郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮的实验室检查是什么

    痔疮的实验室检查主要包括血常规、凝血功能检测、粪便常规+潜血试验、炎症标志物及肿瘤标志物筛查,可辅助评估病情及排除其他疾病。 血常规检查:通过检测血红蛋白(Hb)、红细胞计数等指标,判断是否存在贫血(痔疮长期便血可能致缺铁性贫血)。孕妇、老年人需关注血红蛋白变化,孕妇生理性贫血可能影响结果解读,需结合临床综合判断。 凝血功能检测:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数,用于术前评估出血风险,避免手术中出血不止。服用抗凝药(如华法林)或有凝血功能障碍史者,需提前告知医生,调整检查或治疗方案。 粪便常规+潜血试验:采用化学法或免疫法检测粪便中血红蛋白,区分痔疮出血(下消化道出血,潜血阳性)与上消化道出血(多为黑便),并排除结直肠癌、息肉等消化道肿瘤。检查前3天需避免铁剂、动物血制品及大量绿叶蔬菜,以免假阳性干扰结果。 炎症标志物检测:常用C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。若痔疮合并感染(如血栓性外痔、嵌顿痔),上述指标会升高,可指导抗感染治疗。急性感染期结果可能受影响,需结合红肿热痛等临床症状综合判断。 肿瘤标志物筛查:如CEA(癌胚抗原)、CA19-9等,适用于中老年患者(尤其首次便血、排便习惯改变或症状不典型者),辅助排除结直肠癌等恶性疾病。单次标志物升高不确诊,需结合肠镜、影像学检查进一步验证。 以上检查需由医生根据患者症状及病史选择,结果异常时需结合肛门指检、肠镜等其他检查明确诊断。

    2026-01-04 11:07:22
  • 最近大便硬,肛裂了好几次要怎么办

    便秘合并肛裂反复发作需通过改善排便习惯、科学饮食、局部护理、合理用药及特殊人群管理综合干预,以缓解症状并预防复发。 一、改善排便习惯 建立规律排便习惯,建议晨起或餐后30分钟尝试排便;排便时集中注意力,避免久蹲(<10分钟)及屏气用力;排便后轻柔清洁肛门,减少机械刺激,降低肛裂再次损伤风险。 二、科学饮食调整 每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果),搭配1.5-2L温水;避免辛辣、油炸食物及过量饮酒,减少肠道刺激与便秘风险。临床研究表明,足量膳食纤维可增加粪便水分含量,显著降低肛裂复发率。 三、局部护理与用药 肛裂急性期建议40℃温水坐浴(10-15分钟/次,每日1-2次),保持肛门湿润;可外用痔疮膏或硝酸甘油软膏缓解疼痛,用药前需咨询医生,尤其高血压、低血压患者慎用硝酸酯类药物。 四、药物干预便秘 若饮食与习惯调整后便秘仍明显,可短期服用渗透性缓泻剂(如乳果糖),避免刺激性泻药(番泻叶、大黄)以防肠道依赖。药物选择需遵医嘱,糖尿病患者优先选用无糖型乳果糖,肝肾功能不全者需调整剂量。 五、特殊人群注意事项 孕妇:优先通过膳食纤维(如西梅汁)、适度运动改善便秘,必要时在产科医生指导下用乳果糖; 老年人:避免久坐,适当增加散步、腹部按摩,减少排便时腹压过度; 合并肠道疾病者:需排查肠梗阻等器质性病变,避免延误治疗。 (注:药物使用需在专业医生指导下进行,以上内容不构成具体诊疗建议)

    2026-01-04 11:06:42
  • 婴儿痔疮怎么办如何治疗

    婴儿痔疮多因便秘、排便刺激或局部摩擦引发,通常通过调整饮食、局部护理等保守治疗可缓解,严重时需及时就医。 明确常见诱因 婴儿痔疮常见诱因包括便秘(排便困难致局部压力增加)、长期腹泻、尿布摩擦、局部感染或喂养不当(如母乳妈妈饮食辛辣、配方奶冲调过浓)。需优先排查排便习惯及喂养问题,避免持续刺激。 保守治疗核心措施 优先调整饮食结构:母乳妈妈需清淡饮食,减少辛辣、油腻食物;配方奶喂养可适当增加水分(两次奶间喂5-10ml温水);辅食添加西梅泥、苹果泥等膳食纤维食物,每日观察排便性状。同时养成定时排便习惯,每次排便后用柔软纱布蘸温水清洗肛门,保持干燥,避免尿布过紧摩擦。 局部护理与症状缓解 每日温水坐浴(水温38-40℃,时长5-10分钟),可软化大便、促进局部血液循环。必要时遵医嘱使用婴幼儿专用氧化锌护臀膏或痔疮膏(避免成人痔疮药,其含麝香等成分可能刺激婴儿),若局部红肿明显,可冷敷10分钟缓解炎症。 及时就医指征 若保守治疗1周无改善,或出现以下情况需尽快就诊:痔疮持续增大、排便时大量出血(滴血或便纸带血)、婴儿频繁哭闹、局部渗液或发热(提示感染风险)。医生可能通过检查排除肛裂、直肠脱垂等问题。 长期预防与特殊护理 婴儿皮肤及肠道娇嫩,需避免滥用含激素药膏。家长应耐心观察排便规律,通过益生菌(遵医嘱)调节肠道菌群,预防便秘复发。持续护理直至痔疮缩小、排便正常,期间减少尿布潮湿及局部刺激,降低复发风险。

    2026-01-04 11:06:29
  • 痔疮的病因

    痔疮主要因直肠末端静脉丛淤血扩张、静脉壁弹性降低及肛周支持结构松弛所致,核心病因包括静脉血流动力学异常、腹内压长期增高、局部感染炎症、年龄性别差异及慢性疾病与不良生活方式。 一、静脉血流动力学异常 1. 解剖结构:直肠末端静脉瓣发育不完善,静脉壁薄弱,易受压力影响扩张。 2. 久坐久站:职业因素(司机、教师等)导致肛周静脉回流缓慢,静脉压升高。 3. 便秘:排便过度屏气增加腹压,静脉丛持续充血形成淤血。 二、腹内压长期增高 1. 女性生理:妊娠子宫压迫盆腔静脉,产后盆底肌松弛致静脉回流不畅。 2. 慢性疾病:慢性阻塞性肺疾病(反复咳嗽)、肝硬化(门静脉高压)阻碍静脉回流。 3. 肥胖:腹腔脂肪堆积使盆腔压力升高,静脉壁长期受压。 三、局部感染与炎症 1. 肛腺感染或肛周脓肿:炎症刺激静脉壁,降低静脉弹性,引发充血水肿。 2. 慢性肠道炎症:腹泻或肠易激综合征反复刺激肛周组织,破坏血液循环。 四、年龄与性别因素 1. 年龄:20-40岁高发,随年龄增长静脉壁弹性下降,发病率上升。 2. 性别:男性因前列腺增生或憋尿,女性因妊娠,盆腔静脉压力较高,男性发病率更高。 五、慢性疾病与生活方式 1. 慢性疾病:糖尿病血管病变致静脉阻力增加;肝硬化门静脉高压诱发痔静脉扩张。 2. 生活方式:低纤维饮食致便秘;辛辣刺激肠道黏膜;缺乏运动降低肠道蠕动,增加风险。

    2026-01-04 11:06:17
  • 女性痔疮可以自愈吗

    女性痔疮有一定自愈可能性,但与类型和病情严重程度有关,轻度内痔注意改善生活方式可能自愈,外痔和中重度内痔较难自愈,女性应注意保持肛周卫生和良好排便习惯,出现症状及时就医。 一、轻度内痔可能自愈 内痔是发生在齿线以上的痔疮。对于轻度的内痔,若患者注意改善生活方式,有可能自愈。例如,通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激;避免长时间久坐、久站,适当增加活动量,促进肛周血液循环等,部分轻度内痔患者的症状可能会缓解甚至自愈。 二、外痔和中重度内痔较难自愈 外痔:外痔是发生在齿线以下的痔疮,包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。其中,血栓性外痔通常是由于肛周静脉破裂出血形成血栓所致,一般不会自愈,往往需要通过治疗来缓解症状,如局部热敷、药物坐浴等,必要时可能需要手术治疗;结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔一般也难以自行消退,若没有症状可不做特殊处理,但当出现疼痛、肿胀等症状时,多需要进行相应治疗来改善不适。 中重度内痔:中重度的内痔通常表现为便血较多、痔核脱出且不易回纳等情况,这种情况下很难自愈,往往需要借助药物治疗(如使用痔疮栓等)甚至手术治疗来解决问题。 女性在日常生活中要注意保持肛周清洁卫生,养成良好的排便习惯,预防痔疮的发生和发展。如果出现痔疮相关症状,应及时就医,由医生根据具体病情判断是否需要进行治疗以及选择合适的治疗方法。

    2026-01-04 11:06:02
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