郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 小孩会得痔疮吗

    小孩也可能得痔疮,其可能由排便因素(便秘、腹泻)、解剖因素及久坐久蹲等其他因素引起,表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等,预防需调整饮食、培养排便习惯、避免不良姿势,小孩患痔疮后家长要及时带医,治疗遵儿科原则,密切观察病情变化。 一、小孩患痔疮的可能原因 1.排便因素 便秘:小孩若存在便秘情况,排便时需用力努挣,这会导致肛门周围静脉丛压力增加,影响静脉血液回流,久而久之可能引发痔疮。例如,一些小孩饮食结构不合理,蔬菜、水果摄入过少,水分摄取不足,就容易出现便秘。 腹泻:长期腹泻时,频繁的排便刺激肛门,也可能导致直肠下端黏膜充血等情况,增加患痔疮的风险。比如感染性腹泻或食物过敏引起的腹泻等。 2.解剖因素 小孩的肛管直肠部位解剖结构在生长发育阶段有其特点,相对较薄弱,血管分布等情况也可能在某些因素作用下易出现静脉丛曲张等痔疮相关表现。 3.其他因素 部分小孩可能有久坐、久蹲等不良习惯,也会影响肛门局部的血液循环,增加痔疮发生的可能性。 二、小孩患痔疮的表现 1.便血:通常表现为大便表面带血,颜色鲜红,有的可能是便后滴血。 2.肛门肿物脱出:病情较轻时可能在排便后肿物可自行回缩,病情较重时肿物可能需用手推回甚至无法回缩。 3.疼痛:当痔疮出现嵌顿等情况时,小孩可能会感到肛门疼痛,表现为哭闹不安等。 三、小孩痔疮的预防与注意事项 1.饮食调整 对于婴幼儿,要合理喂养,保证母乳喂养的婴儿母乳量充足,人工喂养的婴儿按照配方奶要求调配合适的浓度和量。对于较大儿童,要均衡饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等),同时要保证足够的水分摄入,以预防便秘。 2.排便习惯培养 培养小孩良好的排便习惯,每天定时排便,避免久蹲厕所,一般排便时间控制在5-10分钟内为宜。家长可以帮助小孩养成每天晨起后或饭后尝试排便的习惯。 3.避免不良姿势 提醒小孩避免久坐、久蹲等不良姿势,鼓励适当进行活动,促进肠道蠕动和肛门局部血液循环。 4.特殊人群(小孩)温馨提示 小孩患痔疮后,家长要格外关注。如果发现小孩有便血、肛门肿物脱出等疑似痔疮的表现,应及时带小孩就医。在治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,尽量采用非药物干预为主的方式,如通过调整饮食、改善排便习惯等方法来缓解症状。一般不轻易使用成人的痔疮治疗药物,尤其是低龄儿童,因为儿童的身体机能与成人不同,药物使用不当可能会对儿童造成不良影响。如果需要药物治疗,必须在医生的严格指导下进行。同时,要密切观察小孩的病情变化,如症状是否加重、有无其他异常表现等,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-14 15:17:54
  • 痔疮是什么原因造成的

    痔疮的引发与多种因素有关,包括解剖因素(直肠静脉丛易扩张屈曲)、便秘因素(排便用力致腹压增高、压迫静脉)、久坐久立因素(影响盆腔血液循环致静脉回流不畅)、妊娠因素(子宫压迫静脉、孕激素影响等)、年龄因素(静脉壁薄弱、肠道蠕动弱易便秘)、饮食因素(饮酒或食辛辣刺激物致局部充血)。 一、解剖因素 人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团称为痔。从解剖结构来看,人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其属支缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过黏膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。 二、便秘因素 长期便秘是引发痔疮的重要原因之一。便秘时,排便困难,需用力屏气排便,这会导致腹压增高,妨碍静脉的血液回流。同时,干燥的粪便在肠道内停留时间过长,会压迫直肠静脉,使静脉回流受阻,久而久之容易形成痔疮。例如,一些长期便秘的人群,由于排便时过度用力,肛门局部静脉压力升高,静脉丛淤血扩张,从而增加了患痔疮的风险。 三、久坐久立因素 职业因素也是痔疮的常见诱因。长时间久坐或久立的人群,如办公室职员、教师、司机等,由于长时间保持一种姿势,影响了盆腔的血液循环。久坐时,身体大部分重量压迫在臀部,导致肛门直肠部位静脉回流不畅;久立时,人体处于直立状态,肛门直肠位置较低,受重力影响,静脉血液回流相对困难,这些都容易使直肠静脉丛曲张,引发痔疮。 四、妊娠因素 女性在妊娠期间,子宫逐渐增大,会压迫盆腔内的静脉,导致静脉回流受阻。此外,妊娠时体内孕激素水平升高,会使盆腔血管扩张,再加上孕妇活动量相对减少,肠道蠕动减慢,容易发生便秘,这些因素综合起来都增加了痔疮的发生风险。而且,分娩时的用力也可能会加重肛门部的静脉回流障碍,使得原本就有静脉丛扩张的孕妇更容易患上痔疮。 五、年龄因素 随着年龄的增长,人体的肛门直肠部位的静脉壁会逐渐变得薄弱,弹性降低,容易出现静脉扩张。同时,老年人的肠道蠕动功能减弱,更容易发生便秘,这些都使得老年人患痔疮的几率相对较高。例如,老年人由于胃肠功能衰退,粪便在肠道内停留时间长,便秘发生率高,进而增加了痔疮的发病可能。 六、饮食因素 长期饮酒或喜食辛辣刺激性食物的人,容易刺激肛门直肠部位的黏膜,造成局部充血,影响静脉血液回流,从而引发痔疮。辛辣食物会使肛门直肠黏膜受到刺激,引起局部血管扩张、充血,增加痔疮的发病风险;而过量饮酒也会对直肠黏膜产生不良刺激,导致静脉丛淤血,诱发痔疮。

    2025-10-14 15:17:33
  • 上厕所大便出血是什么原因

    大便出血可能由多种原因引起,如痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血等致便后滴血等;肛裂因肛管皮肤层裂伤致排便剧痛后少量鲜血滴出;直肠息肉因遗传等因素致便血鲜红量少附大便表面;直肠癌因多种因素致早期粪便表面带暗红血伴黏液等;溃疡性结肠炎因免疫等因素致黏液脓血便伴腹痛等;肠道寄生虫感染因寄生虫致轻度少量便血等,不同年龄段及有不良生活方式人群需注意,应及时就医检查并调整生活方式预防。 一、痔疮 成因:痔疮是引起大便出血较为常见的原因,包括内痔和外痔等类型。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。 出血特点:一般为便后滴血,血色鲜红,血液与大便不混合,有时在排便时会有肿物脱出肛门外,便后可自行回纳或需用手推回。 二、肛裂 成因:肛裂主要是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,多由长期便秘,大便干结,排便时过度用力撑裂肛管皮肤引起。 出血特点:排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出,便血颜色鲜红,有时在粪便表面会有血迹。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 出血特点:便血颜色鲜红,量不多,常附着在大便表面。有的息肉可脱出肛门外,呈球形、带蒂。 四、直肠癌 成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,其发病与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。 出血特点:早期便血量较少,多为粪便表面带血,颜色暗红,可伴有黏液,随着病情进展,会出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 出血特点:多为黏液脓血便,便血中混有黏液、脓液,同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情容易反复发作。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的幼虫和成虫会对肠道造成损伤,导致出血。 出血特点:轻度感染时可能仅有少量便血,严重感染时可能出现贫血、乏力等症状,同时可能伴有腹痛、腹泻等消化道症状。 不同年龄段人群出现上厕所大便出血的原因可能有所差异,儿童出现大便出血需考虑肠道寄生虫感染等情况,应及时就医进行粪便常规、肛门指检、结肠镜等相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。例如儿童若怀疑肠道寄生虫感染,需进行粪便虫卵检查等;成年人出现大便出血应重视,及时排查严重疾病如直肠癌等的可能。同时,有长期不良生活方式如久坐、便秘等的人群更容易出现痔疮、肛裂等情况,应注意调整生活方式,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,预防大便出血的发生。

    2025-10-14 15:16:15
  • 站久了痔疮脱出怎么办

    当出现痔疮脱出时,轻度脱出可温水坐浴后轻柔推回,严重或难复位要及时就医;要保持局部清洁,日常温水清洗,可遵医嘱用药物坐浴;可局部冷敷、遵医嘱用药物缓解疼痛肿胀;要避免久站久坐、调整饮食、养成良好排便习惯;若处理后无改善或症状加重需及时就医评估并制定合适治疗方案。 对于脱出较严重或自己难以复位的情况:应及时前往医院,由医生进行专业复位。医生可能会采用特定的手法或借助相关器械来完成复位操作。 保持局部清洁 日常清洁:使用温水清洗肛门部位,保持局部清洁干燥,减少粪便等污染物对脱出痔核的刺激。清洗时要注意水温适宜,一般37℃-40℃左右较为合适,避免过冷或过热刺激肛门。对于儿童,要选择柔软的毛巾轻轻擦拭,动作要轻柔。 可使用药物坐浴:如稀释后的高锰酸钾溶液坐浴,有一定的杀菌、消肿作用。但要注意高锰酸钾的浓度,一般建议配制成浅粉色溶液,浓度过高可能会灼伤皮肤。儿童不建议自行使用高锰酸钾坐浴,需在医生指导下进行。 缓解疼痛和肿胀 局部冷敷:可以使用干净的毛巾包裹冰袋,对肛门局部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻疼痛和肿胀。但要注意冰袋不要直接接触皮肤,以免冻伤。儿童冷敷时要密切关注其反应,时间不宜过长。 药物外用:可使用一些具有消肿止痛作用的痔疮膏等外用药物,但在使用前最好咨询医生意见。对于儿童,要谨慎选择儿童适用的痔疮相关药物,并严格按照可能的儿童用药要求来使用。 改善生活方式 避免久站久坐:尽量多休息,适当增加卧床时间,减少站立和坐着的时长。如果因工作等原因无法避免久站久坐,可定时进行起身活动、做提肛运动等。提肛运动是有意识地收缩肛门,然后放松,每次做30次左右,每天可进行3-4组。儿童也可以在家长引导下适当进行简单的提肛相关动作,但要注意强度适中。 调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,避免便秘。便秘会加重痔疮脱出的情况。儿童要注意饮食均衡,保证摄入足够的蔬菜和水果,同时要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 养成良好排便习惯:定时排便,避免排便时久蹲、用力过度。如果有排便困难的情况,可在医生指导下采取适当措施,如使用适量的缓泻剂等,但儿童要慎用缓泻剂,需在医生评估后使用。 及时就医评估 如果经过上述处理后,痔疮脱出仍频繁发生、症状无改善或出现出血量大、疼痛剧烈等情况,应及时到医院就诊,医生会根据具体情况评估是否需要进一步的治疗,如手术治疗等。对于不同年龄的患者,治疗方案会有所不同,医生会综合考虑患者的整体情况来制定合适的治疗计划。

    2025-10-14 15:15:52
  • 肛周脓肿切口塞纱布怎么坐浴

    肛周脓肿坐浴分准备、操作、注意事项及不同人群要点。坐浴前选便后睡前,备合适容器;操作时调配合适坐浴液,坐入盆中泡15-20分钟;后擦干观察,儿童需家长轻柔协助,老人防血压波动等,糖尿病患者加强创面观察护理。 一、坐浴前准备 1.时间选择:一般建议在便后和睡前进行坐浴,便后坐浴可清洁创面,睡前坐浴有助于缓解疼痛和促进恢复。对于儿童患者,要选择其舒适且方便的时间,避免过于哭闹不配合。 2.坐浴容器准备:选择大小合适、清洁的坐浴盆,可使用专门的医用坐浴盆,也可使用干净的塑料盆等。盆的高度要适宜,能让臀部坐入盆中且水可浸没肛周部位。 二、坐浴操作步骤 1.调配坐浴液: 常用的坐浴液有高锰酸钾溶液等,需按照说明书或医生指导调配合适浓度。一般高锰酸钾溶液调配至淡紫红色即可。对于儿童,要严格控制浓度,避免浓度过高刺激皮肤。 也可使用中药坐浴方,需由医生根据病情开具,按照要求进行煎煮后取药液进行坐浴。 2.放入纱布后坐浴: 患者先将肛周脓肿切口处的纱布放置好,然后慢慢坐入坐浴盆中,使肛周部位完全浸泡在坐浴液中,坐浴时间一般为15-20分钟。要注意保持水温适宜,避免过烫烫伤皮肤,过凉则达不到坐浴效果。 在坐浴过程中,要保持身体放松,让药液充分作用于切口部位。对于婴幼儿等特殊人群,要由成人协助进行坐浴,动作要轻柔,避免晃动导致纱布移位等情况。 三、坐浴后的注意事项 1.创面护理:坐浴完毕后,用干净的柔软毛巾轻轻擦干肛周部位,保持切口周围清洁干燥。对于儿童,要注意擦干时的力度,避免损伤皮肤。 2.观察反应:注意观察切口及肛周皮肤在坐浴后的反应,如有无红肿加重、疼痛加剧等情况。若有异常,应及时告知医生。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,更要密切观察创面情况,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,出现异常需及时处理。 四、不同人群坐浴要点 1.儿童:儿童肛周脓肿患者坐浴时,要特别注意家长的协助。选择儿童专用的温和坐浴液,调配浓度严格按照医生指导,坐浴过程中要安抚儿童情绪,避免其挣扎导致纱布移位或受伤。坐浴后要仔细检查肛周皮肤,确保无损伤。 2.老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。坐浴时要注意水温不宜过高,避免引起血压波动等情况。坐浴过程中要有人在旁协助,防止摔倒。坐浴后擦干时要注意动作轻柔,保护老年人的皮肤和关节。 3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,创面愈合慢且易感染。坐浴时要严格控制坐浴液浓度等,坐浴后更要加强创面的观察和护理,保持切口清洁,必要时在医生指导下进行进一步的创面处理,以预防感染加重导致血糖波动等不良后果。

    2025-10-14 15:15:32
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