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郑丽华副主任医师(120)_问答库_民福康养生
郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 手术可以根治混合痔吗

    手术是治疗混合痔的重要手段之一,部分患者经规范手术可达到临床治愈,消除出血、疼痛、脱出等主要症状,但存在复发可能,受年龄、生活方式、自身其他因素等影响,术后需注意保持良好生活方式降低复发风险,复发时应及时就医处理。 一、手术治疗混合痔的原理及常见术式 手术治疗混合痔主要是通过切除痔核或改善肛管直肠部位的血液循环等方式来消除症状。常见的术式有外剥内扎术等。外剥内扎术是将外痔部分进行剥离,内痔部分用线结扎,使其坏死脱落。 二、手术根治的可能性 1.部分患者可达到临床治愈:对于病情较为严重,如痔核较大、症状明显且经保守治疗无效的患者,通过规范的手术治疗,多数可以消除出血、疼痛、脱出等主要症状,达到临床治愈的效果,也就是从症状角度来看达到了根治的目的。例如一些临床研究表明,外剥内扎术治疗混合痔,在术后经过良好的恢复,大部分患者的症状能够得到显著改善,且复发几率相对较低。 2.存在复发的可能性 年龄因素:不同年龄段患者术后复发情况可能不同。年轻患者相对来说新陈代谢较快,组织修复能力较强,但如果术后不注意生活方式等,也有复发可能;老年患者身体机能相对较弱,术后恢复相对缓慢,且可能存在一些基础疾病等影响,复发风险也需要关注。 生活方式因素:即使做了手术,如果患者术后仍然长期存在不良生活方式,比如长期久坐、久站,饮食上经常食用辛辣刺激性食物、饮酒等,会增加肛管直肠部位的压力和刺激,容易导致混合痔复发。例如有研究发现,术后继续长期饮酒的患者,混合痔复发率明显高于术后保持良好饮食习惯的患者。 其他因素:如果患者本身存在一些影响肛管直肠静脉回流的因素,如先天性血管畸形等,也可能增加术后复发的风险。另外,一些患有慢性疾病如糖尿病的患者,术后愈合相对较慢,且血糖控制不佳时也不利于术后恢复,增加复发几率。 总之,手术有根治混合痔的可能,但术后患者需要注意保持良好的生活方式等,以降低复发风险。如果术后出现相关症状复发等情况,应及时就医进一步处理。

    2025-10-21 12:00:57
  • 有内痔怎样进行治疗

    内痔治疗包括非手术的改善生活方式增加膳食纤维摄入保持大便通畅避免久坐久蹲等不良习惯适量体育活动保证水分摄入,每日温水坐浴改善局部血液循环,药物用局部外用含止血消炎成分的栓剂膏剂需遵医嘱,手术适用于非手术无效、内痔脱出严重或反复出血影响生活者,术式有吻合器痔上黏膜环切术和橡皮圈套扎术,孕妇孕期优先非手术严重需手术评估,老年人综合身体状况选治疗方式并注意术后加强护理。 一、非手术治疗 1.一般治疗:需改善生活方式,增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐、久蹲等不良习惯,适量进行体育活动以促进胃肠蠕动。例如,每日应保证足够的水分摄入,使大便软化,减少干结粪便对内痔的刺激。 2.局部坐浴:可每日进行温水坐浴,水温一般控制在40~50℃,每次坐浴15~20分钟,每日1~2次,通过温热作用改善局部血液循环,减轻内痔的肿胀、疼痛等症状。 二、药物治疗 可使用局部外用的栓剂、膏剂等,如含有止血、消炎成分的药物,起到减轻内痔局部炎症、消肿止痛等作用,但具体药物使用需遵循医疗专业人员指导,且不涉及具体剂量、频率等服用指导。 三、手术治疗 1.适用情况:适用于非手术治疗无效、内痔脱出严重或反复出血影响生活质量的患者。 2.常见术式: 吻合器痔上黏膜环切术:通过吻合器环形切除痔上黏膜,阻断痔的血液供应,使内痔脱垂部分回缩。 橡皮圈套扎术:利用特制的橡皮圈套扎在内痔的基底部,阻断其血液供应,使内痔坏死、脱落。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期内痔治疗需优先选择非手术治疗,如调整生活方式、局部坐浴等,因药物使用需谨慎,避免影响胎儿,若症状严重需手术时,需充分评估对妊娠的影响,选择合适的手术时机及术式。 2.老年人:需综合考虑身体状况,若体质较弱、合并多种基础疾病,可优先选择保守治疗;若身体条件允许且内痔症状严重影响生活,可在充分评估后选择合适的手术方式,同时需注意术后恢复的特殊性,加强护理以促进康复。

    2025-10-21 12:00:56
  • 如何判断自己长了痔疮

    痔疮有多种表现,内痔常见无痛性鲜红便血多在排便后出现且与大便不混合,诱因有排便用力等,孕期易出现;外痔发作有明显疼痛,血栓或炎症时剧痛,内痔脱出嵌顿疼痛剧烈且孕期更易感知;内痔发展到一定程度会脱出,初期排便时脱出便后可自行回纳,随病情进展需手推甚至无法回纳,老年人因肛门括约肌松弛等因素相对更易出现且回纳较困难;痔疮患者因肛周分泌物增多刺激皮肤可致瘙痒,长期不注意肛周清洁者更易发生;孕期女性因盆腔压力增加易诱发痔疮,需保持肛周清洁、避免长时间站立或久坐、预防便秘,老年人因肠蠕动减慢易便秘致痔疮发病几率增加,应注意增加膳食纤维摄入、适度运动促进肠蠕动以预防便秘对痔疮的影响。 一、便血表现 内痔较为常见无痛性便血,血液颜色鲜红,多在排便后出现,表现为点滴状出血或喷射状出血,血液与大便不混合,无疼痛,此情况常见于排便用力、大便干燥等诱因下,各年龄段均可能发生,女性孕期因盆腔静脉受压易出现此类便血。 二、疼痛情况 外痔发作时可出现明显疼痛,若外痔出现血栓形成或炎症,会有剧烈疼痛,行走、坐下等动作可加重疼痛;内痔脱出嵌顿后也会引发疼痛,且疼痛较为剧烈,不同性别在痔疮疼痛表现上无显著差异,女性孕期发生内痔脱出嵌顿时,疼痛因身体负担更易被感知。 三、脱出特征 内痔发展到一定程度会出现脱出肛门外的现象,初期排便时脱出,便后可自行回纳,随病情进展,脱出物需用手推回甚至无法回纳,老年人因肛门括约肌松弛等因素,相对更易出现内痔脱出且回纳较困难。 四、瘙痒状况 痔疮患者因肛门周围分泌物增多,刺激肛周皮肤可引起瘙痒不适,影响日常生活,各年龄段均可能出现瘙痒,长期不注意肛周清洁的人群更易发生瘙痒问题。 五、特殊人群提示 孕期女性:孕期盆腔压力增加,易诱发痔疮,需注意保持肛周清洁,避免长时间站立或久坐,预防便秘以减少痔疮发生风险。 老年人:因肠蠕动减慢易便秘,从而增加痔疮发病几率,应注意增加膳食纤维摄入,适度运动促进肠蠕动,预防便秘对痔疮的影响。

    2025-10-21 12:00:37
  • 直肠黏膜内脱垂的症状

    直肠黏膜内脱垂可引发多种表现,包括排便困难、排便不尽感、肛门坠胀感、黏液分泌增多、出血,少数患者伴有疼痛,还会影响患者生活质量,不同年龄、性别及有相关病史或不良生活方式人群发生情况各有特点。 排便不尽感:患者在排便后仍感觉直肠内有粪便未排净,总觉得还需要再次排便。这种情况在中老年人群中较为常见,随着年龄增长,盆底肌肉等组织功能逐渐衰退,更容易出现直肠黏膜内脱垂及排便不尽感。 肛门坠胀感 患者会感觉到肛门部位有坠胀不适的感觉,仿佛有东西坠在肛门处。无论是年轻人还是老年人都可能出现,长期久坐、久站等不良生活方式的人群,会增加肛门部位的压力,容易诱发直肠黏膜内脱垂并导致肛门坠胀感。 黏液分泌增多 脱垂的直肠黏膜会刺激直肠腺体分泌增多黏液,导致肛门周围有黏液渗出。不同性别都可能发生,女性在妊娠期由于盆腔压力增大,可能更易出现直肠黏膜内脱垂相关的黏液分泌增多情况;有肠道炎症等病史的人群,本身肠道环境异常,也可能影响直肠黏膜状态,进而出现黏液分泌增多。 出血 部分患者可能出现便血情况,一般为少量便血,表现为粪便表面带血或便后手纸上有鲜血。这是因为排便时脱垂的黏膜与肛管直肠摩擦,导致黏膜破损出血。在儿童中,如果是因先天性发育异常导致的直肠黏膜内脱垂,也可能出现出血情况;成年男性若有长期腹压增高的因素,如慢性咳嗽等,也可能引发直肠黏膜内脱垂并出现出血症状。 其他表现 疼痛:少数患者可能会伴有肛门及下腹部位的疼痛,疼痛程度因人而异。例如一些病情相对较重的患者,脱垂的黏膜嵌顿等情况可能导致较明显的疼痛,这种情况在老年患者中由于身体恢复能力相对较弱,可能症状更易加重。 影响生活质量:长期受直肠黏膜内脱垂相关症状困扰,会对患者的日常生活、工作和心理状态产生影响。比如患者可能因为频繁的排便异常、肛门坠胀等问题,不敢长时间外出,影响社交活动,还可能导致心理上出现焦虑、抑郁等情绪,尤其是一些对自身健康关注度较高的人群,这种心理影响可能更为明显。

    2025-10-21 12:00:35
  • 勾儿茶能治疗痔疮吗

    目前尚未有经过严格设计的临床研究证实勾儿茶对痔疮具有明确治疗功效痔疮正规治疗基于循证医学,其常规处理包含生活方式调整及医疗专业干预,特殊人群孕妇、儿童出现痔疮问题需谨慎不能随意用勾儿茶应遵专业医生评估处理。 一、勾儿茶与痔疮的相关科学依据缺失 目前尚未有经过严格设计的临床研究证实勾儿茶对痔疮具有明确的治疗功效。痔疮的发病机制主要与肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大有关,其正规治疗需基于循证医学的证据来开展。 二、痔疮的常规处理方向 1.生活方式调整:对于痔疮的预防和轻度症状缓解,增加膳食纤维摄入(如多吃蔬菜、水果等)、保持规律的排便习惯(避免便秘或腹泻)、避免长时间久坐久站等是基础措施。这是因为良好的生活方式有助于维持肠道正常功能,减轻肛管直肠部位的压力,从而在一定程度上降低痔疮的发生风险或缓解轻度痔疮带来的不适,但对于已形成的痔疮病变,仅靠生活方式调整往往不能达到治疗效果。 2.医疗专业干预:若痔疮症状明显,如出现疼痛、出血、脱垂等情况,需由专业医生根据病情进行评估。可能的医疗干预包括使用特定的外用痔疮药物(但需遵循医生指导,不同药物有其适用范围和注意事项),对于严重的痔疮可能需要考虑手术治疗等。然而这些正规的医疗手段均是基于大量临床研究和循证医学证据制定的,与勾儿茶并无直接关联的科学证据支持其在痔疮治疗中的应用。 三、特殊人群需注意的情况 1.孕妇:孕妇由于身体处于特殊生理状态,在痔疮相关问题上更需谨慎。不能随意尝试未经证实的勾儿茶等方法来处理痔疮,若出现痔疮症状,应及时就医,由医生根据孕妇的具体情况选择安全的处理方式,因为孕妇的身体状况需要特别考量,以避免对胎儿产生不良影响。 2.儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对于痔疮问题更应遵循儿科安全护理原则。不能自行使用勾儿茶等可能缺乏科学依据的物质来处理痔疮,若儿童出现疑似痔疮的情况,需由专业儿科医生进行评估和正规处理,避免因不当处理对儿童健康造成潜在危害。

    2025-10-21 11:59:55
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