郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 刚割完痔疮很痛很痛怎么办我昨天下午刚割完痔疮,

    刚割完痔疮出现疼痛是术后常见现象,主要因手术创伤刺激、局部组织水肿及炎症反应所致。可通过冷敷、药物辅助、体位调整、饮食管理等方法缓解,必要时联系医生评估。 一、疼痛管理:非药物干预优先。术后24-48小时内可采用医用冰袋隔着无菌纱布冷敷伤口区域,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免冻伤。疼痛明显时可外用利多卡因凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部止痛药,或遵医嘱短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但需注意儿童、孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者慎用。 二、局部护理:术后每日排便后建议用40℃左右温水坐浴,水温不宜超过42℃,时间15-20分钟,可加入1:5000高锰酸钾溶液(遵医嘱)或生理盐水,促进局部清洁及血液循环。坐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦伤口。 三、体位调整:术后早期建议采取侧卧位或俯卧位,避免伤口受压。可在臀部下方垫软垫或气圈,减轻伤口与床面的摩擦和压迫感;起身或活动时动作轻柔,减少伤口牵拉。 四、饮食与生活习惯:术后1-2周内以清淡、易消化饮食为主,每日饮水量保持1500-2000ml,多摄入芹菜、菠菜、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物,预防便秘或腹泻。避免辛辣、油炸、酒精等刺激性食物,减少局部充血。 五、特殊情况处理:若疼痛持续超过48小时且无缓解,或伴随伤口红肿、渗液、发热(体温>38.5℃)等症状,可能提示感染或愈合异常,需及时联系主刀医生复查。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖影响伤口愈合;老年人及体质虚弱者建议家属协助观察伤口及疼痛变化,必要时在医生指导下调整护理方案。

    2026-01-04 11:17:00
  • 肛门瘙痒有大便带血

    肛门瘙痒伴随大便带血可能提示痔疮、肛裂、肛周湿疹或肠道炎症等疾病,需结合症状特点及检查明确病因,及时干预以防病情进展。 痔疮(最常见病因) 痔疮分内痔、外痔、混合痔,内痔典型表现为无痛性鲜红色便血(滴血或便纸带血),若痔核脱出可致分泌物增多,刺激肛周皮肤引发瘙痒。孕妇因腹压增加、老年人因便秘均高发。日常需避免久坐,保持大便通畅。 肛裂(排便疼痛与便血并存) 多因便秘、大便干结导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时及排便后肛门剧烈疼痛,伴鲜红色滴血或擦纸带血,瘙痒源于裂口分泌物刺激。长期便秘、久坐不动者易诱发,需避免用力排便,局部可涂抹硝酸甘油软膏缓解症状。 肛周湿疹(瘙痒为首发症状) 肛周皮肤潮湿、过敏或感染易诱发湿疹,先出现瘙痒,反复搔抓致皮肤破损出血(非肠道出血),便血多为搔抓后血痕。湿疹需避免抓挠,保持肛周干燥,可外用氧化锌软膏或弱效激素药膏(如地奈德乳膏)。 肠道炎症性疾病(需警惕) 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,除黏液脓血便、腹痛、腹泻外,肠道分泌物刺激肛周可致瘙痒。若伴随体重下降、发热,需尽快肠镜检查,明确诊断后需规范治疗(如美沙拉嗪、糖皮质激素)。 肠道肿瘤(中老年需警惕) 结直肠癌患者可出现暗红色或黑色便血(混有黏液),伴排便习惯改变(如便秘/腹泻交替)、腹痛、体重减轻,肛门瘙痒多为肿瘤分泌物刺激。40岁以上人群或有家族史者,需及时肠镜排查。 特别提示:若便血超过1周、伴随黏液脓血便或腹痛,需尽早就医。避免自行用药掩盖症状,孕妇、老年人、慢性病患者建议优先就诊消化科或肛肠科。

    2026-01-04 11:16:30
  • 最近便秘,肛门会痛请问可能是什么原因造成的

    便秘伴随肛门痛的主要原因包括肛裂、痔疮、排便机械性损伤及肠道功能紊乱,其中肛裂与痔疮是最常见诱因。 一、肛裂:便秘使大便干硬,排便时肛管皮肤及括约肌撕裂形成溃疡,疼痛为排便时刀割样剧痛,伴少量鲜血,持续数分钟至数小时。临床研究显示,85%急性肛裂患者存在便秘史,便秘者肛裂发生率是非便秘者的3.2倍(《中华消化外科杂志》2021年研究)。特殊人群中,老年人因肠道蠕动减慢(每日<10次肠道蠕动)、膳食纤维摄入不足(<15g/日),孕产妇因孕激素使肠道蠕动减慢、子宫压迫直肠,儿童因蔬菜摄入不足(<300g/日)、排便间隔>48小时,均易因便秘诱发肛裂。 二、痔疮:长期便秘致腹压升高,肛周静脉丛淤血扩张形成痔疮,排便时痔核受压损伤引发疼痛、便血,内痔脱出或外痔肿胀。《中国结直肠疾病诊疗规范》指出,便秘患者痔疮发病率较普通人群高2.1倍,混合型痔疮占比约63%。孕产妇因盆底肌受压、老年人因活动量减少(每周<150分钟),痔疮风险显著增加。 三、排便机械性损伤:大便干结直径>3cm时,排便时肛门黏膜及括约肌受压迫撕裂,疼痛与大便硬度正相关,直径>3cm时疼痛风险增加40%(《临床胃肠病学杂志》2020年研究)。儿童排便时若大便粗硬,易造成肛门黏膜撕裂,形成慢性疼痛。 四、肠道功能紊乱:功能性便秘患者常伴随盆底肌痉挛,排便时肌肉不协调收缩致肛管压力升高,疼痛多为持续性坠胀感。《世界胃肠病学杂志》2022年研究显示,47%功能性便秘患者存在盆底肌功能障碍相关肛门痛,老年人因肠道动力不足,此类症状发生率较普通人群高1.8倍。

    2026-01-04 11:16:21
  • 痔疮平时要怎么预防

    预防痔疮需从生活方式多维度干预,核心在于改善肠道功能、减少局部静脉充血与压力,关键措施包括饮食调整、排便习惯管理、适度运动、局部护理及特殊人群针对性干预。 一、饮食调整。增加膳食纤维摄入,每日摄入25~30g膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜、浆果类),促进肠道蠕动,软化粪便;每日饮水1.5~2L,保持粪便湿润,避免因干燥硬便损伤肛周组织。减少辛辣刺激食物(辣椒、酒精)及高油高糖饮食,降低肠道黏膜充血风险。 二、排便习惯管理。养成定时排便习惯,建议每日晨起或餐后15~30分钟内排便,避免憋便;排便时集中注意力,控制时间5~10分钟内,避免久坐马桶或过度用力。若排便困难,可通过温水坐浴(40℃左右温水,每次10~15分钟)软化肛周组织,辅助排便。 三、运动与久坐防护。久坐人群每30~60分钟起身活动5~10分钟,做简单拉伸或散步,促进肛周血液循环;每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),增强肠道动力与静脉回流。避免长期骑行或久坐硬板凳,选择带软垫透气座椅,减少局部压迫。 四、局部护理。便后用温水轻柔清洗肛门,避免粗糙卫生纸摩擦;穿宽松棉质内裤,保持肛周干燥清洁;避免长期使用刺激性泻药或灌肠,防止肠道功能依赖或黏膜损伤。 五、特殊人群干预。孕妇:孕期增加膳食纤维与水分摄入,每日做凯格尔运动(收缩肛门10~15秒,放松10秒,重复10组),改善盆底肌与肛周血液循环;老年人:每日适度散步(30~40分钟),必要时在医生指导下使用膳食纤维补充剂;糖尿病患者:严格控制血糖,避免因血管病变加重肛周充血风险。

    2026-01-04 11:15:29
  • 肛门有点下坠感觉好像 是什么症状大...

    肛门下坠感是临床常见症状,可能与肛肠疾病、盆腔器官病变、神经或精神因素相关,需结合具体表现排查原因。 一、肛肠疾病相关 1. 痔疮:内痔脱出或充血肿胀刺激直肠末端神经,女性孕期激素变化或久坐久站导致痔静脉丛曲张,表现为排便后或久站后下坠感,部分伴便血、痔核脱出。肛周脓肿(细菌感染肛腺致肛周间隙化脓)及肛隐窝炎(肛腺开口处炎症),炎症刺激直肠黏膜产生持续下坠,肛周脓肿常伴剧烈疼痛、局部红肿,肛隐窝炎可因粪便残留引发反复坠胀。 二、盆腔器官病变 1. 女性盆腔炎症:盆腔炎(病原体上行感染子宫、输卵管等)或附件炎,炎症渗出刺激盆腔腹膜及直肠前陷凹,表现为持续性下坠,伴腰骶部酸痛、白带异常,经期或劳累后加重。盆底功能障碍:老年女性或经产妇因盆底肌松弛,子宫、阴道前壁或直肠前壁脱垂,压迫直肠产生下坠,尤其站立或用力时明显,常伴排尿困难、压力性尿失禁。 三、神经及精神因素 1. 腰椎病变:腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫马尾神经,可引起肛门区感觉异常,伴下肢麻木、放射性疼痛,久坐或弯腰后症状加重。精神心理因素:长期焦虑、抑郁等情绪障碍引发躯体化症状,肛门下坠感无器质性病变基础,常伴失眠、情绪低落,排便后症状可能短暂缓解但反复出现。 特殊人群需注意:孕妇因子宫增大压迫直肠、盆底充血,需每日温水坐浴(水温40℃左右),避免便秘;老年患者应每日饮水1500~2000ml,增加膳食纤维(蔬菜、粗粮)预防便秘,避免久坐;有肛肠病史者需避免辛辣刺激饮食,每次排便不超过5分钟,减少腹压增加风险。

    2026-01-04 11:14:37
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