郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 屁股疼掉东西出来是痔疮吗

    屁股疼掉东西出来可能是痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病,也可能是其他疾病的症状,建议及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。特殊人群如孕妇、老年人、有肛肠疾病家族史的人群等应更加关注肛肠健康,定期进行检查。 1.痔疮:内痔或混合痔可能会导致肛门肿物脱出,伴有疼痛、便血等症状。如果确诊为痔疮,可以使用以下药物治疗: 外用药物:痔疮膏、痔疮栓等,具有消肿止痛、止血等作用。 口服药物:痔速宁片、地奥司明片等,可缓解内痔脱出、肿痛等症状。 2.肛裂:肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡,可引起肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。肛裂的治疗方法包括: 保守治疗:保持大便通畅,局部外用止痛栓剂,促进裂口愈合。 手术治疗:若保守治疗无效,可采取肛裂切除术等手术治疗。 3.直肠脱垂:肛管、直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外,可伴有肛门坠胀感、排便不尽感等症状。直肠脱垂的治疗方法包括: 注射疗法:将硬化剂注入脱垂部位的黏膜下层,使黏膜与肌层粘连固定。 黏膜切除术:适用于直肠脱垂较轻的患者。 直肠悬吊固定术:适用于严重的直肠脱垂患者。 4.其他肛肠疾病:肛管或直肠的其他疾病,如肛乳头肥大、直肠息肉等,也可能导致肛门肿物脱出。此外,一些全身性疾病,如内痔、直肠肿瘤等,也可能出现类似症状。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方法应根据患者的具体情况而定。如果出现屁股疼掉东西出来的症状,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。此外,以下是一些对特殊人群的温馨提示: 孕妇:由于子宫增大,可能会压迫直肠,导致痔疮或其他肛肠疾病的发生。孕妇应保持大便通畅,避免长时间站立或久坐,可适当进行肛门括约肌的锻炼。 老年人:随着年龄的增长,身体各项机能逐渐衰退,肛肠疾病的发生率也会增加。老年人应注意饮食调理,多吃蔬菜水果,避免便秘。同时,要注意肛门卫生,定期进行肛门指诊和结肠镜检查,以便早期发现和治疗肛肠疾病。 有肛肠疾病家族史的人群:肛肠疾病具有一定的遗传性,如果家族中有肛肠疾病患者,应更加关注自己的肛肠健康,定期进行检查。 长期便秘、腹泻或患有慢性咳嗽的人群:这些人群容易导致腹压增加,诱发肛肠疾病。应积极治疗原发病,保持大便通畅,避免长时间用力排便。 有不洁性生活史的人群:应注意肛门卫生,避免感染性疾病的发生。如果出现肛门不适,应及时就医,以免延误病情。

    2025-10-14 14:29:48
  • 痔疮为什么会痒

    痔疮会痒是因分泌物刺激、炎症反应、痔核脱出等,需保持肛周清洁、改善生活方式、积极治疗痔疮来预防与缓解,不同人群有不同注意事项,如儿童清洗轻柔、孕期女性注意姿势、老年人防痔核脱出等,要根据痔疮类型采取相应治疗及定期复查。 分泌物刺激:痔疮患者局部会有分泌物渗出,这些分泌物会刺激肛周皮肤。比如内痔脱出时,会导致肠道分泌物流出,长期刺激肛周皮肤就容易引起瘙痒。对于不同年龄、性别人群,肛门局部卫生状况不同,若不注意清洁,分泌物刺激更易引发瘙痒。例如儿童肛周皮肤娇嫩,若不及时清洁肛周,痔疮分泌物刺激更易出现瘙痒;成年女性在生理期等特殊时期,若肛周护理不当,也易因分泌物刺激出现瘙痒情况。 炎症反应:痔疮部位容易发生炎症,炎症会使局部血管扩张、通透性增加,释放一些炎性介质,这些介质会刺激神经末梢,导致瘙痒感。从生活方式来看,长期久坐、久站的人,痔疮部位血液循环不畅,更易发生炎症反应,进而加重瘙痒。有痔疮病史的人群,自身局部环境利于细菌等滋生,更易引发炎症,导致瘙痒持续或反复发作。 痔核脱出:当内痔痔核脱出肛门外时,会破坏肛周的闭合状态,肠道内的液体、气体等更容易渗出,刺激肛周皮肤。对于老年人,肛门括约肌功能相对较弱,痔核更容易脱出,脱出后对肛周皮肤的刺激更明显,瘙痒可能更严重;孕期女性由于子宫增大压迫盆腔血管,影响肛周血液循环,痔核脱出几率增加,也更易因痔核脱出出现肛周瘙痒。 相关预防与缓解建议 保持肛周清洁:无论哪个年龄段、性别,都应注意保持肛周清洁干燥。每天用温水清洗肛周,尤其是有痔疮的患者,排便后更要及时清洁。儿童清洗时要注意力度轻柔,选用温和的清洁用品;孕期女性清洗时要注意姿势,避免过度用力。 改善生活方式:避免长期久坐、久站,定时起身活动。对于有痔疮的人,适当进行提肛运动,有助于促进肛周血液循环,缓解痔疮相关不适及瘙痒。不同生活方式的人群都应注意,比如办公室人群要定时起来走动,从事重体力劳动人群要注意劳逸结合。 积极治疗痔疮:对于痔疮患者,应积极治疗痔疮本身。可根据痔疮的不同类型(内痔、外痔、混合痔)采取相应治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。有痔疮病史的人要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案,从根本上解决因痔疮引发的瘙痒问题。例如轻度内痔可通过使用痔疮栓等药物治疗,而严重的混合痔可能需要手术治疗来缓解症状。

    2025-10-14 14:28:30
  • 痔疮外面肉肿了怎么办

    痔疮外面肉肿了的原因和治疗方法包括内痔或外痔脱出、血栓性外痔、炎性外痔等,治疗方法有卧床休息、坐浴、局部外用药物、口服药物、手法复位或手术治疗等,具体治疗方法应根据个人情况而定。 痔疮外面肉肿了可能是内痔或外痔脱出、血栓性外痔、炎性外痔等原因引起,需要采取不同的治疗方法,以下是一些建议: 1.内痔或外痔脱出: 卧床休息:在症状初期,应尽量卧床休息,避免长时间站立或坐着。 坐浴:使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。 局部外用药物:可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物,将药物涂于肛门周围或塞入肛门内。 口服药物:如果症状严重,可以口服一些消肿止痛的药物,如迈之灵、地奥司明等。 手法复位:如果脱出的内痔或外痔能够手法复位,应及时就医,由医生进行复位。 手术治疗:如果内痔或外痔脱出严重,手法复位困难,或经常脱出,影响生活和工作,可能需要手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。 2.血栓性外痔: 卧床休息:同内痔或外痔脱出。 坐浴:使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。 局部外用药物:可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物,将药物涂于肛门周围或塞入肛门内。 口服药物:如果症状严重,可以口服一些止痛、消肿的药物,如布洛芬、地奥司明等。 手术治疗:如果血栓性外痔经保守治疗无效,或肿块持续增大、疼痛剧烈,可能需要手术治疗,如血栓性外痔切除术。 3.炎性外痔: 卧床休息:同内痔或外痔脱出。 坐浴:使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。 局部外用药物:可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物,将药物涂于肛门周围或塞入肛门内。 口服药物:如果症状严重,可以口服一些抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林等,以控制炎症。 手术治疗:如果炎性外痔经保守治疗无效,或形成了肛瘘等并发症,可能需要手术治疗,如外痔切除术。 需要注意的是,以上治疗方法仅供参考,具体治疗方法应根据个人情况而定。在治疗过程中,应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。同时,应避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。 此外,孕妇、儿童、老年人等特殊人群患痔疮后,治疗方法和药物选择需要更加谨慎,应在医生的指导下进行治疗。同时,患有痔疮的人群应定期复查,以便及时发现病情变化。

    2025-10-14 14:27:58
  • 肛乳头肥大有什么好办法吗

    肛乳头肥大的处理包括观察随访和手术治疗及术后护理康复。无症状者可定期观察随访;有明显症状等情况时考虑手术,手术方式有肛乳头切除术等;术后一般人群要保持清洁、调整饮食,儿童和老年患者有特殊护理要求,儿童需家长协助清洁等,老年要防并发症等。 一、观察随访 对于无症状的肛乳头肥大患者,尤其是年龄较小、身体状况不允许立即手术或病情较轻的人群,可选择定期观察随访。通过定期进行肛门指检、肛门镜检查等,密切关注肛乳头肥大的大小、形态等变化情况。例如,儿童患者身体发育尚未完全稳定,若肛乳头肥大无明显不适症状,先以观察为主,因为部分儿童随着生长发育可能会出现变化。 二、手术治疗 手术适应证:当肛乳头肥大出现明显症状时,如肛门坠胀感、排便不尽感、肛门瘙痒、便血等,或肛乳头肥大较大影响排便等情况时,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的人群,如成年患者若症状严重影响生活质量则可考虑手术;老年患者若身体状况允许,且肛乳头肥大症状明显也可考虑手术,但需充分评估其心肺功能等整体状况。 手术方式 肛乳头切除术:适用于较小的肛乳头肥大。手术时在肛门局部麻醉下,将肥大的肛乳头完整切除。该手术创伤相对较小,术后恢复较快,但术后仍需注意肛门局部清洁等。 肛乳头肥大伴肛裂等情况的手术:如果肛乳头肥大同时合并肛裂等其他肛门疾病,可能需要采用综合性的手术方式。例如,在处理肛裂的同时切除肥大的肛乳头,手术操作需更加精细,术后护理也需要更加注重预防感染等情况。 三、术后护理与康复 一般人群:术后要保持肛门局部清洁,可使用温水坐浴等方法,一般每天坐浴1-2次,每次10-15分钟,有助于促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀,促进伤口愈合。同时,要注意饮食调整,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘对伤口的刺激。 特殊人群 儿童患者:儿童术后护理需更加细心。家长要协助儿童保持肛门清洁,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤儿童。饮食上要保证营养均衡,同时引导儿童养成良好的排便习惯,避免因恐惧排便而导致便秘。 老年患者:老年患者术后要特别注意预防并发症,如心脑血管意外等。在饮食方面要注意清淡、易消化,避免因便秘等情况引起腹压升高,影响术后恢复。同时,要密切观察伤口愈合情况,因为老年患者身体恢复相对较慢,一旦发现伤口有异常情况如红肿、渗液等要及时就医。

    2025-10-14 14:27:31
  • 痔疮手术痛不痛

    不同痔疮手术方式对疼痛影响各异,传统外剥内扎术术后初期疼,PPH创伤小疼较轻,超声引导下痔动脉结扎术创伤小疼较轻;术前可通过心理疏导缓解患者对手术疼痛的焦虑情绪,术中需选取合适麻醉方式阻断疼痛传导,术后采用镇痛泵等持续镇痛并规范换药来缓解疼痛;儿童对疼痛更敏感手术少,必须手术要选微创且镇痛谨慎;孕妇手术疼痛管理需兼顾胎儿安全,麻醉及镇痛药物使用要慎重,术后防便秘;老年人耐痛差且可能有基础病,疼痛管理要综合考量基础病并密切观察术后疼痛相关情况。 一、手术方式对疼痛的影响 1.传统外剥内扎术:此为开放性手术,术后创面相对较大,术后初期疼痛较为明显,不过当下会运用局部浸润麻醉等方式减轻术中疼痛,术后通过规范换药等举措缓解疼痛。2.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):属微创手术,创伤相较于传统术式更小,术后疼痛程度通常较传统术式轻,但具体疼痛感受也因个体差异存在不同。3.超声引导下痔动脉结扎术:创伤更小,术后疼痛相对较轻,恢复相对quicker。 二、术前术后疼痛管理 1.术前:可通过心理疏导来缓解患者对手术疼痛的焦虑情绪,因为焦虑会放大对疼痛的感知,经心理干预能在一定程度上降低患者对疼痛的敏感预期。2.术中:麻醉方式的选取至关重要,常用的有局部浸润麻醉、蛛网膜下腔麻醉(腰麻)、硬膜外麻醉等,不同麻醉方式可有效阻断疼痛传导,保障手术过程中患者无痛。3.术后:术后会采用镇痛泵等方式持续镇痛,同时保持创面清洁,规范换药,避免创面感染加重疼痛,一般术后疼痛会在数天内逐步减轻。 三、特殊人群的疼痛情况及注意事项 1.儿童:儿童对疼痛更为敏感,痔疮手术相对较少应用于儿童,若必须手术,需选取对儿童创伤更小的术式,且术前术后的镇痛措施需更谨慎,尽量采用对儿童身体影响小的镇痛方法,同时要安抚儿童情绪,减少因紧张焦虑致使对疼痛感知增强。2.孕妇:孕妇处于特殊生理时期,手术疼痛管理需兼顾胎儿安全,麻醉选取要考虑对胎儿无影响的方式,术后镇痛药物的使用要严格评估,避免影响胎儿健康,术后恢复过程中要留意避免便秘等加重疼痛的因素。3.老年人:老年人身体机能下降,对疼痛的耐受能力可能降低,同时可能合并其他基础疾病,手术前后的疼痛管理要综合考量其基础疾病状况,选取合适的镇痛方案,且要密切观察术后疼痛相关情况,防止因疼痛诱发心脑血管等基础疾病发作。

    2025-10-14 14:26:58
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