郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 大便出血是不是得痔疮了该怎么治疗

    大便出血不一定是痔疮,可能与多种肛肠疾病或全身性疾病相关,需先明确病因再对症治疗。 一、痔疮的典型表现与自我鉴别 痔疮是便血常见原因之一,典型表现为鲜红色滴血或便纸带血,无痛或伴轻微肛门坠胀感,部分患者可见肛门肿物脱出。若排便时无疼痛仅滴血,且血液鲜红、与大便不混合,需优先考虑痔疮可能,但需排除其他疾病。 二、需警惕的其他便血原因 除痔疮外,肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤等也会导致便血。肛裂出血常伴排便剧痛,血鲜红量少;直肠息肉多无痛,血鲜红或暗红,可能伴黏液;结直肠肿瘤性便血常暗红或伴黏液,伴排便习惯改变(如次数增多、腹泻/便秘交替),中老年人群需高度警惕。 三、明确诊断的关键检查 确诊需及时就医,检查项目包括肛门指检(初步排查低位病变)、肛门镜/肠镜(观察肠道全貌),必要时结合粪便潜血试验、血常规。特殊人群如孕妇、老年人检查前需告知基础病,孕妇优先保守检查,老年人注意基础病对检查耐受性的影响。 四、痔疮的治疗原则 若确诊痔疮,治疗分保守与手术: 保守治疗:调整饮食(增加膳食纤维、多喝水)、局部用药(痔疮膏/栓)、温水坐浴(每日1-2次,每次15分钟)、避免久坐久站; 手术治疗(如血栓性外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术)适用于保守无效或严重脱垂、反复出血者。特殊人群如孕妇优先保守治疗,避免药物风险。 五、日常预防与就医提示 日常预防:保持排便通畅(避免久蹲、便秘),饮食均衡(减少辛辣刺激),温水清洗肛门,避免久坐;特殊人群(如糖尿病患者)需控制基础病,预防感染。便血持续超两周、伴腹痛/体重下降/黏液血便时,必须立即就医,排除结直肠肿瘤等严重疾病。

    2026-01-04 11:23:37
  • 痔疮的症状和前兆是什么

    痔疮的核心症状与前兆解析 痔疮(痔病)是直肠末端黏膜下及肛管皮肤静脉丛充血扩张形成的团块,典型症状包括无痛性便血、肛门肿块脱出、疼痛或瘙痒,前兆常伴随排便习惯改变、肛门坠胀感等早期不适,需结合高危因素及时干预。 无痛性鲜血便(内痔典型表现) 内痔早期最常见症状为排便后滴血或便纸带血,血液鲜红不与大便混合,严重时呈喷射状。外痔因位于齿状线以下,多无出血,混合痔可同时出现便血。孕妇因腹压增高易诱发内痔出血,长期便血可能导致缺铁性贫血,需重视。 肛门肿块脱出(内痔/混合痔特征) 初期排便时内痔脱出,呈粉红色肉球状,便后可自行回纳;病情进展后需手助回纳,甚至站立、咳嗽时脱出无法复位。脱出物嵌顿时肿胀变硬、剧痛,糖尿病患者因循环障碍,嵌顿后感染风险显著升高。 疼痛与灼热感(外痔/嵌顿内痔表现) 血栓性外痔突发剧烈刀割样痛,局部可见青紫色硬结;内痔脱出嵌顿伴胀痛、灼痛,排便时加重。单纯内痔无痛,若合并感染、水肿或肛裂,疼痛加剧,肛周感染时可伴发热、局部红肿。 肛门瘙痒与黏液分泌(黏膜刺激或炎症反应) 内痔脱出刺激黏膜分泌黏液,导致肛门潮湿,长期刺激引发瘙痒、皮肤皲裂;外痔炎症分泌物黏附肛周皮肤,过敏体质者接触劣质卫生纸或清洁剂后症状加重,反复抓挠可继发湿疹。 早期预警信号(未发展为典型症状前) 排便习惯改变(便秘/腹泻交替)、久坐后肛门坠胀、轻微便血未重视是重要前兆。高危因素包括长期便秘、久坐不动、饮食辛辣、肥胖、妊娠等,需通过增加膳食纤维、定时排便、避免久坐预防进展。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者、肛周湿疹人群需更积极干预,避免因症状隐匿或循环差延误治疗。

    2026-01-04 11:23:36
  • 肛门后面有硬块按压痛是什么原因

    肛门后方硬块伴按压痛,多因肛周感染性疾病(如肛周脓肿)、痔疮、肛瘘或局部组织炎症等引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。 肛周脓肿 常由肛腺感染扩散至肛周间隙,表现为局部红肿热痛,硬块质地较硬、边界不清,按压痛明显,严重时可伴发热、寒战。糖尿病、免疫力低下者感染风险高,延误可能形成肛瘘。需尽早抗感染治疗(如甲硝唑),必要时手术切开引流。 血栓性外痔或炎性外痔 外痔因静脉丛血栓形成或炎症充血,可触及质硬压痛结节,常伴排便时疼痛、便血或肛门坠胀。孕妇(激素影响静脉回流)、久坐久站者高发,便秘是重要诱因。日常需温水坐浴,避免挤压,必要时手术切除血栓。 肛瘘 多继发于肛周脓肿破溃后,外口反复流脓,硬块为瘘管或感染性肉芽组织,按压痛。瘘管难以自愈,长期不愈可能恶变。需通过超声、MRI明确瘘管走向,手术(如肛瘘切开术)为主要治疗方式,免疫低下者易复发。 肛裂伴局部感染 长期便秘或腹泻导致肛管皮肤裂开,若合并感染,裂口周围可形成硬结,按压痛明显,伴排便时剧痛、少量鲜血。老年人(便秘)、儿童(括约肌痉挛)及长期久坐者高发。需调整饮食(高纤维防便秘),局部用硝酸甘油软膏缓解痉挛。 肛门直肠肿瘤(少见但需警惕) 如直肠癌、肛管癌,硬块质地硬、边界不清,伴排便习惯改变(如黏液便、里急后重)、便血、体重下降。中老年(>50岁)及有家族史者风险高,需肠镜或病理活检确诊,早期手术切除预后良好。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者及免疫低下者感染易扩散,需尽早就诊;肿瘤高发人群(年龄>50岁、家族史)建议定期筛查。出现症状后避免自行挤压或滥用抗生素,保持局部清洁,及时就医明确诊断。

    2026-01-04 11:22:57
  • 开塞露怎么用

    开塞露有甘油制剂和甘露醇、硫酸镁制剂两种常见类型使用时一般侧卧姿势成人先剪去尖端封口处光滑无毛刺后轻轻插入肛门挤入药液拔出即可小儿需成人监护下非常轻柔操作低龄儿童避免使用2岁以下更要格外小心老年人使用时插入要缓慢轻柔并注意平时调整生活方式预防便秘孕妇使用要动作轻柔避免过度用力刺激子宫并可通过调整饮食结构改善便秘。 开塞露有两种常见类型,分别是甘油制剂和甘露醇、硫酸镁制剂。使用时一般采取侧卧姿势。对于成人,先将开塞露的尖端封口处剪去,注意要剪得光滑无毛刺,然后轻轻插入肛门内,接着将药液全部挤入直肠内,之后拔出开塞露即可。对于小儿,应小心谨慎地插入肛门,挤入少许药液后拔出,并用手按住肛门片刻。 不同人群使用开塞露的注意事项 儿童:低龄儿童应避免使用开塞露,因为其肠道黏膜较为娇嫩,使用不当可能会造成损伤。如果儿童需要使用,必须在成人的监护下,非常轻柔地操作,尽量减少对儿童肠道的刺激。例如2岁以下幼儿使用时更要格外小心,动作要轻柔缓慢,严格控制开塞露的用量。 老年人:老年人使用开塞露时,由于其肠道功能相对较弱,且可能存在便秘情况较顽固的问题。在插入肛门时要更加缓慢、轻柔,防止损伤肛门周围组织。同时,使用开塞露只是临时缓解便秘的方法,老年人平时应注意调整生活方式来预防便秘,如增加膳食纤维的摄入、适当进行运动等。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用开塞露时要注意动作轻柔。因为孕妇便秘可能与子宫增大压迫肠道等因素有关,使用开塞露时要避免过度用力刺激子宫,引发不必要的风险。如果孕妇经常出现便秘情况,除了偶尔使用开塞露外,还应通过调整饮食结构来改善,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。

    2026-01-04 11:22:26
  • 肛瘘啥症状

    肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,其症状有流脓(新形成或炎症急性发作期瘘管流脓多、黏稠黄臭,慢性期流脓少、稀薄白,有坏死组织或上皮脱落时脓液伴血丝,婴幼儿肛瘘可伴排粪便)、肿痛(感染或脓液排出不畅时感疼痛,外口暂时封闭脓液积存可致局部肿胀疼痛甚至发热等全身症状,婴幼儿常哭闹不安)、瘙痒(脓液刺激致肛周瘙痒,皮肤可出现抓痕等改变,婴幼儿易频繁摩擦肛周),常无全身症状,反复发作成复杂性肛瘘时可现消瘦等全身症状,且肛瘘一般不自愈需及时就医治疗。 流脓:是常见症状,脓液多少与瘘管长短、多少有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管流脓较多,脓液黏稠、黄色、有臭味;慢性期流脓较少,脓液稀薄、呈白色;若瘘管内有坏死组织或上皮脱落,脓液会伴有血丝。婴幼儿肛瘘患者,流脓的同时可能会排出粪便等。 肿痛:一般不痛,当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,会感疼痛,尤其是在行走、活动时疼痛明显,而静止时疼痛较轻。若外口暂时封闭,脓液积存,可出现局部肿胀疼痛,甚至发热等全身症状。对于年龄较小的婴幼儿,可能表现为哭闹不安等,因为其无法准确表达疼痛,家长需多观察孩子的异常表现。 瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,患者常感肛周瘙痒,皮肤可因搔抓而出现抓痕、表皮脱落、色素沉着等改变。婴幼儿皮肤娇嫩,肛周瘙痒可能导致其频繁摩擦肛周部位,家长要注意保持孩子肛周清洁干燥。 全身症状:一般肛瘘常无全身症状,但当肛瘘反复发作、形成复杂性肛瘘时,可出现消瘦、贫血、排便困难等全身症状。对于儿童患者,长期的肛瘘可能会影响其生长发育,因为营养吸收可能受到一定影响。 肛瘘一旦形成,一般不会自愈,需及时就医治疗。

    2026-01-04 11:22:25
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