郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 如何最有效地消除外痔的肉球

    外痔处理以非药物干预为主,包括每日1-2次40-50℃温水坐浴10-15分钟促进肛周血液循环减轻不适,调整生活方式避免久坐久站、增加膳食纤维摄入保证大便通畅,若症状严重如疼痛剧烈、出血频繁可考虑手术但需专业评估,孕妇优先非手术保守治疗且慎用药物,老年人处理需综合考虑整体健康状况选择安全干预方式,儿童外痔少见优先非侵入性保守处理。 一、非药物干预为主的基础处理 1.肛周清洁与温水坐浴:每日可进行1-2次温水坐浴,水温保持在40~50℃,每次坐浴时间约10-15分钟,通过温热效应促进肛周血液循环,减轻外痔局部的肿胀、疼痛等不适症状。对于孕妇等特殊人群,温水坐浴需注意水温及时间的把控,避免过热或过久坐浴对身体造成不良影响,其原理是利用温热改善局部微循环,缓解外痔相关症状。 2.调整生活方式:避免长时间久坐、久站,定时起身活动,改变体位,这对于因久坐久站导致肛周静脉回流不畅引发的外痔有改善作用;在饮食方面,增加富含膳食纤维的食物摄入,如全麦面包、芹菜、苹果等,保证每日足够的饮水量,使大便保持通畅,防止便秘或腹泻加重外痔病情,尤其对于有便秘病史的人群,良好的排便习惯是缓解外痔的重要基础。 二、医疗干预措施(有适应症时考虑) 若外痔肉球症状严重,如疼痛剧烈、出血频繁等,可考虑手术治疗,常见的手术方式有外痔切除术等。但手术需严格评估患者病情后由专业医生决定是否实施,对于老年人等身体机能相对较弱的人群,手术前需全面评估身体状况,确保手术安全。孕妇患外痔时,一般优先选择非手术的保守治疗,若病情极端严重需手术,也需在充分评估母婴安全的前提下谨慎进行。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患外痔时,由于药物使用受限,应更依赖非药物干预,如严格遵循温水坐浴等温和的清洁方式,避免自行滥用药物,因为部分药物可能对胎儿产生不良影响,需在医生指导下谨慎处理外痔相关问题,以保证母婴安全为首要原则。 2.老年人:老年人身体机能衰退,在处理外痔时需综合考虑其心肺功能等整体健康状况,选择相对安全、对身体负担小的干预方式,如优先尝试非药物干预,若需手术则需进行更全面的术前检查,评估手术耐受性,确保治疗过程中老年人的安全与舒适。 3.儿童:儿童外痔较为少见,若出现相关情况,应优先考虑非侵入性的保守处理方法,如轻柔的肛周清洁、调整饮食等,避免轻易采用手术等有创方式,严格遵循儿科安全护理原则,以最小的创伤达到缓解症状的目的。

    2025-10-21 12:54:32
  • 外痔流血了怎么办

    外痔流血需采取一般处理措施,包括局部清洁(温水坐浴,注意儿童水温、老年安全)和减少摩擦(穿宽松内裤、控制排便时长、调整便秘患者饮食等),还可使用外用药物(儿童谨慎、老年观察反应)和口服药物(遵医嘱,儿童老年慎用),若流血量大、处理后不停止或出现剧烈疼痛肿胀加重等情况需及时就医,儿童家长密切观察、老年重视避免延误病情。 一、一般处理措施 (一)局部清洁 保持肛门局部清洁非常重要,可使用温水坐浴,一般每天1-2次,每次坐浴10-15分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环,减轻水肿,还可以清洁肛门周围的污染物,减少对出血外痔的刺激。对于儿童患者,要注意控制坐浴的水温,避免烫伤,水温以37-40℃为宜;对于老年患者,要注意坐浴时的安全,防止滑倒。 (二)减少摩擦 穿着宽松、棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,减少内裤与外痔部位的摩擦。在排便时,要避免过度用力,尽量缩短排便时间,一般控制在5分钟以内。对于有便秘的患者,要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(香蕉、苹果等),必要时可在医生指导下使用缓泻剂来改善便秘情况,从而减少排便时对外痔的摩擦和刺激导致的出血。儿童便秘可能与饮食中蔬菜、水果摄入不足有关,家长要注意调整儿童饮食;老年患者便秘可能与胃肠蠕动减慢等因素有关,除了饮食调整外,还可适当进行温和的运动。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) (一)外用药物 可以使用一些具有消肿、止血作用的外用药物,如痔疮膏等。痔疮膏能够起到一定的抗炎、消肿作用,从而减轻外痔的肿胀,减少出血。但在使用时要注意,儿童应谨慎使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物可能会引起过敏等不良反应;老年患者使用时要注意观察局部皮肤反应。 (二)口服药物 对于出血较多的患者,可在医生评估下考虑使用一些改善血管通透性的药物等,但具体药物的使用需要严格遵循医生的建议,儿童和老年患者使用时要特别谨慎,因为不同年龄段对药物的耐受性和代谢能力不同。 三、及时就医的情况 如果外痔流血量大,或者经过上述一般处理措施后出血仍不停止,或者外痔出现剧烈疼痛、肿胀加重等情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施,如手术治疗等。对于儿童患者,家长要密切观察出血情况和外痔的变化,一旦出现异常要及时带孩子就医;老年患者本身可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,更要重视外痔流血的情况,及时就医以避免延误病情。

    2025-10-21 12:54:31
  • 大便后出血什么引起的

    多种因素可引发大便后出血,不同病症成因及特殊人群情况各异。痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血等,久坐、久站、便秘等易诱发,孕妇、老年人易患;肛裂由肛管皮肤全层纵行裂开,便秘时干硬粪便撑裂肛管致,儿童、老年人易出现;直肠息肉是直肠黏膜隆起病变,可能与遗传等有关,儿童多见;直肠癌是直肠黏膜上皮恶性肿瘤,与多种因素相关,中老年人、有家族史者需关注;溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症病,病因不明,青少年及中青年易患。 一、痔疮 成因:肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大是常见原因。久坐、久站、便秘等因素易诱发。比如长期便秘的人群,排便时过度用力,会导致直肠静脉丛压力增加,进而引发痔疮,出现大便后出血情况,通常为鲜红色,可表现为便后滴血或手纸上有血迹。 特殊人群情况:孕妇由于子宫增大压迫盆腔静脉,影响静脉回流,较易患痔疮导致大便后出血;老年人胃肠蠕动减慢,便秘发生率高,也是痔疮高发人群,需注意避免久坐,适当活动促进胃肠蠕动。 二、肛裂 成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡所致。主要是便秘时干硬粪便撑裂肛管引起。典型表现为大便后出血伴肛门剧烈疼痛,出血颜色鲜红,量一般不多。 特殊人群情况:儿童若饮食中蔬菜、水果摄入少,易便秘,可能引发肛裂出血;老年人皮肤弹性差,肛管组织脆弱,也容易因便秘等出现肛裂出血。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。可能与遗传、炎症刺激等有关。通常大便表面带血,血色鲜红,一般无疼痛,儿童多见的直肠息肉有时会在排便时脱出肛门外。 特殊人群情况:儿童直肠息肉需关注其生长发育及排便情况,若息肉较大可能影响排便;成人则要定期进行肠镜检查监测息肉变化。 四、直肠癌 成因:直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。发病与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。大便后出血,血色暗红,常混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变,如便次增多、里急后重等。 特殊人群情况:中老年人是直肠癌高发群体,50岁以上人群应定期进行直肠癌筛查;有直肠癌家族史的人群更要密切关注,必要时提前进行相关检查。 五、溃疡性结肠炎 成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。病因尚不十分明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,其中便血也是常见表现,出血程度可轻可重。 特殊人群情况:青少年及中青年易患此病,需注意情绪调节,因为精神因素可能影响病情,同时要遵循医嘱规范治疗,控制肠道炎症。

    2025-10-21 12:54:17
  • 血栓性外痔怎么治疗

    血栓性外痔的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食上增加膳食纤维摄入、避免刺激性食物,生活中避免久坐久站、保持肛门清洁;药物治疗可局部外用消肿止痛药物;手术治疗适用于疼痛剧烈、肿块大且保守治疗无效者,手术指征因年龄而异,手术方式常用血栓外痔剥离术。 一、一般治疗 1.调整生活方式 饮食方面:对于各年龄段人群,都应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免因便秘加重血栓性外痔的症状。例如,成年人每日膳食纤维摄入量建议为25~35克,通过合理饮食来维持肠道正常功能,减少排便时对肛门局部的压力。儿童则需根据年龄合理安排饮食,保证营养均衡且易于消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,防止刺激肛门局部,影响病情恢复。 生活习惯:避免长时间久坐、久站,对于长期久坐办公的人群,建议每隔1小时左右起身活动5~10分钟,促进血液循环。孕妇由于特殊的生理状态,更要注意避免长时间保持同一姿势,可适当进行散步等轻柔活动,同时保持肛门局部清洁,每次排便后用温水清洗肛门,保持局部卫生,减少细菌感染的风险。 二、药物治疗 1.局部外用药物 消肿止痛药物:可以使用具有消肿止痛作用的栓剂或软膏,如复方角菜酸酯栓等,这些药物能缓解肛门局部的肿胀、疼痛症状。对于不同年龄人群,使用时需注意方法和剂量,儿童应在医生指导下谨慎使用,避免因用药不当造成不良影响。例如,成人可按照说明书常规剂量使用复方角菜酸酯栓,而儿童则需根据体重等因素由医生调整剂量。 三、手术治疗 1.手术指征 当血栓性外痔疼痛剧烈、肿块较大且保守治疗无效时,需考虑手术治疗。一般来说,对于成年人,如果经过3~5天的保守治疗症状无明显缓解,且疼痛严重影响生活质量,就可考虑手术。而儿童患者由于身体各方面尚未发育完全,手术需更加谨慎,只有在病情非常严重,如肿块持续增大、剧烈疼痛无法缓解且保守治疗完全无效时,才会在充分评估后考虑手术,同时要考虑手术对儿童生长发育的影响。 2.手术方式 血栓外痔剥离术:这是常用的手术方式,医生会在局部麻醉下,将外痔表面的皮肤切开,剥离并取出血栓,然后缝合伤口或不缝合。该手术操作相对简单,能迅速缓解疼痛等症状。对于不同年龄患者,手术操作时需注意精细程度,儿童的组织更加娇嫩,手术中要避免过度损伤周围组织,术后要加强护理,防止感染等并发症的发生。

    2025-10-21 12:54:16
  • 肛门位置发现外痔疮该如何处理

    保持肛门局部清洁可每日温水坐浴,生活方式上注重摄入富含膳食纤维食物避免刺激食物及久坐久站,医疗上外痔疮肿痛可外用药物缓解严重时手术评估,特殊人群中孕妇优先保守治疗、老年人综合评估基础病、儿童及时就医优先保守治疗。 一、一般护理与清洁 1.保持肛门局部清洁至关重要,可每日用温水进行坐浴,水温宜控制在37~40℃,每次坐浴时长约10~15分钟,每日可进行1~2次,通过温水坐浴能促进局部血液循环,有效缓解外痔疮带来的肿痛等不适症状,尤其要注意便后及时清洁肛门,避免粪便残留刺激患处。 二、生活方式调整 1.饮食方面需注重摄入富含膳食纤维的食物,像各类蔬菜(例如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)以及全谷物等,保证每日膳食纤维摄入量充足,一般成年人每日膳食纤维摄入建议为25~30克左右,从而促进肠道蠕动,预防便秘,因为便秘会加重外痔疮症状;同时要避免食用辛辣、刺激性食物以及过度饮酒,这些食物容易导致肛门局部充血,加重外痔疮病情。 2.避免长时间久坐、久站,建议定时起身活动,一般每隔1小时左右起身适当走动5~10分钟,以减轻肛门局部的压力,防止外痔疮进一步加重。 三、医疗干预措施 1.外用药物缓解:若外痔疮出现肿痛等症状,可在医生评估后使用外用药物,如含有消肿止痛成分的药膏等,但需严格遵循医嘱使用,避免自行盲目用药。 2.手术治疗评估:当外痔疮出现反复脱出且难以回纳、疼痛剧烈经保守治疗无效等严重情况时,需由专业医生评估后考虑手术治疗,例如外剥内扎术等手术方式,但手术决策需综合患者具体病情等多方面因素。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患外痔疮时,由于处于特殊生理阶段,优先选择保守治疗,如通过调整饮食、适当温水坐浴等方式缓解症状,需特别注意避免使用可能对胎儿有影响的药物,治疗过程中要密切关注自身及胎儿状况,若病情严重需在妇产科和肛肠科医生共同评估下进行合适处理。 2.老年人:老年人患外痔疮时,要充分考虑其可能存在的基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗外痔疮时需综合评估身体整体状况,保守治疗为主,若需手术治疗要谨慎权衡手术风险与获益,同时注意术后恢复时要加强护理,预防并发症。 3.儿童:儿童外痔疮相对少见,若出现外痔疮情况,需及时就医,排查是否存在先天发育等异常因素,一般优先考虑非手术的保守治疗方式,如调整饮食、局部清洁等,避免随意使用成人药物,严格遵循儿科医生的指导进行处理。

    2025-10-21 12:53:39
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