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郑丽华副主任医师(121)_问答库_民福康养生
郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛门菊花痔疮如何治疗

    痔疮治疗包括一般治疗即通过饮食调节增加膳食纤维摄入、保证足够水分摄取及生活习惯调整避免长时间久坐久站来促进肛周血液循环,局部治疗可使用外用药膏或栓剂缓解症状,手术治疗适用于经规范保守治疗效果不佳且症状严重影响生活质量者需医生据情况评估选择,孕妇患痔疮优先保守治疗且关注饮食生活习惯,儿童痔疮优先非药物干预且需专业医生严格指导医疗干预。 一、一般治疗 1.饮食调节:增加膳食纤维摄入,如多食用绿叶蔬菜、水果(如苹果、香蕉等)及全谷物食物,保证每日足够水分摄取,使粪便保持松软,减少因便秘对痔疮的刺激。例如,膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,降低痔疮发作风险。2.生活习惯调整:避免长时间久坐或久站,定时起身活动,促进肛周血液循环。如工作中每1-2小时起身走动5-10分钟,可改善局部血液回流状况,减轻痔疮相关不适。 二、局部治疗 可使用局部外用的药膏或栓剂等缓解症状,此类药物通过局部作用减轻疼痛、瘙痒、出血等。但需注意,具体药物选择应遵循医嘱,根据痔疮具体表现(如出血、肿痛等)针对性选用,例如部分外用药物可起到消肿、止痛、止血的局部效果。 三、手术治疗 对于经规范保守治疗效果不佳、症状严重影响日常生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方式需由医生根据痔疮的类型(如内痔、外痔、混合痔等)、严重程度等因素综合评估选择,如吻合器痔上黏膜环切术等适用于特定类型痔疮的手术方式。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患痔疮时应优先选择保守治疗,避免随意使用强效药物,以不影响胎儿健康为前提。治疗过程中需特别关注饮食与生活习惯调整,如在医生指导下适度增加膳食纤维摄入、避免久站久坐等,尽量通过非药物手段缓解痔疮症状。2.儿童:儿童痔疮需优先采用非药物干预措施,如调整饮食结构、培养良好排便习惯等。应避免低龄儿童随意使用成人痔疮药物,若需医疗干预,必须在专业医生的严格指导下进行,确保符合儿科安全护理原则,防止不当处理对儿童身体造成不良影响。

    2025-10-21 11:59:41
  • 正常人如何治疗痔疮

    痔疮护理涵盖非药物干预的肛周每日温水轻柔清洗保持清洁干燥、避免久坐久站定时起身活动促进肛周血液循环、调整饮食增加膳食纤维摄入并避辛辣油腻刺激性食物,局部可应用痔疮膏或栓缓解症状,孕妇患痔优先非药物干预且用药遵医嘱,儿童患痔优先非药物干预勿用成人药严重时及时就医。 一、非药物干预为主的基础护理 1.肛周清洁维护:每日用温水轻柔清洗肛周,保持局部清洁干燥,减少粪便等刺激物残留,可降低痔疮发作时的不适程度,尤其便后清洗是重要环节,能避免粪便污染加重局部炎症。 2.避免久坐久站:长时间久坐或久站会影响肛周血液循环,易导致痔疮加重,应定时起身活动,一般建议每坐或站30-60分钟起身活动5-10分钟,适当进行散步等轻度运动,促进肛周血液循环。 3.饮食结构调整:增加膳食纤维摄入,如多食用燕麦、糙米等全谷物,西兰花、菠菜等蔬菜,苹果、香蕉等水果,保证每日膳食纤维摄入量约25-35克,有助于软化粪便,防止便秘,减少排便时对痔疮部位的压力;同时避免辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物易引起肛周血管扩张,加重痔疮症状。 二、局部对症处理 1.外用药物应用:可使用痔疮膏、痔疮栓等外用药物缓解症状,痔疮膏能起到消肿、止痛、止痒等作用,痔疮栓通过直肠给药,对缓解内痔引起的出血、疼痛等有一定效果,但使用时需遵循产品基本使用规范,注意个人卫生。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患痔疮时需格外谨慎,由于孕期生理变化,用药需更加小心,优先选择非药物干预措施,如通过调整饮食、适度活动等方式缓解症状,若必须使用药物,需在医生指导下选择对胎儿无明显不良影响的药物,避免自行盲目用药影响母婴健康。 2.儿童:儿童患痔疮相对较少见,若发生,应优先采用非药物干预,如调整饮食结构、保持肛周清洁等,避免随意使用成人痔疮药物,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,药物代谢等功能与成人不同,需严格遵循儿科安全护理原则,严重时需及时就医由专业医生评估并制定合适治疗方案。

    2025-10-21 11:59:25
  • 什么是脱肛

    脱肛即直肠脱垂,指直肠壁部分或全层向下移位,分黏膜脱垂和完全脱垂;病因与年龄性别、生活方式、病史有关;早期排便时直肠黏膜脱出可自行回纳,发展后需手推甚至不能回纳,脱出物有变化时会有疼痛坠胀感;诊断靠肛门指诊、内镜检查、排粪造影;治疗分非手术和手术,幼儿多非手术可自愈,成人不完全和完全脱垂可选手术,不同人群治疗有相关注意事项。 病因及相关因素 年龄与性别方面:幼儿发育不全,骶骨弯曲度小,直肠黏膜下组织松弛,直肠缺乏周围组织的牢固固定,易发生脱垂;老年人肌肉松弛,女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,也相对容易出现脱肛情况。 生活方式方面:长期便秘、腹泻、慢性咳嗽等,会使腹内压持续升高,推动直肠向下脱出;久坐久站等不良姿势也可能增加脱肛发生风险。 病史方面:有肛管直肠手术史、肛门直肠周围脓肿等病史的人群,局部解剖结构改变或组织损伤等,也可能诱发脱肛。 临床表现 早期表现:排便时直肠黏膜脱出,便后可自行回纳;随着病情发展,脱出物需用手推回甚至不能回纳。 脱出物情况:脱出物初期较小,以后逐渐增大,呈圆锥状,表面可见有层次的黏膜皱襞。若脱出时间较长,脱出组织发生充血、水肿、溃疡、出血等改变,会出现疼痛、坠胀感等。 诊断方法 肛门指诊:可了解肛管括约肌的松紧度等情况。 内镜检查:直肠镜或乙状结肠镜检查能观察直肠内情况,排除其他病变。 排粪造影:有助于评估直肠脱垂的程度等。 治疗原则及相关注意事项 非手术治疗:幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。如养成良好的排便习惯,缩短排便时间;积极治疗便秘、腹泻等原发病;可进行盆底肌锻炼等。 手术治疗:对于成人不完全脱垂和完全脱垂,可根据具体情况选择手术治疗,如直肠悬吊固定术等。但手术治疗需谨慎评估患者身体状况等。对于特殊人群,如幼儿,非手术治疗为主且要密切观察病情变化;老年人身体状况较差时,手术需充分评估风险;女性怀孕及分娩后要注意合理调养,避免腹内压异常升高等情况诱发脱肛。

    2025-10-21 11:59:13
  • 外痔是什么样子的

    结缔组织性外痔外观为肛门缘皮赘样淡褐色突起由慢性炎症致结缔组织增生一般无症状偶瘙痒各年龄段性别可发久坐久站等易诱发有病史孕妇易患需避免久坐久站;静脉曲张性外痔是肛门周围皮下静脉曲张形成柔软团块排便后或久站后增大呈暗紫色触之柔软无明显疼痛各年龄段性别可发久坐便秘等促发有病史人群风险高孕妇易受影响应保持大便通畅;血栓性外痔是肛门皮下静脉破裂出血形成血栓致肛门部突然出现暗紫色圆形或椭圆形肿物疼痛剧烈触痛明显各年龄段性别可发便秘剧烈运动等诱发有病史者更易出现孕妇需防腹压突然增加;炎性外痔是肛门周围皮肤发炎肿胀有红肿热痛表现局部可见红肿有灼热痛感各年龄段性别可发局部卫生不佳感染引发有病史人群易出现炎症孕妇需加强局部清洁降低风险。 一、结缔组织性外痔 外观表现为肛门缘有皮赘样突起,颜色多呈淡褐色,是因慢性炎症刺激致结缔组织增生形成,一般无明显症状,偶有瘙痒感,各年龄段、性别均可出现,久坐、久站等不良生活方式人群易诱发,有痔疮病史者更易发生,孕妇因孕期腹压增加等因素也易罹患,需避免久坐久站以减少刺激。 二、静脉曲张性外痔 肛门周围皮下静脉曲张形成柔软团块,排便后或久站后会增大,外观呈暗紫色,触之柔软,无明显疼痛,各年龄段、性别均可发病,久坐、便秘等生活方式可促发,有痔疮病史人群风险较高,孕妇因特殊生理状态易受影响,应注意保持大便通畅以减轻静脉淤血。 三、血栓性外痔 肛门皮下静脉破裂出血形成血栓,表现为肛门部突然出现暗紫色圆形或椭圆形肿物,疼痛剧烈,触痛明显,各年龄段、性别均可能发生,便秘、剧烈运动等可诱发,有痔疮病史者更易出现,孕妇因身体状态特殊需格外注意避免腹压突然增加,以防发病。 四、炎性外痔 肛门周围皮肤发炎肿胀,有红肿热痛表现,局部可见红肿,有灼热感和疼痛感,各年龄段、性别均可发病,局部卫生不佳、感染等可引发,有痔疮病史人群易出现炎症反应,孕妇因机体免疫力及局部环境变化,需加强局部清洁以降低炎性外痔发生风险。

    2025-10-21 11:58:57
  • 环状重度混合痔传统手术治疗的弊端是什么

    环状重度混合痔传统手术存在疼痛较为明显、术后恢复时间较长、复发率相对较高、肛门功能可能受到影响等问题,疼痛明显会影响术后恢复,不同年龄患者受影响不同;术后恢复久对不同人群有不利影响;复发率高且不同人群复发风险及复发后情况有差异;肛门功能受影响会给不同人群带来不良后果。 术后恢复时间较长 传统手术对肛门组织的损伤范围较广,组织修复需要较长时间。一般来说,患者需要数周甚至数月才能基本恢复正常的生活和排便功能。在恢复期间,患者需要严格进行伤口护理等操作,如每日进行创面清洗、换药等,这对患者的依从性要求较高。对于生活方式较为活跃的人群,术后较长的恢复时间会严重影响其日常工作和生活;而对于老年患者,较长的恢复周期可能会增加发生心肺等并发症的风险,因为长时间卧床等情况可能会导致肺部感染、下肢深静脉血栓等问题。 复发率相对较高 环状重度混合痔传统手术在切除痔组织时,很难完全避免对周围正常组织的一定程度的影响,而且手术操作过程中可能存在未能彻底清除痔组织的情况,这就使得术后复发的风险相对较高。有相关临床研究统计显示,传统手术治疗环状重度混合痔的复发率比一些改进后的手术方式要高。不同年龄和性别患者在复发风险上可能存在一定差异,一般来说,老年患者由于身体机能相对较弱,术后恢复和自身修复能力较差,复发后再次治疗的难度可能更大;女性患者在妊娠、分娩等特殊生理阶段可能会增加复发的诱因。 肛门功能可能受到影响 手术可能会破坏肛门局部的正常解剖结构和神经支配,从而影响肛门的精细控便功能。部分患者术后可能出现肛门失禁、肛门狭窄等并发症。肛门失禁表现为无法控制排气、排便,这会严重影响患者的生活质量;肛门狭窄则会导致排便困难,需要再次进行扩肛等处理。对于儿童患者,肛门功能受到影响可能会对其生长发育产生不良影响,因为正常的排便功能对于营养物质的吸收和身体的正常代谢至关重要;老年患者肛门功能受损后,生活自理能力会明显下降,需要更多的护理支持。

    2025-10-21 11:58:56
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