郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 得痔疮特别痒怎么回事

    痔疮患者局部特别痒的原因包括局部刺激与炎症,痔疮致肛周潮湿,部分患者存在过敏反应,且搔抓会导致恶性循环,不同年龄段、生活方式人群及有无基础疾病等在相关情况上有差异,儿童搔抓风险更高需留意。 一、局部刺激与炎症 痔疮患者出现局部特别痒的情况,首先可能是局部刺激与炎症所致。痔疮发生后,局部的分泌物会增多,这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤,引发炎症反应。炎症会使局部皮肤的神经末梢受到刺激,从而产生瘙痒感。例如,有相关研究表明,痔疮患者肛门局部的炎性介质释放增加,如前列腺素等,这些炎性介质会作用于神经感受器,导致瘙痒症状的出现。不同年龄段的人群,痔疮的发生情况可能不同,年轻人如果长期久坐、饮食不规律等,更容易出现痔疮相关问题进而导致瘙痒;老年人由于身体机能下降,肛门周围皮肤相对脆弱,也较易受痔疮分泌物刺激而瘙痒。 二、肛周潮湿 痔疮可导致肛周潮湿,进而引起瘙痒。痔疮会影响肛门的正常闭合功能,使得肠道内的黏液等渗出到肛门周围,导致肛周处于潮湿环境。潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物滋生,这些微生物的代谢产物以及它们对皮肤的刺激会加重瘙痒。比如,长期处于潮湿肛周环境中的皮肤,更容易受到大肠杆菌等细菌的侵袭,引发局部炎症,进一步加重瘙痒程度。对于不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动、大量出汗的人,或者长期处于潮湿工作环境中的人,更容易因肛周潮湿而出现痔疮瘙痒问题;有糖尿病等基础疾病的患者,由于自身血糖控制不佳,也可能导致肛周皮肤抵抗力下降,更容易出现肛周潮湿和瘙痒的情况。 三、过敏反应 部分痔疮患者可能存在过敏反应而导致瘙痒。例如,对痔疮治疗中使用的药物、局部涂抹的药膏等过敏,或者对内裤材质等过敏,都可能引发肛周皮肤的过敏反应,出现瘙痒症状。不同性别在过敏方面可能有一定差异,女性可能因使用特殊的卫生用品等更容易发生过敏相关的痔疮瘙痒;有过敏病史的人群,如曾经对某种食物、花粉等过敏,那么在患有痔疮时,发生过敏反应导致瘙痒的风险相对更高。 四、搔抓导致恶性循环 患者因痔疮瘙痒而搔抓肛周皮肤,这会形成恶性循环。搔抓会进一步损伤肛周皮肤,导致皮肤破损,而皮肤破损后更容易受到外界刺激和微生物感染,从而加重炎症和瘙痒症状。无论是儿童还是成人,过度搔抓都可能加重病情,但儿童由于皮肤更加娇嫩,搔抓后引发感染等问题的风险相对更高,更需要注意避免搔抓。如果儿童患有痔疮并出现瘙痒,家长要格外留意,防止儿童过度搔抓造成更严重的皮肤损伤。

    2025-10-14 14:50:21
  • 孕妇痔疮出血怎么治疗

    孕妇痔疮出血需综合处理,首先通过饮食调整(增加膳食纤维、保证水分摄入)、保持肛周清洁(温水清洗)、避免久坐久站来一般处理;局部可使用安全痔疮膏、温水坐浴治疗;严重出血时及时就医,同时要关注对胎儿影响及自身健康,治疗遵循医生指导,以非药物干预为主结合必要局部治疗,严重情况及时就医。 一、一般处理措施 (一)饮食调整 孕妇痔疮出血时需注重饮食,增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜如菠菜、芹菜,还有水果像香蕉、苹果等,保证每天摄入足够水分,一般建议每天饮水1500-2000ml左右,这样能使粪便软化,便于排出,减少对痔疮部位的刺激,从而减轻出血情况。 (二)保持肛周清洁 要注意保持肛门周围清洁卫生,每次排便后可用温水清洗肛周,水温适宜,一般37℃-40℃左右,避免使用刺激性的肥皂等清洗用品,防止对肛周皮肤造成不良刺激,降低感染风险,也有助于缓解痔疮出血带来的不适。 (三)避免久坐久站 孕妇不宜长时间久坐或久站,应适当进行活动,比如每隔1-2小时起身走动几分钟,促进肛周血液循环,减轻痔疮部位的淤血情况,进而减少出血可能。 二、局部治疗方法 (一)使用痔疮膏 可在医生指导下使用一些对孕妇相对安全的痔疮膏,这类痔疮膏能起到消肿、止痛、止血等作用。但需注意选择经过临床验证相对安全的产品,在使用前仔细阅读说明书,遵循医生建议使用。 (二)坐浴 采用温水坐浴的方式,每天可进行2-3次,每次坐浴时间10-15分钟左右,水温同样保持在37℃-40℃。温水坐浴能够改善局部血液循环,缓解痔疮的肿胀、疼痛,减轻出血症状。 三、特殊情况及注意事项 (一)严重出血时的处理 如果孕妇痔疮出血较为严重,经上述一般处理和局部治疗后仍无明显改善,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会采取进一步的处理措施,比如在严格评估风险后考虑适当使用一些安全的止血药物等,但必须在医生的严密监测下进行。 (二)对胎儿的影响及孕妇自身健康关注 孕妇本身处于特殊生理阶段,痔疮出血过多可能会导致孕妇贫血等情况,进而影响胎儿的生长发育。所以孕妇要密切关注自身身体状况,一旦发现痔疮出血异常,要及时就医,同时在整个孕期要定期进行产检,关注胎儿的发育情况。并且在治疗过程中要严格遵循医生的指导,避免自行滥用药物,确保母婴安全。 总之,孕妇痔疮出血的治疗要综合考虑多方面因素,以非药物干预为主,注重生活方式的调整,必要时在医生指导下进行合理的局部治疗,出现严重情况及时就医。

    2025-10-14 14:50:20
  • 肛门外有个小肉疙瘩是怎么回事

    肛门外出现小肉疙瘩可能由多种原因引起,包括痔疮(内痔脱出、外痔的结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔)、肛门周围脓肿、直肠息肉脱出、尖锐湿疣等。不同原因有不同成因和表现,发现肛门外有小肉疙瘩应及时就医检查,日常生活中要注意保持肛门局部清洁卫生等,特殊人群如孕妇出现时要谨慎处理。 一、痔疮 内痔脱出: 成因:内痔发展到一定程度,会经肛门脱出。多因肛管处的静脉丛发生扩张和屈曲,腹压增加等因素促使其脱出。比如长期便秘、久坐久站的人群易患。 表现:初期可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳,肛门外可见小肉疙瘩,可能伴有便血,血色鲜红,一般不与粪便混合。 外痔: 结缔组织外痔:常因肛门慢性炎症刺激,导致结缔组织增生形成。例如肛门部位受反复摩擦、炎症等影响,就可能出现这种情况,表现为肛门边缘有大小不等的皮赘。 静脉曲张性外痔:是由于肛门周围静脉丛发生曲张形成的团块。久坐、妊娠等因素可能诱发,肛门外可见柔软的青紫色肿块。 血栓性外痔:多因排便时用力过猛或剧烈活动,导致肛门周围静脉破裂,血液凝结成血栓。起病较急,肛门外可见暗紫色圆形硬结,疼痛明显。 二、肛门周围脓肿 成因:多由肛腺感染引起,细菌侵入肛腺后,沿淋巴管蔓延至肛门周围间隙,引起化脓性炎症。比如不注意肛门局部卫生,细菌容易滋生感染。 表现:肛门周围出现小肉疙瘩,伴有红肿、疼痛,疼痛较为剧烈,呈持续性跳动性疼痛,病变处有明显压痛,严重时可伴有发热等全身症状。 三、直肠息肉脱出 成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,当息肉较大或蒂较长时,可脱出肛门外。可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 表现:肛门外可见圆形或椭圆形肿物,质软,可活动,一般无明显疼痛,但如果息肉表面糜烂、坏死,可出现便血。 四、尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 表现:肛门周围可见单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,质地柔软,表面凹凸不平。 对于发现肛门外有小肉疙瘩的人群,无论何种情况都应及时就医,进行详细检查以明确诊断。例如,医生可能会通过肛门指诊、肛门镜检查等方式来确定病因。在日常生活中,要注意保持肛门局部清洁卫生,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,预防便秘和腹泻等情况的发生。对于特殊人群,如孕妇,出现这种情况时更要谨慎处理,因为孕妇的身体状况特殊,需要在医生的指导下选择合适的检查和治疗方式,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-14 14:48:59
  • 痔疮的早期症状

    痔疮相关的常见表现包括便血、肛门肿物脱出、肛门不适,不同表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,便血有便后滴血等表现且各因素有相应影响,肛门肿物脱出有排便时脱出等表现及各因素影响,肛门不适有坠胀、瘙痒等表现及各因素影响。 年龄因素:不同年龄段人群均可能出现,但儿童痔疮相对少见,若儿童出现便血需排除其他肠道疾病;老年人可能因肠道功能等因素,便血表现可能与其他年龄段有一定差异,但本质是痔疮相关血管破裂出血。 性别因素:男女均可发生,无明显性别差异导致的便血表现不同,但女性在孕期由于盆腔压力增加等因素,更易诱发痔疮便血。 生活方式:长期久坐、久站、便秘、腹泻等不良生活方式人群,便血出现几率较高,比如久坐办公室的人群,由于缺乏运动,肠道蠕动减慢,容易便秘,从而引发痔疮便血。 病史因素:有肠道疾病既往史的人群,发生痔疮便血时需注意与其他肠道疾病导致的便血相鉴别。 肛门肿物脱出 表现形式:早期可能在排便时出现肛门肿物脱出,便后可自行回纳。 年龄因素:儿童若出现肛门肿物脱出,多考虑先天性肛肠疾病等,与成人痔疮导致的脱出有所不同;老年人由于肛门周围肌肉松弛等原因,肿物脱出后自行回纳可能较困难。 性别因素:男女肛门结构略有差异,但肿物脱出表现上无本质性别差异,女性孕期由于盆腔压力大,更易出现肿物脱出且回纳相对困难。 生活方式:长期腹压增加的生活方式,如重体力劳动、慢性咳嗽等,会增加肛门肿物脱出的几率,比如长期慢性咳嗽的患者,反复的腹压增加易诱发痔疮肿物脱出。 病史因素:有肛肠手术史等病史的人群,肛门肿物脱出可能与手术相关的局部结构改变有关。 肛门不适 表现形式:患者可感觉肛门有坠胀感、瘙痒感等不适。坠胀感可能是由于痔疮导致局部血液循环不畅,刺激神经引起;瘙痒感多是由于痔核脱出时分泌物刺激肛门周围皮肤所致。 年龄因素:儿童肛门不适相对少见,若出现多需排查特殊原因;老年人肛门周围皮肤感觉相对迟钝,瘙痒感可能不如年轻人明显,但坠胀感可能因身体机能下降而更易察觉。 性别因素:男女肛门周围皮肤敏感度略有不同,但肛门不适的基本表现无本质性别差异,女性经期由于局部生理变化,可能会加重肛门不适的感觉。 生活方式:不注意肛门局部清洁卫生的生活方式,易导致肛门不适加重,比如便后不及时清洗肛门的人群,分泌物容易刺激肛门周围皮肤,引发瘙痒等不适。 病史因素:有肛门皮肤病史的人群,肛门不适可能与原有皮肤病和痔疮相互影响有关。

    2025-10-14 14:46:37
  • 肛门边红肿怎么回事

    肛门边红肿可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括肛周脓肿(因肛腺阻塞感染,各年龄段可发病,表现为肛门边红肿、疼痛等)和外痔发炎(由外痔诱因发炎,女性妊娠易诱发,表现为肛门边红肿、疼痛明显等);非感染性因素包括接触性皮炎(因接触外界物质过敏或刺激,各年龄段可发病,表现为肛门边红肿、瘙痒等)和肛门湿疹(由内外多种因素引起,各年龄段可发病,表现为肛门边红肿、瘙痒剧烈等)。发现肛门边红肿要保持清洁卫生,不同年龄段和病因处理方式不同,持续不缓解或伴严重症状需尽快就医。 一、感染性因素 (一)肛周脓肿 1.成因:多因肛腺阻塞感染引起,致病菌主要为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。任何年龄段均可发病,婴幼儿因肛周皮肤娇嫩、免疫功能相对较弱易患,成年人生活不规律、久坐等不良生活方式也增加患病风险。比如长期久坐导致肛周局部血液循环不畅,利于细菌滋生繁殖引发感染。 2.表现:肛门边出现红肿,伴有疼痛,初期红肿处较硬,随着病情发展红肿范围可能扩大,疼痛逐渐加剧,有的可摸到波动感,严重时可伴有发热等全身症状。 (二)外痔发炎 1.成因:外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。常因便秘、久坐、饮酒等诱因导致发炎,女性在妊娠期间由于腹压增加更易诱发。 2.表现:肛门边红肿,疼痛较为明显,尤其在行走、排便或坐下时加重,有时可摸到皮下硬结。 二、非感染性因素 (一)接触性皮炎 1.成因:肛门局部皮肤接触外界物质引起过敏或刺激反应,如使用某些劣质卫生纸、卫生巾,或接触化纤内裤等。不同年龄人群都可能因接触不当物质发病,过敏体质者更易发生。 2.表现:肛门边红肿,伴有瘙痒,皮肤可能出现丘疹、水疱等改变,去除诱因后症状可能缓解,但再次接触过敏原可能复发。 (二)肛门湿疹 1.成因:内外多种因素引起的肛门皮肤炎症反应,内部因素如消化系统疾病、内分泌紊乱等,外部因素如外界刺激、过度搔抓等。各年龄段均可发病,生活中长期处于潮湿环境、精神紧张等可诱发。 2.表现:肛门边红肿、瘙痒剧烈,皮肤可出现粗糙、肥厚、皲裂等改变,病程较长,易反复发作。 当发现肛门边红肿时,应注意保持肛门局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦等刺激。不同年龄段和不同病因导致的肛门边红肿处理方式有别,婴幼儿出现此情况需更谨慎护理,及时就医明确病因后进行针对性处理。如果红肿持续不缓解或伴有发热、剧烈疼痛等严重症状,应尽快前往医院就诊,以便明确诊断并进行相应治疗。

    2025-10-14 14:46:04
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