石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 小孩疝气必须手术吗

    小孩疝气是否手术需分情况,6个月以内婴儿部分可观察暂不手术,无法耐受手术者也可观察;6个月以上婴儿及儿童、发生嵌顿的患儿多建议手术,婴儿观察时要避免哭闹、保持大便通畅,较大儿童手术前后要注意避免剧烈运动、切口护理和营养均衡。 一、部分情况可先观察暂不手术 1.6个月以内婴儿:6个月以内的婴儿疝气有一定自愈可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐增强,有自行闭合疝环的机会。例如部分研究观察发现,约10%-20%的6个月内婴儿疝气可自然痊愈。此时可先进行观察,密切关注疝气情况,如疝块突出情况等,但要避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以免疝块突出频繁影响自愈。 2.无法耐受手术的患儿:对于一些存在严重基础疾病,无法耐受手术的小孩疝气患者,可考虑先采取保守措施观察,但这种情况相对较少,需由医生综合评估患儿整体健康状况后决定。 二、多数情况建议手术治疗 1.6个月以上婴儿及儿童:6个月以上的婴儿疝气自愈可能性较小,一般建议手术治疗。因为随着婴儿长大,腹壁肌肉等组织发育,疝环自行闭合的机会降低,且疝气可能会反复发作,影响孩子的生活质量,还可能发生嵌顿等紧急情况。手术是治疗小孩疝气的主要有效方法,通过手术修复疝环等结构,可达到根治目的。 2.发生嵌顿的患儿:一旦小孩疝气发生嵌顿,即疝块不能回纳,伴有哭闹、腹痛等表现,必须立即手术。嵌顿疝若不及时处理,可能会导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死,严重威胁孩子生命健康。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿疝气观察期间要特别注意护理,避免其长时间哭闹,因为哭闹会增加腹压,使疝气突出更明显,不利于病情。同时,要保持婴儿大便通畅,防止便秘时用力排便增加腹压。 儿童:较大儿童疝气手术前后要注意让孩子避免剧烈运动,术后要注意切口护理,防止感染等情况发生,饮食上要注意营养均衡,促进身体恢复。

    2025-11-27 11:46:04
  • 男生侧脸不好看怎么办

    男生侧脸不好看可以通过正颌正畸联合治疗、颌面整形手术、注射填充、皮肤紧致提升等方法来改善,具体选择哪种方法需要根据个人情况来决定。 男生侧脸不好看可以通过正颌正畸联合治疗、颌面整形手术、注射填充、皮肤紧致提升等方法来改善,具体选择哪种方法需要根据个人情况来决定。 正颌正畸联合治疗是通过调整颌面骨骼的位置和形态来改善侧脸的美观。该方法适用于颌面骨骼发育异常导致的侧脸不好看,如上颌前突、下颌后缩等。手术需要在口腔内进行切口,然后通过截骨、移动骨骼等方式来调整颌面骨骼的位置和形态,最后进行正畸治疗,以达到改善侧脸美观的目的。 颌面整形手术是通过改变颌面骨骼的形态来改善侧脸的美观。该方法适用于颌面骨骼发育正常,但侧脸存在明显缺陷的情况,如颧骨过高、下颌角过大等。手术需要在面部进行切口,然后通过截骨、磨削等方式来改变颌面骨骼的形态,最后进行缝合。 注射填充是通过注射填充物来改善侧脸的美观。该方法适用于侧脸存在凹陷、不饱满等情况,如太阳穴凹陷、面颊凹陷等。注射填充剂可以增加皮肤的厚度和容积,从而改善侧脸的外观。 皮肤紧致提升是通过射频、激光等技术来紧致皮肤,提升面部轮廓,从而改善侧脸的美观。该方法适用于皮肤松弛、下垂导致的侧脸不好看。 需要注意的是,颌面整形手术属于四级手术,有一定的风险,需要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。同时,在进行颌面整形手术前,需要进行详细的术前评估,以确保手术的安全性和有效性。 此外,对于一些特殊人群,如未成年人、孕妇、哺乳期妇女等,不建议进行颌面整形手术。同时,颌面整形手术前后需要注意口腔卫生,避免感染等并发症的发生。 总之,男生侧脸不好看可以通过多种方法来改善,需要根据个人情况选择合适的方法。同时,在进行颌面整形手术前,需要进行详细的术前评估,以确保手术的安全性和有效性。

    2025-11-27 11:44:37
  • 色素瘤是如何产生的

    色素瘤受遗传因素影响如相关基因突变会增加风险,长期紫外线照射是关键诱因,浅色皮肤及痣多形态异常者发病风险高,免疫功能低下时易因监视清除能力下降增加几率,皮肤长期慢性刺激部位也可能诱发。 一、遗传因素影响 某些基因突变是色素瘤产生的重要遗传基础,例如CDKN2A、CDK4等基因发生突变时,会显著增加个体患色素瘤的风险。若家族中有色素瘤患者,亲属携带相关突变基因的概率升高,发病风险较一般人群明显增加,遗传因素通过影响细胞的生长调控机制,为色素瘤的发生埋下潜在隐患。 二、紫外线暴露诱因 长期紫外线照射是引发色素瘤的关键环境因素。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会损伤皮肤细胞的DNA,导致遗传物质发生突变,破坏细胞正常的生长和分裂调控。长期从事户外活动、未采取有效防晒措施的人群,如渔民、农民等,因皮肤频繁暴露于紫外线环境中,患色素瘤的几率大幅提升。 三、皮肤色素相关因素 1.皮肤颜色影响:浅色皮肤人群由于体内黑色素含量较少,对紫外线的防护能力较弱,更容易受到紫外线损伤而引发色素瘤。 2.痣的特征影响:身上痣的数量多、形态不规则(如直径超过6mm、边界不清晰、颜色不均匀等)的个体,色素瘤发生风险显著增加。这些异常形态的痣可能在紫外线损伤等因素作用下,逐渐发生恶变。 四、免疫系统问题 当机体免疫功能低下时,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,免疫系统对体内异常细胞(包括可能恶变的色素细胞)的监视和清除能力下降,无法及时发现并清除发生突变的色素细胞,从而增加了色素瘤的发生几率。 五、慢性刺激作用 皮肤长期受慢性刺激的部位,例如长期佩戴首饰导致皮肤反复摩擦的部位、经常受到压迫的痣所在部位等,慢性刺激会持续损伤皮肤组织,干扰细胞的正常代谢和生长,可能诱发色素细胞发生恶变,进而引发色素瘤。

    2025-11-27 11:43:30
  • 粉瘤是怎么形成的

    粉瘤即皮脂腺囊肿,主要因皮脂腺导管阻塞形成,相关因素包括皮脂腺导管阻塞的毛囊皮脂腺开口角化、导管受异物堵塞,以及个体的年龄性别、生活方式、病史因素,特殊人群如儿童、孕妇、老年人也有患粉瘤的可能,需注意相关皮肤护理。 皮脂腺导管阻塞因素 毛囊皮脂腺开口角化:青春期雄激素水平升高,可使皮脂腺分泌增加,同时毛囊皮脂腺开口处上皮角化亢进,导致皮脂腺导管变窄、阻塞,皮脂排出受阻,逐渐淤积形成囊肿。例如,处于青春期的人群,由于内分泌变化,皮脂腺分泌活跃,相对更容易出现皮脂腺导管阻塞的情况。 导管受异物堵塞:局部皮肤受到外伤、细菌感染等因素影响,导致皮脂腺导管被灰尘、细菌等异物堵塞,也会阻碍皮脂的正常排出,进而形成囊肿。比如皮肤表面有微小伤口时,灰尘等异物容易进入皮脂腺导管,增加粉瘤形成风险。 个体因素 年龄性别:青春期人群由于内分泌特点,皮脂腺分泌旺盛,是粉瘤的高发人群;男性通常比女性皮脂腺更发达,分泌更多皮脂,所以男性患粉瘤的概率相对稍高一些。 生活方式:长期不注意皮肤清洁的人,皮肤表面的污垢等更容易堵塞皮脂腺导管,增加粉瘤形成几率;爱吃油腻、高糖食物的人,皮脂腺分泌会相对旺盛,也可能促进粉瘤形成。 病史因素:有皮肤炎症性疾病史的人群,如痤疮患者,由于皮肤炎症导致毛囊皮脂腺开口处状态不稳定,更易发生导管阻塞,从而增加粉瘤形成的可能性。 特殊人群方面,儿童处于生长发育阶段,皮肤屏障功能相对较弱,若不注意皮肤清洁等,也可能出现皮脂腺导管阻塞而形成粉瘤;孕妇由于体内激素变化,皮脂腺分泌可能增加,也有一定概率发生粉瘤,这时候要特别注意皮肤清洁护理,避免过度搔抓皮肤等,以防加重导管阻塞情况。老年人皮脂腺功能逐渐减退,但如果存在皮肤慢性炎症等情况,仍可能出现粉瘤,日常要关注皮肤状况,发现异常及时就医。

    2025-11-27 11:42:42
  • 束腹带应该选择松一点还是紧一点

    束腹带合适松紧度为能轻松插入1根手指,产后女性早期使用不宜过紧要舒适,腹部术后初期使用需稍重固定但不过紧要动态调整,普通人群日常用要适中不限制呼吸,儿童一般不建议使用因影响发育,老年人用要格外留意松紧选透气舒适的。 一、合适松紧度的判定标准 束腹带应选择松紧适中的状态,一般以能轻松插入1根手指为宜。此松紧度既能够发挥对腹部的支撑作用,如帮助产后子宫恢复、固定腹部术后伤口等,又不会因过紧压迫血管、神经或影响呼吸循环等生理功能。 二、不同人群的具体要求 (一)产后女性 产后早期(通常产后2-3天开始)使用束腹带时,不宜过紧。过紧可能影响子宫血液循环,不利于子宫恢复。初始使用时应先调整至舒适状态,以能插入1指且无明显勒痕、不影响呼吸为度。随着身体恢复可根据情况微调,但仍需保证松紧适中,避免长期过紧导致不适。 (二)腹部术后患者 腹部术后初期使用束腹带需稍注重固定作用,但也不能过紧。一般需保持能插入1指的松紧度,既起到固定伤口、减轻腹部震动的作用,又不因过紧影响局部血液循环及呼吸功能。需根据伤口恢复情况动态调整松紧。 (三)普通人群日常使用 如因久坐等情况使用束腹带缓解腰部压力时,同样要选择松紧适中的款式,保证在提供一定支撑力的同时,不限制正常呼吸,且无明显束缚感,以维持身体的正常生理功能。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童一般不建议使用束腹带,因其骨骼、肌肉等生理结构尚未发育完全,束腹带过紧可能影响胸廓发育、限制呼吸运动等,不利于儿童正常生长发育。 (二)老年人 老年人使用束腹带时需格外留意松紧。老年人呼吸功能相对较弱,过紧的束腹带可能进一步限制呼吸,影响氧气摄入。应选择松紧适中且透气性好的束腹带,以舒适不影响呼吸为首要原则,同时根据腹部状况调整,避免因过紧引发不适。

    2025-11-27 11:41:36
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