郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮自愈大概需要多久

    痔疮自愈时间因人而异,受多种因素影响。轻度内痔若及时调整生活方式可能数天至数周自愈,较重的内痔、外痔、混合痔自愈可能性小。饮食、排便习惯、久坐久站影响自愈时间。孕妇痔疮自愈难且需谨慎处理,老年人自愈能力弱,症状明显应及时就医。 而对于Ⅱ度内痔(常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳)、Ⅲ度内痔(偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳)以及外痔、混合痔等相对较重的情况,自愈的可能性较小,通常需要通过医疗干预来缓解症状。 不同类型痔疮自愈的大致情况 内痔:Ⅰ度内痔有自愈的潜在可能,时间取决于生活方式的调整效果。如果患者不注意生活方式的改变,如依然久坐、饮食辛辣刺激、大便干结等,病情可能会加重,自愈时间会延长甚至无法自愈。 外痔:外痔通常是由于肛门周围的静脉丛曲张或炎症引起,一般很难自行痊愈。例如结缔组织性外痔,多是由于慢性炎症刺激导致结缔组织增生,通常需要通过保持肛门清洁、坐浴等方法来缓解症状,严重时可能需要手术治疗,自愈的可能性极低。 混合痔:混合痔兼具内痔和外痔的特点,自愈的难度较大,一般需要医疗干预来改善症状,如药物治疗、手术等,很少能自行痊愈。 影响痔疮自愈时间的生活方式因素 饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,会刺激肛门直肠部位,加重痔疮的充血和水肿,不利于痔疮的自愈。而均衡的饮食,多吃蔬菜水果,保持大便柔软通畅,能为痔疮自愈创造有利条件。比如每天保证摄入足够的水分,使大便保持湿润,减少排便时对痔疮的摩擦。 排便习惯:长期便秘或腹泻都会影响痔疮的状态。便秘时,排便用力会增加腹压,导致痔静脉丛压力升高,加重痔疮;腹泻则会频繁刺激肛门,引起肛门周围组织的炎症和水肿。养成良好的排便习惯,每天定时排便,缩短排便时间,可减少对痔疮的不良影响。 久坐久站:长时间久坐久站会影响肛门部位的血液循环,导致痔静脉回流不畅,加重痔疮症状,不利于自愈。建议每隔一段时间就起身活动一下,促进血液循环。 特殊人群痔疮自愈的注意事项 孕妇:孕妇由于子宫增大压迫盆腔静脉,容易发生痔疮。孕妇痔疮自愈相对困难,因为很多药物在孕期使用受限。孕妇应注意调整饮食,多吃易消化、富含纤维的食物,避免久站久坐,可适当进行轻柔的运动,如散步等,保持肛门清洁,便后用温水清洗肛门,以缓解痔疮症状,但自愈时间不确定,且如果症状加重应及时就医,在医生指导下进行安全的处理。 老年人:老年人胃肠蠕动减慢,容易发生便秘,这会增加痔疮的发生风险。老年人痔疮自愈能力相对较弱,应注意饮食中增加膳食纤维的摄入,适度活动,保持肛门局部清洁。如果痔疮症状明显,应及时就医,因为老年人可能还伴有其他基础疾病,需要谨慎处理,不能盲目等待自愈而延误病情。

    2025-10-14 15:33:30
  • 拉屎带血是怎么回事

    拉屎带血可由肛肠疾病(内痔无痛性便血、外痔血栓炎症有痛、肛裂便时便后剧痛伴血、直肠息肉儿童多见便后纸有血成人可伴习惯改变、直肠癌中老年早期无症状后期混黏液脓液伴习惯改变等)、肠道炎症性疾病(溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹痛腹泻等、克罗恩病便血伴腹痛腹泻体重下降发热等)、全身性疾病(血小板减少性紫癜凝血异常有其他部位出血、白血病骨髓功能受影响致出血等)引发,儿童需警惕直肠息肉中老年需关注直肠癌女性经期要区分经血,长期不良生活方式人群易患肛肠疾病,出现拉屎带血应及时就医做直肠指诊、结肠镜等检查明确病因治疗。 一、肛肠疾病相关原因 1.痔疮:分为内痔、外痔、混合痔,其中内痔较为常见。内痔出血多为无痛性,便血颜色鲜红,常在排便后出现滴血现象,有时厕纸上可见血迹,血液一般不与粪便混合。外痔通常不会引起便血,但当外痔发生血栓或炎症时可能有疼痛等表现。 2.肛裂:排便时及排便后会出现肛门剧烈疼痛,同时伴有便血,便血颜色多为鲜红色,量较少,有时仅在厕纸上可见血迹,鲜血多附着于粪便表面。 3.直肠息肉:多见于儿童,便血特点为鲜血,一般不与大便混合,常表现为便后手纸上有血迹,息肉较大时可能会脱出肛门外。成年人的直肠息肉也可能导致便血,部分患者还可能出现排便习惯改变等情况。 4.直肠癌:多见于中老年人,早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现便血,便血常混有黏液或脓液,伴有大便习惯改变,如大便变细、排便次数增多或腹泻与便秘交替等,还可能伴有腹痛、消瘦等表现。 二、肠道炎症性疾病相关原因 1.溃疡性结肠炎:主要症状为黏液脓血便,伴有腹痛,多为左下腹或下腹隐痛,还可出现腹泻、里急后重等表现,病情容易反复发作。 2.克罗恩病:也可出现便血情况,便血程度不一,同时伴有腹痛,疼痛多位于右下腹或脐周,还可能伴有腹泻、体重下降、发热等症状,疾病可累及肠道多部位,呈节段性分布。 三、全身性疾病相关原因 1.血小板减少性紫癜:由于血小板减少导致凝血功能异常,除了皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑外,还可能出现便血,便血程度可轻可重,同时可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。 2.白血病:除了有发热、贫血等全身症状外,也可能出现便血,这是因为白血病影响了骨髓造血功能,导致血小板生成减少及凝血功能障碍等,从而引起出血表现。 不同人群中,儿童出现拉屎带血需尤其警惕直肠息肉等情况;中老年人群则要高度关注直肠癌的可能;女性在月经期等特殊时期需注意区分是肛肠疾病出血还是经血混入粪便;长期有不良生活方式如久坐、便秘等人群更容易引发痔疮、肛裂等肛肠疾病导致便血。当出现拉屎带血情况时,应及时就医进行相关检查,如直肠指诊、结肠镜等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 15:32:56
  • 拉完大便纸上有鲜红的血,怎么办

    拉完大便纸上有鲜红的血可能由多种原因引起,如痔疮(久坐、便秘、妊娠等易诱发,可通过保持大便通畅、温水坐浴缓解)、肛裂(便秘致肛管皮肤撕裂,需保持大便软化,局部用药或手术治疗)、直肠息肉(直肠黏膜隆起病变致糜烂溃疡出血,需内镜下切除)、直肠癌(直肠恶性肿瘤致表面糜烂出血,需综合治疗)。不同人群有特殊情况,儿童需家长观察不适并及时就医,孕妇要注意饮食调节、遵医嘱用药,老年人要警惕恶性疾病、定期体检及时就诊。 一、可能的原因及对应处理 (一)痔疮 成因:痔疮是常见原因,尤其是内痔。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。 处理:首先要保持大便通畅,多吃蔬菜水果,多喝水,避免久坐久蹲。可以温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟,能改善局部血液循环,缓解症状。 (二)肛裂 成因:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,主要症状为疼痛、便血和便秘。便秘时干硬的大便通过肛管容易导致肛管皮肤撕裂。 处理:同样要保持大便软化,局部可使用硝酸甘油软膏等药物缓解疼痛、促进溃疡愈合,严重的肛裂可能需要手术治疗。 (三)直肠息肉 成因:直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时就会出现便血,多为鲜红血液。 处理:一般需要通过内镜下切除等方法进行治疗,明确息肉性质。 (四)直肠癌 成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,肿瘤组织表面容易糜烂、出血,从而出现大便带鲜血的情况,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。 处理:需要进一步做肠镜等检查明确诊断,然后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 成因特点:儿童拉完大便纸上有鲜红的血可能是直肠息肉等原因,也可能是肛管损伤等情况。比如孩子可能因玩耍等导致肛管局部损伤出血。 注意事项:家长要观察孩子是否有其他不适,如腹痛等。及时带孩子就医,进行相关检查,如肛门指诊等,因为儿童表述可能不准确,需要专业医生判断。 (二)孕妇 成因特点:孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管,容易引发痔疮,从而出现大便带鲜血的情况,同时孕期胃肠蠕动减慢,便秘发生率高,也容易加重痔疮或导致肛裂。 注意事项:孕妇要注意饮食调节,多吃富含纤维素的食物,避免自行滥用药物。如果需要用药,要在医生指导下进行,因为很多药物可能对胎儿有影响。 (三)老年人 成因特点:老年人拉完大便纸上有鲜红的血要警惕直肠癌等恶性疾病,同时老年人胃肠功能减退,便秘较为常见,也容易引发痔疮、肛裂等。 注意事项:老年人要定期进行体检,尤其是肛肠方面的检查。如果出现便血等情况,要及时就诊,以便早期发现疾病并进行治疗。

    2025-10-14 15:32:27
  • 肛门和阴囊中间长疙瘩怎么回事

    肛门和阴囊中间长疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、疖肿等引起,毛囊炎因毛囊感染致病菌等致红、肿、热、痛等,初期为红色丘疹后成脓疮;皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿,呈圆形边界清等;尖锐湿疣由HPV感染性接触传播,初为淡红丘疹后增大成乳头样等;疖肿是单个毛囊及周围组织急性化脓性炎症,由金葡菌感染等致,初为炎性丘疹后成结节伴红肿热痛等,发现长疙瘩应保持局部清洁干燥,避免刺激,及时就医,特殊人群就医需告知相关情况。 一、毛囊炎 1.成因:肛门和阴囊中间部位的毛囊较多,若局部清洁不佳、搔抓等导致毛囊感染细菌等病原体,可引发毛囊炎,表现为疙瘩,通常伴有红、肿、热、痛等症状。常见致病菌如金黄色葡萄球菌等,皮肤卫生状况差、多汗等因素易诱发。不同年龄人群均可发生,男性因该部位毛发相对较多且易出汗,相对更易出现。生活方式上,长期久坐、不注意局部清洁等会增加患病风险。有皮肤破损病史或免疫力较低者也更易罹患。 2.表现:初期为红色充实性丘疹,之后顶端迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹。 二、皮脂腺囊肿 1.成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。该部位皮脂腺分布,若排泄管堵塞,皮脂淤积可形成囊肿。各年龄段均可发生,男性因局部皮脂分泌情况,有一定发病可能性。生活中局部皮肤卫生不良等可能诱发。 2.表现:囊肿呈圆形,边界清晰,硬度中等或有弹性,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。 三、尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。不同年龄均可感染,性活跃人群更易患病。有不洁性生活史者风险较高。 2.表现:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。 四、疖肿 1.成因:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。局部皮肤擦伤、糜烂等有利于细菌侵入。各年龄均可发病,男性因局部皮肤特点有一定发病可能。长期处于高温环境、多汗、营养不良、糖尿病等患者易患疖肿。 2.表现:起初为毛囊性炎性丘疹,后增大形成坚硬结节,伴红肿热痛,数日后中央变软,有波动感,顶部出现黄白色脓栓,脓栓脱落后排出脓液,炎症逐渐消退愈合。 若发现肛门和阴囊中间长疙瘩,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓等刺激。及时就医,医生会通过详细的体格检查、必要的实验室检查等明确病因,并进行相应治疗。特殊人群如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病者,就医时需及时告知医生相关情况,以便医生综合评估制定合适的诊疗方案。

    2025-10-14 15:31:54
  • 痔疮特别疼痛如何缓解

    缓解痔疮疼痛可通过局部清洁与冷敷、药物缓解、改变生活方式进行,局部清洁用40-50℃温水坐浴10-15分钟,冷敷用冰袋等每次15-20分钟、每天3-4次;外用含激素或麻醉成分软膏,口服消肿止痛中成药;饮食增膳食纤维、避免久坐久站;若家庭处理后无缓解或剧痛、大量出血等及时就医,有基础疾病者医生综合评估制定方案。 一、局部清洁与冷敷 1.局部清洁:排便后用温水坐浴是缓解痔疮疼痛的有效方法之一,水温控制在40~50℃为宜,每次坐浴10~15分钟,能清洁肛周,促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄人群,儿童坐浴时需家长协助把控水温及时间,避免烫伤;老年人坐浴时要注意起身动作缓慢,防止头晕摔倒。生活方式上,久坐久站人群更应注重便后及时清洁。 2.冷敷:可使用冰袋或冷毛巾冷敷痔疮部位,每次冷敷15~20分钟,每天可进行3~4次,通过低温使血管收缩,减轻水肿和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,冷敷时可包裹一层毛巾。对于有糖尿病等病史的人群,由于皮肤感觉可能异常,冷敷时更需密切关注皮肤状况,防止冻伤后不易察觉导致感染加重。 二、药物缓解 1.外用药物:可使用含有糖皮质激素或局部麻醉成分的外用软膏,如氢化可的松软膏等,能起到抗炎、止痛的作用。但需注意,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时需谨慎,应在医生指导下使用。例如孕妇使用激素类药物可能对胎儿有一定影响,需权衡利弊。 2.口服药物:一些具有消肿止痛作用的中成药可考虑使用,如地奥司明片等,它能降低毛细血管通透性,增加静脉张力,减轻水肿和疼痛。但有严重肝肾疾病的患者使用时需咨询医生,因为药物代谢可能受影响。 三、改变生活方式 1.饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少干硬粪便对痔疮的刺激。不同年龄人群饮食调整有所差异,儿童要保证营养均衡且膳食纤维摄入适当,避免因膳食纤维过多影响营养吸收;老年人要注意饮食易于消化,防止因便秘加重痔疮疼痛。生活方式中久坐人群更要注意多吃富含膳食纤维的食物来预防和缓解痔疮疼痛。 2.避免久坐久站:定时起身活动,促进肛周血液循环。对于办公室工作人员等久坐人群,每坐1小时左右应起身活动5~10分钟,可进行简单的走动或肛周肌肉收缩舒张练习。孕妇由于特殊生理状态,久坐久站易加重痔疮,更要适当增加活动。 四、及时就医 如果经过以上家庭处理后痔疮疼痛仍无明显缓解,或疼痛剧烈、伴有大量出血等情况,应及时就医。医生会根据具体病情采取进一步的治疗措施,如注射治疗、手术治疗等。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的患者,手术风险相对较高,医生会综合评估病情后制定合适的治疗方案。

    2025-10-14 15:31:15
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