郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 拉屎流血是怎么回事

    拉屎流血由多种原因引起,内痔表现为便后滴血、血色鲜红且不与粪便混合;外痔常伴肛门疼痛及肿物脱出等;肛裂排便时剧烈疼痛后少量滴血、血色鲜红且有周期性疼痛;直肠息肉在儿童中多见,息肉脱出肛门时带血、血色鲜红且不与粪便混合;结直肠肿瘤多见于中老年人,常伴大便习惯改变、腹痛消瘦等;溃疡性结肠炎常伴腹泻及黏液脓血便,儿童出现拉屎流血要排查直肠息肉,老年人需警惕结直肠肿瘤并尽早做肠镜等检查明确病因采取诊疗措施 一、痔疮导致拉屎流血 痔疮是引起拉屎流血的常见原因之一。其中内痔较为典型,主要表现为便后滴血,血色多为鲜红,血液不与粪便混合。这是因为内痔的静脉丛曲张,排便时受到粪便摩擦导致破裂出血。外痔除了可能有便血外,还常伴有肛门疼痛及肿物脱出等症状,不同类型的痔疮便血表现有一定差异,但都与痔区血管的病变相关。 二、肛裂引发拉屎流血 肛裂也会造成拉屎流血。排便时会出现剧烈疼痛,之后有少量滴血,血色鲜红。这是由于肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时粪便刺激溃疡面导致出血,疼痛具有典型的周期性,即排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛。 三、直肠息肉导致拉屎流血 直肠息肉在儿童中较为多见,息肉脱出肛门时可出现带血情况,血色鲜红,且血液不与粪便混合。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉受到粪便摩擦或脱垂时就会引起出血,需通过肠镜等检查明确息肉情况。 四、结直肠肿瘤引起拉屎流血 结直肠肿瘤多见于中老年人,除了便血症状外,还可能伴有大便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现、大便变细等,同时可能伴随腹痛、消瘦等表现。肿瘤组织生长过程中血管破裂或侵犯周围组织会导致出血,便血特点因肿瘤部位等因素有所不同,但需高度重视,及时进行相关检查以排除肿瘤可能。 五、溃疡性结肠炎导致拉屎流血 溃疡性结肠炎患者也会出现拉屎流血情况,常伴有腹泻症状,粪便多为黏液脓血便。这是因为肠道黏膜发生炎症、溃疡,导致黏膜出血及分泌黏液增多,病情往往呈慢性反复发作过程,需要通过肠镜及相关实验室检查来明确诊断。对于特殊人群,儿童出现拉屎流血要排查直肠息肉等儿科常见原因,及时就医;老年人出现该症状需警惕结直肠肿瘤,应尽早进行肠镜等检查以明确病因,采取相应诊疗措施。

    2026-01-04 11:59:59
  • 上厕所一擦有淡淡的血

    上厕所擦拭有淡血可能由肛周局部疾病(内痔、肛裂等)、肠道相关疾病(直肠息肉、炎症性疾病、肿瘤等)、妇科相关因素(阴道炎、宫颈炎等)引发,儿童需留意大便性状等,女性要关注妇科炎症,老年人警惕肠道肿瘤,需保持良好排便习惯,多吃蔬果、多喝水、适当运动,若持续或伴其他明显异常要及时去正规医疗机构通过相关检查明确病因并针对性处理 一、常见原因分析 (一)肛周局部疾病 痔疮:内痔较易引发此症状,久坐、便秘等因素可增加发病风险。久坐使肛周血液循环不畅,便秘时排便用力会致痔核表面血管破裂,出现擦拭淡血,多见于长期有不良排便及久坐习惯人群。 肛裂:大便干结时,排便撑开裂口,会造成擦拭带血,常伴排便剧烈疼痛,在大便干结人群中高发。 (二)肠道相关疾病 直肠息肉:息肉表面黏膜脆弱,排便时受粪便摩擦易出血,儿童相对更易出现该情况,需关注儿童大便及身体状况。 肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎,肠道黏膜存在炎症、溃疡致少量出血,常伴腹泻、腹痛等症状,与肠道免疫功能异常等因素相关。 肠道肿瘤:老年人需警惕,肿瘤组织生长过程中可能出现破溃出血,需通过肠镜等检查排查。 (三)妇科相关因素 女性若出现此情况,需考虑妇科疾病,像阴道炎、宫颈炎等,炎症刺激使局部黏膜充血,擦拭时可出现淡血,要关注自身妇科健康状况。 二、特殊人群注意要点 (一)儿童 儿童出现上厕所一擦有淡血情况,要留意大便性状、有无其他异常表现,考虑直肠息肉等可能,及时就医检查,同时要培养其良好排便习惯,避免大便干结。 (二)女性 女性要关注妇科方面,若有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,积极治疗炎症,注意个人卫生,保持外阴清洁。 (三)老年人 老年人出现该情况,需警惕肠道肿瘤等严重疾病,及时进行肠镜等相关检查以明确病因,同时要注意保持健康生活方式,如均衡饮食等。 三、一般应对建议 保持良好排便习惯至关重要,避免便秘,多吃蔬菜水果,如苹果、芹菜等,多喝水,适当运动以促进肠道蠕动。同时要注意观察出血相关情况,包括颜色、是否伴其他不适等,若持续出现或伴有其他明显异常,应及时前往正规医疗机构就诊,通过相关检查(如肛门指诊、肠镜、妇科检查等)明确病因,进而采取针对性处理措施,避免延误病情。

    2026-01-04 11:59:31
  • 高锰酸钾能治疗痔疮吗

    高锰酸钾可利用强氧化作用杀菌消毒,用于痔疮局部坐浴能改善局部微环境、减轻症状,但使用需注意浓度控制,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用有相应注意事项,且其只是痔疮综合治疗一部分,还需配合其他治疗及生活方式调整。 一、高锰酸钾用于痔疮的原理 高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消毒的作用。对于痔疮患者,局部使用稀释后的高锰酸钾溶液坐浴,可利用其氧化作用清洁肛门局部,减少细菌等微生物的滋生,从而在一定程度上缓解因痔疮局部炎症、感染等带来的不适。有研究表明,适当浓度的高锰酸钾溶液坐浴能改善痔疮患者的局部微环境,减轻炎症反应相关的红肿、疼痛等症状。 二、使用高锰酸钾治疗痔疮的注意事项 1.浓度控制:高锰酸钾溶液的浓度必须严格控制,一般建议配制成$1:5000$的稀释溶液。如果浓度过高,可能会灼伤皮肤和黏膜,尤其是对于皮肤敏感的人群,如孕妇、老年人等,过高浓度的高锰酸钾溶液可能会对局部组织造成严重损伤。例如,有临床案例显示,不恰当的高浓度高锰酸钾溶液坐浴导致了患者肛周皮肤的灼伤,出现疼痛加剧、皮肤破溃等情况。 2.适用人群 儿童:儿童的皮肤黏膜较为娇嫩,使用高锰酸钾溶液坐浴治疗痔疮时风险较高,一般不建议儿童使用高锰酸钾来治疗痔疮,应优先考虑更温和的非药物干预措施,如调整饮食结构、改善排便习惯等。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用高锰酸钾治疗痔疮时需格外谨慎。如果需要使用,一定要在医生的指导下严格控制浓度和使用方法,因为不当使用可能会对胎儿产生潜在影响,同时要密切观察使用后的局部反应。 老年人:老年人的皮肤可能存在一定程度的退行性变化,对刺激的耐受性较差,使用高锰酸钾溶液时更要注意浓度的准确调配,避免因浓度不当导致局部损伤,并且使用过程中要密切关注自身感受,如有不适及时停止使用并就医。 3.与其他治疗的配合:高锰酸钾坐浴只是痔疮综合治疗的一部分,不能替代其他必要的治疗措施,如对于症状严重的痔疮可能还需要根据病情采取药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)、手术治疗等。在使用高锰酸钾治疗的同时,患者还需要注意保持肛门局部清洁、养成良好的排便习惯、避免久坐久站等生活方式的调整,这样才能更好地促进痔疮病情的改善。

    2026-01-04 11:59:12
  • 痔疮患者用什么药物最好

    痔疮局部外用药物有具抗炎抗过敏等作用的糖皮质激素软膏、含地榆炭等成分能凉血清热解毒等的痔疮软膏、属黏膜保护剂可形成保护膜等的复方角菜酸酯乳膏,口服药物地奥司明片可改善静脉张力,孕妇优先选局部安全药,老年人用要关注药物相互作用,儿童低龄避免用成人药需多科评估,非药物干预通过调整饮食结构、养成良好排便习惯等辅助缓解症状预防复发。 一、局部外用药物 1.糖皮质激素软膏:如氢化可的松软膏等,具有抗炎、抗过敏、减轻水肿及止痛作用,能有效缓解痔疮引起的红肿、疼痛等症状,通过抑制炎症反应发挥功效,多项临床研究证实其可快速改善局部炎症状态。 2.痔疮软膏:含地榆炭、五倍子等成分,有凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛之效,可缓解痔疮导致的便血、肿胀、疼痛等不适,经临床应用验证能改善患者局部症状。 3.复方角菜酸酯乳膏:属于黏膜保护剂,能在直肠黏膜表面形成保护膜,减轻粪便等对受损黏膜的刺激,同时起到润滑、止痛作用,适用于痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状,安全性较高,对黏膜无刺激。 二、口服药物 1.地奥司明片:为改善静脉张力的药物,可增强静脉张力,降低毛细血管通透性,减少渗出,从而减轻痔疮引起的肿胀等症状,临床研究表明其能有效缓解痔疮相关的不适,提升患者舒适度。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:应优先选择局部外用的相对安全药物,避免使用可能对胎儿产生影响的药物,如非必要不轻易使用口服药物,需在医生指导下谨慎选用对母婴影响小的局部制剂。 2.老年人:使用药物时需关注药物相互作用,由于老年人肝肾功能可能有所减退,应避免多种药物联用增加肝肾负担,建议在医生评估后选择合适药物,并密切观察用药后的反应。 3.儿童:低龄儿童应避免随意使用成人痔疮药物,若儿童出现痔疮相关问题,需在儿科医生及肛肠科医生共同评估下,选择安全性高的局部护理措施为主,必要时再考虑适当药物干预。 四、非药物干预的重要性 调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,可减少粪便对痔疮部位的刺激;养成良好的排便习惯,避免久坐、久蹲,便后及时清洁肛周,保持局部清洁干燥,这些非药物措施可作为药物治疗的辅助手段,有助于缓解痔疮症状并预防复发。

    2026-01-04 11:59:03
  • 大便到肛门口拉不出来是怎么回事

    大便到肛门口拉不出来属于出口梗阻型便秘,主要因直肠、肛门区域结构或功能异常,导致粪便无法顺利通过。常见原因包括盆底肌功能障碍、直肠肛门结构异常、直肠黏膜病变、功能性排便习惯不良及器质性疾病影响。 一 盆底肌功能障碍: 排便时盆底肌群应放松以打开出口,若长期便秘或心理压力大(如焦虑、工作紧张),可能引发盆底肌痉挛综合征,肌肉持续收缩阻碍粪便排出。患者常感觉肛门坠胀但无排便动作,女性因盆底支撑结构特点,此问题发生率高于男性。 二 直肠肛门结构异常: 1 直肠前突:多见于女性,盆底肌肉松弛使直肠前壁向阴道方向突出,形成“囊袋”滞留粪便,排便时需额外用力才能推送粪便通过。2 痔疮与直肠脱垂:环状混合痔脱出、直肠黏膜脱垂(排便时可见红色黏膜团)会直接堵塞肛门口,中老年人群因肛门周围组织松弛,此类情况发生率较高。 三 直肠黏膜病变: 直肠黏膜内脱垂(排便时黏膜层内翻进入肠腔)、肛乳头肥大、直肠炎等病变,会导致排便通道狭窄。如直肠炎患者因黏膜充血水肿,排便时刺激病变部位引发疼痛,迫使中断排便,形成“越憋越排不出”的恶性循环。 四 功能性排便习惯不良与生活方式因素: 长期憋便(如工作时强忍便意)、排便时看手机分散注意力,会降低直肠敏感性;膳食纤维摄入不足(每日<25g)或水分缺乏(每日<1500ml),使粪便干硬如石,在肛门口形成嵌塞。儿童若饮食中精细食物过多、蔬菜摄入不足,或未养成定时排便习惯,易出现此问题;老年人因肠道蠕动减慢,若未及时补充水分,更易发生粪便嵌塞。 五 器质性疾病因素: 低位直肠癌或直肠息肉可直接堵塞肠道出口,伴随便血、黏液便及体重下降;甲状腺功能减退症患者因肠道蠕动减慢,也会出现粪便滞留。此类情况需结合病史,若便秘突然加重或伴随异常症状,应尽快就医排查。 特殊人群处理建议: 儿童:3岁以下便秘优先通过饮食调整(如西梅泥、火龙果)、定时排便训练(每天早餐后15~30分钟尝试排便)改善,避免使用刺激性泻药(如番泻叶)。孕妇:每日饮水2000ml,增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入,排便时避免过度用力。老年人:每天进行30分钟散步,膳食纤维从低剂量(5g/d)开始逐步增加至25g/d,预防腹胀。

    2026-01-04 11:58:53
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