郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮手术后肛门湿多久

    痔疮手术后肛门湿的时长因人而异,受手术方式、创面恢复情况、个人体质影响,多数1-2周改善,部分需3-4周甚至更长;可通过保持肛门清洁(温水坐浴)、注意创面护理(按时换药等)、调整生活方式(避免久坐久站、调整饮食等)促进恢复,年轻体健者恢复快,年老体弱或有基础病者可能时长更长。 手术方式的影响 若采用传统外剥内扎术,创面相对较大,愈合时间可能较长,肛门潮湿持续的时间可能会稍长。因为传统手术对组织的损伤相对更广泛,术后渗出等情况可能持续时间稍久。 若是微创手术,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,创面相对较小,恢复相对较快,肛门潮湿持续的时间可能会短一些。但这也不是绝对的,具体还与手术操作细节以及个体对手术的反应等有关。 创面恢复情况的影响 如果术后创面恢复良好,没有感染等并发症,肛门潮湿的时间会相对较短。正常情况下,术后创面会经历渗出期、肉芽组织生长修复期等阶段。在渗出期,创面会有一定的渗出液,导致肛门潮湿,随着创面逐渐愈合,渗出减少,肛门潮湿情况改善。一般术后1周左右渗出会明显减少,肛门潮湿感减轻。 若创面出现感染,局部会有较多的炎性渗出,肛门潮湿会加重且持续时间延长。感染会刺激创面分泌更多的炎性物质,同时影响创面的正常愈合过程。 个人体质的影响 年轻、身体素质较好的患者,身体的修复能力较强,肛门潮湿持续的时间可能较短。这类患者术后恢复相对顺利,创面愈合速度相对较快。 年老体弱、合并有糖尿病等基础疾病的患者,身体的修复能力下降,术后肛门潮湿持续的时间可能较长。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响创面的愈合,容易出现感染等并发症,从而导致肛门潮湿时间延长。 促进肛门潮湿恢复的措施 保持肛门局部清洁:术后应每天用温水坐浴,一般建议水温在40-45℃左右,每次坐浴15-20分钟,每天2-3次。这样可以清洁肛门局部,减少分泌物对肛门周围皮肤的刺激,促进创面愈合,减轻肛门潮湿。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,坐浴时要特别注意水温适宜,避免烫伤,且坐浴时间不宜过长。 注意创面护理:遵医嘱按时换药,观察创面情况,如有异常及时告知医生。保持创面干燥,可使用无菌纱布适当吸干渗出液,但要注意操作轻柔,避免损伤创面。 调整生活方式:避免久坐、久站,适当进行活动,促进局部血液循环。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,减少粪便对创面的刺激,有利于创面恢复,减轻肛门潮湿。对于特殊人群如糖尿病患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,以促进创面愈合。

    2025-10-14 15:05:09
  • 引起痔疮的原因有什么

    痔疮的发生与多种因素有关,包括解剖因素(肛管直肠静脉丛无静脉瓣易瘀血扩张)、排便因素(排便时间过长、便秘)、饮食习惯因素(嗜食辛辣刺激性食物、缺乏膳食纤维)、职业因素(久坐久站、重体力劳动)以及妊娠因素(孕期子宫压迫静脉、激素变化致静脉壁松弛)。 一、解剖因素 人体肛管直肠部位的静脉丛没有静脉瓣,这使得血液回流相对困难,当腹压增加等情况时,静脉容易瘀血扩张,从而增加了患痔疮的风险。比如久坐久站的人群,由于身体处于固定姿势,影响了肛门直肠部位的血液循环,更容易出现静脉丛瘀血,引发痔疮。 二、排便因素 1.排便时间过长:长时间蹲厕所排便,会使腹压增高,压迫肛门直肠部位的静脉,影响静脉血液回流,久而久之容易导致痔疮。例如一些人在排便时喜欢看手机等,延长了排便时间,增加了患痔疮的几率。 2.便秘:便秘时,排便需要用力努挣,这会使肛门直肠部位承受较大的压力,阻碍血液循环,容易引起直肠静脉丛曲张,进而引发痔疮。对于儿童来说,不良的饮食习惯可能导致便秘,如蔬菜、水果摄入过少,也可能引发痔疮;对于老年人,肠道蠕动功能减弱,更容易出现便秘,从而增加患痔疮的风险。女性在孕期由于激素变化等原因,也容易出现便秘,进而增加痔疮发生的可能性。 三、饮食习惯因素 1.嗜食辛辣刺激性食物:长期大量食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,会刺激肛门直肠部位的黏膜,导致局部充血,诱发痔疮。比如一些喜欢吃火锅、辣条等辛辣食物的人群,患痔疮的概率相对较高。 2.饮食中缺乏膳食纤维:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。如果饮食中膳食纤维摄入不足,如蔬菜、粗粮等吃得少,容易引起便秘,进而增加痔疮的发病风险。各个年龄段的人群都可能因为膳食纤维摄入不足而患痔疮,儿童如果不爱吃蔬菜,老年人如果饮食过于精细,都容易出现这种情况。 四、职业因素 1.久坐久站:如办公室职员、教师等长时间坐着或站着的人群,肛门直肠部位处于固定的位置,受重力影响较大,血液循环不畅,容易引发痔疮。例如办公室职员一天大部分时间坐在椅子上,肛门直肠部位静脉回流受阻,增加了患痔疮的可能性。 2.重体力劳动者:长期从事重体力劳动的人,腹压经常处于较高状态,会影响肛门直肠部位的血液循环,容易导致痔疮的发生。比如建筑工人在工作过程中需要频繁用力,腹压升高,增加了患痔疮的风险。 五、妊娠因素 女性在妊娠期间,子宫逐渐增大,会压迫盆腔内的静脉,影响肛门直肠部位的血液回流;同时,孕期体内激素水平的变化也会使静脉壁变得松弛,这些因素都容易导致痔疮的发生或加重原有痔疮的症状。

    2025-10-14 15:04:24
  • 大便后擦屁股纸上会有血怎么回事

    大便后擦屁股纸上有血可能由肛门直肠局部疾病(内痔便后鲜血流点滴或喷射、外痔伴痛痒或便血、肛裂排便剧痛后少量鲜血附粪便或纸、脓肿破溃便血伴红肿痛热、直肠息肉无痛性鲜红血可脱出、直肠癌早期暗红血混黏液脓液伴排便习惯改变等)、肠道炎症性疾病(溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹泻腹痛等、克罗恩病便血间歇伴腹痛腹泻等)、其他原因(肠道寄生虫感染有接触史伴腹痛消瘦、血液系统疾病凝血异常伴其他部位出血)引发,应及时通过肛门指诊等检查明确病因采取治疗,且要保持良好排便习惯预防相关疾病。 一、肛门直肠局部疾病 (一)痔疮 1.成因与表现:痔疮包括内痔、外痔和混合痔,内痔常表现为便后鲜红色出血,不与粪便混合,可呈点滴状或喷射状;外痔有时伴疼痛、瘙痒,发生血栓或炎症时也可便血。各年龄段均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等易诱发。 (二)肛裂 1.成因与表现:多因大便干结、排便用力撑裂肛管皮肤所致,表现为排便时剧烈疼痛,便后有少量鲜血,血附于粪便表面或纸上,疼痛呈周期性,儿童多因大便干燥引发,成人与不良排便习惯相关。 (三)肛门直肠周围脓肿 1.成因与表现:细菌感染引起脓肿,破溃后便血,伴肛门周围红肿、疼痛、发热,免疫力低下者易发生。 (四)直肠息肉 1.成因与表现:多见于儿童及青壮年,息肉表面血管丰富,排便摩擦致血管破裂出血,无痛性便血,血色鲜红,可单发或多发,部分可脱出肛门外。 (五)直肠癌 1.成因与表现:多见于中老年人,早期便血暗红,常混黏液或脓液,伴排便习惯改变(便频、腹泻或便秘)、大便形状变细等,病情进展可出现消瘦、乏力等全身症状。 二、肠道炎症性疾病 (一)溃疡性结肠炎 1.成因与表现:多为黏液脓血便,便血程度不一,伴腹泻、腹痛(左下腹或下腹隐痛)、里急后重等,病情呈慢性反复发作,好发于青壮年。 (二)克罗恩病 1.成因与表现:便血间歇性发作,伴腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等,累及全消化道,发病年龄多在15-30岁。 三、其他原因 (一)肠道寄生虫感染 1.成因与表现:蛔虫、绦虫等感染可致便血,有明确接触史,伴腹痛、消瘦等,儿童易发生。 (二)血液系统疾病 1.成因与表现:血小板减少性紫癜、白血病等凝血功能异常疾病可致便后出血,伴其他部位出血表现(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等),需血液相关检查明确。 当出现大便后擦屁股纸上有血时,应及时就医,通过肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查明确病因以采取相应治疗。同时要保持良好排便习惯,避免久坐,多吃富含膳食纤维食物以保持大便通畅,预防相关疾病发生。

    2025-10-14 15:03:37
  • 使用痔疮膏千万要慎用吗

    痔疮膏使用需谨慎,适用时可缓解轻度痔疮症状,但过敏体质者、孕妇及哺乳期女性、儿童、合并其他严重疾病者以及不正确诊断盲目使用者需慎用,应在医生或药师指导下合理使用以确保安全有效。 一、适用情况及正确使用的益处 痔疮膏在适当情况下使用能起到一定缓解症状作用。例如对于轻度的痔疮,出现便血、疼痛、瘙痒等症状时,合理使用痔疮膏可以在一定程度上减轻局部炎症、消肿止痛、止血等。有相关临床研究表明,部分含有合适成分的痔疮膏对改善痔疮引起的不适有一定效果,但这是基于正确诊断且符合药物使用指征的情况。 二、需要慎用的情形 1.过敏体质者:有些痔疮膏中的成分可能会引起过敏反应,过敏体质人群使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状,严重时可能导致过敏性休克等严重后果。所以过敏体质者在使用痔疮膏前应仔细阅读说明书,明确成分,若有过敏史或对其中某些成分不确定是否过敏,需谨慎使用,最好先咨询医生。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇处于特殊生理时期,体内激素水平变化等因素使得用药需格外谨慎。大多数痔疮膏中成分对胎儿的影响虽不一定完全明确,但为了避免可能存在的风险,孕妇一般需慎用痔疮膏。哺乳期女性使用痔疮膏后,药物成分有可能通过乳汁传递给婴儿,也可能对婴儿产生潜在影响,所以哺乳期女性使用时也需谨慎,必要时应在医生指导下权衡利弊后使用。 3.儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对药物的代谢、耐受等与成人不同。目前针对儿童使用痔疮膏的安全性和有效性研究相对有限,且儿童痔疮相对成人情况不同,一般优先考虑非药物干预等方式,所以儿童应慎用痔疮膏,除非在医生明确评估且认为利大于弊的情况下才可谨慎使用。 4.合并其他严重疾病者:对于本身患有糖尿病、高血压、肝肾功能不全等严重疾病的患者,使用痔疮膏时需要谨慎。因为这些患者的身体代谢、器官功能等可能受到疾病影响,药物的代谢过程可能会受到干扰,增加药物不良反应的发生风险,或者影响原有疾病的控制,所以这类患者使用痔疮膏前应咨询医生,在医生指导下判断是否适合使用及如何使用。 5.不正确诊断盲目使用:如果没有正确诊断为痔疮,而是将其他肛周疾病误当作痔疮使用痔疮膏,不仅不能缓解症状,还可能延误病情。比如肛周脓肿等疾病,使用痔疮膏不仅无效,还可能导致炎症扩散等不良后果,所以在使用痔疮膏前一定要明确是痔疮且符合用药指征,不能盲目自行使用。 总之,使用痔疮膏时要充分考虑自身的身体状况、是否符合用药指征等多方面因素,谨慎对待,最好在医生或药师的指导下合理使用,以确保用药安全有效。

    2025-10-14 15:01:57
  • 灌肠出血一般多久能好

    灌肠出血恢复时间受多种因素影响,包括灌肠操作相关因素、患者自身身体状况等。不同原因导致的灌肠出血恢复情况不同,操作损伤性出血轻度1-2天恢复,较重需2-3天止血、3-5天修复;疾病相关性出血依炎症程度和治疗情况,炎症轻1周左右改善,重需数周甚至更长。特殊人群灌肠出血恢复有特点,儿童轻度损伤1-2天恢复但需轻柔操作;老年人因黏膜修复能力下降、凝血功能减退等恢复时间可能3-7天甚至更久;妊娠期女性灌肠出血需谨慎,轻度出血1-2天恢复但要防不良后果,因肠道特殊情况诱发出血恢复时间依具体情况而定,需密切观察并关注对妊娠影响。 不同原因导致灌肠出血的恢复情况 操作损伤性出血:如果是单纯因灌肠操作引起的肠道黏膜轻度擦伤出血,一般1-2天出血可停止,黏膜修复也较快,1-2天内基本能恢复正常。但如果损伤相对较重,出现较明显的黏膜撕裂出血,可能需要2-3天出血才会逐渐停止,黏膜修复可能需要3-5天左右。 疾病相关性出血:对于本身有肠道炎症性疾病的患者,灌肠时诱发出血,恢复时间取决于炎症的严重程度和治疗情况。如果炎症较轻,在停止灌肠并采取相应针对肠道炎症的治疗后,出血可能在1周左右逐渐改善;如果炎症较严重,可能需要数周甚至更长时间才能恢复,有的患者可能需要数周的药物治疗来控制肠道炎症,从而使出血情况完全恢复。 特殊人群灌肠出血的恢复特点 儿童:儿童肠道黏膜相对娇嫩,灌肠时更易出现出血情况。如果是儿童灌肠出血,一般轻度损伤引起的出血,恢复时间相对较短,1-2天可能就可恢复。但儿童需要特别注意,灌肠操作一定要轻柔,避免造成严重损伤。因为儿童身体各器官功能发育尚不完善,尤其是凝血和修复能力相对较弱,所以在灌肠后要密切观察出血情况,如有异常及时就医。 老年人:老年人多伴有血管硬化等情况,肠道黏膜修复能力下降,而且可能存在凝血功能减退的情况(如因服用某些药物等)。所以老年人灌肠出血后恢复时间可能较长,一般需要3-7天甚至更久。在灌肠前要评估老年人的凝血功能和肠道状况,灌肠过程中要格外轻柔,灌肠后要加强监测,如有出血不止等情况要及时处理。 妊娠期女性:妊娠期女性灌肠出血需要谨慎对待。如果是灌肠操作引起的出血,轻度出血可能1-2天恢复,但由于妊娠期的特殊性,灌肠需格外小心,避免因灌肠刺激引起宫缩等不良后果。如果是因妊娠期肠道特殊情况(如子宫增大压迫肠道等)在灌肠时诱发出血,恢复时间会根据具体情况而定,一般需要密切观察,可能需要2-5天左右恢复,同时要关注对妊娠的影响,必要时采取相应措施。

    2025-10-14 15:01:35
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