郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 大便一粒粒拉不出来怎么办

    大便一粒粒拉不出来可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合各年龄段的运动)、建立良好排便习惯(定时排便)来改善,若长时间无法改善且伴不适症状应及时就医,特殊人群更需重视及时就医评估干预。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能吸收水分,使粪便膨胀,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维,适量食用有助于改善大便干结的情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,成年人一般每天应摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适当调整摄入量,一般随年龄增长逐渐接近成人水平。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右。缺水会导致大便干结,所以要定时饮水,不要等到口渴了再喝。不同生活方式下饮水量可能有所不同,比如运动量较大的人需要适当增加饮水量。对于儿童,要根据其年龄和体重合理安排饮水量,保证肠道有充足的水分来软化大便。 二、适度运动 适合各年龄段的运动:对于成年人,可以选择散步、慢跑、游泳、瑜伽等运动。例如每天散步30分钟左右,能促进肠道蠕动。儿童可以进行跳绳、踢毽子、奔跑玩耍等活动,每天保证一定的活动时间,如儿童每天至少有1~2小时的户外活动时间,有助于刺激肠道蠕动,帮助排便。不同病史的人群运动需谨慎,如有肠道疾病等情况,应在医生指导下选择合适的运动方式和强度。 三、建立良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,不管有没有便意,坚持几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可以帮助其养成定时排便的习惯,比如每天早餐后半小时左右让儿童坐在马桶上,逐渐形成规律。不同年龄的人定时排便的时间可根据自身情况调整,但要尽量保持相对固定。 四、就医评估与干预 严重情况及时就医:如果通过上述方法长时间仍无法改善大便一粒粒拉不出来的情况,且伴有腹痛、腹胀等不适症状,应及时就医。医生会进行相关检查,如直肠指检、肠镜等,以排除肠道疾病等器质性病变。对于特殊人群,如老年人、孕妇等,更要重视,老年人由于肠道功能衰退,更容易出现便秘情况,孕妇在孕期由于激素变化和子宫压迫肠道等原因也容易便秘,这些特殊人群出现便秘情况时应更谨慎处理,及时就医评估后采取合适的干预措施。 总之,大便一粒粒拉不出来可以通过调整饮食、运动、建立良好排便习惯等方式改善,若情况严重或持续不缓解需及时就医。

    2025-10-14 15:01:15
  • 痔疮很疼吗

    痔疮疼痛程度差异大,单纯内痔一般不疼,嵌顿时剧痛,外痔中炎性、血栓性外痔疼痛明显;其疼痛受病情严重程度、个体差异、生活方式、年龄因素影响;可通过保持肛门清洁、温水坐浴、调整生活方式等一般治疗及外用药物等药物治疗缓解疼痛,需根据自身情况采取措施,必要时就医。 疼痛的影响因素 病情严重程度:痔疮的病情轻重不同,疼痛表现有别。轻度的痔疮可能仅有轻微的不适感,疼痛不明显;而重度的痔疮,如痔核较大、脱出频繁且难以回纳等情况,疼痛往往更为剧烈。例如,Ⅲ度、Ⅳ度内痔,痔核经常脱出肛门外,且容易发生嵌顿,这时候疼痛会较为严重。 个体差异:不同患者对疼痛的耐受程度不一样。有些人痛阈较高,可能对痔疮引起的疼痛感觉相对较轻;而痛阈较低的人,即使是轻度的痔疮问题也会觉得疼痛较为明显。另外,女性在生理期等特殊时期,身体对疼痛的敏感性可能会有所增强,此时痔疮带来的疼痛可能会感觉比平时更严重。 生活方式:长期久坐、久站、便秘等不良生活方式会加重痔疮的疼痛。久坐、久站会影响肛门局部的血液循环,导致肛周静脉丛淤血,加重痔疮症状,进而使疼痛加剧;便秘时,排便需要用力,会增加腹压,对肛门部位的压力增大,容易刺激痔疮,引发疼痛,而且干结的粪便排出时还可能擦伤痔疮表面,导致疼痛进一步加重。 年龄因素:不同年龄段的人对痔疮疼痛的感受和应对也有差异。老年人由于身体机能衰退,血液循环相对较差,痔疮恢复能力较弱,而且可能同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素都会影响痔疮疼痛的程度以及对疼痛的处理。儿童痔疮相对较少见,但一旦发生,由于其表达能力有限,疼痛可能没有得到及时重视,不过儿童的痔疮往往与便秘等因素相关,疼痛也会因便秘的程度而有所不同。 缓解疼痛的相关措施 一般治疗:保持肛门局部清洁,可通过温水坐浴来改善局部血液循环,减轻疼痛。一般建议每天坐浴1-2次,每次15-20分钟,水温以37-40℃为宜。同时,要调整生活方式,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,预防便秘,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅。 药物治疗:可以使用一些外用药物来缓解疼痛,如痔疮膏等,其具有消肿止痛、活血化瘀等作用。但不同的药物适用情况不同,对于孕妇等特殊人群,使用药物需要更加谨慎,必须在医生指导下选择合适的药物,因为一些药物可能会对胎儿或自身健康产生影响。 总之,痔疮是否很疼不能一概而论,其疼痛程度受多种因素影响,在面对痔疮疼痛时,应根据自身具体情况采取相应的措施来缓解疼痛,必要时及时就医。

    2025-10-14 14:59:35
  • 肛周炎可以自愈吗

    肛周炎能否自愈与病情严重程度、患者自身免疫力、生活方式等因素相关,病情轻、免疫力强、生活方式良好时部分可自愈,否则难自愈。未自愈时需依病情采取相应治疗,特殊人群如儿童、老年人、女性、男性患肛周炎未自愈时各有其需注意的护理及治疗要点,均应及时就医获专业治疗。 影响肛周炎自愈的因素 病情严重程度:轻度的肛周炎,炎症反应较轻,局部组织损伤不严重,这种情况下机体自身的修复能力有可能使炎症消退,实现自愈。而重度肛周炎往往炎症反应剧烈,可能伴有脓肿形成等情况,一般无法自行恢复,必须借助医疗手段干预。 患者自身免疫力:年轻人身体素质较好、免疫力正常的情况下,相对更有可能让轻度肛周炎自愈。而老年人、患有基础疾病(如糖尿病等)导致免疫力低下的人群,肛周炎自愈的可能性较小,且病情更容易加重。 生活方式:如果患者能够保持肛门局部清洁卫生,避免久坐、长时间压迫肛门部位,保持良好的作息和饮食习惯,对于轻度肛周炎的自愈有促进作用。反之,若持续久坐、不注意肛门清洁等,会不利于肛周炎自愈,还可能加重病情。 肛周炎未自愈时的处理措施 当肛周炎未自愈时,通常需要根据具体病情采取相应治疗。如果有感染情况,可能需要使用抗生素类药物控制感染,但具体药物需由医生根据病情判断。同时,局部可能需要进行清洁、换药等处理,以促进炎症消退和伤口愈合等。 特殊人群肛周炎的情况 儿童:儿童肛周炎需要格外注意,由于儿童的皮肤较为娇嫩,且自我护理能力相对较弱。如果发生肛周炎,家长要更加注重保持儿童肛门局部的清洁,可用温水轻柔清洗肛门。同时,要避免儿童搔抓肛门部位,防止炎症加重。如果肛周炎未自愈,应及时就医,因为儿童免疫力相对较低,病情变化较快,需尽早得到专业治疗。 老年人:老年人患肛周炎时,因为常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗肛周炎的同时要兼顾基础疾病的控制。例如糖尿病患者出现肛周炎时,要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于炎症的控制和伤口的愈合。老年人自身修复能力相对较弱,所以更需要积极就医治疗肛周炎,防止病情迁延不愈。 女性:女性在月经期间等特殊时期,肛门局部卫生更要加强,因为月经血等因素容易增加肛周炎的感染风险。女性患肛周炎未自愈时,同样需要及时就医,按照医生的建议进行治疗,同时要注意在经期等特殊时期的肛门局部护理。 男性:男性肛周炎患者也需要注意保持肛门局部清洁,若肛周炎未自愈,应遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,同时要关注自身生活习惯对病情的影响,如避免长时间骑车等可能压迫肛门的行为。

    2025-10-14 14:59:01
  • 长痔疮的原因

    痔疮的发生与多种因素相关,解剖因素方面人体肛管静脉丛丰富等及年龄、妊娠等会影响;排便因素中便秘、腹泻可引发;饮食因素里嗜食辛辣刺激、缺乏膳食纤维易致;职业因素中久坐久站人群易患;其他因素包含慢性疾病、遗传因素等也会增加长痔疮风险。 一、解剖因素相关原因 人体肛管处静脉丛丰富,正常情况下起到辅助排便等作用,但一些特殊的解剖结构特点可能增加长痔疮风险。比如肛管静息压增高,会影响静脉血液回流,导致静脉丛淤血扩张,进而引发痔疮。从年龄角度看,随着年龄增长,肛门直肠部位的组织会发生退行性改变,静脉壁弹性减弱等,老年人相对更易受解剖因素影响出现痔疮。女性在妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔静脉,导致直肠静脉回流受阻,这也是女性妊娠后易长痔疮的一个解剖相关因素。 二、排便因素相关原因 便秘:长期便秘的人,排便时需要用力屏气,这会使腹压增高,阻碍直肠静脉回流,久而久之容易诱发痔疮。儿童如果有不良的排便习惯,比如排便时间过长,也可能增加痔疮风险;成年人中,长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,也容易发生便秘从而引发痔疮。 腹泻:频繁腹泻会刺激直肠部位,导致直肠黏膜充血等情况,长期腹泻的人患痔疮的几率也会增加。一些患有肠道感染性疾病的人群,如细菌性痢疾等,容易出现腹泻症状,进而可能引发痔疮问题。 三、饮食因素相关原因 嗜食辛辣刺激食物:长期大量食用辣椒、花椒等辛辣刺激食物,会刺激肛门直肠部位的黏膜,使局部血管扩张,增加痔疮发生的可能性。年轻人中,经常聚餐且偏好辛辣饮食的人群,相对更容易受到饮食因素影响长痔疮。 饮食中缺乏膳食纤维:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。如果饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,肠道蠕动减慢,容易引发便秘,进而诱发痔疮。老年人牙齿咀嚼功能下降,可能饮食中膳食纤维摄入不足,更易长痔疮;儿童如果挑食,不爱吃蔬菜、水果,也可能因膳食纤维缺乏增加长痔疮风险。 四、职业因素相关原因 久坐久站人群:比如办公室职员、司机等,长时间保持坐位或站位,会影响盆腔血液回流,使直肠静脉丛淤积,容易诱发痔疮。长期站立工作的人群,如教师等,也是痔疮的高发人群。 五、其他因素相关原因 慢性疾病:患有肝硬化、门静脉高压等疾病的患者,会导致静脉回流受阻,直肠静脉丛压力增高,容易引发痔疮。有这些基础疾病的人群需要特别关注自身肛肠健康状况。 遗传因素:有家族痔疮病史的人群,相对其他人来说,患痔疮的遗传易感性较高。虽然遗传因素不是唯一决定因素,但也增加了患病风险。

    2025-10-14 14:58:40
  • 屁眼疼是怎么回事儿

    肛肠疾病相关有痔疮因肛管周围静脉丛曲张淤血等致痛、肛裂因便秘等致肛管皮肤全层裂开排便时刀割样或烧灼样痛,肛周脓肿由肛腺感染扩散致肛门周围红肿热痛,肛瘘由肛周脓肿发展致外口反复流脓引流不畅或内口炎症刺激肿痛,直肠息肉脱出嵌顿致局部血液循环障碍痛;感染性因素是肛门周围皮肤细菌真菌等感染引发炎症致红肿痛;寄生虫感染常见蛲虫夜间爬出肛门产卵刺激皮肤致痒搔抓后破痛;肛门直肠肿瘤早期肛门隐痛后期加重伴便血等;女性孕期盆腔充血易诱发痔疮需注意肛周清洁等,老年人肠道蠕动差易便秘增肛肠病风险要多吃蔬果运动,长期久坐久站人群易患痔疮需定时活动,若屁眼疼持续不缓解或伴异常应及时就医。 一、肛肠疾病相关原因 1.痔疮:内痔脱出嵌顿可致肛门剧烈疼痛,外痔若发生血栓形成,局部会出现肿物伴明显疼痛;混合痔则兼具内痔与外痔的疼痛特点,多因肛管周围静脉丛曲张、淤血等引发。 2.肛裂:常因便秘、粪便干结等致使肛管皮肤全层裂开,排便时粪便刺激裂口会产生刀割样或烧灼样疼痛,排便后疼痛可短暂缓解但随后又可能再次加重。 3.肛周脓肿:多由肛腺感染扩散形成,肛门周围会出现红肿热痛的包块,疼痛较为剧烈,随着脓肿增大,疼痛会逐渐加剧。 4.肛瘘:多由肛周脓肿发展而来,外口反复流脓,当引流不畅时会出现肿痛,内口感染炎症刺激也可引发疼痛。 5.直肠息肉脱出嵌顿:较大的直肠息肉脱出肛门外不能回纳时,会导致局部血液循环障碍,引起疼痛。 二、感染性因素 肛门周围皮肤感染,如细菌(如大肠杆菌等)、真菌等感染引发局部炎症,可出现红肿、疼痛等症状,常见于不注意肛周清洁卫生的人群。 三、寄生虫感染 蛲虫感染较为常见,蛲虫在夜间会爬出肛门在周围皮肤产卵,刺激局部皮肤,引起瘙痒,搔抓后可能导致皮肤破损疼痛,尤其多见于儿童群体。 四、肛门直肠肿瘤 肛管癌等肛门直肠肿瘤早期可能表现为肛门隐痛,随着肿瘤进展,疼痛会逐渐加重,还可能伴随便血、排便习惯改变等症状。 特殊人群注意事项 女性孕期:孕期盆腔充血,肛周静脉回流受阻,易诱发痔疮导致屁眼疼,需注意保持肛周清洁,避免久坐,适当增加膳食纤维摄入预防便秘。 老年人:肠道蠕动功能减退,易发生便秘,长期便秘增加肛裂、痔疮等疾病引发屁眼疼的风险,应注意多吃蔬菜水果,适度运动促进肠道蠕动。 长期久坐久站人群:肛周血液循环不畅,易患痔疮等疾病出现屁眼疼,建议定时起身活动,促进肛周血液循环。若屁眼疼持续不缓解或伴有便血、发热等异常症状,应及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-10-14 14:55:47
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