郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 初期内痔的症状有哪些

    初期内痔有便血、痔核脱出、肛门不适等症状,便血表现为排便时粪便表面带血等,痔核较小排便时可脱出便后多能自行回纳,还会有肛门坠胀、潮湿、瘙痒等不适,不同人群在这些症状上有不同表现及相关易患因素。 便血:这是初期内痔比较常见的症状。多表现为排便时粪便表面带血,或者便纸上有血迹,有时也可出现点滴状出血。这是因为排便时粪便摩擦内痔表面的黏膜,导致内痔的血管破裂出血。出血一般为鲜红色,通常不与粪便相混合。例如,患者在排便后发现手纸上有明显的鲜血痕迹,或者大便后马桶内有鲜血滴落,但血液与大便不混合在一起。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现这种情况,一般来说,长期久坐、便秘、有不良排便习惯的人群相对更容易发生内痔出血。对于儿童来说,如果出现这种情况也需要引起重视,可能是由于排便时过度用力等原因导致内痔静脉丛受损出血;女性在孕期由于盆腔压力增大,也可能增加内痔出血的风险;而长期熬夜、饮食不规律等不良生活方式的人群,也会因为肠道功能紊乱等因素,容易诱发内痔出血。 痔核脱出:初期内痔的痔核较小,有时在排便时可能会脱出肛门外,但便后多能自行回纳。比如患者在排便过程中,可感觉到有肿物从肛门脱出,便后休息一会儿,肿物就会自行缩回肛门内。不同年龄段的人,痔核脱出的情况可能有所不同。儿童发生内痔痔核脱出相对较少见,但如果有长期便秘等情况也可能出现;成年人中,男性和女性发生的几率无明显差异,但长期从事重体力劳动、久坐久站等人群更容易出现痔核脱出;老年人由于肛门周围组织松弛等原因,也可能相对更容易出现痔核脱出的情况。 肛门不适:患者可感觉肛门有坠胀感,尤其是在排便后这种坠胀感可能会比较明显。部分患者还可能出现肛门潮湿、瘙痒等不适症状。这是因为内痔脱出时可能会刺激肛门周围的分泌物增多,或者内痔的存在导致肛门局部的环境发生变化,从而引起肛门不适。不同生活方式的人群,肛门不适的感受可能不同,比如长期久坐的人,由于肛门局部血液循环不畅,更容易出现肛门坠胀等不适;有不良卫生习惯的人,肛门潮湿、瘙痒的情况可能更易发生。年龄方面,儿童一般较少出现肛门不适,但如果有先天性肛门发育异常等情况也可能导致;老年人由于身体机能下降,肛门周围的感觉可能相对迟钝,但也可能因为内痔等问题出现肛门不适。

    2025-10-21 12:34:36
  • 外痔血栓多久能消

    外痔血栓消退时间有个体差异,一般轻度1-2周左右消退,严重的需2-3周甚至更久,受血栓大小、治疗措施、患者自身情况(年龄、健康状况)影响,先保守治疗,保守1-2周无明显消退或症状严重可手术,孕妇、儿童治疗需谨慎。 影响消退时间的因素 血栓大小:如果外痔血栓体积较小,那么身体自身吸收的难度相对较小,消退时间可能较短。例如,直径小于1厘米的小血栓,通常在1-2周内有较大可能消退;而血栓体积较大,直径超过2厘米的话,身体吸收相对困难,消退时间往往会延长,可能需要2-3周甚至更久。 治疗措施:及时采取适当的治疗措施可以促进外痔血栓的消退。比如,通过局部热敷,可促进血液循环,一般每天热敷3-4次,每次15-20分钟,能加速血栓的吸收,从而缩短消退时间。如果没有采取任何治疗措施,血栓消退时间会相应延长。 患者自身情况 年龄:年轻人身体新陈代谢相对较快,对外界刺激的反应和修复能力较强,所以外痔血栓消退时间可能相对较短。而老年人新陈代谢缓慢,身体各方面机能有所下降,血栓消退时间可能会延长。例如,20岁左右的年轻人患有外痔血栓,在采取积极治疗的情况下,1-2周可能就能看到明显消退;而60岁以上的老年人,同样的病情可能需要2-3周甚至更久才能消退。 健康状况:本身身体健康、没有其他慢性疾病的患者,身体的修复和代谢功能正常,外痔血栓消退相对顺利。如果患者合并有糖尿病等基础疾病,会影响身体的血液循环和代谢功能,进而影响外痔血栓的消退时间。糖尿病患者由于血糖较高,会导致血液黏稠度增加,不利于血栓的吸收,所以外痔血栓消退时间可能比健康人延长。 一般情况下,外痔血栓首先可以尝试保守治疗,如局部坐浴(使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天2-3次,每次15分钟左右)、局部涂抹药膏等促进血栓吸收。如果经过保守治疗一段时间后(通常1-2周)血栓仍无明显消退,或者疼痛等症状严重影响生活,可能需要考虑手术治疗,如血栓外痔剥离术等。对于特殊人群,如孕妇,由于其身体状况特殊,治疗需更加谨慎,一般优先采取保守治疗,且坐浴时要注意水温等情况,避免对胎儿造成不良影响;儿童患外痔血栓较为罕见,若发生,多与不良排便习惯等有关,需在医生指导下采取温和的治疗措施,以保护儿童娇嫩的肛周组织。

    2025-10-21 12:33:55
  • 痔疮该如何预防

    预防痔疮需保持良好生活习惯避免久坐久站并适度运动,调整饮食结构时增加膳食纤维摄入且减少辛辣刺激性食物,养成定时排便且避免过度用力排便的习惯,还要每天用温水轻柔清洗肛周保持清洁干燥。 一、保持良好生活习惯 1.避免久坐久站:长时间久坐或久站会影响肛周血液循环,增加痔疮发生风险。例如,上班族应每隔1-2小时起身活动5-10分钟,可进行简单的走动、拉伸等动作,促进肛周血液回流;司机等长时间保持坐姿的人群,可在车内适当变换坐姿,缓解肛周压力。 2.适度运动:定期进行体育锻炼有助于增强体质,改善肛周血液循环。如选择散步、慢跑、游泳等运动方式,每周可进行3-5次,每次运动30分钟左右。对于老年人,可选择太极拳等相对温和的运动;孕妇在身体允许的情况下,可进行孕妇瑜伽等轻柔运动,但需避免剧烈运动。 二、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。日常饮食中应多食用富含膳食纤维的食物,蔬菜类如芹菜、西兰花、菠菜等,水果类如苹果、香蕉、梨等,全谷物类如燕麦、糙米等。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25-30克,可根据年龄、性别等适当调整,例如儿童可根据年龄按比例摄入。 2.减少辛辣刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激肛周血管,导致血管充血,增加痔疮发病几率。应尽量减少此类食物的摄入,烹饪方式也应避免过于辛辣的做法,如爆炒、麻辣等。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:建立规律的排便时间,每天尽量在相同时间段排便,有助于形成正常的肠道生物钟。一般建议晨起后或饭后半小时尝试排便,每次排便时间控制在5分钟以内,避免过长时间蹲坐,防止肛周静脉丛淤血。 2.避免过度用力排便:排便时过度用力会使腹压升高,加重肛周静脉丛的压力,易引发痔疮。若出现排便困难,可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入来改善,必要时可在医生指导下使用温和的通便药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),但应优先通过非药物方式解决。 四、保持肛周清洁 每天用温水清洗肛周部位,保持局部清洁干燥,可有效减少细菌滋生,降低感染风险,从而预防痔疮。清洗时注意水温适宜,避免过烫或过冷刺激肛周皮肤。对于特殊人群,如孕妇,清洗时动作要轻柔;老年人皮肤较为敏感,更要注意水温及清洗力度。

    2025-10-21 12:33:54
  • 痔疮要忌口的东西

    痔疮患者需避免辛辣刺激性食物,如辣椒等会刺激肛门血管致病情加重;避免油腻油炸食物,如油炸薯条等易致便秘加重痔疮;避免高糖食物,如蛋糕等易引发肠道功能紊乱间接加重病情;避免酒类,酒精会扩张肛门直肠血管加重充血水肿,长期饮酒或孕期哺乳期饮酒会使痔疮更严重或影响婴儿及自身健康。 一、辛辣刺激性食物 具体食物举例及影响:辣椒、花椒、生姜、大蒜等属于辛辣刺激性食物。这类食物会刺激肛门局部血管,导致血管充血扩张,从而加重痔疮的肿胀、疼痛等症状。有研究表明,长期大量摄入辛辣食物的人群,痔疮的发病风险相对较高,且病情更容易反复发作。对于女性而言,在生理期等特殊时期,食用辛辣食物对痔疮的刺激更为明显;而男性如果有久坐、饮酒等不良生活方式,再加上食用辛辣食物,会进一步增加痔疮的不适程度。 二、油腻油炸食物 具体食物举例及影响:油炸薯条、炸鸡、油条等油腻油炸食物不易消化,容易导致便秘。而便秘时,排便需要用力,会增加腹压,进而压迫肛门周围的静脉丛,影响血液循环,使痔疮病情加重。肥胖人群由于腹部脂肪堆积,本身就可能存在腹压增高的情况,若再食用过多油腻油炸食物,会使便秘问题更严重,从而加重痔疮症状。老年人胃肠蠕动功能相对较弱,食用油腻油炸食物后更容易发生便秘,进而对痔疮产生不利影响。 三、高糖食物 具体食物举例及影响:蛋糕、糖果、甜饮料等高糖食物。过多食用高糖食物可能会引起肠道内环境改变,导致肠道益生菌失衡,容易引发肠道功能紊乱,增加便秘的发生几率,间接加重痔疮病情。儿童如果经常大量食用高糖食物,可能会养成不良的饮食习惯,影响肠道健康,为痔疮的发生埋下隐患;妊娠期女性由于体内激素变化等原因,本身就容易出现便秘,若再摄入过多高糖食物,会进一步加重便秘情况,不利于痔疮的控制。 四、酒类 具体影响:无论是白酒、啤酒还是红酒等酒类,其中的酒精成分会扩张血管,尤其是会使肛门直肠部位的血管扩张,加重痔疮局部的充血水肿。长期饮酒的人,痔疮的症状往往更为严重,且治疗效果相对较差。男性长期大量饮酒,可能会因酒精对肝脏等器官的影响,间接影响身体的整体代谢和血液循环,加重痔疮病情;女性在孕期或哺乳期如果饮酒,不仅会对自身健康产生不良影响,还可能通过母乳影响婴儿,同时也会加重痔疮的不适。

    2025-10-21 12:33:40
  • 肛门外痔疮怎么治

    肛门外痔疮治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括调整生活方式(增膳食纤维、避免久坐久站)和温水坐浴;药物治疗有外用消肿止痛活血化瘀药物及必要时的口服消肿药;手术治疗适用于保守治疗无效的情况,术后需注意伤口护理、饮食等,治疗需依患者具体情况选合适方法,先保守后手术,兼顾患者各方面因素。 温水坐浴:每天进行1-2次温水坐浴,水温一般控制在40-45℃,每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门周围的疼痛和肿胀。对于不同年龄、性别的患者都适用,尤其是久坐人群或有肛周不适的患者。但要注意,坐浴时应确保肛周充分浸泡在温水中,以达到更好的效果。 药物治疗 外用药物:可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物,如含有麝香、冰片等成分的痔疮膏。这些药物局部应用能够缓解肛门外痔疮引起的疼痛、瘙痒和肿胀等症状。不同年龄的患者使用时需注意,儿童由于皮肤娇嫩,使用时要谨慎,应在医生指导下选择温和且刺激性小的药物。 口服药物:对于疼痛较为明显或伴有炎症的患者,可根据情况使用一些口服的消肿药物,但需遵循医生的建议。口服药物可能会对不同患者产生不同的影响,例如对于有基础疾病(如肝肾功能不全等)的患者,用药需更加谨慎,因为药物代谢可能会受到影响。 手术治疗 手术指征:如果肛门外痔疮经过保守治疗无效,如症状严重影响生活质量,出现大量出血、痔核脱出不能回纳且伴有剧烈疼痛等情况,则需要考虑手术治疗。手术方式包括外痔切除术等。手术适用于经过规范保守治疗效果不佳的患者,但不同患者的手术风险和预后有所不同,例如老年患者可能由于身体机能相对较弱,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估。 术后注意事项:术后患者需要注意伤口的护理,保持肛周清洁,按照医生的要求进行换药等处理。同时,要注意饮食调整,避免食用辛辣、刺激性食物,继续保持良好的生活习惯,以促进伤口愈合。例如,术后早期应进食易消化的食物,逐渐过渡到正常饮食,且要避免大便干结,以免影响伤口恢复。 总之,肛门外痔疮的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,一般先尝试保守治疗,若保守治疗无效再考虑手术治疗,同时在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对治疗的影响。

    2025-10-21 12:33:27
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