郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮会堵住大便吗

    痔疮一般不会堵住大便,但会造成排便异常,包括排便困难、便不尽感,不同人群患痔疮及出现排便异常情况不同,儿童需谨慎处理,女性孕期易患需注意,男性要养成良好习惯预防,老年人因胃肠蠕动慢患痔疮会加重排便问题,要保持大便通畅及处理痔疮相关问题。 排便困难:当内痔脱出嵌顿、外痔出现炎性水肿等情况时,患者会感到肛门疼痛,从而惧怕排便,长时间如此可能会引起排便困难,但这并不是堵住大便,而是因为疼痛等因素导致患者不愿意正常排便。例如,有研究表明,约有部分痔疮患者会因为肛门局部的不适而出现不同程度的排便习惯改变,其中排便困难较为常见。 便不尽感:痔疮尤其是内痔,可能会刺激直肠黏膜,让患者总有大便没排干净的感觉,感觉肛门内还有东西,但并不是大便被堵住了。 对于不同人群: 儿童:儿童患痔疮相对较少见,多与先天性血管发育等因素有关。如果儿童出现类似排便异常情况,需考虑是否有其他肛肠疾病等,要及时就医检查,因为儿童身体发育尚未成熟,任何肛肠问题都需要谨慎处理,避免对其生长发育产生不良影响。 女性:女性在妊娠期由于盆腔压力增大等因素,更容易患痔疮,此时要注意避免因为痔疮相关不适而影响正常排便,孕期要注意合理饮食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,减少痔疮对排便的不良影响。 男性:男性患痔疮也较为常见,在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,如避免久坐、适量运动等,预防痔疮发生,若已患痔疮出现排便异常,也要积极应对。 老年人:老年人胃肠蠕动相对缓慢,本身就容易出现便秘等问题,若同时患有痔疮,会加重排便的困难等情况。老年人要特别注意保持大便通畅,可通过饮食调整、适度运动等方式,减少痔疮对排便的不利影响,同时要关注自身身体状况,及时处理痔疮相关问题。

    2026-01-04 11:28:27
  • 痔疮老犯这次非常痒有什么方法

    痔疮频繁发作伴随明显瘙痒,主要因痔核脱出致黏液分泌增多、局部潮湿及炎症刺激,可通过改善局部清洁、调整生活习惯、合理外用药物等缓解,必要时需就医评估。 一、明确瘙痒成因及核心处理原则:痔核反复脱出易引发肛周黏液分泌,粪便残留及局部潮湿环境易滋生细菌、真菌,同时长期炎症刺激导致皮肤屏障功能受损,引发瘙痒。处理核心是减少局部刺激源、保持干燥清洁、控制炎症反应。 二、调整生活方式预防复发:增加膳食纤维摄入(每日25~30g,如燕麦、芹菜、苹果),搭配充足饮水(每日1500~2000ml),避免辛辣、酒精等刺激性食物,减少肠道刺激与便秘风险;养成规律排便习惯,避免久蹲(每次<5分钟),排便后轻柔清洁肛周;适度运动(如每日30分钟快走),促进肛周血液循环,避免久坐久站。 三、加强局部护理减少刺激:采用37~40℃温水坐浴(每日1~2次,每次10~15分钟),利用温热促进局部血液循环,软化粪便;排便后用无酒精湿巾或柔软纸巾轻擦,避免粗糙擦拭;穿宽松棉质内裤,减少摩擦与闷热,保持局部透气干燥。 四、合理外用药物干预:短期使用含氧化锌的皮肤保护剂(如氧化锌软膏)隔离分泌物,形成物理屏障;必要时短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,儿童、孕妇需经医生评估后使用)控制局部炎症;口服静脉活性药物(如迈之灵片)改善静脉回流,减轻痔核充血(需遵医嘱用药)。 五、特殊人群与就医提示:孕妇因腹压增加需更注重排便管理,优先非药物干预;老年人因肠道功能减弱,需长期保持饮食纤维摄入;儿童痔疮罕见,若出现需排查便秘或先天性肛门结构异常,避免自行用药;若瘙痒持续加重、伴随便血量大(>100ml/d)、发热或疼痛剧烈,应及时就医,排除感染或其他肛周疾病。

    2026-01-04 11:28:26
  • 肛瘘手术方法有哪些

    肛瘘手术主要分为瘘管切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术及复杂肛瘘改良术式,不同术式适用于不同类型肛瘘,手术核心是清除内口、瘘管组织并促进创面愈合,同时兼顾肛门功能保护。 1. 瘘管切开术:适用于低位单纯性肛瘘,内口明确且瘘管走行较直者。手术原理是沿瘘管走行切开皮肤及瘘管组织,敞开创面,利用肉芽组织从基底部向切口边缘生长愈合。临床特点是操作相对简单,术后愈合周期约4-6周,需注意术后换药避免假性愈合。 2. 肛瘘切除术:适用于低位复杂性肛瘘或瘘管纤维化明显的低位肛瘘。手术原理是完整切除瘘管、内口及周围病变组织,将创面修剪成新鲜肉芽面,促进一期愈合。临床特点是彻底性较高,但对括约肌损伤风险较切开术略高,需避免过度切除导致肛门功能不全。 3. 肛瘘挂线术:适用于高位肛瘘、高位复杂性肛瘘及合并肛门括约肌功能不全风险的患者。手术原理是通过橡皮筋或硅胶线机械压迫内口及瘘管,缓慢切割组织同时刺激局部纤维化,形成假性愈合防止术后失禁。临床特点是能有效保护括约肌功能,术后疼痛较明显,需定期收紧挂线,愈合周期约2-3周。 4. 复杂肛瘘改良术式:包括切开挂线结合术(适用于高位复杂性肛瘘,需分期手术)、瘘管剔除术(适用于高位马蹄形肛瘘,保留部分括约肌)、生物补片修补术(适用于反复复发肛瘘,通过补片重建肛提肌功能)。这些术式需结合影像学检查(如MRI)评估瘘管走行及内口位置,术前需明确分型分期。 5. 特殊人群手术注意事项:儿童患者(尤其是婴幼儿)优先选择挂线术,避免过度切除影响肛门发育;老年患者需控制基础疾病(如高血压、糖尿病),术中避免长时间牵拉,术后加强营养支持;合并克罗恩病等炎症性肠病患者需同时治疗原发病,术后需密切监测瘘管复发情况。

    2026-01-04 11:28:03
  • 经常出差怎么防治痔疮

    经常出差人群因久坐、饮食不规律、作息紊乱等因素易诱发痔疮,防治需从饮食、排便、运动、局部护理及特殊人群管理等方面综合干预,优先通过非药物方式改善症状,必要时遵医嘱使用药物。 一、调整饮食结构:出差期间应减少辛辣刺激食物(辣椒、花椒等)摄入,避免饮酒,增加全谷物、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)及水果(苹果、火龙果等)摄入,每日饮水量保持1500~2000ml,通过膳食纤维软化粪便、促进肠道蠕动,减少便秘风险。 二、改善排便习惯:建立规律排便时间,晨起或餐后30分钟尝试排便,避免因工作或行程紧张刻意憋便;排便时集中注意力,避免长时间蹲坐(≤5分钟),不使用手机分散注意力;若出差期间卫生间使用不便,可提前储备便携湿巾或湿厕纸,减少摩擦损伤。 三、增加活动量:长途出行时每1~2小时起身活动5~10分钟,如在候机厅、车厢内缓慢行走或做简单拉伸动作;到达目的地后,可利用酒店楼梯代替电梯,或在房间内进行深蹲、提肛运动(每次收缩肛门3~5秒,放松后重复10~15次,每日2~3组),促进肛周血液循环,降低静脉淤血风险。 四、做好局部护理:排便后用温水冲洗肛周(避免使用肥皂等刺激性清洁剂),用柔软毛巾轻拍吸干水分,保持局部干燥清洁;选择宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物导致局部闷热潮湿;若症状轻微,可使用温水坐浴(40℃左右温水,每次10~15分钟,每日1~2次)缓解不适。 五、特殊人群注意事项:孕妇因孕期腹压增加及激素变化,需额外增加膳食纤维摄入,避免久坐,排便时避免过度用力;老年人群行动不便,可在出差时携带便携坐便器垫,减少蹲坐压力,同时控制基础疾病(如高血压、糖尿病);糖尿病患者需更严格控制血糖,保持肛周清洁,避免自行用药导致皮肤刺激。

    2026-01-04 11:27:52
  • 肛瘘大便出血怎么办,正常吗

    肛瘘患者大便出血并非正常现象,多提示局部感染加重、瘘管破溃或合并痔疮等病变,需及时就医明确原因并干预。 明确异常性: 肛瘘以肛门反复流脓、疼痛为主要症状,出血多因瘘管内慢性炎症刺激黏膜充血糜烂,或局部血管破溃所致。长期出血可能引发贫血、感染扩散,绝非正常表现,需优先排查病因。 常见出血原因: ① 瘘管感染侵蚀血管:瘘管内反复感染导致黏膜糜烂、小血管破溃,出血量通常较少(点滴或染红便纸); ② 合并痔疮:肛瘘患者常因肛周压力增加诱发内痔,痔疮出血多为鲜红色、滴血或喷血,与肛瘘出血混合时易混淆; ③ 脓肿扩散:若肛瘘未及时处理,感染可能向肛周间隙蔓延,破坏皮下血管网,引发较大量出血。 紧急处理与治疗: ① 局部止血:温水坐浴(40℃左右温水)+无菌纱布轻压出血点,避免用力擦拭; ② 药物控制:口服抗生素(如头孢克肟)、局部涂抹痔疮膏(如复方角菜酸酯膏)缓解炎症; ③ 手术根治:挂线疗法、肛瘘切开术等为主要手段,需由医生评估瘘管走向后实施,术后需规范换药。 特殊人群注意事项: ① 孕妇:优先保守控制感染(如高锰酸钾坐浴),避免手术影响胎儿,出血严重时在医生指导下短期用止血药; ② 老年人:需评估基础疾病(如高血压、糖尿病),优先控制感染,必要时暂缓手术,待感染稳定后再干预; ③ 糖尿病患者:严格控糖(空腹<7.0mmol/L),监测血糖波动,感染时联合胰岛素治疗,降低出血风险。 预防复发措施: ① 每日温水清洗肛周,避免久坐久站,保持局部干燥; ② 忌辛辣刺激饮食,多摄入膳食纤维(如燕麦、芹菜)预防便秘; ③ 及时治疗肛周毛囊炎、肛裂等小问题,避免感染扩散为肛瘘。

    2026-01-04 11:27:27
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