郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 怎么治疗这个痔疮

    痔疮治疗以非药物干预为基础,根据严重程度选择生活方式调整、药物、微创或手术治疗。具体方法包括: 1. 生活方式调整:增加膳食纤维(每日25~30g,如全谷物、绿叶蔬菜、豆类)和水分摄入(1.5~2L),避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,避免久坐久站(每30~60分钟起身活动),缩短排便时间至≤5分钟,减少腹压对痔静脉的压迫;每日温水坐浴(水温40℃左右,每次10~15分钟),保持肛周清洁干燥,避免用力擦拭。 2. 药物治疗:外用痔疮膏、栓剂(如含利多卡因的局部麻醉剂、含氢化可的松的糖皮质激素制剂)可缓解疼痛、出血及肿胀;口服七叶皂苷类(如迈之灵片)、黄酮类(如地奥司明片)药物减轻静脉淤血,低龄儿童禁用此类药物。 3. 微创治疗:胶圈套扎术适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔,通过乳胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落;硬化剂注射(如聚桂醇)适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔,使痔核纤维化萎缩;超声引导下痔动脉结扎术可降低痔核充血,适用于伴出血的Ⅱ~Ⅲ度内痔。 4. 手术治疗:外剥内扎术(Milligan-Morgan术)适用于各度混合痔;吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂的Ⅱ~Ⅳ度内痔,需由经验丰富医师操作以避免并发症。 5. 特殊人群注意:孕妇因激素变化及子宫压迫易诱发痔疮,优先生活方式调整,药物需经产科医生评估,避免含麝香成分药物;老年人常伴肠道蠕动减慢,需避免刺激性泻药,优先局部护理;儿童痔疮少见,多与便秘相关,需排查肛裂、肛瘘,禁用成人药物,优先饮食调整及排便习惯培养。

    2026-01-04 11:09:58
  • 为什么肛门有块小肉特别痒

    肛门出现小肉伴瘙痒的核心原因及科学解析 肛门处小肉赘伴瘙痒多与局部皮肤黏膜病变相关,常见原因包括痔疮、肛周湿疹、肛周尖锐湿疣、肛瘘或直肠脱垂等,需结合症状特征鉴别诊断。 痔疮 内痔脱出或外痔皮赘常表现为肛门小肉,因反复脱出导致分泌物增多,刺激肛周皮肤引发瘙痒。孕妇、老年人因便秘或盆底肌松弛更易诱发;长期饮酒、久坐者风险较高。 肛周湿疹 皮肤炎症性病变,由过敏、潮湿环境或摩擦诱发,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,反复搔抓致皮肤苔藓化或形成小肉赘。过敏体质者、长期久坐者(局部潮湿)需警惕。 肛周尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过性接触传播,典型表现为菜花状或乳头状赘生物,伴瘙痒、灼痛。性活跃人群或有不洁性接触史者需优先排查。 肛瘘 肛周脓肿后遗症,外口反复流脓刺激皮肤,瘘管外口肉芽组织增生形成小肉赘,伴瘙痒、疼痛。有肛周脓肿病史者、免疫力低下者风险较高。 直肠脱垂 直肠黏膜或全层脱出肛门外,长期摩擦致肛周皮肤潮湿、分泌物增多,反复刺激引发瘙痒。老年人、儿童、长期便秘或腹泻者更易出现。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者(免疫力低下)需及时就医,避免搔抓加重感染; 性活跃人群若有肛周赘生物伴瘙痒,需排查性传播疾病; 过敏体质者应避免接触过敏原,减少局部刺激。 药物仅作对症(如痔疮膏、糖皮质激素软膏),具体用药需遵医嘱。建议通过肛门镜、HPV检测等明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:08:17
  • 痔疮会痒吗

    痔疮会痒,其瘙痒主要因痔核脱出导致肛周皮肤受分泌物刺激、局部炎症或合并感染引起。具体机制包括痔核脱出后肛门闭合不全,黏液及粪便残渣外溢刺激肛周皮肤神经末梢,或反复摩擦致皮肤屏障受损,合并细菌、真菌感染后炎症反应加剧,均可能引发瘙痒感。 一、瘙痒的常见诱因 分泌物刺激是主要原因,内痔或混合痔严重时脱出,肛门闭合不全致黏液外溢,粪便残留未清洁干净,长期刺激肛周皮肤;外痔因位置表浅,局部易积聚分泌物或粪便残渣,潮湿环境下更易诱发瘙痒。此外,痔疮反复脱出导致肛周皮肤充血、糜烂,或合并肛周湿疹、肛瘘等疾病,炎症因子刺激神经末梢,也会加重瘙痒。 二、特殊人群的风险特点 孕妇因孕期腹压增加、激素变化及便秘,痔疮充血加重且皮肤敏感度上升,需注意每次便后温水冲洗,穿宽松棉质内裤;老年人皮肤腺体分泌减少、干燥,合并糖尿病等基础疾病时,皮肤修复能力下降,易加重瘙痒,建议每日温水坐浴并涂抹保湿剂;儿童肛门皮肤娇嫩,便后擦拭不净或内裤潮湿易引发炎症,需培养规律排便习惯,使用柔软湿纸巾清洁。 三、缓解与干预建议 日常以清洁干燥为核心,温水坐浴(水温40℃,15-20分钟),避免用力搓擦;饮食增加水分和膳食纤维,避免辛辣刺激;局部可短期使用皮肤保护剂(如氧化锌软膏)隔离刺激,严重时遵医嘱使用抗组胺药物。 四、需就医的情况 瘙痒持续超2周未缓解,或伴随排便疼痛加剧、出血量增多、肛周皮肤红斑/水疱/脱屑,或合并发热等全身症状,需及时就诊排查感染扩散、肛瘘等严重情况。

    2026-01-04 11:08:00
  • 血栓性痔疮为什么不能剧烈运动

    血栓性痔疮患者剧烈运动可能因加重局部血流动力学异常、增加静脉压力及出血风险,导致血栓扩大、疼痛加剧,甚至延缓愈合或诱发并发症,因此应避免剧烈运动。 一、剧烈运动加重局部静脉压力 血栓性痔疮本质是痔静脉丛充血、血栓形成,静脉壁薄且缺乏静脉瓣。剧烈运动时,下肢肌肉收缩、腹压骤增,肛周静脉回流阻力显著升高,血栓区域血管进一步充血水肿,疼痛程度加重,血栓体积可能扩大。 二、干扰血流动力学,加剧血栓形成 运动引发心率加快、血压波动,破坏痔静脉血流平衡。血流速度骤变或瘀滞会激活“Virchow三要素”(血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝),导致原有血栓扩大或新血栓形成,延长病程。 三、增加出血风险 运动时局部摩擦与压力升高,易损伤血栓表面脆弱血管。血栓性痔疮患者痔核充血水肿,血管脆性高,运动可能造成黏膜破损,引发出血(如滴血、喷血),严重时增加失血性贫血风险。 四、延缓愈合,诱发并发症 持续运动破坏痔区修复微环境,阻碍静脉回流与炎症消退。若继发细菌感染,可进展为肛周脓肿、肛瘘等,延长治疗周期,甚至遗留慢性疼痛。 五、特殊人群需格外谨慎 孕妇(孕期盆腔静脉受压)、老年人(血管弹性差)、高血压患者(运动致血压波动)等,剧烈运动易加重局部充血,诱发血栓扩大或疼痛加剧,需选择散步等低强度活动。 建议:血栓性痔疮急性发作期以休息为主,配合温水坐浴、局部冷敷及痔疮膏/栓剂缓解症状。若疼痛剧烈、出血不止或发热,需及时就医,必要时行手术取栓。

    2026-01-04 11:07:44
  • 开塞露主要成分是什么

    开塞露主要有两种类型,甘油型主要成分是50%(质量分数)的甘油,能通过高渗等物理特性润滑刺激肠壁通便,特殊病史人群使用需谨慎;甘露醇、硫酸镁型主要成分是甘露醇和硫酸镁,通过增加肠道渗透压等促进排便,不同人群使用需考虑个体差异及特殊病史人群谨慎使用 甘油型开塞露:主要成分是甘油,一般含量为50%(质量分数)。甘油是一种无色、澄明的黏稠液体,能润滑肠道,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,同时还具有一定的保湿作用,能使大便易于排出。从科学角度来看,甘油可通过高渗作用,使水分保留在肠腔内,增加粪便的体积,从而起到通便的效果。对于不同年龄、性别等人群,甘油型开塞露的作用机制是相似的,它主要是利用其物理特性来发挥通便功效,但对于一些有特殊病史的人群,如严重脱水者,使用时需要谨慎评估,因为甘油的高渗作用可能会对体液平衡产生一定影响。 甘露醇、硫酸镁型开塞露:主要成分是甘露醇和硫酸镁。甘露醇是一种己六醇,可通过增加肠道内的渗透压,吸收水分,使粪便稀释变软;硫酸镁则是一种盐类泻药,口服后在肠道内不易被吸收,使肠内渗透压升高,大量水分保留在肠腔内,引起机械性刺激,促进肠道蠕动而排便。不同性别、年龄的人群使用时,需考虑个体差异,比如儿童由于其肠道功能发育尚未完全成熟,使用这类开塞露时要特别注意剂量和使用方法,避免因肠道过度刺激引起不适等问题;而对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,使用该类型开塞露时需要谨慎,因为甘露醇和硫酸镁的代谢可能会受到肾脏功能的影响。

    2026-01-04 11:07:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询