郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮特别痒该怎么办

    保持肛周局部用温水及温和清洁产品轻柔清洗,穿着宽松棉质内裤避免局部摩擦,避免长时间久坐及食用辛辣刺激性食物和过量饮酒,遵医嘱使用含氧化锌等成分软膏缓解瘙痒,特殊人群如孕妇及时就医、儿童及时就医、老年人关注整体健康来应对痔疮瘙痒。 一、保持局部清洁 每天使用温水轻柔清洗肛周部位,水温控制在37℃~40℃为宜,避免水温过高或过低对肛周皮肤产生刺激。清洗时应选用温和的无刺激性清洁产品,减少对肛周皮肤的不良影响。对于老年人,因其皮肤屏障功能相对较弱,更需注意清洗的温和度,防止过度清洁破坏皮肤屏障加重瘙痒;孕妇清洗时要注意动作轻柔,避免因用力不当影响自身及胎儿健康。 二、避免刺激因素 1.穿着方面:选择宽松、棉质的内裤,确保肛周部位通风良好,减少局部摩擦。例如,紧身、化纤材质的内裤可能会加重肛周的不舒适感,进而加剧瘙痒症状。 2.生活习惯:避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动,促进肛周血液循环。像长时间伏案工作的人群,每小时至少起身活动5分钟左右。同时,应避免食用辛辣、刺激性食物以及过量饮酒,这类食物和饮品可能会刺激肛周血管,导致痔疮症状加重,从而使瘙痒加剧。 三、药物缓解(需遵医嘱) 可在医生指导下使用一些外用药物来缓解瘙痒症状,如含有氧化锌等成分的软膏,其具有一定的收敛、保护皮肤作用,能减轻肛周瘙痒。但需注意,儿童、孕妇等特殊人群使用药物时应格外谨慎,必须在医生评估后谨慎选择合适的药物及使用方式,避免自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:痔疮瘙痒时切勿自行滥用药物,应及时就医,由医生根据具体情况选择相对安全的方法缓解瘙痒,如采用温和清洁等方式,同时要密切关注自身及胎儿的状况。 2.儿童:儿童痔疮瘙痒相对少见,若发生需及时就医,由专业医生进行评估并给予合适的处理,避免儿童自行用药,以防出现不良反应。老年人若出现痔疮瘙痒,除注意清洁、避免刺激外,还需关注其整体健康状况,因为老年人可能合并其他基础疾病,在处理瘙痒时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。

    2025-10-21 12:05:11
  • 内痔能治好吗

    内痔可治好,治疗方法分非手术和手术两类。非手术治疗有一般治疗(改善生活方式,各年龄段注意避免久坐久站、养成良好排便习惯、保持大便通畅,孕妇特殊情况要注意)和药物治疗(局部用药缓解症状,不同年龄用药需谨慎,口服药改善局部静脉丛充血等);手术治疗有传统手术(适用于严重内痔,不同年龄手术风险和恢复不同)和微创手术(如PPH,需考虑患者年龄、身体状况等因素),需综合患者具体病情、年龄、性别等选合适方案,多数患者经规范治疗可临床治愈。 一般治疗:适用于内痔初期,通过改善生活方式来缓解症状。对于不同年龄、性别的患者,都需要注意避免久坐久站,定时改变体位,养成良好的排便习惯,保持大便通畅,避免便秘和腹泻。例如,膳食纤维摄入对于各年龄段人群都很重要,成人每天可摄入25~35g膳食纤维,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物等。孕妇由于特殊的生理状态,更要注意保持大便通畅,可适当增加膳食纤维摄入并适度活动。 药物治疗:局部用药是常见的方式,如使用栓剂、膏剂等,可缓解出血、疼痛、瘙痒等症状。对于不同年龄患者,药物选择需谨慎,儿童使用药物更要严格遵循安全原则,一般优先选择刺激性较小的药物。口服药物主要是改善局部静脉丛充血的药物等,但也需考虑年龄因素对药物代谢等的影响。 手术治疗 传统手术:如外剥内扎术等,适用于较为严重的内痔患者。对于不同年龄患者,手术风险和术后恢复有所不同。年轻患者身体恢复相对较快,但也需注意术后护理;老年患者可能存在基础疾病等情况,术前需充分评估心、肺、肝、肾等功能,确保能耐受手术。 微创手术:包括吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点。但同样要考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如儿童一般不采用此类手术方式,因为其身体发育尚未成熟,手术可能会对其造成不良影响。 内痔的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、性别等多方面因素综合选择合适的治疗方案,总体来说,通过规范的治疗,多数内痔患者可以达到临床治愈的效果。

    2025-10-21 12:04:56
  • 什么样的痔疮需要手术治疗

    痔疮在以下情况需手术治疗:严重且持续出血经保守治疗无效致贫血、女性妊娠期间严重痔疮保守治疗无效影响生活质量、老年患者症状严重保守治疗差且需综合评估全身状况;发生嵌顿且手法复位等保守处理无法缓解;伴有肛瘘、肛裂等其他严重肛门直肠疾病。 一、痔疮严重影响生活质量时需手术治疗 当痔疮出现严重且持续的出血情况,经保守治疗无效,导致患者贫血,这种情况下通常需要考虑手术。例如,长期大量便血使得血红蛋白水平明显下降,通过常规的药物止血等保守措施无法纠正贫血状态,就符合手术指征。对于女性妊娠期间患严重痔疮,经保守治疗效果不佳,严重影响生活质量,也可考虑手术,但要充分评估妊娠阶段等因素对手术的影响。老年患者若痔疮症状严重,保守治疗效果差,由于老年患者身体机能相对较弱,长期受痔疮困扰会影响生活自理能力等,也可考虑手术,但需综合评估其心肺功能等全身状况。 二、痔疮出现嵌顿等急性情况时需手术治疗 痔疮发生嵌顿,即痔核脱出肛门外不能回纳,并且伴有剧烈疼痛、肿胀,经手法复位等保守处理无法缓解的情况,必须进行手术。这种急性嵌顿的情况会导致痔核缺血坏死等严重后果,需要及时手术解除嵌顿。对于年轻患者,若发生急性嵌顿性痔疮,也应尽快手术,因为年轻患者身体恢复相对较快,但也需在安全的前提下进行手术操作。而对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生痔疮嵌顿,由于糖尿病患者伤口愈合相对困难,更要谨慎评估后及时手术,控制感染等风险。 三、痔疮伴有其他严重并发症时需手术治疗 当痔疮伴有肛瘘、肛裂等其他严重肛门直肠疾病时,通常需要手术治疗。例如痔疮合并复杂性肛瘘,这种情况下单纯治疗痔疮无法解决问题,需要通过手术一并处理相关病变。对于不同性别患者,如男性患者痔疮合并肛瘘,手术方式的选择会考虑到男性的解剖结构等因素;女性患者则要考虑到对盆腔等部位的影响。对于生活方式不健康的人群,如长期久坐、便秘的人,在存在痔疮合并其他严重并发症时,更需要通过手术来解决问题,同时术后需要纠正不良生活方式以预防复发。

    2025-10-21 12:04:54
  • 肛门痒是什么原因

    肛门痒可能由多种原因引起,如感染、肛裂、痔疮、寄生虫感染、湿疹、干燥皮肤、肠道问题、药物副作用、糖尿病等。治疗方法包括保持清洁、保湿,治疗原发病,药物治疗,调整饮食,避免刺激等。持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 1.肛门周围皮肤感染:细菌、真菌或病毒感染都可能引起肛门周围皮肤炎症,导致瘙痒。 2.肛裂或痔疮:肛裂或痔疮是肛门周围常见的疾病,可能导致疼痛、出血和瘙痒。 3.寄生虫感染:蛲虫、蛔虫等寄生虫感染可能引起肛门瘙痒,尤其是在儿童中较为常见。 4.湿疹或接触性皮炎:肛门周围皮肤过敏或接触性皮炎也可能导致瘙痒。 5.干燥皮肤:长时间暴露在干燥的环境中,或过度清洁肛门周围皮肤,可能导致皮肤干燥和瘙痒。 6.肠道问题:某些肠道疾病,如炎症性肠病、肠易激综合征等,可能引起肛门瘙痒。 7.药物副作用:某些药物可能引起肛门瘙痒,如抗生素、抗抑郁药等。 8.糖尿病:糖尿病患者可能出现皮肤并发症,包括肛门瘙痒。 9.其他原因:肛门周围的肿瘤、神经系统问题等也可能导致瘙痒。 对于肛门痒的治疗,应根据具体原因进行。以下是一些常见的治疗方法: 1.保持肛门清洁:每天用温水清洗肛门周围皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。 2.保持皮肤湿润:使用保湿霜或乳液,保持肛门周围皮肤湿润。 3.治疗原发病:如果肛门痒是由其他疾病引起的,如肛裂、痔疮等,应积极治疗原发病。 4.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开处方药物,如抗组胺药、外用类固醇等,以缓解瘙痒症状。 5.调整饮食:增加膳食纤维摄入,避免辛辣、油腻食物,有助于改善肠道问题。 6.避免刺激:避免搔抓肛门,穿着宽松透气的内裤,避免长时间久坐。 如果肛门痒持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、出血、肿块等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,注意个人卫生,保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于预防肛门痒的发生。如果对肛门痒的原因和治疗有任何疑问,应咨询医生的建议。

    2025-10-21 12:04:35
  • 混合痔的病因

    混合痔的发生与多种因素有关,包括解剖因素(人体肛管处静脉丛丰富,肛管静息压增高影响静脉回流易致混合痔)、排便因素(排便时间过长、习惯不良阻碍直肠静脉回流)、职业因素(久坐久站致肛管直肠静脉丛淤血)、妊娠因素(妊娠时子宫压迫静脉、激素变化致静脉壁松弛,分娩时加重淤血)、饮食因素(嗜食辛辣刺激食物致肛管直肠黏膜血管扩张充血,膳食纤维摄入不足致粪便干结排便困难增加静脉压力)。 排便因素 排便时间过长:长时间排便时,腹压持续增高,会阻碍直肠静脉回流,导致肛管周围静脉丛充血、扩张。例如,一些人有习惯性便秘,排便时需长时间用力屏气,这就使得直肠肛管部位静脉压力增加,易引发混合痔。 排便习惯不良:如经常腹泻或便秘,肠道功能紊乱会影响肛管直肠局部的血液循环。长期腹泻时,粪便频繁刺激肛管皮肤,可能导致肛管局部炎症,进而影响静脉回流;而长期便秘时,干结粪便排出困难,同样会使肛管直肠静脉回流受阻,增加混合痔发生几率。 职业因素 久坐久站:某些职业需要长时间久坐或久站,如办公室职员、教师等。久坐时,身体重心压迫肛管直肠部位,影响局部血液循环;久站时,人体重力作用使肛管静脉回流阻力增大,这些都容易导致肛管直肠静脉丛淤血,诱发混合痔。 妊娠因素 女性妊娠期间,子宫逐渐增大,会压迫盆腔静脉,导致直肠下静脉回流受阻。同时,妊娠期间体内激素水平变化,也会使静脉壁松弛,这些因素共同作用,增加了女性妊娠期间患混合痔的风险。而且,分娩过程中用力屏气等也可能加重肛管静脉丛的淤血情况,使得产后混合痔的发生几率升高。 饮食因素 嗜食辛辣刺激食物:长期大量食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,会刺激肛管直肠黏膜,引起局部血管扩张、充血,进而增加混合痔发生风险。例如,经常吃麻辣火锅等辛辣食物的人群,肛管直肠部位受刺激后,静脉丛容易淤血肿胀。 膳食纤维摄入不足:日常饮食中若膳食纤维摄入过少,会导致粪便干结,排便困难。在排便时需要更用力,从而增加肛管直肠静脉的压力,影响静脉回流,长此以往易引发混合痔。

    2025-10-21 12:04:34
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