郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛门后面裂开小口子怎么回事

    肛门后面裂开小口子可能由肛裂、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、外伤等原因引起。肛裂成因有便秘、解剖、炎症等,症状为肛门疼痛、便血;肛门湿疹因过敏、局部潮湿,表现为瘙痒、皮肤红斑丘疹水疱等;肛门尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,有赘生物糜烂破溃;外伤有明确外伤史,有裂口、疼痛出血等,发现后需及时就医,注意保持肛门清洁卫生、调整饮食。 一、肛裂 肛裂是肛门后面裂开小口子较常见的原因。 (一)成因 1.便秘因素:长期便秘,大便干结,排便时用力过猛,容易撑裂肛管皮肤。比如一些老年人由于胃肠蠕动减慢,容易发生便秘,从而增加肛裂风险;儿童如果挑食、饮水少,也可能出现便秘引发肛裂。 2.解剖因素:肛管后正中线处血液循环相对较差,且该部位承受压力较大,容易受损裂开。 3.炎症因素:肛门局部的炎症,如肛窦炎等,炎症蔓延可能影响肛管皮肤,导致裂口形成。 (二)症状表现 主要表现为肛门疼痛,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又会出现剧烈疼痛,还可能伴有便血,便血一般量不多,鲜红色。 二、肛门湿疹 肛门湿疹也可能导致肛门周围皮肤出现裂口。 (一)成因 1.过敏因素:对某些物质过敏,如内裤材质、卫生巾、洗浴用品等,接触后引起肛门周围皮肤过敏反应,出现湿疹,进而可能导致皮肤干裂。例如对化纤材质内裤过敏的人群,更容易发生这种情况。 2.局部潮湿:肛门局部汗腺、皮脂腺分泌旺盛,或者长期处于潮湿环境,如肥胖者、久坐者,肛门局部不透气,容易引发湿疹,皮肤反复搔抓、炎症刺激等可导致裂口形成。 (二)症状表现 肛门周围皮肤瘙痒剧烈,患者常忍不住搔抓,局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱,搔抓破溃后会有渗出、结痂,时间久了皮肤增厚、粗糙,可出现裂口。 三、肛门尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,也可能导致肛门后面出现小口子样改变。 (一)成因 通过性接触传播,有不洁性生活史的人群容易感染。 (二)症状表现 肛门周围可见乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,赘生物表面可能发生糜烂、破溃,从而表现为小口子样改变,同时可能伴有瘙痒、异物感等。 四、外伤 (一)成因 肛门局部受到外力撞击、异物损伤等,如性生活时过于剧烈、肛门部位受到外物撞击等,都可能导致肛门后面皮肤裂开。 (二)症状表现 有明确的外伤史,局部可见裂口,伴有疼痛、出血等症状,根据外伤程度不同,表现有所差异。 如果发现肛门后面有裂开小口子的情况,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持肛门局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦等刺激,调整饮食结构,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,以促进病情恢复。

    2025-09-23 19:01:07
  • 痔疮外痔长什么样

    外痔有多种类型及不同外观表现,不同人群患外痔特点各异,需与肛门尖锐湿疣、肛门直肠肿瘤等疾病鉴别。结缔组织外痔是皮赘;静脉曲张性外痔是柔软团块;血栓性外痔是暗紫色肿物伴疼痛;炎性外痔是红肿伴痛痒。女性孕期经期、男性久坐等、老年人便秘、儿童长期腹泻等易患。肛门尖锐湿疣是HPV感染赘生物,肛门直肠肿瘤有肿块及便血等症状。 结缔组织外痔:多由肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生形成,呈大小不等的皮赘,颜色多为淡褐色或黑色,常围绕肛门,质地柔软,一般无疼痛等不适,但易沾染粪便及污垢,不易清洁。 静脉曲张性外痔:是痔外静脉丛发生扩张和屈曲,在肛门缘形成柔软的团块。外观上可见肛门缘有柔软的隆起,在排便或久站后,隆起可能会增大,颜色可为浅蓝色,质地柔软,平卧或休息后可缩小。 血栓性外痔:通常是由于排便用力、剧烈活动等原因,导致肛门缘皮下静脉破裂,血液淤积形成血栓。表现为肛门突发的暗紫色圆形或椭圆形肿物,表面皮肤水肿,触摸时疼痛明显,患者往往能清楚地回忆起发病的诱因。 炎性外痔:多因肛门受炎症刺激引起,肛门缘皮肤皱襞红肿,有疼痛、瘙痒感,局部可见充血、水肿,皮肤温度可能会稍有升高。 不同人群特点 女性:女性由于生理结构和一些特殊时期(如孕期、经期等)的影响,更容易患外痔。孕期女性随着子宫增大,腹压增加,会影响肛门局部的血液循环,使得外痔更容易发生或加重;经期女性盆腔充血,也可能导致外痔症状加重。 男性:男性如果长期久坐、久站、过量饮酒、喜食辛辣刺激性食物等,也易引发外痔。例如长期从事司机等久坐工作的男性,肛门局部血液循环不畅,外痔的发病风险相对较高。 老年人:老年人胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,而便秘是引发外痔的重要因素之一。老年人的肛门局部组织弹性下降,静脉壁也变得薄弱,更容易出现外痔相关问题。 儿童:儿童患外痔相对较少,但如果存在长期腹泻、排便困难等情况,也可能导致外痔。儿童外痔的表现可能与成人有所不同,往往症状相对较轻,但也需要引起重视,及时调整生活方式,如保证充足的水分摄入、多吃蔬菜水果等,以预防外痔的发生。 与其他疾病的鉴别 肛门尖锐湿疣:肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,表现为肛门周围出现单个或多个乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,质地较硬,表面不光滑,可伴有瘙痒、疼痛等症状,与外痔的外观有明显区别,通过醋酸白试验等检查可辅助鉴别。 肛门直肠肿瘤:如直肠癌等,可在肛门直肠部位摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,常伴有便血、大便习惯改变等症状,与外痔的外观和症状有很大差异,通过直肠指诊、肠镜等检查可明确鉴别。

    2025-09-23 19:01:06
  • 痔疮手术后吃什么利于伤口恢复

    痔疮手术后饮食需注意多方面,要摄入富含膳食纤维的食物以预防便秘,适量高蛋白食物助伤口愈合,选择清淡易消化食物,保证富含维生素的食物摄入,还要多喝水,不同年龄、性别人群需根据自身情况调整饮食。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能够增加粪便体积,使粪便变软,促进肠道蠕动,预防便秘。便秘会增加腹压,不利于痔疮手术后伤口恢复。例如,燕麦、糙米等全谷物食物,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克;蔬菜中的西兰花,每100克含膳食纤维约1.6克;水果中的苹果(带皮),每100克含膳食纤维约2.4克等。不同年龄、性别人群均可适当增加这类食物摄入,但对于儿童,要注意食物的烹饪方式,避免过硬难以消化,可将蔬菜切碎、煮软后食用;老年人牙齿咀嚼功能可能下降,可将食物加工得更细碎。 二、高蛋白食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。术后适量摄入高蛋白食物有助于伤口愈合。常见的高蛋白食物有瘦肉,如每100克猪瘦肉含蛋白质约20.3克;鱼类,如每100克鲫鱼含蛋白质约17.1克;豆类及豆制品,如每100克黄豆含蛋白质约36.3克。不同人群在摄入时需注意,女性若处于特殊生理期,蛋白质需求可能因身体状况略有不同;老年人消化功能相对较弱,可选择容易消化的鱼肉等;儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求较高,但要保证食物的安全性和易消化性。 三、清淡易消化的食物 痔疮手术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激肠道,引起腹泻或加重局部充血。清淡易消化的食物如小米粥,小米富含B族维生素等营养成分,煮成粥后容易消化吸收;软面条也是不错的选择,易于吞咽和消化。对于不同年龄人群,儿童的清淡易消化食物要更加注重营养均衡,可适当添加一些蔬菜泥等;老年人要注意食物的温度适宜,避免过冷或过热刺激伤口。 四、富含维生素的食物 维生素对身体的新陈代谢和组织修复有重要作用。例如维生素C具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合,柑橘类水果如橙子,每100克含维生素C约33毫克;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克。维生素B族参与身体的能量代谢等过程,全麦面包中含有丰富的B族维生素。不同性别、年龄人群都应保证摄入足够的维生素,女性在孕期、哺乳期等特殊时期对维生素需求可能增加,需适当调整饮食;儿童正处于快速生长阶段,更要确保维生素的充足供应。 五、多喝水 充足的水分摄入可以使粪便保持湿润,防止便秘。一般建议每天饮用1500-2000毫升水。不同人群根据自身情况调整,老年人要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起不适;儿童要培养良好的饮水习惯,但要注意避免在短时间内大量饮水。

    2025-09-23 18:59:59
  • 肛门癌或肛周癌表现症状有哪些

    肛门癌或肛周癌有多种表现症状,肛门部位有肿块、疼痛、出血;排便习惯改变,如排便次数增多、排便不尽感;还有瘙痒症状,若转移会出现相应转移部位症状,约60%-70%患者有肛门肿块,约80%左右有出血表现,约30%左右伴瘙痒。 肿块:肛门部位可出现异常肿块,多见于肛周皮肤或肛管内。对于男性和女性而言,该肿块可能在日常清洁、触摸或穿着紧身衣物时被察觉。一些患者可能在数周或数月内发现肿块逐渐增大。有相关研究表明,约60%-70%的肛门癌患者会首先出现肛门部位的肿块症状。 疼痛:常表现为肛门区域的疼痛,疼痛程度不一。部分患者是隐痛,而随着病情进展,疼痛可能会加重,尤其在排便时疼痛可能会明显加剧。这是因为排便过程中会刺激肛门病变部位,对于有长期便秘或腹泻的人群,这种疼痛可能会更频繁地出现,且疼痛对其日常生活和排便习惯产生影响。 出血:可出现肛门出血,多为便血,血色可鲜红,也可呈暗红色。出血情况因人而异,有的患者是少量间断出血,有的则可能出现较大量出血。例如,部分患者在排便后擦拭时发现纸上有血迹,而有些患者可能在粪便中可见明显血液。研究显示,约80%左右的肛门癌患者会有不同程度的出血表现。 排便习惯改变 排便次数增多:患者可能会发现自己的排便次数较以往增加。正常排便次数一般为每天1-2次或每2-3天1次,而患病后可能每天排便3次以上。对于本身排便规律的人群,这种变化较为明显,可能与肿瘤刺激肠道有关,尤其在肿瘤导致肛门直肠部位狭窄或炎症时,会影响正常的肠道蠕动和排便功能。 排便不尽感:患者总有排便未排干净的感觉,即使已经排便后,仍觉得肛门有坠胀感,还想再次排便,但实际上又排不出多少粪便。这种情况在女性和男性中均可出现,对于老年人来说,由于肠道功能本身可能相对较弱,这种排便不尽感可能会对其生活质量产生较大影响,使其不敢远离卫生间,担心突然又有排便需求。 其他症状 瘙痒:肛门周围可能出现瘙痒症状,且瘙痒程度轻重不一。部分患者会因为瘙痒而频繁搔抓肛门部位,这可能会导致皮肤破损,进而加重病情。一些患有基础皮肤疾病的人群,可能更容易忽视肛门瘙痒与肛门癌或肛周癌的关系。有资料统计,约30%左右的肛门癌患者会伴有肛门瘙痒症状。 转移相关症状:如果癌症发生转移,会出现相应转移部位的症状。例如转移至肝脏,可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状;转移至肺部,可能会有咳嗽、咯血、胸痛等表现。对于有既往肛门癌或肛周癌病史的人群,当出现上述转移部位相关症状时,应高度警惕癌症转移的可能,尤其是老年患者,身体机能下降,转移后症状可能相对不典型,需要更细致的检查来明确病情。

    2025-09-23 18:59:57
  • 肛门周围一圈肉疙瘩怎么治疗

    肛门周围出现肉疙瘩可能由痔疮、肛周脓肿、尖锐湿疣等病因引起,不同病因有相应治疗方式,儿童、孕妇、老年人等不同人群有不同注意事项,且无论何种病因都需调整生活方式,包括保持肛门清洁、避免久坐、养成良好排便习惯、调整饮食、戒烟限酒等。 一、可能的病因及对应治疗 (一)痔疮 病因:痔疮是肛门周围肉疙瘩常见原因,与久坐、便秘、妊娠等因素有关,分为内痔、外痔、混合痔。内痔主要表现为便血、脱出,外痔可出现疼痛、瘙痒等,混合痔兼具两者特点。 治疗:对于无症状的痔疮通常无需治疗,改善生活习惯即可。有症状的痔疮可先采取保守治疗,如温水坐浴,能促进局部血液循环,缓解不适;使用痔疮膏或痔疮栓等药物,减轻炎症、消肿止痛。对于保守治疗无效、症状严重的痔疮,可考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。 (二)肛周脓肿 病因:多因肛腺感染引起,致病菌常为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 治疗:一旦确诊肛周脓肿,应尽早手术切开引流,避免感染进一步扩散。手术方式根据脓肿位置等因素决定,术后需定期换药,保持创面清洁,促进愈合。 (三)尖锐湿疣 病因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,通过性接触传播。 治疗:可采用物理治疗,如激光、冷冻、电灼等去除疣体;也可使用鬼臼毒素酊等药物局部涂抹,但药物治疗可能有局部刺激等不良反应。同时,性伴侣应同时检查治疗,治疗期间避免性行为。 二、不同人群的注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童出现肛门周围肉疙瘩,需考虑肛周脓肿等情况,由于儿童表达能力有限,家长要密切观察孩子是否有哭闹、搔抓肛门等异常表现。在治疗上,尽量选择对儿童身体影响小的治疗方式,如肛周脓肿的保守治疗需谨慎,必要时手术要充分评估儿童的耐受情况等。 (二)孕妇 注意事项:孕妇出现肛门周围肉疙瘩较为常见,多与孕期生理变化有关,如腹压增加等。治疗时要考虑对胎儿的影响,保守治疗为主,如温水坐浴等相对安全,药物使用需格外谨慎,必须在医生指导下进行,手术治疗要权衡利弊。 (三)老年人 注意事项:老年人出现肛门周围肉疙瘩,可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,会影响创面愈合。治疗时要关注基础疾病的控制情况,手术风险相对较高,需全面评估老年人的身体状况,包括心肺功能等,保守治疗要注意药物对老年人其他器官功能的影响。 三、生活方式调整 无论何种病因引起的肛门周围肉疙瘩,都需要调整生活方式。要保持肛门局部清洁,每天用温水清洗;避免久坐,定时起身活动;养成良好的排便习惯,保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,预防便秘和腹泻。同时,戒烟限酒,减少对肛门局部的刺激。

    2025-09-23 18:59:04
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