郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮一般几天好

    痔疮恢复时间受痔疮类型、病情严重程度、个人身体状况、是否规范治疗及生活方式等因素影响,促进恢复可通过调整生活方式、局部护理、药物治疗等措施,特殊人群如孕妇、老年人、儿童有相应注意事项。 其次是病情的严重程度,轻度痔疮,比如只是偶尔出现少量便血、轻微脱出且能自行回缩,通过调整生活方式等保守治疗,可能1-2周内症状明显改善并逐渐恢复。而重度痔疮,如有频繁大量便血、脱出后不能自行回缩需用手推回甚至嵌顿等情况,恢复时间会大大延长,可能需要数周甚至更长时间,有的可能需要手术治疗,术后恢复也需要一定时间,一般术后2-4周左右创面逐渐愈合,但完全恢复可能需要1-2个月。 另外,个人的身体状况也有影响,年轻人身体状况较好,恢复能力相对较强,痔疮恢复时间可能相对较短;老年人身体机能衰退,恢复能力较差,痔疮恢复时间可能会延长。同时,是否接受规范治疗以及生活方式是否良好也很关键,若能遵循医生建议进行规范治疗,如正确使用药物、配合坐浴等,并且保持良好的生活方式,如避免久坐、保持大便通畅、合理饮食等,都有助于缩短恢复时间;反之,若不规范治疗且生活方式不佳,恢复时间则会延长。 促进痔疮恢复的措施 调整生活方式:避免久坐久站,每隔一段时间要适当活动,一般建议坐40分钟左右就起身活动5-10分钟。要保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷类食物等,每天保证足够的饮水量,一般建议每天饮水1500-2000毫升左右,避免大便干结,因为便秘会加重痔疮症状。 局部护理:可以进行温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,水温控制在40-50℃左右,这样有助于促进局部血液循环,缓解痔疮症状。 药物治疗:可使用一些外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,有消肿止痛、止血等作用,但具体药物需在医生指导下使用。对于疼痛明显或肿胀较严重的情况,可在医生评估下考虑使用一些药物辅助,但要避免自行滥用药物。 对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期生理变化,痔疮更容易发生且恢复相对复杂。孕妇发生痔疮后,要更加谨慎地处理。在生活方式调整上,要避免长时间站立或坐着,适当活动,饮食上要注意清淡易消化,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,且要避免自行随意使用药物,若需要用药,必须在医生严格评估后选择对胎儿影响小的药物。老年人发生痔疮后,要注意在调整生活方式时动作要轻柔,避免因用力不当等加重病情,同时要密切关注痔疮的变化情况,若恢复不佳或症状加重要及时就医。儿童发生痔疮相对较少见,若儿童出现疑似痔疮的情况,多与不良排便习惯等有关,要帮助儿童养成良好的排便习惯,如定时排便等,必要时在医生指导下进行处理。

    2025-11-20 19:42:27
  • 直肠癌造瘘手术需要几个小时

    直肠癌造瘘手术时间受多种因素影响,包括患者自身情况(年龄、身体状况)和肿瘤情况(大小、位置、与周围组织粘连情况),特殊人群如老年患者术前需评估基础状况、术中密切监测生命体征、术后加强护理;儿童患者术前需营养支持、术中用儿童专用器械、术后注重心理护理并观察造瘘口情况,单纯永久性乙状结肠造瘘术时间1-3小时左右,直肠癌根治加造瘘手术时间3-6小时甚至更长。 患者自身情况 年龄:老年患者可能存在其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加手术的复杂性和风险,从而延长手术时间。例如,合并糖尿病的患者,术中需要更好地控制血糖水平,手术操作需要更加精细,可能导致手术时间延长。而儿童患者由于身体器官发育尚未成熟,解剖结构相对特殊,手术操作难度较大,也可能使手术时间比成年患者长。 身体状况:如果患者营养状况差,存在低蛋白血症等情况,术后恢复可能面临更多问题,手术中医生需要更加谨慎地操作,以降低手术相关并发症的发生风险,这可能会影响手术时间。另外,如果患者肠道准备不充分,肠腔内有较多粪便等,也会增加手术操作的难度,导致手术时间延长。 肿瘤情况 肿瘤大小:肿瘤体积较大时,手术分离、切除等操作会更加复杂,需要更多的时间来完整地切除肿瘤组织,同时还要保证切缘阴性,以降低肿瘤复发的风险。 肿瘤位置:直肠癌肿瘤位置越低,与周围组织器官的解剖关系越复杂,手术操作难度越大,例如肿瘤靠近肛门,在分离、切除肿瘤以及进行造瘘操作时,需要更加精细地操作,避免损伤周围重要组织,这会使手术时间相应延长。 肿瘤与周围组织的粘连情况:如果肿瘤与周围组织粘连严重,手术中需要花费更多时间来分离粘连组织,防止损伤周围血管、神经等结构,这也会导致手术时间延长。 特殊人群的注意事项 老年患者:术前需要充分评估其心肺功能、肝肾功能等基础状况,积极治疗相关基础疾病,将身体状况调整到相对较好的状态,以耐受手术。术中要密切监测生命体征,因为老年患者对手术创伤的应激反应相对较弱,可能生命体征变化不明显,但实际身体状况可能已经出现问题,需要医生高度警惕。术后要加强护理,密切观察切口愈合情况以及是否出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢。 儿童患者:儿童患者在术前需要特别注意营养支持,保证其正常的生长发育需求,以提高对手术的耐受性。术中要使用儿童专用的手术器械,操作更加轻柔,避免损伤儿童稚嫩的组织器官。术后要注重儿童的心理护理,因为儿童对手术创伤的心理适应能力较差,可能会出现焦虑、恐惧等情绪,影响术后恢复,同时要严格按照儿科护理原则进行护理,密切观察造瘘口的情况,如颜色、血运等,及时发现异常并处理。

    2025-11-20 19:42:18
  • 男人大便出血是怎么回事

    男人大便出血可能由多种原因引起,如痔疮是因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血肿大所致,表现为便血鲜红、便后点滴或喷射状出血等;肛裂多因肛管皮肤层裂伤,排便时疼痛剧烈伴便血;结直肠息肉表现为无痛性便血、血色鲜红量少等;结直肠癌早期可能无症状,进展后有暗红便血伴排便习惯改变等;溃疡性结肠炎有腹泻、黏液脓血便等;肠道寄生虫感染可致肠道黏膜损伤出血伴腹痛、腹泻等。男人出现大便出血应及时就医检查,还应保持良好生活方式预防。 一、痔疮 成因:是男人大便出血常见原因之一,肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。久坐、久站、便秘等因素易诱发。 表现:便血颜色鲜红,通常在排便后点滴而下,严重时呈喷射状出血,可伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。不同年龄人群,长期不良生活方式如久坐等均可能增加患病风险。 二、肛裂 成因:多因肛管皮肤层裂伤形成小溃疡引起。便秘时干结大便通过肛管,容易撕裂肛管皮肤导致肛裂。 表现:便血特点为排便时疼痛剧烈,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛,同时伴有便血,血色鲜红,量较少。各年龄段男性,若有便秘等情况都可能发生。 三、结直肠息肉 成因:结直肠黏膜表面突出的赘生物,具体病因尚不十分明确,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 表现:可出现便血,一般为无痛性便血,血色鲜红,量不多,有时粪便表面附有少量血液,还可能伴有排便习惯改变等。不同年龄男性均有发病可能,有家族遗传倾向者需特别关注。 四、结直肠癌 成因:是消化道常见的恶性肿瘤,与遗传因素、饮食习惯(如长期高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等多种因素相关。 表现:早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现便血,血色暗红,常混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。中老年人相对发病风险较高,长期不良生活方式人群需警惕。 五、溃疡性结肠炎 成因:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛,便血程度轻重不一,还可能伴有发热、消瘦等全身症状。各年龄男性均可患病,自身免疫功能异常等因素影响发病。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,可引起肠道黏膜损伤导致出血。 表现:除便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状,不同寄生虫感染表现略有差异。卫生习惯不良的人群,尤其是儿童,但成人也可能感染发病。 当男人出现大便出血情况时,应及时就医,进行相关检查如直肠指检、结肠镜等以明确病因,以便采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动、养成良好排便习惯等,有助于预防大便出血相关疾病的发生。

    2025-11-20 19:41:57
  • 痔疮是怎样的

    痔疮是最常见肛肠疾病分内痔、外痔、混合痔,内痔表现为便血、肿物脱出等,发生与久坐久站便秘等有关;外痔有肛门不适等表现,发生与久坐久站便秘等有关;混合痔兼具内外痔表现,受相同因素影响,诊断靠肛门视诊等,治疗原则是无症状无需治,有症状重减轻消除症状,方法有一般、药物等治疗,特殊人群如孕妇易患痔疮要保大便通畅等,儿童患痔疮少与不良排便习惯有关要培养良好排便习惯。 痔疮是最常见的肛肠疾病,可分为内痔、外痔和混合痔。 一、内痔 定义与表现:内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,主要表现为便血,便血特点是无痛性、间歇性便后出鲜血,排便时可能有肿物脱出,初期肿物可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳。 发生因素:与久坐、久站、便秘等因素有关,长期饮酒、进食大量刺激性食物也可能诱发内痔,多见于成年人,不同年龄阶段均可发病,一般男性发病率略高于女性,可能与男性生活习惯等因素相关,有便秘病史的人群更易出现内痔。 二、外痔 定义与表现:外痔由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生血栓及炎症时则有剧痛,结缔组织外痔(皮赘)多由慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成;静脉曲张性外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,在肛门缘形成圆形或椭圆形肿物;血栓性外痔通常是由于排便用力、咳嗽等使腹压增加的因素,使肛门周围皮下的静脉破裂,血液淤积形成血栓,疼痛较剧烈。 发生因素:同样与久坐、久站、便秘等有关,不良排便习惯等也可诱发,各年龄阶段均可发病,男性和女性发病情况无明显绝对差异,有不良排便习惯人群易患。 三、混合痔 定义与表现:混合痔是内痔和外痔静脉丛相互吻合,静脉丛发生扩张形成,兼有内痔和外痔的表现,可表现为便血,脱出物可自行回纳或不能回纳,还可出现疼痛、瘙痒、肛门坠胀等症状。 发生因素:受多种与内痔、外痔相同因素影响,各年龄阶段均可发病,男性和女性发病情况无明显绝对差异,有相关诱发因素人群易患。 痔疮的诊断主要通过肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等明确,治疗原则是无症状的痔疮无需治疗,有症状的痔疮重在减轻或消除症状,而非根治,治疗方法包括一般治疗(如改善生活习惯,增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻等)、药物治疗(如局部外用栓剂、膏剂等)、注射治疗、物理治疗及手术治疗等,具体治疗方案需根据患者病情等综合判断。对于特殊人群,如孕妇,由于孕期生理变化,更容易患痔疮,要特别注意保持大便通畅,避免久站久坐;儿童患痔疮相对较少见,多与不良排便习惯等有关,要培养良好排便习惯等。

    2025-11-20 19:41:55
  • 外痔肉球很痒怎么办

    外痔肉球很痒需从多方面综合处理,要保持局部清洁,每天用温水轻柔清洗,可选合适清洁用品;改善生活方式,调整饮食增加膳食纤维摄入、避免食用刺激性食物,避免久坐久站并适时活动或做提肛运动;穿着宽松棉质内裤;症状严重时遵医嘱药物治疗,严重且保守治疗无效符合指征时考虑手术治疗,还需考虑不同人群特点进行个性化处理。 清洁用品选择:可选用温和无刺激的清洁产品,如含有金银花等天然成分的肛周清洁湿巾,但要注意选择正规产品,避免其中的化学成分对外痔肉球产生不良刺激。 改善生活方式 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷物食物,有助于保持大便通畅,减少便秘对外痔肉球的刺激。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易引起肛门局部充血,加重瘙痒症状。不同年龄阶段的人群饮食有不同特点,儿童应避免食用过多辛辣零食,可通过制作美味的蔬菜泥等方式保证膳食纤维摄入;成年人则要注意均衡饮食,规律进餐。 避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环,加重外痔肉球的不适和瘙痒。建议每隔1-2小时起身活动一下,可进行简单的走动或做提肛运动。提肛运动对于各年龄段人群都有好处,儿童可在家长引导下适当进行简单的收缩肛门动作;成年人则可每次收缩肛门3-5秒,然后放松,重复10-15次,多次进行。 穿着合适的衣物 内裤选择:选择宽松、棉质的内裤,棉质内裤透气性好,能保持肛门局部干燥,减少对外痔肉球的摩擦和刺激。避免穿紧身、化纤材质的内裤,化纤材质不透气,容易导致局部潮湿,加重瘙痒。不同性别在选择内裤时虽有一定共性,但男性要注意内裤不要过紧压迫阴囊,女性则要选择合适尺寸,避免过紧影响会阴部血液循环。 就医治疗 药物治疗:如果瘙痒症状较为严重,可在医生指导下使用一些外用药物,如含有糖皮质激素的药膏(但要注意激素类药物的使用疗程和注意事项)或具有清热燥湿、消肿止痒作用的中药坐浴剂等。对于儿童患者,使用药物要更加谨慎,优先选择温和、刺激性小的药物,且需在医生明确诊断并指导下使用。 手术治疗:如果外痔肉球非常严重,经保守治疗无效,在符合手术指征的情况下可考虑手术治疗。但手术治疗要充分评估患者的整体健康状况等因素,不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童手术需特别谨慎,要选择专业的儿科或肛肠外科医生进行操作,成年人则要根据自身身体状况配合医生完成术前准备和术后康复。 外痔肉球很痒需要从多个方面综合处理,通过保持局部清洁、改善生活方式、选择合适衣物等基础措施缓解症状,必要时在医生指导下进行药物或手术治疗,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-11-20 19:41:23
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