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直肠脱垂跟脐疝区别
直肠脱垂和脐疝是两种不同的疾病，两者在病因和症状表现上都存在区别。 直肠脱垂为肛肠疾病，是指直肠壁部分或全层向下移动，其病因尚不明确，可能与发育不良、营养不良、外伤、手术、便秘、腹泻、多次分娩、内痔或直肠息肉的经常性脱出等因素有关。直肠脱垂主要表现为直肠黏膜自肛门脱出。初发时较小，排便时脱出，便后可自行复位；之后肿物脱出频率渐增，体积增大，便后需用手托回肛门内，多伴有排便不尽和下坠感；病程发展严重时，咳嗽、用力甚至站立时也可脱出。因直肠排空困难，常出现便秘；随着脱垂的加重，可引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，致使肛周皮肤湿疹、瘙痒等。 脐疝为腹外疝的一种，是指疝囊经脐环突出，有小儿脐疝和成人脐疝之分。小儿脐疝较为常见，多与脐疝闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强有关，可在腹内压增加的情况下发生，主要表现为小儿啼哭时脐部膨胀出包块，多呈半球形或圆柱状，安静时肿块消失，多属易复性疝，嵌顿少见；成人脐疝为后天性脐疝，较为少见，可能与脐环处瘢痕组织变弱有关，可因妊娠、慢性咳嗽、腹水等因素诱发，表现为脐部有半球形疝块，可回纳，常伴有消化不良、腹部不适和隐痛，较易发生嵌顿和绞窄。
2025-04-01 02:10:50 -
什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是发生在阑尾的细菌感染性疾病，是外科常见病，是最多见的急腹症。转移性右下腹痛、发热伴恶心呕吐，是急性阑尾炎的典型症状。 阑尾解剖结构为一细长盲管，肠壁内有丰富的淋巴组织，腔内富含微生物及食物残渣，容易发生感染。其感染发生与阑尾管腔阻塞、细菌繁殖、损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡、细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。致病菌多为各种阴性杆菌和厌氧菌。阑尾炎管腔狭小，发病时阑尾壁间压力升高，血流受压导致阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。 根据发病过程和病理特点，可分为四型。 ①急性单纯性阑尾炎：病变限于阑尾黏膜和黏膜下层。症状和体征均较轻微。 ②急性化脓性阑尾炎：亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾肿胀明显，腔内亦有积脓。阑尾周围和髂窝内有稀薄脓液，临床表现为局限性腹膜炎。症状和体征均较重。 ③坏疽性及穿孔性阑尾炎：是急性阑尾炎中比较重的类型。穿孔如未被包裹，感染将在腹腔扩散，引起弥漫性腹膜炎。 ④阑尾周围脓肿：急性阑尾炎，发生化脓、坏疽或穿孔，但是此过程进展比较较慢，腹膜会出现反应性移位，大网膜可移至右下腹部，与侧腹膜一起将阑尾包裹并形成粘连，从而形成炎性包裹性肿块或阑尾周围脓肿。
2025-04-01 02:10:50 -
十二指肠梗阻必须手术
答案是否定的十二指肠梗阻大多数情况下，是必须通过手术治疗解除肠道梗阻，但少数情况下也是可以行内科保守治疗的，这是因为大多数十二指肠梗阻，多是由于十二指肠肿瘤，如胰头癌，胆总管下段癌，十二指肠壶腹部癌导致十二指肠梗阻发生，这时必须行手术治疗。 也有可能是由于腹腔内其他肿瘤压迫十二指肠肠管导致肠梗阻的发生，这时大多数也是必须行手术治疗解除肠道梗阻。 少数情况下患者可能是由于既往有腹腔内手术时，导致腹腔内粘连发生，导致十二指肠粘连性肠梗阻的发生，这时如果是不完全性粘连性肠梗阻，可以行内科保守治疗的，十二指肠梗阻如果行手术治疗，具体的手术方式，一般要根据梗阻的病因、性质，患者全身基本情况来综合决定，大多数情况下手术可分为四种： 第一种是直接解决引起梗阻的原因，如肠切开异物取出手术，粘连松解术等。 第二种肠部分切除手术，如肠管因肿瘤炎症性狭窄导致的肠梗阻发生或者是局部肠袢已经发生坏死时这时也需要做部分肠切除吻合手术。 第三是短路手术。 第四是肠造瘘手术。而对于非手术治疗患者，患者在治疗期间必须严密观察病情的变化，如症状体征不见好转或者反而加重时，则应立即进行手术治疗，解除肠道梗阻。
2025-04-01 02:10:50 -
疝气手术后需要注意哪些
疝气手术后需要注意体位与活动、预防阴囊血肿、防止腹内压增高、预防切口感染等。 1.体位与活动：患者宜取平卧位，膝下垫一软枕，髋关节、膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减轻患者切口疼痛感。 术后卧床时间长短，依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定，一般修补术后3~5日可下床活动，采用无张力修补术的患者可早期下床活动。但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者，卧床时间应适当延长。 2.预防阴囊血肿：注意观察切口、阴囊部有无出血和血肿。术后可在腹股沟手术区放置0.5kg沙袋压迫12~24小时以减少渗血，并用丁字带将阴囊托起。 3.防止腹内压增高：患者应尽量避免咳嗽及用力排便，既不利于切口愈合也易导致术后复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，保持大小便通畅，便秘者给予药物通便。 4.预防切口感染：切口感染是导致疝复发的重要原因。注意保持切口敷料干燥、清洁，避免大小便污染，尤其是婴幼儿更应加强护理，必要时在切口上覆盖伤口贴膜。注意观察患者切口有无红肿、疼痛，一旦发现切口感染应尽早处理。 疝气手术后具体注意事项应遵医嘱，如有不适及时就诊复查。
2025-04-01 02:10:49 -
什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎就是阑尾发生了急性的炎症，是普外科最常见的一种急腹症，阑尾炎易发生炎症。是由于其自身解剖特点决定的，其解刨结构是一个细长的盲管，腔内富含微生物，肠壁有丰富的淋巴组织，所以它容易发生感染。 急性阑尾炎可以分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽以及穿孔性阑尾炎，急性阑尾炎如果坏疽或者穿孔，还可以形成阑尾周围脓肿。 急性阑尾炎的诊断主要依靠临床症状，体格检查以及实验室检查，阑尾炎最典型的症状，就是转移性右下腹痛，开始腹痛发作于上腹，约6到8小时后，转移并且局限在右下腹部。 当然阑尾炎还可以有其他伴随症状，比如说恶心，呕吐，腹泻发热等等，查体示右下腹有压痛，如果炎症较重，阑尾化脓或者穿孔的话，还可有反跳痛的情况。 实验室检查一般大多白细胞和中性粒细胞会升高，c反蛋白也会相应升高，b超和ct对于阑尾炎的诊断有着一定的价值，尤其是在鉴别诊断方面。 得了急性阑尾炎一般建议手术治疗，而且尽早手术治疗，以免发生阑尾穿孔或者形成慢性阑尾炎。 阑尾炎手术治疗目前首选腹腔镜手术，可以做到创伤小，恢复快而且与开腹有着相同的效果，而且还有一个更重要事就是切口感染几率低。
2025-04-01 02:10:49
