优先通过饮食调整(如增加西梅泥、火龙果等)和定时排便训练改善,避免自行使用成人痔疮膏,必要时由儿科医生评估。老年患者常合并慢性便秘,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂(避免长期依赖刺激性泻药)。孕妇因激素变化及子宫压迫,建议孕期提前学习提肛运动,产后尽早恢复盆底肌训练。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖易导致肛周感染,加重痔疮症状。

    2026-01-04 11:38:56
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