石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 腹膜炎的病因是什么

    腹膜炎是腹膜受到物理性、化学性或细菌性刺激时发生的急性炎症。在临床上常分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎和第三型腹膜炎。 原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,发生往往与其原有疾病密切相关,例如: ①慢性肾病:3%~5%的肾病综合征患儿会发生原发性腹膜炎; ②肝硬化腹水:是成年人原发性腹膜炎最多见的相关因素,高达24%的肝硬化腹水患者会发生原发性腹膜炎; ③免疫功能低下:包括恶性肿瘤或使用免疫抑制剂,或器官移植术后; ④系统性红斑狼疮; ⑤其他部位的感染灶引起菌血症。 继发性细菌性腹膜炎是由腹内器官炎症、穿孔、外伤、梗阻、血管梗死或术后并发症等引起。最常见的病因是化脓性阑尾炎导致的穿孔致使肠内容物弥漫于腹腔,其次是胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔引起大量胃内容物进入腹腔而引起。其他的病因还有绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎、消化道肿瘤穿孔、腹部外伤、腹部手术后并发症、憩室炎和溃疡性结肠炎穿孔等。 第三型腹膜炎是指上述的两种腹膜炎经过积极治疗后,病情无法很好地控制,腹腔感染的情况持续存在或反复发作,腹腔感染灶不能局限从而发展为持续性弥漫性腹膜炎,死亡率高达64%。主要危险因素是营养不良、高APACHEⅡ评分、病原菌出现耐药性、器官功能衰竭。 第三型腹膜炎的危险因素有:器官功能衰竭、先前做过急诊手术、持续较长时间的肠梗阻、伤口感染等。

    2025-04-01 02:10:57
  • 急性阑尾炎如何护理

    防止休克,维持水电解质平衡。完善术前预备,做好术前血常规,凝血四项,尿常规,心电图,血型等相关检查,术前备皮。保持血液通畅,维持水电解质平衡。生命体征的观察,术后遵医嘱观察生命体征,神志,瞳孔变化,及时丈量体温,脉搏,呼吸,血压,做好记实,记实每小时尿量,观察是否休克予以纠正。饮食护理,禁止饮食水。预防感染,给予抗感染药物应用。护理包括术前护理和术后护理。这是急性阑尾炎的护理。体位护理,患者按麻醉方法不同,给予适当体位,为预防呕吐物误吸,可以使患者头侧向一边,假如病人清醒后,生命体征平稳,可以给予半卧位。健康指导,术前向患者及父母具体,正确,客观先容阑尾炎相关知识,如术前预备的必要性,手术方案,麻醉方式,围手术留意事项,术后痛苦悲伤的处理措施,减轻患者焦急,紧张,恐惊的情绪。 四、饮食护理,轻症患者手术当日不许吃饭,术后第一日流食,第二日半流食,第三到第四日后普食,重症患者需不能吃饭,输液待肛门排气后方可进流食。术前护理:心理护理,患者有腹痛,担心病情加重,手术失败,情绪紧张,应主动接近患者,先容医生、管床护士、手术过程和预后,使患者树立决心信念,接受治疗和手术;要紧密亲密观察病人变化:生命体征监测,绝对卧床休息,若体温升高至38℃以上,心率大于100次/分,腹痛加重,甚至泛起里急后重,应及时讲演值班医生。

    2025-04-01 02:10:57
  • 口腔上颚烫伤多久能好

    口腔上腭烫伤可在2至3天内治愈。如果没有药物和持续刺激,可能在1至2周内无法治愈。口腔和上腭烧伤经常发生,因为患者有快速进食的习惯,没有认真区分饭前食物温度是否过高,此时可能会灼伤上颚。从口咽到食道和胃的食物必须经过上颚,当与上颚接触时,可能会被烫伤。上颚一旦被烫伤,很快就会起水泡,这是一种更严重的情况,上颌烫伤可采取以下治疗措施。 1、烫伤后立即用冰水冲洗,或用冷水反复冲洗,以降低口腔温度,避免组织深度烧伤。 2、当上腭出现少量水泡时,主要采用液体或半液体饮食,以避免硬性食物划伤粘膜造成破裂和溃疡,延缓愈合。 3、上颌形成一个大的血泡。如果没有破裂,可以使用碘伏。之后,应使用无菌注射器提取气泡溶液,以加速愈合。 4、如果上颌血泡破裂,可用无菌外科剪刀修剪泡壁,局部喷洒防腐消炎皮质粉、青黛粉、竹黄粉等药物。 5、加强口腔卫生和清洁,减少牙菌斑残留,定期漱口洗必泰等溶液。 起泡后几天内进食时可能会有疼痛。减轻进食时的疼痛,注意避免再次进食太热的食物,降低进食速度,不要吃得太快,避免吃各种硬食物。一般来说,如果伤口愈合良好通常不会留下疤痕,大约一个月后就会恢复正常。建议用洗必泰漱口液漱口,还可以口服一些普地兰来控制症状。平时,也应该养成良好的工作和休息习惯。可以多吃水果和蔬菜,补充维生素,提高身体免疫力,从而减少感染。

    2025-04-01 02:10:57
  • 急性肠梗阻治疗首要措施是什么

    急性肠梗阻治疗首要措施,急性肠梗阻治疗首要的措施就是寻找肠梗阻的病因,解除肠梗阻。 急性肠梗阻在临床上是一个比较常见的外科急腹症,任何原因引起的肠内容物通过障碍,都可以称为肠梗阻,从病因上来分类,从临床上可以分为四类: 第一、机械性的肠梗阻。 第二、动力性的肠梗阻。 第三、血瘀性的肠梗阻。 第四、假性肠梗阻。 临床上,如果是不同类型的,不同原因引起的肠梗阻,所采取的治疗方法也会有所不同,最终治疗采取的措施,也会有很大的不同。 比如动力性肠梗阻,动力性肠梗阻往往又分为麻痹性和紧张性的两类,是由于神经抑制或者是毒素刺激抑制导致的。 这种类型的肠梗阻,往往在治疗的过程中,通过补充液体、补充电解质或者是消除痉挛的病因,往往就是不需要继续手术治疗,就可以解除这个肠梗阻,这种保守治疗效果很好。 又比如机械性的肠梗阻,这种肠梗阻往往是因为粘连引起或者是套叠、扭转、肿瘤之类的因素引起的,这种类型的肠梗阻,往往是经过保守治疗48到72小时之后。 如果没有好转,往往是需要进行手术治疗的。 还有一种就是血瘀性的肠梗阻,这种血瘀性的肠梗阻往往是很容易引起必然的中毒性休克,这种情况如果是已经确诊了,应该立刻进行手术治疗。 所以,不同类型肠梗阻的治疗方法,也会有很大不同。首要,就是要通过检查了解梗阻的病因是什么,才能够根据病因,进行病因治疗。

    2025-04-01 02:10:57
  • 高位肠梗阻的特点

    有一切原因造成的肠內容物根据阻碍则称作肠梗阻,肠梗阻普遍的外科急腹症之一,肠梗阻按梗塞的原因,能够分成反射性肠梗阻,驱动力肠梗阻,血运性肠梗阻和隐匿性肠梗阻。 按肠腔血循环有无障,能够分成单纯肠梗阻和绞窄性肠梗阻;按梗塞的水平还能够分成,完全性肠梗阻和不彻底肠梗阻;依据梗塞的位置能够分成高位肠梗阻,底位小肠梗阻和结肠梗阻。 上位小肠梗阻的特性是出現呕吐较为早,呕吐中间的静止不动期较为短,呕吐较为经常,排泄物为胃酸十二指肠液和胆液。高位肠梗阻腹胀多不显著,而低位肠梗阻便是全腹腹胀。 高位肠梗阻由于呕吐较为经常,因此出現水低钙血症的机率很大,因此高位肠梗阻在开展医治的情况下,要留意补充电解质溶液和保持水电解质平衡,改正水电解质失衡。 医治 1.保守疗法 (1)禁饮忌食,给与病人胸腔闭式引流。 (2)改正水、电解质溶液和酸碱失衡。依据临床症状,融合电解质溶液和动脉血气剖析結果,开展输液,改正水、电解质溶液和酸碱失衡。 必要时给与病人营养成分适用。 (3)运用抗真菌药物,并协同运用对于绿脓杆菌的抗生素,开展抗感染医治,以防止或医治腹部或肺脏感染。 (4)依据病况需要给与病人镇定、止疼、解痉药物,但镇痛剂的运用要遵照急腹症医治标准。 2.手术医治 适用保守疗法失效或肿瘤占位性病变。

    2025-04-01 02:10:56
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