郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 在几年前我就长过痔疮,当时用外用药好了

    痔疮是常见肛肠疾病,过去用外用药(如痔疮膏、栓剂等)缓解症状有效,这与局部炎症控制、黏膜保护等作用相关。但需注意痔疮成因复杂,外用药仅能缓解症状,无法根除,复发风险与生活方式密切相关。 1. 外用药的作用与适用场景:外用药主要通过局部作用缓解症状,如利多卡因类减轻疼痛,角菜酸酯形成保护膜,改善充血、出血。适用于症状较轻、急性发作期,如排便时轻微疼痛、少量出血。但无法逆转痔静脉丛曲张等根本病变,长期使用可能导致局部皮肤干燥、过敏等不良反应。 2. 痔疮复发的常见诱因:与长期便秘(排便时间过长)、久坐久站、饮食辛辣/缺乏纤维、肥胖等因素相关。既往有痔疮史者,若未改善诱因,痔静脉丛压力持续存在,易再次充血扩张。临床研究显示,约30%痔疮患者在首次发作后1-2年内因诱因未控制复发。 3. 非药物预防与日常管理:增加膳食纤维(每日25-30g)、每日饮水1500-2000ml,避免便秘;养成规律排便习惯,每次不超过5分钟;每坐1小时起身活动5-10分钟,促进血液循环;温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟,每日1-2次)可缓解局部不适,尤其适合症状缓解期维持。 4. 特殊人群用药与护理:孕妇需优先非药物干预,如增加膳食纤维、适当运动,必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的外用药(如复方角菜酸酯栓);老年人若合并高血压、糖尿病,用药需谨慎,避免自行使用刺激性药物,建议先咨询医生;儿童痔疮罕见,若发生需优先保守治疗,如调整饮食,无效时由儿科或肛肠专科评估。 5. 需警惕的就医信号:若外用药连续使用1周症状无改善,或出现排便时持续剧烈疼痛、大量鲜血(染红便池)、痔核脱出无法回纳、伴随发热等感染迹象,需及时就诊,排查是否合并肛裂、肛周脓肿或其他肛肠疾病,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:31:20
  • 肛门突然抽筋一样疼痛怎么回事

    肛门突然抽筋样疼痛多由肛周肌肉痉挛、肛裂、痔疮嵌顿或感染等引发,需结合诱因和伴随症状初步判断。 急性肛裂(最常见诱因) 因大便干结撑裂肛管皮肤,突发排便时撕裂样疼痛(类似抽筋),伴少量鲜血及便时灼痛。裂口多位于肛管后正中线(血供差易反复)。近期便秘、饮食辛辣或腹泻者高发。日常需温水坐浴(40℃左右温水,每次10分钟)、增加膳食纤维,持续疼痛超3天建议肛肠科就诊。 肛门括约肌痉挛 局部刺激(辣椒素、酒精)或精神紧张致括约肌不自主收缩,表现为持续性或阵发性抽筋痛,排便后缓解不明显。久坐、熬夜者及孕产妇(盆底肌受压)、糖尿病患者(神经敏感性高)风险较高。可尝试局部热敷(避开急性期)、避免刺激性饮食,频繁发作需排查盆底肌功能或神经病变。 血栓性外痔/内痔嵌顿 血栓性外痔因痔静脉丛血栓形成,突发持续性剧痛(类似抽筋),伴局部紫黑色硬结;内痔脱出后嵌顿水肿,也会引发痉挛痛。近期久坐、饮食不规律者多见。可温水坐浴、轻柔手法复位(需医生指导),剧痛伴异物感需紧急就医处理。 肛周感染早期(需警惕) 肛窦炎或肛周脓肿初期,炎症刺激导致肌肉痉挛痛,伴局部红肿、发热或分泌物。若疼痛伴肛门坠胀、发热,需警惕感染扩散。保持肛周清洁(温水冲洗),避免挤压,及时行超声或指检明确炎症范围,必要时抗感染治疗。 肠道刺激反射痛 短期摄入大量辛辣、生冷食物,或腹泻致肠道蠕动异常,反射性引发肛周肌肉痉挛,疼痛较短暂,伴腹部不适。老年人肠道功能弱、菌群失调者更易发作。暂停刺激性饮食,观察1-2天,若伴腹泻、黏液便或便血,需排查肠道感染。 总结:轻度疼痛可先调整饮食、温水坐浴观察;若疼痛剧烈、伴发热/出血/持续超3天,及时到肛肠科或消化科就诊,避免延误肛周脓肿、肛裂等治疗。

    2026-01-04 11:31:18
  • 孕38周长了痔疮怎么办

    孕38周属于妊娠晚期,由于子宫增大压迫盆腔静脉、激素变化及活动减少等因素,痔疮易加重。处理需兼顾母婴安全,以非药物干预为优先,结合局部护理与必要时的医疗支持。 一、日常护理与生活方式调整 1. 饮食调整:每日摄入25-30克膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果),配合1500-2000毫升温水,预防便秘。膳食纤维可软化大便,水分不足会导致肠道蠕动减慢,增加排便困难。 2. 排便习惯管理:避免排便时过度用力,控制排便时间在5分钟内,排便后用柔软纸巾轻柔擦拭,减少局部刺激。 3. 适度活动:每日进行30分钟低强度活动(如慢走),每小时起身活动2-3分钟,促进下肢血液循环,减轻盆腔静脉压力。 二、局部症状缓解措施 1. 温水坐浴:使用40℃左右温水坐浴,每次10-15分钟,每日1-2次,可缓解肿胀和疼痛。水温避免超过42℃,以免影响子宫血液循环。 2. 冷敷辅助:痔疮急性肿胀时,用干净毛巾包裹冰袋(隔薄毛巾)冷敷局部,每次10分钟,每日2-3次,收缩血管减轻充血。 三、药物使用原则 若症状明显影响生活,可在医生指导下使用孕期相对安全的外用药物,如含氧化锌的保护剂或利多卡因凝胶,缓解疼痛和炎症。避免使用含麝香、冰片的中药制剂及口服泻药,此类药物可能影响妊娠安全。 四、需紧急就医的情况 出现痔疮脱出无法回纳、持续出血超24小时、疼痛剧烈影响休息或局部皮肤破溃感染时,应及时联系产科或肛肠专科医生,必要时在分娩前进行专业处理,避免影响分娩进程或感染风险。 五、特殊健康状况的注意事项 合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病或既往肛肠病史的孕妇,需提前告知产科医生,制定个性化护理计划。此类孕妇应加强血糖、血压监测,优先通过饮食和生活方式调整改善症状,减少药物依赖,确保母婴安全。

    2026-01-04 11:30:41
  • 肛门旁边长了个肉粒是什么来的

    肛门旁出现肉粒可能与痔疮、肛周感染、性传播疾病等多种因素相关,需结合症状及检查明确诊断。 痔疮(最常见原因) 痔疮是肛门周围静脉丛曲张或充血形成的肉赘,分为内痔、外痔、混合痔。外痔表现为肛门边缘柔软肉粒,血栓性外痔可剧痛;内痔脱出后形成肉粒,伴无痛性便血。孕妇因孕期激素变化及子宫压迫静脉易高发,需通过肛门视诊、指检初步鉴别,避免久坐久站,温水坐浴可缓解症状。 肛周脓肿/肛瘘 多因肛腺感染(大肠杆菌、厌氧菌等)引发,肛腺开口堵塞后细菌繁殖形成脓肿,表现为局部红肿、剧烈疼痛、发热,破溃后形成肛瘘。若肉粒伴触痛明显、波动感,需超声或MRI检查,糖尿病患者感染扩散风险高,需严格控制血糖,必要时手术切开引流。 尖锐湿疣(性传播疾病) 由HPV感染(多为低危型6/11型)引起,多有不洁性接触史,肉粒呈菜花状、乳头状,伴瘙痒或性交不适。需醋酸白试验或HPV核酸检测确诊,性伴侣同治,可外用咪喹莫特乳膏,免疫低下者(如HIV感染者)易复发,需定期复查。 肛裂伴哨兵痔 长期便秘或腹泻导致肛管皮肤裂开,裂口反复感染形成哨兵痔,表现为排便剧痛、便血,伴便秘史。孕妇因激素变化及腹压增加更易发病,需调整饮食(增加膳食纤维),避免便秘,局部可外用硝酸甘油软膏缓解疼痛,必要时手术治疗。 直肠息肉脱出 直肠黏膜增生形成息肉(如腺瘤性息肉、炎性息肉),排便时脱出肛门外呈肉粒,伴黏液或少量便血,通常无痛。需肠镜检查明确息肉性质(如腺瘤性息肉癌变风险高需切除),糖尿病患者术后感染风险高,需加强血糖控制,定期复查。 不同病因处理方式差异大,建议及时就医,通过肛门镜或肠镜明确诊断,切勿自行用药或挤压。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需提前告知病史,避免延误诊治。

    2026-01-04 11:29:44
  • 如何快速治疗初期痔疮

    初期痔疮快速缓解需结合非药物干预与局部护理,多数患者通过饮食调整、温水坐浴及规范生活管理可在1周内改善症状。 一、调整生活方式干预 1. 饮食优化:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果等),搭配1500~2000ml温水,减少辣椒、油炸食品等刺激性食物,避免便秘或腹泻诱发痔疮症状加重。 2. 排便习惯管理:养成定时排便习惯,排便时避免过度用力或久蹲(≤5分钟),排便后用柔湿巾轻擦肛周,保持局部干燥清洁。 二、局部护理措施 1. 温水坐浴:使用37~40℃温水坐浴10~15分钟,每日1~2次,可促进肛周静脉回流,缓解疼痛与肿胀。 2. 外用药物:可短期使用含氢化可的松的痔疮膏或栓剂,或含利多卡因的局部麻醉药膏缓解疼痛,用药需避开经期女性或肛周破损者。 三、特殊人群处理 1. 儿童:避免使用成人痔疮药物,优先通过提肛运动(每日3组,每组10次)及膳食纤维饮食改善,严重出血时需由儿科医生评估。 2. 孕妇:因激素水平变化及腹压增加,需禁用含麝香成分的药物,优先采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴(浓度需遵医嘱),避免久坐。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,需在基础病控制稳定后干预,避免自行服用活血药物,优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛。 四、药物辅助治疗 若疼痛明显,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃溃疡患者慎用;出血频繁时,在医生指导下使用止血药物,避免长期用药掩盖其他肠道疾病。 五、预防复发策略 每日进行提肛运动(收缩肛门10秒后放松,重复10~15次),促进肛周血液循环;避免久坐,每30~45分钟起身活动,保持肛周透气;定期监测排便状态,若出现便血持续超过1周或症状加重,需及时就医排查其他肛肠疾病。

    2026-01-04 11:29:28
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