石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 男性疝气治疗方法是什么

    疝气的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于半岁以下婴幼儿及不能耐受手术的年老体弱患者,用疝气带压迫疝环;手术治疗包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,传统疝修补术复发率高、术后不适明显,无张力疝修补术复发率低、恢复快,腹腔镜疝修补术创伤小等;婴幼儿疝气半岁后手术,嵌顿需急诊,老年患者术前要评估控制基础疾病,术后要避免增加腹压因素。 一、保守治疗 1.适用情况:对于半岁以下的婴幼儿疝气,由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,可采取保守治疗。此外,年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者也可考虑保守治疗。 2.具体方法:使用疝气带,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但需要注意正确佩戴疝气带,避免局部皮肤损伤等情况。 二、手术治疗 1.传统疝修补术 原理:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。 适用人群:适用于一般情况较好、疝缺损不是特别大的患者。 特点:复发率相对较高,术后疼痛等不适相对较明显。 2.无张力疝修补术 原理:利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补。 优势:与传统疝修补术相比,复发率低,疼痛等不适症状相对较轻,术后恢复相对较快。 适用人群:适用于各种类型的疝气患者,尤其是复发性疝气患者。 3.腹腔镜疝修补术 原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝修补操作。 优势:创伤小、恢复快、疼痛轻,且可同时发现和处理双侧疝。 适用人群:适用于双侧疝气、复发疝等情况,对于一些特殊部位的疝气也有较好的治疗效果。 对于婴幼儿疝气,手术时机一般建议半岁以后,如果疝发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛,不能回纳等)则需紧急手术。对于老年患者,在手术前需要充分评估基础疾病,将血压、血糖等控制在相对合适的范围,以降低手术风险。在术后恢复过程中,要注意避免增加腹压的因素,如咳嗽、便秘等,对于婴幼儿要减少哭闹等情况,以促进伤口愈合和防止疝气复发。

    2025-04-01 05:07:42
  • 阑尾炎术后可以喝羊肉汤吗

    阑尾炎术后能否喝羊肉汤分阶段考量,术后早期胃肠功能未完全恢复时一般不建议喝,胃肠功能逐渐恢复过渡到半流质饮食时可谨慎少量饮用但需滤除过多油脂等,儿童、老年患者因自身特点更需遵循相应分阶段原则及注意相关因素。 阑尾炎术后早期,患者胃肠功能尚处于恢复阶段,此时一般需要禁食禁饮或进食少量流质食物。羊肉汤属于相对较浓稠的汤类,在胃肠功能未完全恢复时饮用可能会加重胃肠负担,不利于胃肠功能的恢复,所以术后早期通常不建议喝羊肉汤。一般来说,术后1-2天内,患者胃肠蠕动未完全恢复,肠道处于相对虚弱状态,进食羊肉汤等食物可能引发腹胀、恶心等不适症状。 胃肠功能逐渐恢复后 当患者胃肠功能逐渐恢复,开始过渡到半流质饮食时,可根据个体恢复情况谨慎尝试少量饮用羊肉汤。羊肉汤富含蛋白质等营养成分,适量饮用有助于补充营养。但需注意,要将羊肉汤过滤,去除其中过多的油脂和杂质,避免过于油腻加重胃肠负担。同时,饮用时应遵循循序渐进的原则,从少量开始,观察有无不适反应,如饮用后无腹痛、腹胀等不适,可逐渐增加饮用量。不过,对于一些胃肠功能恢复较慢或本身消化功能较弱的患者,即使胃肠功能开始恢复,饮用羊肉汤也需更加谨慎。 对于儿童阑尾炎术后患者,由于儿童胃肠功能发育相对不完善,术后胃肠功能恢复时间可能相对较长,所以更要严格遵循上述分阶段的原则。一般儿童术后早期胃肠功能恢复更慢,更需耐心等待胃肠功能完全恢复后再考虑是否饮用羊肉汤,且即使饮用也要比成人更加谨慎,严格控制饮用量和汤的浓稠度等。而对于老年阑尾炎术后患者,其胃肠功能恢复相对较慢,且老年患者往往存在不同程度的消化功能减退等情况,所以在考虑能否饮用羊肉汤时,除了关注胃肠功能恢复情况外,还需考虑其整体营养状况和基础疾病等因素。如果老年患者同时伴有高血脂等基础疾病,那么即使胃肠功能恢复,也需要控制羊肉汤中油脂的摄入,尽量选择清淡、少脂的羊肉汤,并严格控制饮用量。

    2025-04-01 05:07:16
  • 阑尾炎会不会拉肚子

    阑尾炎可能致拉肚子,其因炎症刺激胃肠功能紊乱,拉肚子非所有患者典型表现,常见右下腹痛等。不同人群阑尾炎伴拉肚子有特点,儿童胃肠道症状明显、病情变化快,成人腹痛较典型需区分,老年人症状不典型易被误判。出现疑似情况应及时就医,医生通过检查诊断,确诊阑尾炎一般建议手术治疗,轻症可保守治疗,就医等待时要让患者适当休息、注意饮食,拉肚子明显者需补水补电解质防紊乱。 不同人群阑尾炎伴拉肚子的特点及注意事项 儿童:儿童患阑尾炎时,胃肠道症状往往比较明显,拉肚子相对更常见。由于儿童表述能力有限,家长需密切关注孩子的腹部症状及大便情况。如果儿童出现右下腹痛伴有拉肚子,要高度警惕阑尾炎,因为儿童阑尾炎病情变化较快,容易延误诊治。 成人:成人阑尾炎也可能出现拉肚子,但相比儿童,腹部疼痛的表现通常更具典型性。成人在出现右下腹痛伴拉肚子时,要注意区分是单纯的肠道感染还是阑尾炎引起,及时就医进行相关检查以明确诊断。 老年人:老年人阑尾炎症状可能不典型,拉肚子可能是其中一个表现。老年人机体反应能力差,阑尾炎病情可能较为隐匿,拉肚子可能被误认为是肠道本身的问题,所以老年人出现不明原因的拉肚子且伴有右下腹不适时,需谨慎排查阑尾炎,防止延误治疗导致严重并发症。 阑尾炎伴拉肚子时的就医及处理原则 当出现疑似阑尾炎伴拉肚子的情况时,应及时就医。医生通常会进行体格检查,如右下腹压痛等,还会结合血常规、腹部超声等检查来明确诊断。如果确诊为阑尾炎,一般建议手术治疗(如腹腔镜阑尾切除术等),对于一些单纯性阑尾炎且病情较轻的情况,在严格评估后也可考虑保守治疗,但保守治疗过程中要密切观察病情变化,如果拉肚子等症状加重或出现其他严重情况,仍需及时改为手术治疗。在就医等待过程中,要注意让患者适当休息,避免进食过多加重胃肠道负担的食物,对于拉肚子明显的患者,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

    2025-04-01 05:06:08
  • 脂肪瘤的含义是什么

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成有薄结缔组织包膜分隔成叶状结构且与周围组织界限清晰的常见软组织良性肿瘤,各年龄段均可发病30至50岁成年人多见男女发病几率相近常见于脂肪丰富的肩背颈乳房及腹部等部位,长期高脂饮食缺乏运动及既往有脂肪代谢异常等情况会增加发病风险,多数生长缓慢体积小无症状,瘤体大时可致压迫不适,体积小无症状者定期观察,瘤体迅速增大伴疼痛等需就医评估并考虑医疗干预。 一、定义与组成结构 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的一种常见软组织良性肿瘤,瘤体周围有一层薄的结缔组织包膜,将其分隔成众多叶状结构,与周围正常组织界限通常较为清晰。 二、好发情况 年龄层面:各年龄段均可发病,其中以30-50岁的成年人较为多见,儿童时期相对较少发生脂肪瘤,但也存在个别病例。 性别方面:一般无明显性别差异,男性和女性发病几率相近。 部位分布:常见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,这些部位的脂肪组织相对丰富,为脂肪瘤的发生提供了解剖学基础。 三、相关因素影响 生活方式:长期高脂饮食会使体内脂肪代谢负荷增加,缺乏运动可能导致脂肪堆积,从而在一定程度上增加脂肪瘤的发生风险,但具体关联机制还需基于更多临床研究深入探究。 病史因素:若既往存在脂肪代谢相关的异常情况,例如有家族性高脂血症病史等,机体脂肪代谢调节出现紊乱,脂肪瘤发生的几率可能相对偏高。 四、临床表现与处理原则 临床表现:多数脂肪瘤生长较为缓慢,体积较小,通常无明显自觉症状。然而,当瘤体较大时,可能会对周围组织产生压迫,进而引发相应的不适,比如局部疼痛、酸胀等,但这种情况相对较少见。 处理原则:一般体积较小且无症状的脂肪瘤无需特殊处理,只需定期观察其变化情况。但如果瘤体迅速增大、伴有疼痛等异常表现时,则需要及时就医,评估是否需要通过进一步的检查(如超声等)来明确情况,并考虑是否采取相应的医疗干预措施。

    2025-04-01 05:05:34
  • 小儿疝气手术的最佳年龄是多少岁

    小儿疝气手术最佳年龄需综合多方面因素考量,小于1岁婴儿部分有自愈可能但嵌顿需及时手术,早产儿嵌顿风险高应更早评估;1-1岁半幼儿疝气未自愈通常建议手术,因活动量增加嵌顿风险存在;大于1岁半儿童超此年龄未自愈应积极手术,既往多次嵌顿史者尽早手术,要综合疝气情况、年龄、身体发育状况等选合适时机保障患儿健康。 一、小于1岁的婴儿 部分婴儿的疝气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹壁肌肉等组织仍在发育中,随着生长发育,有自愈的几率。但需要密切观察,若疝气发生嵌顿(即疝气内容物无法回纳,导致局部疼痛、肿胀等,严重时可影响肠道等器官的血运),则需及时手术,不能等待自愈。 特殊人群情况:早产儿由于身体各系统发育相对更不成熟,发生疝气嵌顿的风险可能更高,一旦发现疝气且有异常表现,应更早评估是否需要手术干预。 二、1-1岁半左右的幼儿 此阶段如果疝气仍未自愈,通常建议考虑手术。随着幼儿生长,腹壁肌肉等组织的强度逐渐增加,自愈的可能性降低,而手术此时进行相对安全,对孩子身体的创伤等影响相对较小,恢复也较快。 生活方式影响:这个年龄段的幼儿活动量逐渐增加,疝气发作可能会影响其正常活动,且嵌顿风险也存在,手术可以及时解决问题,避免因疝气嵌顿导致更严重的并发症。 三、大于1岁半的儿童 一般来说,超过1岁半疝气仍未自愈,就应积极考虑手术治疗。因为随着年龄增长,腹壁薄弱区域很难自行修复,而且孩子越大,对手术的耐受性相对更好,手术效果也更可靠。 病史因素:如果孩子既往有多次疝气嵌顿史,不管年龄大小,都应尽早手术,避免反复嵌顿对肠道等器官造成不可逆的损害。 总体而言,小儿疝气手术的最佳年龄不是绝对固定的一个数值,而是要综合患儿的疝气情况(如是否频繁发作、有无嵌顿史等)、年龄、身体发育状况等多方面因素来决定,遵循尽早解除疾病隐患、保障患儿健康的原则来选择合适的手术时机。

    2025-04-01 05:05:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询