石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 阑尾炎压痛点在哪里

    阑尾炎典型压痛点通常在麦氏点即右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,不同类型阑尾炎压痛点有差异,儿童、孕妇等特殊人群压痛点具特点,压痛点可辅助诊断阑尾炎但非唯一标准,需结合症状、实验室及影像学检查综合判断。 麦氏点的解剖学基础 麦氏点的位置与阑尾的解剖位置相关,阑尾一般位于右下腹,其根部附着于盲肠后内侧壁,远端游离,所以其体表投影通常在麦氏点附近。 不同类型阑尾炎的压痛点差异 急性单纯性阑尾炎:压痛点可能比较局限于麦氏点附近,疼痛程度相对较轻,压痛比较明显,但反跳痛、肌紧张可能不显著。这是因为炎症仅局限于阑尾黏膜和黏膜下层,刺激相对局限。 急性化脓性阑尾炎:炎症累及阑尾全层,压痛点可能范围稍有扩大,但仍以麦氏点为中心,反跳痛和肌紧张会比较明显,因为炎症刺激腹膜,引起腹膜刺激征。 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:炎症进一步加重,阑尾坏死穿孔,炎症扩散,压痛点可能不局限于麦氏点,可能会波及右下腹更广范围,但麦氏点依然是压痛最明显的部位之一,同时腹膜刺激征更严重,可出现全腹的压痛、反跳痛和肌紧张等。 特殊人群的阑尾炎压痛点特点 儿童:儿童阑尾位置随年龄而变化,年龄较小的儿童阑尾位置较高,可在右上腹甚至中上腹,随着年龄增长逐渐向麦氏点靠近。所以儿童阑尾炎的压痛点可能不典型,需要结合患儿的症状、体征及辅助检查综合判断,不能仅依据麦氏点来简单判定,因为儿童阑尾位置的特殊性可能导致压痛点位置偏移。 孕妇:随着妊娠月份的增加,子宫逐渐增大,阑尾的位置也会随之向上外方移位。在妊娠早期,阑尾压痛点仍可在麦氏点;妊娠中晚期,阑尾压痛点会逐渐升高,可达右肋下区域等。所以孕妇患阑尾炎时,压痛点位置不典型,需要医生详细评估,结合超声等检查来辅助诊断,因为子宫的增大改变了阑尾的正常解剖位置,导致压痛点位置发生变化。 压痛点的临床意义 通过检查阑尾压痛点,可以辅助医生诊断阑尾炎。但需要注意的是,压痛点不是诊断阑尾炎的唯一标准,还需要结合患者的症状(如转移性右下腹痛、恶心、呕吐等)、实验室检查(如血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高)、影像学检查(如腹部超声、CT等)综合判断。例如,虽然麦氏点有压痛,但如果患者没有典型的阑尾炎症状,也不能轻易诊断为阑尾炎;反之,即使压痛点不典型,但是患者有典型的阑尾炎症状,也需要进一步检查明确诊断。

    2025-04-01 05:24:13
  • 淋巴发炎的症状

    淋巴发炎的症状主要包括淋巴结肿大、疼痛、发热、皮肤变化以及其他全身症状,具体表现因病因不同而有所差异。治疗方法主要根据病因确定,包括使用抗生素、止痛药、休息以及治疗潜在疾病等。 1.淋巴结肿大:这是最常见的症状之一。淋巴结是身体的免疫系统的一部分,当它们受到感染或炎症时,会肿大并变得可触及。通常,这些淋巴结位于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肿大的淋巴结可能会感觉疼痛或压痛。 2.疼痛:除了淋巴结肿大,疼痛也是常见的症状之一。疼痛可能局限于淋巴结所在的区域,也可能扩散到周围的组织或器官。疼痛的程度可以从轻到重不等。 3.发热:发热是身体对感染或炎症的一种反应。体温可能会升高,尤其是在感染引起的淋巴发炎中。发热可能伴随着寒战、乏力等症状。 4.皮肤变化:在某些情况下,淋巴发炎可能导致皮肤的变化。这可能包括皮肤发红、肿胀、发热或出现皮疹。 5.其他症状:其他症状可能包括头痛、喉咙疼痛、咳嗽、关节疼痛、肌肉疼痛等。这些症状的出现取决于导致淋巴发炎的具体原因。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且它们也可能与其他疾病的症状相似。因此,如果出现上述症状,尤其是在感染或其他潜在健康问题之后,应及时就医。医生通常会进行身体检查、询问病史,并可能进行一些实验室检查,如血液检查、淋巴结活检等,以确定具体的病因和诊断。 治疗淋巴发炎的方法取决于病因。以下是一些常见的治疗措施: 1.抗生素:如果淋巴发炎是由细菌感染引起的,医生可能会开具抗生素来治疗感染。 2.止痛药:对于疼痛症状,医生可能会建议使用止痛药来缓解疼痛。 3.休息:休息对于身体的恢复非常重要。在患病期间,应尽量避免过度劳累,给身体足够的时间来恢复。 4.治疗潜在疾病:如果淋巴发炎是由其他潜在疾病引起的,如感染、自身免疫性疾病等,医生会针对这些疾病进行治疗。 此外,对于一些特殊人群,如儿童和孕妇,治疗方法可能会有所不同。医生会根据个体情况制定最合适的治疗方案。 在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持身体清洁,可以预防一些感染性疾病的发生。此外,均衡饮食、适量运动、充足休息也有助于增强免疫系统的功能。 如果对淋巴发炎的症状或治疗有任何疑问,应咨询医生以获取更详细和个性化的建议。及时诊断和治疗淋巴发炎可以帮助缓解症状,促进康复。

    2025-04-01 05:23:44
  • 疝气手术什么时间做较好

    疝气手术的适宜时间因人群而异,小儿疝气中腹股沟斜疝6个月以上频繁突出或有嵌顿风险尽早手术,脐疝2岁后未自愈或直径大则手术;成人疝气无严重基础疾病且疝气增大、有不适或嵌顿可能时考虑手术,合并严重疾病者先控基础病再手术;老年人疝气无紧急情况建议身体允许尽早手术,身体极差预期寿命短且不严重影响生活质量、嵌顿风险极低时权衡后定。 一、小儿疝气 对于小儿疝气,若为腹股沟斜疝,6个月以下的婴儿可暂不手术,因为部分婴儿的疝气可能会随着身体发育自行消失,可密切观察。而6个月以上的婴儿,若疝气频繁突出,如影响到正常生活或有发生嵌顿的风险时,应尽早手术,一般6个月后即可考虑手术治疗。这是因为婴儿期疝气嵌顿的风险相对较高,且手术耐受性随着年龄增长而逐渐提高。对于脐疝,多数在2岁内可自愈,若2岁后仍未自愈或脐疝直径较大(超过2厘米),则建议手术治疗。 二、成人疝气 1.一般情况:对于无严重基础疾病的成人疝气患者,若疝气有逐渐增大的趋势,或者经常出现疼痛、坠胀等不适症状影响生活质量,或者存在发生嵌顿的可能时,应考虑手术治疗。例如,腹股沟疝的成人患者,当疝囊不断增大,日常活动受到明显限制时,就应及时手术。 2.特殊情况:对于合并有其他严重疾病的成人疝气患者,如心脑血管疾病处于不稳定期、肺部疾病导致肺功能严重受限等情况,需要先对基础疾病进行评估和控制,待基础疾病相对稳定后再考虑手术。因为手术本身也会对身体造成一定的应激,基础疾病不稳定时手术风险会大大增加。例如,一位患有严重冠心病且近期有心肌缺血发作的腹股沟疝患者,需先由心内科等相关科室评估和治疗冠心病,待病情稳定后再考虑疝气手术。 三、老年人疝气 老年人疝气手术时间的选择需要综合考虑患者的全身状况、疝气的严重程度等。如果老年人疝气没有发生嵌顿等紧急情况,一般建议在身体条件允许的情况下尽早手术。因为老年人疝气一旦发生嵌顿,肠管等组织缺血坏死的风险较高。但对于身体状况极差、预期寿命很短的老年人,若疝气没有严重影响生活质量且嵌顿风险极低时,可权衡手术风险与收益后再决定是否手术。例如,一位80岁且全身状况较差、伴有多种慢性疾病的腹股沟疝老年人,若疝气突出后还能还纳,且没有明显不适,可与患者及家属充分沟通手术风险后再做决策;若疝气经常发生嵌顿,则仍建议手术治疗。

    2025-04-01 05:23:20
  • 阴囊有疝气不治会怎么样

    阴囊疝气不治有诸多严重后果,包括疝内容物嵌顿风险增加、影响日常活动与生活质量,还会对儿童、成年人、老年人产生不同的特殊不良影响,所以发现阴囊疝气应及时就医采取合适治疗措施。 一、疝内容物嵌顿风险增加 疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。如果阴囊疝气不治,疝内容物(多为肠管等)可能会发生嵌顿。肠管嵌顿后,会导致肠管的血液循环受阻,初期可能只是肠管淤血,若不及时处理,随着时间推移,肠管缺血加重,可发展为绞窄性肠梗阻,肠管会出现坏死等严重情况,这会危及患者生命。例如,有研究显示,阴囊疝气发生嵌顿的概率会随着时间的延长而增加,长期不治疗的患者嵌顿风险显著高于及时治疗的患者。 二、影响日常活动与生活质量 阴囊疝气会让患者感觉阴囊部位有坠胀感、胀痛等不适,尤其是在行走、劳动、咳嗽等腹压增加的情况下,症状会更加明显,这会严重影响患者的日常活动,使患者不敢进行正常的体力活动,进而影响生活质量。比如,患者可能因为害怕疝气发作时的不适而减少外出活动,导致社交活动受限,心理上也可能产生焦虑等负面情绪。 三、对不同人群的特殊影响 儿童:儿童阴囊疝气若不及时治疗,可能会影响睾丸等生殖器官的发育。因为疝气的存在可能会压迫睾丸,影响其血液供应和正常的生长环境,而且随着儿童的生长发育,活动量增加,疝气嵌顿的风险也相对较高,会对儿童的身体健康和正常发育造成不良影响。 成年人:对于成年男性来说,阴囊疝气长期不治疗可能会影响其正常的工作和生活,导致工作效率下降,生活中诸多活动受限。而且疝气嵌顿等严重情况一旦发生,会给成年人带来极大的痛苦,甚至需要紧急手术治疗,对身体和心理都造成较大负担。 老年人:老年人本身身体机能下降,阴囊疝气长期不治疗,除了面临疝气嵌顿、影响日常活动等问题外,还可能因为同时存在的一些基础疾病,如心血管疾病等,疝气嵌顿等情况可能会诱发基础疾病的加重,例如嵌顿引起剧烈疼痛可能导致血压升高,加重心血管负担等,严重威胁老年人的健康。 总之,阴囊疝气不治会带来诸多严重后果,包括疝内容物嵌顿风险增加、影响日常活动与生活质量以及对不同人群产生特殊不良影响等,因此一旦发现阴囊疝气,应及时就医,根据具体情况采取合适的治疗措施,如手术治疗等。

    2025-04-01 05:22:54
  • 高锰酸钾怎么洗掉

    高锰酸钾沾染后应立即清洗,可使用维生素C、亚硫酸氢钠、草酸溶液等还原剂去除,若进入眼睛或误食需就医。使用时需注意防护,避免与还原剂等物质混合,不慎接触需及时清洗,误食或入眼需就医。 高锰酸钾是一种强氧化剂,具有很强的杀菌消毒作用,因此在医疗领域被广泛应用。但是,高锰酸钾也有一定的毒性,如果使用不当,可能会对人体造成伤害。下面我们来介绍一下高锰酸钾怎么洗掉。 一、高锰酸钾怎么洗掉 1.立即清洗 如果高锰酸钾溶液沾染到了皮肤上或其他部位,应立即用清水冲洗,以去除残留的高锰酸钾。 2.使用还原剂 高锰酸钾可以被还原剂还原为无色或浅色物质。常见的还原剂有维生素C、亚硫酸氢钠等。可以将还原剂溶解在水中,然后用棉签或纱布蘸取还原剂溶液,轻轻擦拭沾染高锰酸钾的部位,直到高锰酸钾颜色褪去。 3.使用草酸溶液 草酸是一种强还原剂,可以将高锰酸钾还原为无色物质。可以将草酸溶解在水中,然后用棉签或纱布蘸取草酸溶液,轻轻擦拭沾染高锰酸钾的部位,直到高锰酸钾颜色褪去。 4.就医处理 如果高锰酸钾溶液进入了眼睛或误食,应立即就医处理。医生会根据情况进行相应的治疗。 二、高锰酸钾的危害 高锰酸钾是一种强氧化剂,具有很强的刺激性和腐蚀性。如果高锰酸钾溶液进入了眼睛或误食,可能会对人体造成严重的伤害。因此,在使用高锰酸钾时,应注意以下几点: 1.避免接触皮肤和眼睛 高锰酸钾溶液具有很强的刺激性和腐蚀性,如果接触到皮肤或眼睛,应立即用清水冲洗。 2.注意使用方法 高锰酸钾的使用方法应严格按照说明书进行,不要随意增加浓度或使用时间。 3.妥善保存 高锰酸钾应存放在阴凉、干燥、通风的地方,避免阳光直射和受潮。 三、高锰酸钾的注意事项 1.高锰酸钾是一种强氧化剂,应避免与还原剂、易燃物等物质混合使用。 2.在使用高锰酸钾时,应注意防护措施,如戴手套、口罩等,以避免接触到皮肤和眼睛。 3.如果高锰酸钾溶液进入了眼睛或误食,应立即用清水冲洗,并尽快就医处理。 4.在使用高锰酸钾时,应注意安全,避免发生意外事故。 综上所述,高锰酸钾怎么洗掉需要根据具体情况选择合适的方法。在使用高锰酸钾时,应注意安全,避免接触到皮肤和眼睛,严格按照说明书进行使用。如果高锰酸钾溶液进入了眼睛或误食,应立即就医处理。

    2025-04-01 05:22:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询