郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛裂手术多久痊愈

    肛裂手术痊愈时间有个体差异,受患者自身状况(年龄、基础健康状况)和手术方式影响,术后要注意创面护理(坐浴、按时换药)、饮食与生活方式(多吃膳食纤维食物、避免久坐久站等),儿童和孕妇有特殊注意事项,普通肛裂手术一般2-4周基本愈合,完全恢复需1-2个月甚至更久,特殊人群需针对性护理以促进痊愈。 患者自身状况 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,痊愈时间可能较短;老年人身体机能下降,组织修复能力减弱,痊愈时间可能会延长。例如,有研究表明,青壮年肛裂患者术后2-3周创面就可基本愈合,而老年患者可能需要4-6周甚至更久。 基础健康状况:如果患者本身患有糖尿病等基础疾病,会影响创面的愈合。因为高血糖环境不利于伤口的修复,糖尿病患者肛裂术后痊愈时间可能会延长,有的甚至需要2个月以上,且发生感染等并发症的风险也较高。 手术方式:不同的肛裂手术方式,创面大小和愈合速度不同。例如,侧方内括约肌切断术创面相对较小,愈合可能相对快一些,一般2-3周可基本愈合;而肛裂切除术创面相对大些,愈合时间可能稍长。 肛裂手术后促进痊愈的注意事项 创面护理 保持肛门局部清洁,便后需进行坐浴,可选用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,这样可以清洁创面,促进血液循环,利于创面愈合。但要注意,坐浴时水温不宜过高,避免烫伤创面。 按照医生要求按时换药,及时清除创面的分泌物等,观察创面的愈合情况,如有无出血、感染等异常。 饮食与生活方式 饮食方面,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会加重对肛裂创面的刺激,影响愈合。一般建议每天摄入膳食纤维25-35克左右。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激肛门局部,不利于创面恢复。 生活中要避免久坐、久站,适当进行活动,促进血液循环,但要注意避免剧烈运动。例如,可进行适当的散步等活动,每天散步时间可控制在30分钟左右,但要避免长时间连续行走。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肛裂术后痊愈需要特别注意,要保证其大便通畅,可通过调整饮食结构,多吃易消化且富含纤维的食物,如小米粥搭配胡萝卜泥等。同时,要注意保持肛门局部清洁,便后用温水清洗,避免感染。由于儿童可能不太配合治疗,家长要密切观察创面情况,如有异常及时就医。 孕妇:孕妇肛裂术后痊愈要更加谨慎,饮食上要注意营养均衡,在保证大便通畅的同时,避免过度进补导致大便干结。坐浴时要注意姿势,避免长时间下蹲等增加腹压的动作。同时,要密切关注创面愈合情况,因为孕妇身体处于特殊时期,用药等方面受到限制,所以更要注重创面的护理和自身身体的调养。

    2025-10-14 15:30:30
  • 大便后屁股疼出血怎么回事

    大便后屁股疼出血可能由多种原因引起,包括痔疮(成因有长期便秘等,表现有不同类型的便血及相关不适等)、肛裂(成因是大便干结等,表现为排便时疼痛、便血等)、直肠息肉(成因不明,表现为便血等)、直肠癌(成因与多种因素有关,表现为便血等)、肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎等,表现为便血伴黏液脓血等)、肛门外伤(有明确外伤史可致出血等),不同疾病各有特点及易发人群。 一、痔疮 成因:痔疮是引起大便后屁股疼出血较为常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐久站、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 表现:内痔主要表现为便血,便血可为无痛性、间歇性便后出鲜血,有时内痔可脱出肛门外;外痔常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,若发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛;混合痔则兼有内痔和外痔的表现。不同年龄人群均可发病,生活方式上久坐、久站、缺乏运动的人相对更易患痔疮,妊娠女性由于盆腔压力增加也较易出现痔疮相关症状。 二、肛裂 成因:肛裂通常是由于大便干结,排便时过于用力,使肛管皮肤全层裂开所致。 表现:主要症状为排便时疼痛、便血,疼痛特点是排便时突发刀割样疼痛,随后短暂缓解,之后又因肛门括约肌痉挛出现长时间剧烈疼痛;便血特点为便血少量,鲜红色,常在粪便表面或便纸上见到。各年龄段均可发生,便秘人群更易出现肛裂情况。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉的病因尚不十分明确,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 表现:小的息肉一般无明显症状,当息肉较大时,可出现便血,多为无痛性便血,血色鲜红,血与大便不混合;有时可脱出肛门外,还可伴有排便习惯改变、腹痛等症状。各年龄段都可能发生直肠息肉,有家族息肉病史的人群需格外关注。 四、直肠癌 成因:直肠癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、饮食因素(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。 表现:早期直肠癌症状不明显,随着病情进展,可出现便血,多为暗红色血便,可伴有黏液,还可出现排便习惯改变,如便次增多、腹泻或便秘,便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感等,还可伴有腹痛、消瘦等症状。多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势,长期高脂肪饮食、有家族肿瘤病史等人群属于高危人群。 五、其他原因 肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,除了有腹泻、腹痛等症状外,也可能出现便血,便血可伴有黏液脓血,同时伴有腹痛、发热等表现。不同年龄均可发病,生活不规律、有肠道感染史等可能增加患病风险。 肛门外伤:如肛门受异物损伤、粗暴的肛门检查等,也可导致大便后屁股疼出血,有明确的肛门外伤史可作为判断依据。各年龄段都可能发生,从事一些特殊职业(如建筑工人等)在工作中易发生肛门外伤情况。

    2025-10-14 15:30:28
  • 大便手纸带血是肠癌吗

    大便手纸带血不一定是肠癌,其常见原因有痔疮(直肠下端或肛管周围静脉丛曲张致排便时摩擦出血,有相关伴随症状及诱因)、肛裂(大便干结致肛管皮肤裂开,有特定出血及疼痛表现和诱因)、直肠息肉(黏膜糜烂溃疡致出血,有发病人群及症状特点)、肠炎(如溃疡性结肠炎有黏液脓血便及相关伴随症状和诱因);肠癌也可致大便手纸带血且有其他伴随症状(如直肠癌有大便习惯、形状改变等,结肠癌有腹部肿块等),鉴别需结合病史、症状及直肠指检、结肠镜等检查,出现大便手纸带血应重视就医,中老年人更要警惕肠癌。 痔疮:是引起大便手纸带血常见的原因之一。痔疮是直肠下端或肛管周围的静脉丛曲张形成的静脉团。当排便时,干结的大便可能会摩擦痔疮表面的黏膜,导致出血,通常为鲜红色血,血与大便不混合,常在便后滴血或手纸上有血迹,同时可能伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。各年龄段人群均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮。 肛裂:多因大便干结,排便时用力过度,使肛管皮肤裂开所致。肛裂引起的出血一般量较少,鲜血附着于粪便表面或手纸染血,同时伴有排便时剧烈疼痛,便后疼痛可短暂缓解,但随后又会再次疼痛,儿童和青壮年相对多见,便秘是常见诱因。 直肠息肉:直肠黏膜表面突出的赘生物,当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会引起出血,血色鲜红,一般量不多,不与大便混合,有时手纸上可见血迹。多见于儿童及青壮年,部分患者可无明显不适症状,常在体检时发现。 肠炎:如溃疡性结肠炎,肠道黏膜存在炎症、溃疡,会出现黏液脓血便,也可能表现为手纸带血,常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,可发生于任何年龄段,饮食不规律、感染等因素可诱发。 肠癌相关表现 肠癌也可能出现大便手纸带血的情况,但通常还会有其他伴随症状。例如直肠癌,除了便血外,还可能出现大便习惯改变,如便次增多、腹泻与便秘交替出现;大便形状改变,变细;腹痛,早期多为隐痛,后期疼痛加重;还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。结肠癌患者可能出现腹部肿块、肠梗阻症状(如腹痛、腹胀、停止排气排便等)等。肠癌多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。 如何鉴别 要准确鉴别大便手纸带血的原因,需要结合患者的详细病史、症状特点及相关检查。医生通常会进行直肠指检,这对于发现直肠癌等疾病很重要;还可能进行结肠镜检查,能直接观察肠道内情况,发现息肉、肿瘤等病变,并可取组织进行病理检查以明确诊断。对于痔疮、肛裂等,通过视诊、肛门指检等一般可以初步诊断。 如果出现大便手纸带血的情况,无论年龄大小,都应引起重视,及时就医进行相关检查,以便明确病因,采取相应的治疗措施。特别是中老年人,更要警惕肠癌的可能,尽早排查,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-10-14 15:28:58
  • 肛门突然疼怎么回事

    肛门突然疼可能由多种原因引起,包括肛裂(因大便干结等致肛管皮肤撑裂)、痔疮(外痔血栓形成或炎症水肿引发)、肛周脓肿(肛腺感染致肛周间隙脓肿)、肛门异物损伤(异物塞入或尖锐食物损伤)、肠道寄生虫感染(如蛲虫感染致肛门不适),各原因有不同成因及人群差异,肛裂各年龄段可发生,女性相对易因便秘患病;痔疮各年龄段可发病,妊娠女性易患;肛周脓肿各年龄段可发,免疫力低下者易患;肛门异物损伤儿童多因自身行为,成人多因意外;肠道寄生虫感染儿童高发。 一、肛裂 成因:通常是由于大便干结,排便时用力过度,撑裂肛管皮肤所致。比如长期便秘的人群,大便排出困难,在排便过程中就容易引发肛裂,出现肛门突然疼的症状,疼痛多为撕裂样或刀割样,且在排便后会有短暂缓解,但随后因括约肌痉挛又会出现长时间的疼痛。 人群差异:各年龄段均可发生,一般男性和女性都可能患病,但因生理结构等因素,女性相对更易因便秘等情况引发肛裂。长期久坐、缺乏运动、饮食不均衡的人群风险相对较高。 二、痔疮 成因:包括内痔、外痔、混合痔。外痔若发生血栓形成或炎症水肿时,会导致肛门突然疼。比如久站、久坐、长期便秘或腹泻等因素都可能诱发痔疮。例如一些长期从事办公室工作,久坐不动的人,就容易患痔疮,当外痔出现血栓时,肛门会突然出现剧烈疼痛,还可能伴有肿物突出。 人群差异:各个年龄段都有发病可能,一般来说,随着年龄增长,发病率有上升趋势。男性和女性患病比例无绝对差异,但妊娠女性由于盆腔压力增加等原因,更容易患痔疮。 三、肛周脓肿 成因:主要是肛腺感染引起,细菌入侵肛腺后,感染蔓延至肛周间隙,形成脓肿。比如不注意肛门局部卫生,导致细菌滋生,就容易引发肛周脓肿,发病时肛门周围会突然出现红肿、疼痛,且疼痛较为剧烈,呈持续性跳动性疼痛,随着脓肿增大,疼痛会逐渐加重。 人群差异:任何年龄段均可发病,婴幼儿也可能因肛腺发育不完善等原因患病,但相对较少见。免疫力低下的人群,如糖尿病患者等,更容易发生肛周脓肿。 四、肛门异物损伤 成因:比如不小心将异物塞入肛门,或者进食了一些尖锐、粗糙的食物,在排出过程中损伤肛门组织,都会导致肛门突然疼。例如儿童好奇心强,可能会将小物件塞入肛门,成人也可能因意外等情况导致肛门异物损伤。 人群差异:儿童由于自身行为特点,更容易发生肛门异物损伤;成人则多因意外或不当行为导致。 五、肠道寄生虫感染 成因:如蛲虫感染,夜间蛲虫会爬出肛门产卵,刺激肛门周围皮肤,导致肛门突然出现瘙痒、疼痛等不适。尤其是儿童,由于卫生习惯相对较差,更容易感染蛲虫。 人群差异:儿童是肠道寄生虫感染的高发人群,因为儿童的卫生防护意识相对较弱,接触感染源的机会较多。

    2025-10-14 15:26:42
  • 大便出血怎么治疗好

    大便出血需先明确原因,如痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠肿瘤等,再针对性治疗,痔疮轻度可改善生活方式,重者可药物或手术;肛裂急性初发可坐浴,慢性无效可手术;肠息肉需内镜下切除;结直肠肿瘤需手术结合放化疗。儿童、老年人、女性等特殊人群有不同注意事项,治疗需先明病因,再针对治疗并关注特殊人群特点进行个体化处理。 一、明确出血原因是关键 大便出血可能由多种原因引起,如痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠肿瘤等。首先需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确病因。例如,痔疮引起的出血通常为便后滴血,颜色鲜红,可能伴有痔核脱出;肛裂导致的出血常伴有排便时剧烈疼痛,出血点滴而下;肠息肉可能表现为间断性便血,颜色鲜红;结直肠肿瘤引起的出血,颜色可暗红,常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。 二、不同病因的针对性治疗 痔疮 对于轻度痔疮,可通过改善生活方式缓解,如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅,避免久坐、久站,进行温水坐浴等。 若症状较重,可考虑药物治疗,如局部使用痔疮膏或栓剂等,但需在医生指导下使用。 严重的痔疮可能需要手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。 肛裂 急性或初发的肛裂可通过保持大便软化,局部坐浴(如1:5000高锰酸钾溶液坐浴)等方法促进愈合。 慢性肛裂经保守治疗无效时可考虑手术治疗,如肛裂切除术等。 肠息肉 一般需要在内镜下进行息肉切除手术,根据息肉的大小、形态等选择不同的内镜下切除方式,如高频电切术等。 结直肠肿瘤 通常需要进行手术治疗,根据肿瘤的分期和患者的具体情况,可能还需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。 三、特殊人群的注意事项 儿童 儿童大便出血需特别重视,可能由直肠息肉、肛裂等原因引起。家长应注意观察儿童的排便情况,若发现便血,应及时带儿童就医,进行详细检查。儿童在治疗过程中需特别注意饮食调整,保证营养均衡,同时要避免因恐惧排便而导致便秘加重病情。 老年人 老年人大便出血要警惕结直肠肿瘤等疾病。老年人身体机能下降,在治疗过程中要考虑其基础疾病情况,如是否有心血管疾病、糖尿病等。在选择治疗方案时需更加谨慎,手术风险相对较高,需充分评估。同时,老年人要注意保持良好的生活习惯,适当运动,保持大便通畅。 女性 女性在特殊生理期如孕期、哺乳期出现大便出血时,要考虑到可能与孕期痔疮加重等因素有关。孕期便血需在医生指导下谨慎选择治疗方法,避免影响胎儿;哺乳期便血用药时要考虑药物对乳汁的影响,尽量选择对婴儿影响小的治疗方式。 总之,大便出血的治疗需要首先明确病因,然后根据不同病因采取针对性的治疗措施,同时要关注特殊人群的特点,进行个体化的治疗和护理。

    2025-10-14 15:25:55
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