郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 治疗痔疮的西药

    痔疮的西药治疗包括外用和口服两类,外用西药有局部麻醉药如利多卡因凝胶可止痛,糖皮质激素类药膏如氢化可的松软膏能抗炎消肿止痒,收敛剂如复方角菜酸酯栓可减轻多种不适;口服西药有静脉增强剂地奥司明片缓解肿胀疼痛,纤维补充剂甲基纤维素减轻排便对痔疮压力。特殊人群中,孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,应在医生指导下权衡利弊或选对婴儿影响小的药物;儿童痔疮少,优先非药物治疗,用西药要遵医嘱;老年人因常伴基础疾病,用西药要注意药物相互作用及对肝肾功能影响。 一、外用西药 1.局部麻醉药:如利多卡因凝胶,其作用是通过阻断神经冲动的传导,从而减轻痔疮引起的疼痛症状。尤其适用于疼痛较为剧烈,对日常生活造成较大影响的患者。 2.糖皮质激素类药膏:例如氢化可的松软膏,这类药物具有抗炎、抗过敏及减少渗出的作用,能缓解痔疮引发的肿胀、瘙痒等症状。适用于炎症反应较为明显的患者。 3.收敛剂:像复方角菜酸酯栓,含有角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌,角菜酸酯在直肠黏膜表面形成一层保护膜,二氧化钛和氧化锌有收敛、保护作用,可减轻痔疮的不适症状,如出血、疼痛等,适用人群较为广泛。 二、口服西药 1.静脉增强剂:如地奥司明片,能够增强静脉张力,降低毛细血管通透性,促进淋巴回流,减轻痔疮的肿胀和疼痛,对伴有明显肿胀的痔疮患者效果较好。 2.纤维补充剂:例如甲基纤维素,可增加粪便体积,使粪便松软易排出,减轻排便时对痔疮的压力,适用于因便秘导致痔疮症状加重的患者。 三、特殊人群温馨提示 1.孕妇:孕期女性由于腹压增加,易引发或加重痔疮。在使用西药治疗痔疮时,需格外谨慎。大部分西药可能会对胎儿产生潜在影响,应避免自行用药,必须在医生指导下,权衡利弊后选择合适的治疗方案。因为孕期用药不当可能会导致胎儿发育异常等严重后果。 2.哺乳期女性:部分药物可通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。所以如需使用西药治疗痔疮,应告知医生自己处于哺乳期,医生会根据具体情况,选择对婴儿影响较小的药物或调整治疗方式,确保母婴安全。 3.儿童:儿童痔疮相对少见,若发生,治疗应优先考虑保守的非药物治疗,如调整饮食结构、增加水分摄入等改善便秘情况。如需使用西药,务必严格遵循医嘱,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,对药物的耐受性和代谢能力与成人不同,不当用药可能引发不良反应,影响儿童健康成长。 4.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、肝肾功能减退等。在使用治疗痔疮的西药时,要注意药物间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如,某些静脉增强剂可能对心血管系统有一定影响,对于患有心血管疾病的老年人,需在医生严密监测下使用,避免加重原有病情。

    2025-10-14 15:22:18
  • 大便时出血咋回事

    大便时出血可能由多种原因引起,如痔疮(成因与肛管或直肠下端静脉丛充血等有关,出血特点为便后滴血、色鲜红、不与大便混合等)、肛裂(因长期便秘等致肛管皮肤破裂,出血少、色鲜红,伴排便剧痛)、直肠息肉(与遗传等因素相关,便血鲜红量少、间歇性,大息肉可脱出)、直肠癌(与多种因素有关,便血暗红常混黏液脓液,伴排便习惯改变)、溃疡性结肠炎(病因不明,多为黏液脓血便,伴腹痛腹泻等)、肠道寄生虫感染(由肠道寄生虫感染致黏膜损伤出血,儿童常见,伴腹痛消瘦等),出现大便出血应及时就医检查,日常生活中要保持良好排便习惯、多吃蔬果、避免久坐预防便秘,儿童患者家长要注意其卫生习惯预防肠道寄生虫感染。 一、痔疮 成因:痔疮是引起大便时出血较常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。比如长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能增加患痔疮的风险。 出血特点:一般为便后滴血,血色鲜红,血液不与大便混合,有时在手纸上可见血迹,外痔可能伴有肛门肿物脱出等表现。 二、肛裂 成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,多因长期便秘,大便干结,排便时用力过度,撑裂肛管皮肤引起。 出血特点:排便时和排便后会有剧烈疼痛,同时伴有便血,出血量一般较少,血色鲜红,便血特点也是便后滴血或手纸上有血迹。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 出血特点:便血颜色鲜红,量不多,常呈间歇性,一般不与大便混合,有时息肉较大时可随大便脱出肛门外。 四、直肠癌 成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,其发生与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。 出血特点:便血常为暗红色,可混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变,如大便次数增多、里急后重、大便变细等症状。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。 出血特点:多为黏液脓血便,便血常伴有腹痛、腹泻等症状,病情反复发作。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,可引起肠道黏膜损伤导致出血。 出血特点:一般可有便血,同时可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等表现,在儿童中相对较为常见,与卫生习惯等因素有关。 如果出现大便时出血的情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的排便习惯,多吃蔬菜水果,避免久坐,预防便秘等,以降低相关疾病的发生风险。对于儿童患者,家长要尤其注意孩子的卫生情况,教育孩子养成良好的卫生习惯,预防肠道寄生虫感染等情况。

    2025-10-14 15:21:53
  • 肛门上有一块肉出来了怎么办

    肛门上有肉出来可能是多种肛肠疾病表现,需尽快就诊,医生通过检查明确病因,不同病因有不同应对措施,如内痔脱出分阶段治疗,外痔分类型处理,直肠脱垂儿童有自愈倾向成人分情况治,不同人群如儿童、女性、老年人有各自特殊情况及注意事项,要注意生活方式、肛门清洁、预防便秘等。 一、初步判断病情并及时就诊 肛门上有一块肉出来可能是多种肛肠疾病的表现,如内痔脱出、外痔、直肠脱垂等。首先应尽快前往肛肠科就诊,医生会通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因。例如内痔脱出,根据病情严重程度分为不同阶段,医生可依据检查结果判断具体情况。 二、根据不同病因的应对措施 内痔脱出 Ⅰ-Ⅱ度内痔:一般可先采取非手术治疗。患者要改善生活方式,避免久坐、久站,定时排便,保持大便通畅,可多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。还可进行温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,以改善局部血液循环,减轻不适。 Ⅲ-Ⅳ度内痔:可能需要考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等,但手术方式的选择需根据患者具体病情由医生综合判断。 外痔 结缔组织外痔:若无症状通常无需特殊处理,注意保持肛门清洁即可。若出现肿痛等不适,可通过温水坐浴、局部涂抹药膏等缓解症状,如合并感染可在医生指导下使用抗生素药膏。 血栓性外痔:往往起病较急,疼痛明显。较小的血栓性外痔可先尝试保守治疗,如坐浴、局部用药等;较大的血栓性外痔可能需要手术切除血栓。 直肠脱垂 对于儿童直肠脱垂,多与发育不完善等因素有关,一般随着年龄增长有自愈倾向。要注意缩短排便时间,便后及时复位脱出的直肠黏膜,并保持大便通畅。成人直肠脱垂则需要根据病情严重程度治疗,轻度直肠脱垂可通过注射疗法等,严重者可能需要手术治疗。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童肛门出现肉样物脱出,要考虑直肠脱垂等情况。家长要注意观察儿童排便情况,帮助儿童养成良好排便习惯,避免长时间蹲便。若脱出物不能及时复位,应尽快就医,因为儿童身体机能与成人不同,复位不及时可能影响局部血液循环等。 女性:女性在月经期间等特殊时期,肛门局部卫生更需注意,防止因局部抵抗力相对下降而加重肛肠疾病症状。同时,女性怀孕期由于子宫增大压迫盆腔血管等,容易诱发或加重肛肠疾病,孕期要注意适当活动,保持大便通畅,预防肛肠疾病发生。 老年人:老年人常伴有便秘等情况,肛门出现肉样物脱出时,要特别注意避免因便秘加重病情。老年人胃肠蠕动相对缓慢,可通过饮食调节等预防便秘,如多吃易消化且富含纤维的食物。同时,老年人身体恢复相对较慢,在治疗过程中要密切关注病情变化,遵循医生建议进行治疗。

    2025-10-14 15:21:10
  • 长期用痔疮栓对身体有害吗

    正常使用痔疮栓一般对身体影响较小,但长期使用可能存在局部刺激、肠道菌群失衡等潜在风险,儿童、孕妇、老年人等特殊人群长期使用需特别谨慎,应在医生指导下根据病情决定是否长期使用及采取应对措施。 一、正常使用痔疮栓一般对身体影响较小 痔疮栓是治疗痔疮的常用局部用药,正常按照医嘱或药品说明书规范使用时,一般对身体产生明显有害影响的情况较少。多数痔疮栓主要作用于局部病变部位,通过在直肠局部发挥药效来缓解痔疮引起的出血、疼痛、肿胀等症状。例如一些具有清热燥湿、消肿止痛、止血生肌等作用的痔疮栓,在合理应用下,局部吸收进入全身血液循环的药量很少,对全身系统的影响通常不大。 二、长期使用可能存在的潜在风险 (一)局部刺激 长期使用痔疮栓可能会对直肠黏膜产生一定刺激。因为药物在直肠局部持续作用,可能导致直肠黏膜出现不适感,如轻微的坠胀感、灼热感等。这是由于药物成分对直肠黏膜的持续作用超过了其耐受限度所致。 (二)肠道菌群失衡 虽然这种情况相对较少见,但长期使用药物可能会在一定程度上影响肠道局部的微生态环境,导致肠道菌群失衡。因为药物成分可能会对肠道内的正常菌群产生一定干扰,不过一般来说,这种影响在停止使用痔疮栓后通常可以逐渐恢复,但对于本身肠道菌群就较为脆弱的人群,如患有肠道基础疾病的患者,可能影响相对更明显。 三、特殊人群需特别注意 (一)儿童 儿童由于直肠黏膜等组织较为娇嫩,长期使用痔疮栓更容易出现局部刺激等问题,且儿童的全身代谢和耐受能力与成人不同,长期使用可能带来未知的潜在风险,所以一般不建议儿童长期使用痔疮栓,除非在医生严格评估且利大于弊的情况下谨慎使用。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,在孕期使用任何药物都需要格外谨慎。长期使用痔疮栓可能会对胎儿产生潜在影响,虽然局部用药进入全身的药量有限,但由于孕妇的特殊性,直肠局部的药物吸收等情况可能与非孕期有所不同,所以孕妇长期使用痔疮栓需要在医生的充分评估下进行,医生会权衡使用痔疮栓对孕妇自身痔疮症状缓解的益处和可能对胎儿带来的潜在风险。 (三)老年人 老年人可能存在肠道功能减退等情况,长期使用痔疮栓更易出现肠道菌群失衡等问题,而且老年人的全身各器官功能有所衰退,对药物的代谢和耐受能力下降,所以老年人长期使用痔疮栓需要密切观察自身反应,如出现不适症状应及时就医调整用药方案。 总之,长期使用痔疮栓是否有害不能一概而论,正常规范使用时相对安全风险较低,但长期使用可能存在局部刺激、肠道菌群失衡等潜在风险,特殊人群使用时需要更加谨慎,应在医生的指导下根据具体病情来决定是否需要长期使用痔疮栓以及采取相应的应对措施。

    2025-10-14 15:19:37
  • 小孩肛周脓包初期如何治疗

    小孩肛周脓包初期需从局部清洁护理、观察病情变化、及时就医评估及家庭护理注意事项等方面进行处理,要每天温水轻柔清洗肛周并保持干燥,密切留意脓包大小、颜色、破溃及小孩全身症状,不能准确判断时尽快带小孩就医,还要防止小孩搔抓肛周并保持环境清洁卫生,综合多方面促进小孩肛周脓包恢复保障健康。 一、局部清洁护理 1.清洁频率与方法: 每天用温水轻柔清洗小孩肛周部位,建议每天2-3次。清洗时要注意动作轻柔,避免过度擦拭刺激脓包部位。因为小孩肛周皮肤相对娇嫩,温水清洗可保持局部清洁,减少细菌滋生,降低感染加重的风险。例如,使用柔软的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭肛周。 清洗后要保持肛周干燥,可以用干净柔软的毛巾轻轻拍干,避免用力摩擦。保持干燥有助于促进肛周皮肤的恢复,防止潮湿环境利于细菌繁殖。 二、观察病情变化 1.留意脓包情况: 密切观察肛周脓包的大小、颜色、有无破溃等情况。如果脓包有增大趋势,或者颜色变红、变紫,甚至出现破溃、有脓性分泌物增多等情况,需要及时就医。因为脓包增大或感染加重可能会引发更严重的局部感染甚至全身感染等问题。对于不同年龄的小孩,观察的重点有所不同,比如婴儿皮肤更薄嫩,更要关注脓包周围皮肤是否有红肿扩散等情况。 同时观察小孩是否有发热、哭闹不安等全身症状。如果小孩出现发热,体温可能会超过37.5℃,或者频繁哭闹,可能提示感染已经扩散,需要立即采取进一步的医疗措施。 三、及时就医评估 1.就医时机: 当发现小孩肛周有脓包初期表现时,如果家长不能准确判断病情,应尽快带小孩到儿科或小儿外科就诊。医生会通过专业的检查来明确脓包的性质,是单纯的肛周皮肤感染引起的脓包还是其他原因导致的。例如,医生可能会进行局部检查,查看脓包的深度、周围组织情况等。 对于小孩来说,肛周脓包初期也可能是一些感染性疾病的局部表现,及时就医可以避免病情延误。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,比如可能会进行血常规等检查来辅助判断感染情况。 四、家庭护理的注意事项 1.避免小孩搔抓: 要防止小孩用手搔抓肛周脓包部位,家长可以给小孩穿宽松合适的衣物,避免衣物摩擦肛周,同时可以给小孩修剪指甲,减少搔抓导致脓包破溃感染加重的风险。因为小孩不自觉的搔抓可能会破坏皮肤屏障,使感染扩散。对于婴幼儿,家长可以用小手套等保护措施防止搔抓。 注意小孩的生活环境,保持环境清洁卫生,减少细菌接触的机会,有利于肛周皮肤的恢复。 总之,小孩肛周脓包初期的治疗需要注重局部清洁护理、密切观察病情、及时就医评估以及做好家庭护理的相关注意事项,综合多方面措施来促进小孩肛周脓包的恢复,保障小孩的健康。

    2025-10-14 15:18:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询