郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛门里面疼怎么回事

    肛门里面疼可能由肛裂、痔疮、肛管直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠癌等肛肠疾病引起,也可能由肛管或其周围组织的损伤、感染等原因导致。此外,肛门部位的神经丰富,对疼痛敏感,一些全身性疾病如糖尿病、尿毒症等也会引起肛门疼痛。出现肛门疼痛应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。 1.肛裂 肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,常发生在肛管后正中部位。主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。 治疗: 非手术治疗:调整饮食、软化大便,保持大便通畅,局部坐浴,促进溃疡愈合。 手术治疗:若肛裂反复发作,保守治疗无效,可考虑手术治疗。 注意事项: 保持肛门清洁:便后用温水清洗肛门,避免感染。 调整饮食:多吃蔬菜、水果,多饮水,避免辛辣刺激性食物。 养成良好的排便习惯:避免便秘,定时排便。 2.痔疮 内痔或混合痔脱出、嵌顿,可引起肛门括约肌痉挛,导致疼痛。 治疗: 一般治疗:调整饮食,保持大便通畅,局部坐浴。 药物治疗:外用痔疮膏、栓剂,口服药物。 手术治疗:若症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗。 注意事项: 避免久坐久立:适当运动,促进血液循环。 保持肛门清洁:便后清洗肛门,勤换内裤。 治疗便秘:避免用力排便,可使用开塞露等辅助排便。 3.肛管直肠周围脓肿 肛管直肠周围脓肿是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿,脓肿破溃或切开后可形成肛瘘。主要表现为肛门周围疼痛、红肿、发热等。 治疗: 手术治疗:切开引流或行根治性手术。 药物治疗:使用抗生素控制感染。 注意事项: 及时就医:一旦发现肛门周围脓肿,应及时就医,避免延误病情。 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 饮食清淡:避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果。 4.肛窦炎 肛窦炎是指肛窦发生的急慢性炎症,常与肛乳头炎并发。主要表现为肛门部不适、疼痛、下坠感等。 治疗: 药物治疗:使用抗生素、栓剂等。 手术治疗:若症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗。 注意事项: 保持肛门清洁:每天清洗肛门,勤换内裤。 饮食清淡:避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果。 避免久坐久立:适当运动,促进血液循环。 5.直肠癌 直肠癌也可导致肛门里面疼,但多伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。 治疗: 手术治疗:根据肿瘤的位置、大小、分期等因素,选择合适的手术方式。 化疗、放疗:术后可能需要辅助化疗、放疗等。 注意事项: 定期体检:有直肠癌家族史、肠道疾病史等高危人群,应定期进行结肠镜检查。 注意饮食:多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。 及时就医:一旦出现大便习惯改变、便血等症状,应及时就医,进行相关检查。 总之,肛门里面疼的原因较多,治疗方法也因病因而异。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。同时,应注意保持肛门清洁,避免久坐久立,调整饮食,保持大便通畅。

    2025-10-14 15:55:25
  • 痔疮手术后拆线很痛吗

    痔疮手术后拆线疼痛程度因人而异,受个人痛阈、伤口愈合情况等影响,可通过术前沟通、局部麻醉、医生熟练操作减轻疼痛,不同人群儿童、老年、女性及特殊病史患者有相应注意事项,儿童需家长安抚配合及观察伤口,老年要关注情绪与加强伤口护理,女性关注美观与会阴部清洁,特殊病史患者要控血糖、关注伤口。 影响疼痛程度的因素 个人痛阈:不同患者对疼痛的耐受程度不同,痛阈低的患者可能会感觉拆线时疼痛相对明显些,而痛阈高的患者可能觉得疼痛较轻微。比如,有的患者平时对小伤口的疼痛就比较敏感,那么在痔疮术后拆线时可能会觉得比自身预期更痛;而有些患者平时能耐受较强的刺激,相对而言对拆线时的疼痛感受就没那么强烈。 伤口愈合情况:如果伤口愈合良好,没有明显的炎症、感染等情况,拆线时疼痛通常较轻。反之,如果伤口愈合不佳,存在红肿、感染等问题,拆线时对伤口的牵拉等操作可能会引起较明显的疼痛。例如,伤口有炎症时,局部组织处于敏感状态,拆线的动作就可能刺激到炎症部位,导致疼痛加剧。 减轻拆线疼痛的措施 术前沟通:患者在手术前可以与医生充分沟通,了解拆线的大致过程,缓解紧张情绪。紧张情绪可能会放大对疼痛的感知,提前了解能让患者心理上有所准备,从而在一定程度上减轻对拆线疼痛的焦虑,进而减轻实际拆线时的疼痛感受。 局部麻醉:部分情况下,医生可能会在拆线前对伤口局部进行少量麻醉药物的涂抹或浸润,以进一步减轻拆线时的疼痛。比如,使用利多卡因等局部麻醉剂,通过阻断神经冲动的传导来降低疼痛感觉。 操作技巧:医生熟练、轻柔的操作也有助于减轻患者拆线时的疼痛。经验丰富的医生在拆线时动作会比较精准、快速,减少对伤口不必要的牵拉和刺激,从而使患者感受到的疼痛降低。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童对疼痛的感知和表达与成人不同,家长要在术前安抚好孩子的情绪,让孩子配合医生拆线。同时,要密切观察孩子拆线后的伤口情况,因为儿童伤口愈合相对较快,但也需要注意保持局部清洁等,防止感染等情况发生影响恢复。 老年患者:老年患者可能存在伤口愈合相对缓慢、身体机能相对较弱等情况。在拆线时要更加关注老人的情绪状态,尽量让老人放松。术后也要加强对伤口的护理,因为老年人免疫力相对较低,更要预防伤口感染等问题,以促进伤口顺利恢复。 女性患者:女性患者在痔疮术后拆线时可能会更关注伤口对美观的影响等,但主要还是要遵循上述减轻疼痛和促进恢复的一般原则。同时,要注意术后保持会阴部清洁等,根据自身身体状况合理安排休息和恢复活动。 特殊病史患者:如有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,在拆线前后更要严格控制血糖,密切关注伤口情况,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易导致伤口感染等问题,从而影响拆线时的疼痛感受和术后恢复。所以这类患者要积极配合医生控制基础疾病,做好伤口的护理工作。

    2025-10-14 15:54:30
  • 拉便时出现血迹是怎么回事

    拉便时出现血迹的原因多样,痔疮致便后滴血鲜红不与粪便混合、久坐便秘等易诱发且女性妊娠易患;肛裂伴明显周期性肛门疼痛、粪便表面等有少量鲜血、儿童大便干结等易引发;肠道炎症如溃疡性结肠炎有黏液脓血便伴腹痛腹泻等、与自身免疫等多因素相关;肠道息肉致无痛性鲜血附粪便表面、与遗传等因素有关;肠道肿瘤多见于中老年人、便血暗红混粪伴排便习惯改变等、与多种因素相关;儿童便血需警惕肛裂等、便秘因膳食纤维摄入不足等;老年人要高度警惕肠道肿瘤、身体机能下降症状不典型需定期胃肠镜检查;妊娠期女性拉便带血考虑痔疮可能、因孕期激素及子宫压迫易诱发需保持大便通畅避免久坐。 一、痔疮相关便血 痔疮是导致拉便时出现血迹的常见原因之一。内痔较为典型的表现是便后滴血,血液颜色多为鲜红,一般不与粪便混合,常在排便结束后点滴而下,排便时可能会有痔核脱出,部分患者无明显疼痛,但会有肛门坠胀感。不同年龄人群均可能患痔疮,久坐、便秘等生活方式易诱发,女性妊娠期间由于盆腔压力增加也易患痔疮。 二、肛裂引发便血 肛裂导致的便血通常伴有明显的肛门疼痛,疼痛呈周期性,排便时粪便刺激受损的肛管皮肤,引起剧烈疼痛,随后短暂缓解,之后因括约肌痉挛又出现长时间疼痛。便血特点为粪便表面或便纸上有少量鲜血,出血量一般较少。儿童因大便干结等原因易发生肛裂,成人长期便秘、腹泻等情况也可能引发肛裂。 三、肠道炎症导致便血 如溃疡性结肠炎,患者除了拉便带血外,还可能出现黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情可能反复发作。肠道炎症的发生与自身免疫、感染等多种因素相关,不同年龄均可发病,生活不规律、长期精神压力大等可能增加患病风险。 四、肠道息肉引起便血 肠道息肉导致的便血多为无痛性,血液颜色鲜红,可附着于粪便表面,部分较小的息肉可能无明显症状,较大的息肉可能会引起肠道梗阻等情况。肠道息肉的发生与遗传、肠道慢性炎症等因素有关,各年龄段均有发病可能,定期进行肠镜检查有助于早期发现肠道息肉。 五、肠道肿瘤所致便血 多见于中老年人,肠道肿瘤引起的便血颜色多暗红,可与粪便混合,同时可能伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便变细等,还可能出现腹痛、消瘦等症状。肠道肿瘤的发生与遗传易感性、不良生活方式(如高脂饮食、缺乏运动等)等多种因素相关。 特殊人群注意事项 儿童:儿童拉便带血需警惕肛裂、直肠息肉等,若出现便血同时伴有排便困难、哭闹等情况,应及时就医,儿童便秘可能因饮食中膳食纤维摄入不足等引起,需调整饮食结构。 老年人:老年人拉便带血要高度警惕肠道肿瘤,由于老年人身体机能下降,肠道疾病症状可能不典型,应定期进行胃肠镜等检查,早期发现肠道病变。 妊娠期女性:妊娠期女性拉便带血需考虑痔疮可能,由于孕期激素变化及子宫增大压迫盆腔血管,易诱发痔疮,应注意保持大便通畅,避免久坐。

    2025-10-14 15:53:44
  • 孕期痔疮疼痛如何缓解

    孕期缓解痔疮可从调整生活方式、局部护理、穿着、适当运动入手,包括饮食增膳食纤维、保证水分、定时排便等生活方式调整,温水坐浴、保持肛门清洁等局部护理,选宽松内裤,适当散步等运动,若疼痛不缓解或严重需及时就医。 一、调整生活方式 1.饮食方面 增加膳食纤维摄入:多吃新鲜蔬菜,如西兰花、菠菜、芹菜等,以及水果,像苹果、香蕉、梨等。膳食纤维能增加粪便体积,使排便更顺畅,减少便秘对痔疮的刺激。一般来说,孕妇每天应摄入25-30克膳食纤维,可通过合理搭配三餐来实现,例如早餐吃一碗燕麦粥(富含膳食纤维)搭配一个苹果,午餐有菠菜炒豆腐和红薯,晚餐是芹菜炒肉丝和玉米。 保证充足水分:每天饮用足够的水,建议不少于1500-2000毫升。水可以软化粪便,防止大便干结。可以选择喝白开水、淡茶水等,避免过多饮用咖啡和含糖饮料,因为它们可能会导致脱水,加重便秘。 2.排便习惯 定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所排便,最好是早餐后,因为此时胃肠蠕动较为活跃,有助于形成排便反射。一般建议每天早晨起床后或饭后半小时尝试排便,每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟内。 避免用力排便:如果在排便时遇到困难,不要过度用力,可以先尝试深呼吸放松,然后再慢慢用力。过度用力会增加肛门局部的压力,加重痔疮疼痛和肿胀。 二、局部护理 1.温水坐浴 方法:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-45℃左右,每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。孕妇可以使用专门的坐浴盆,将臀部浸泡在温水中。坐浴时要注意保持身体平衡,避免滑倒。 注意事项:坐浴前要清洗双手和坐浴盆,确保卫生。如果有破水、见红等特殊情况,应先咨询医生是否还能进行坐浴。 2.保持肛门清洁 清洁方式:每次排便后,用柔软的湿纸巾轻轻擦拭肛门,或者用温水清洗肛门。要注意从前往后擦拭,避免将细菌带入阴道。选择柔软、无刺激的湿纸巾或卫生纸,避免使用粗糙、有香味的产品,以免刺激肛门周围皮肤。 三、穿着方面 选择宽松、舒适的棉质内裤,避免穿紧身、不透气的裤子。紧身裤子会摩擦肛门周围皮肤,影响局部血液循环,加重痔疮不适。孕妇可以选择孕妇专用的内裤,其设计更符合孕期身体特点,既宽松又能提供适当的支撑。 四、适当运动 孕期可以进行适当的低强度运动,如散步。每天散步2-3次,每次15-30分钟。散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化,同时也能改善盆腔血液循环,减轻痔疮症状。但要注意避免长时间站立或久坐,每隔一段时间就活动一下身体。如果孕妇有先兆流产等特殊病史,应在医生的指导下选择合适的运动方式和运动量。 如果孕期痔疮疼痛通过以上方法仍无法缓解或症状严重影响生活,应及时就医,在医生的专业评估下采取进一步的治疗措施,医生会根据孕妇的具体情况选择合适的治疗方案,确保母婴安全。

    2025-10-14 15:52:55
  • 大便后肛门痒什么原因

    肛门瘙痒可由局部皮肤因素、肛肠疾病因素、全身性因素引起。局部皮肤因素包括清洁不当、肛周湿疹、寄生虫感染;肛肠疾病因素有痔疮、肛裂、肛瘘;全身性因素涉及糖尿病、肝胆疾病、过敏反应。 一、局部皮肤因素 1.清洁不当:若日常大便后未充分清洁肛门局部,粪便残渣残留,可刺激肛门皮肤引发瘙痒。尤其对于儿童,因其皮肤相对娇嫩,若家长清洁力度不够或方式不当,更易出现这种情况。成年人若长时间处于高温环境,出汗多,加之清洁不彻底,也易导致肛门局部残留污垢刺激皮肤引起瘙痒。 2.肛周湿疹:是一种常见的非传染性皮肤病,可由多种内外因素引起。内部因素如过敏体质、胃肠功能紊乱等;外部因素包括肛周长期潮湿、摩擦、接触刺激性物质等。肛周湿疹患者肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损,伴有剧烈瘙痒,大便后因局部刺激可能使瘙痒加剧。这种情况在各年龄段均可发生,尤其在过敏体质人群中更易出现。 3.寄生虫感染:常见的是蛲虫感染,多见于儿童。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵,引起肛门及会阴部剧烈瘙痒,尤其以夜间为甚,大便后由于局部受到刺激,瘙痒感可能会更明显。 二、肛肠疾病因素 1.痔疮:包括内痔、外痔和混合痔。痔疮患者由于痔核脱出或肛门周围静脉丛曲张,会导致肛门闭合不全,肠液易渗出刺激肛门皮肤。尤其是外痔,可在肛门外形成赘生物,影响局部清洁,大便后容易残留粪便等刺激物,从而引起肛门瘙痒。痔疮在成年人中较为常见,长期久坐、便秘等因素易诱发痔疮。 2.肛裂:肛裂患者肛门存在溃疡面,大便通过时会刺激溃疡面引起疼痛,同时由于肛门括约肌痉挛,也可能导致分泌物渗出,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。肛裂可发生于任何年龄段,但多见于便秘人群,儿童若长期便秘也可能引发肛裂。 3.肛瘘:肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要症状为肛周反复流脓、肿痛,由于脓液不断刺激肛门周围皮肤,可引起瘙痒,大便后局部刺激可能使瘙痒加重。肛瘘多见于青壮年男性,常有肛周脓肿病史。 三、全身性因素 1.糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,皮肤含糖量增加,有利于霉菌生长繁殖,容易发生霉菌性肛门周炎,从而引起肛门瘙痒。同时,糖尿病患者机体抵抗力下降,也易发生其他感染性肛门瘙痒情况。糖尿病在各个年龄段都可能发病,且随着年龄增长、肥胖、不良生活方式等因素发病率逐渐升高。 2.肝胆疾病:如黄疸患者,由于血液中胆盐含量升高,沉积于皮肤刺激神经末梢,可引起全身皮肤瘙痒,也包括肛门周围皮肤瘙痒。肝胆疾病多见于中老年人,有胆道梗阻、肝炎等基础疾病的人群更容易出现这种情况。 3.过敏反应:某些食物、药物、接触物等可引起过敏反应,累及肛门周围皮肤时可出现瘙痒症状。例如对某些卫生纸、内裤材质过敏的人群,大便后接触相关物质就可能引发肛门瘙痒。过敏反应可发生在任何人群,有过敏体质者更易发生。

    2025-10-14 15:52:34
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