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郑丽华副主任医师(116)_问答库_民福康养生
郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮保守治疗能根治吗

    痔疮保守治疗有一定治愈可能但难保证所有患者根治,一般治疗包括不同人群生活方式和饮食调整,药物治疗有局部和口服用药,因个体差异不能保证所有患者根治,保守治疗效果不佳者可能需手术等其他治疗。 一般治疗方面 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都需要注意生活方式的调整。比如,久坐、久站的人群(包括不同年龄段和性别),需要定时改变体位,避免长时间保持同一姿势,这样可以促进肛周血液循环,减少痔疮发作风险。对于有不良排便习惯的患者,无论年龄性别,都要纠正,保持大便通畅,定时排便,避免便秘和腹泻,因为便秘时排便用力会增加腹压,容易加重痔疮,而腹泻频繁刺激肛周也可能诱发痔疮。孕妇由于特殊的生理状态,子宫增大压迫盆腔血管,更容易患痔疮,在一般治疗中需要特别注意,要避免久站久坐,适当进行轻柔的活动,如散步等,同时保持大便通畅,可多吃富含膳食纤维的食物。 饮食调整:各个年龄段和性别的患者都应注意饮食。一般来说,要避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物会刺激肛管直肠部位,导致局部血管充血,加重痔疮症状。建议多摄入蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,以保证大便柔软,利于排便,减少对痔疮部位的刺激。例如,成年人每天可摄入30g左右的膳食纤维,通过多吃芹菜、苹果等食物来补充。 药物治疗方面 局部用药:有多种外用药物可用于痔疮保守治疗,如痔疮膏等,这些药物可以起到消肿、止痛、止痒等作用。但不同患者对药物的反应可能不同,部分患者使用后症状能得到明显缓解,甚至达到临床治愈,但也有患者可能在停药后症状复发。 口服药物:一些口服药物可以改善痔疮相关的症状,如改善静脉回流的药物等。然而,同样是基于个体差异,部分患者通过口服药物治疗后病情得到控制,但也存在再次复发的情况。 总体而言,痔疮保守治疗有一定概率使病情得到控制,达到临床治愈效果,但由于个体的生活方式、病情严重程度等多方面因素不同,不能保证所有患者都能根治。对于保守治疗效果不佳、症状严重影响生活的患者,则可能需要考虑手术等其他治疗方式。

    2025-10-21 12:05:27
  • 痔疮特别痒该怎么办

    保持肛周局部用温水及温和清洁产品轻柔清洗,穿着宽松棉质内裤避免局部摩擦,避免长时间久坐及食用辛辣刺激性食物和过量饮酒,遵医嘱使用含氧化锌等成分软膏缓解瘙痒,特殊人群如孕妇及时就医、儿童及时就医、老年人关注整体健康来应对痔疮瘙痒。 一、保持局部清洁 每天使用温水轻柔清洗肛周部位,水温控制在37℃~40℃为宜,避免水温过高或过低对肛周皮肤产生刺激。清洗时应选用温和的无刺激性清洁产品,减少对肛周皮肤的不良影响。对于老年人,因其皮肤屏障功能相对较弱,更需注意清洗的温和度,防止过度清洁破坏皮肤屏障加重瘙痒;孕妇清洗时要注意动作轻柔,避免因用力不当影响自身及胎儿健康。 二、避免刺激因素 1.穿着方面:选择宽松、棉质的内裤,确保肛周部位通风良好,减少局部摩擦。例如,紧身、化纤材质的内裤可能会加重肛周的不舒适感,进而加剧瘙痒症状。 2.生活习惯:避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动,促进肛周血液循环。像长时间伏案工作的人群,每小时至少起身活动5分钟左右。同时,应避免食用辛辣、刺激性食物以及过量饮酒,这类食物和饮品可能会刺激肛周血管,导致痔疮症状加重,从而使瘙痒加剧。 三、药物缓解(需遵医嘱) 可在医生指导下使用一些外用药物来缓解瘙痒症状,如含有氧化锌等成分的软膏,其具有一定的收敛、保护皮肤作用,能减轻肛周瘙痒。但需注意,儿童、孕妇等特殊人群使用药物时应格外谨慎,必须在医生评估后谨慎选择合适的药物及使用方式,避免自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:痔疮瘙痒时切勿自行滥用药物,应及时就医,由医生根据具体情况选择相对安全的方法缓解瘙痒,如采用温和清洁等方式,同时要密切关注自身及胎儿的状况。 2.儿童:儿童痔疮瘙痒相对少见,若发生需及时就医,由专业医生进行评估并给予合适的处理,避免儿童自行用药,以防出现不良反应。老年人若出现痔疮瘙痒,除注意清洁、避免刺激外,还需关注其整体健康状况,因为老年人可能合并其他基础疾病,在处理瘙痒时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。

    2025-10-21 12:05:11
  • 内痔能治好吗

    内痔可治好,治疗方法分非手术和手术两类。非手术治疗有一般治疗(改善生活方式,各年龄段注意避免久坐久站、养成良好排便习惯、保持大便通畅,孕妇特殊情况要注意)和药物治疗(局部用药缓解症状,不同年龄用药需谨慎,口服药改善局部静脉丛充血等);手术治疗有传统手术(适用于严重内痔,不同年龄手术风险和恢复不同)和微创手术(如PPH,需考虑患者年龄、身体状况等因素),需综合患者具体病情、年龄、性别等选合适方案,多数患者经规范治疗可临床治愈。 一般治疗:适用于内痔初期,通过改善生活方式来缓解症状。对于不同年龄、性别的患者,都需要注意避免久坐久站,定时改变体位,养成良好的排便习惯,保持大便通畅,避免便秘和腹泻。例如,膳食纤维摄入对于各年龄段人群都很重要,成人每天可摄入25~35g膳食纤维,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物等。孕妇由于特殊的生理状态,更要注意保持大便通畅,可适当增加膳食纤维摄入并适度活动。 药物治疗:局部用药是常见的方式,如使用栓剂、膏剂等,可缓解出血、疼痛、瘙痒等症状。对于不同年龄患者,药物选择需谨慎,儿童使用药物更要严格遵循安全原则,一般优先选择刺激性较小的药物。口服药物主要是改善局部静脉丛充血的药物等,但也需考虑年龄因素对药物代谢等的影响。 手术治疗 传统手术:如外剥内扎术等,适用于较为严重的内痔患者。对于不同年龄患者,手术风险和术后恢复有所不同。年轻患者身体恢复相对较快,但也需注意术后护理;老年患者可能存在基础疾病等情况,术前需充分评估心、肺、肝、肾等功能,确保能耐受手术。 微创手术:包括吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点。但同样要考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如儿童一般不采用此类手术方式,因为其身体发育尚未成熟,手术可能会对其造成不良影响。 内痔的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、性别等多方面因素综合选择合适的治疗方案,总体来说,通过规范的治疗,多数内痔患者可以达到临床治愈的效果。

    2025-10-21 12:04:56
  • 什么样的痔疮需要手术治疗

    痔疮在以下情况需手术治疗:严重且持续出血经保守治疗无效致贫血、女性妊娠期间严重痔疮保守治疗无效影响生活质量、老年患者症状严重保守治疗差且需综合评估全身状况;发生嵌顿且手法复位等保守处理无法缓解;伴有肛瘘、肛裂等其他严重肛门直肠疾病。 一、痔疮严重影响生活质量时需手术治疗 当痔疮出现严重且持续的出血情况,经保守治疗无效,导致患者贫血,这种情况下通常需要考虑手术。例如,长期大量便血使得血红蛋白水平明显下降,通过常规的药物止血等保守措施无法纠正贫血状态,就符合手术指征。对于女性妊娠期间患严重痔疮,经保守治疗效果不佳,严重影响生活质量,也可考虑手术,但要充分评估妊娠阶段等因素对手术的影响。老年患者若痔疮症状严重,保守治疗效果差,由于老年患者身体机能相对较弱,长期受痔疮困扰会影响生活自理能力等,也可考虑手术,但需综合评估其心肺功能等全身状况。 二、痔疮出现嵌顿等急性情况时需手术治疗 痔疮发生嵌顿,即痔核脱出肛门外不能回纳,并且伴有剧烈疼痛、肿胀,经手法复位等保守处理无法缓解的情况,必须进行手术。这种急性嵌顿的情况会导致痔核缺血坏死等严重后果,需要及时手术解除嵌顿。对于年轻患者,若发生急性嵌顿性痔疮,也应尽快手术,因为年轻患者身体恢复相对较快,但也需在安全的前提下进行手术操作。而对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生痔疮嵌顿,由于糖尿病患者伤口愈合相对困难,更要谨慎评估后及时手术,控制感染等风险。 三、痔疮伴有其他严重并发症时需手术治疗 当痔疮伴有肛瘘、肛裂等其他严重肛门直肠疾病时,通常需要手术治疗。例如痔疮合并复杂性肛瘘,这种情况下单纯治疗痔疮无法解决问题,需要通过手术一并处理相关病变。对于不同性别患者,如男性患者痔疮合并肛瘘,手术方式的选择会考虑到男性的解剖结构等因素;女性患者则要考虑到对盆腔等部位的影响。对于生活方式不健康的人群,如长期久坐、便秘的人,在存在痔疮合并其他严重并发症时,更需要通过手术来解决问题,同时术后需要纠正不良生活方式以预防复发。

    2025-10-21 12:04:54
  • 肛门痒是什么原因

    肛门痒可能由多种原因引起,如感染、肛裂、痔疮、寄生虫感染、湿疹、干燥皮肤、肠道问题、药物副作用、糖尿病等。治疗方法包括保持清洁、保湿,治疗原发病,药物治疗,调整饮食,避免刺激等。持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 1.肛门周围皮肤感染:细菌、真菌或病毒感染都可能引起肛门周围皮肤炎症,导致瘙痒。 2.肛裂或痔疮:肛裂或痔疮是肛门周围常见的疾病,可能导致疼痛、出血和瘙痒。 3.寄生虫感染:蛲虫、蛔虫等寄生虫感染可能引起肛门瘙痒,尤其是在儿童中较为常见。 4.湿疹或接触性皮炎:肛门周围皮肤过敏或接触性皮炎也可能导致瘙痒。 5.干燥皮肤:长时间暴露在干燥的环境中,或过度清洁肛门周围皮肤,可能导致皮肤干燥和瘙痒。 6.肠道问题:某些肠道疾病,如炎症性肠病、肠易激综合征等,可能引起肛门瘙痒。 7.药物副作用:某些药物可能引起肛门瘙痒,如抗生素、抗抑郁药等。 8.糖尿病:糖尿病患者可能出现皮肤并发症,包括肛门瘙痒。 9.其他原因:肛门周围的肿瘤、神经系统问题等也可能导致瘙痒。 对于肛门痒的治疗,应根据具体原因进行。以下是一些常见的治疗方法: 1.保持肛门清洁:每天用温水清洗肛门周围皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。 2.保持皮肤湿润:使用保湿霜或乳液,保持肛门周围皮肤湿润。 3.治疗原发病:如果肛门痒是由其他疾病引起的,如肛裂、痔疮等,应积极治疗原发病。 4.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开处方药物,如抗组胺药、外用类固醇等,以缓解瘙痒症状。 5.调整饮食:增加膳食纤维摄入,避免辛辣、油腻食物,有助于改善肠道问题。 6.避免刺激:避免搔抓肛门,穿着宽松透气的内裤,避免长时间久坐。 如果肛门痒持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、出血、肿块等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,注意个人卫生,保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于预防肛门痒的发生。如果对肛门痒的原因和治疗有任何疑问,应咨询医生的建议。

    2025-10-21 12:04:35
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