石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 左侧下腹部隐痛是怎么回事

    左侧下腹部隐痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题、男性生殖系统问题或其他原因引起,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 左侧下腹部隐痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的情况: 1.肠道问题 便秘或腹泻:粪便堆积在肠道内可导致左下腹部隐痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致左下腹部疼痛和呕吐。 其他肠道疾病:如肠易激综合征、肠痉挛等。 2.泌尿系统问题 结石:肾脏或输尿管结石可引起剧烈的左下腹部疼痛,常伴有血尿。 感染:如膀胱炎、尿道炎等,可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 其他泌尿系统疾病:如肾炎、肾盂肾炎等。 3.妇科问题 卵巢囊肿:卵巢囊肿破裂或扭转可能引起左下腹部疼痛。 盆腔炎性疾病:包括子宫内膜炎、输卵管炎等,可导致下腹疼痛、白带异常等症状。 其他妇科疾病:如子宫肌瘤、异位妊娠等。 4.男性生殖系统问题 精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致左下腹部隐痛,并可能影响男性生育能力。 附睾炎或睾丸炎:炎症可引起睾丸或附睾区域的疼痛。 5.其他原因 腹肌劳损或拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌劳损。 腹部肌肉紧张:压力、焦虑或紧张情绪可能导致腹部肌肉紧张和疼痛。 腹部外伤:撞击、摔倒等外伤可能导致腹部组织损伤。 如果出现左侧下腹部隐痛,尤其是伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、尿频、尿急、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左侧下腹部隐痛可能需要特别关注。他们可能存在一些特定的健康问题,需要更详细的评估和治疗。 在等待就医期间,可以采取以下措施: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 记录症状:记录疼痛的特点、发作时间、伴随症状等,以便向医生提供详细信息。 避免自行用药:除非医生建议,不要自行使用止痛药,以免掩盖症状或影响诊断。 总之,左侧下腹部隐痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状、避免并发症的发生。

    2025-11-25 12:15:41
  • 颈部淋巴结肿大症状

    颈部淋巴结肿大常见原因有感染性因素(细菌、葡萄球菌、EB病毒、风疹病毒等感染)和非感染性因素(恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等),临床表现有伴局部疼痛发热等感染相关症状或无明显自觉症状,体征上感染性肿大质地柔软、活动度好,肿瘤转移导致的淋巴结质地坚硬、活动度差且与周围组织粘连,评估方法包括询问病史、体格检查、实验室检查(血常规、病原体特异性检测)及影像学检查(超声、CT、MRI),不同人群中儿童多与上呼吸道感染等感染性疾病相关需密切观察,成年人需警惕恶性肿瘤,老年人重点排查恶性肿瘤转移。 一、常见原因 1.感染性因素:细菌感染如链球菌、葡萄球菌感染可引发颈部淋巴结急性炎症性肿大,表现为淋巴结红肿热痛;病毒感染如EB病毒、风疹病毒等感染也可导致颈部淋巴结肿大,常呈无痛性肿大。2.非感染性因素:恶性肿瘤转移,例如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至颈部淋巴结;自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮等也可能出现颈部淋巴结肿大。 二、临床表现 1.症状表现:可伴有局部疼痛、发热等感染相关症状,或无明显自觉症状(如肿瘤转移时)。2.体征特点:肿大淋巴结大小可从几毫米至几厘米不等,质地方面,感染性肿大通常质地柔软、活动度好;肿瘤转移导致的淋巴结可能质地坚硬、活动度差,且与周围组织粘连。 三、评估方法 1.病史采集:需询问患者有无感染史、近期体重变化、肿瘤家族史等。2.体格检查:细致检查淋巴结的部位、大小、数目、质地、活动度等。3.实验室检查:血常规可提示感染相关的白细胞、淋巴细胞等变化;病原体特异性检测有助于明确感染病因。4.影像学检查:超声可初步判断淋巴结性质,CT或MRI有助于更精准评估淋巴结与周围组织关系及查找原发病灶。 四、不同人群特点 1.儿童:儿童颈部淋巴结肿大多与上呼吸道感染等感染性疾病相关,家长需密切观察淋巴结变化,若肿大持续不消退或伴有其他异常症状需及时就医,儿科护理中要留意儿童一般状况,避免滥用药物。2.成年人:成年人出现颈部淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤可能,应详细询问病史,进行全面检查以排除肿瘤转移等情况。3.老年人:老年人颈部淋巴结肿大要重点排查恶性肿瘤转移,因老年人肿瘤发生率相对较高,需通过多种检查手段明确病因。

    2025-11-25 12:13:21
  • 最近两天肚脐有臭味,有分泌物

    最近两天肚脐有臭味且有分泌物,可能由脐炎、脐尿管残留异常、脐部皮脂腺囊肿继发感染等原因引起,一般人群可清洁护理并观察情况,婴儿要轻柔护理,成人若情况不佳或加重需及时就医明确原因并治疗。 一、可能的原因 肚脐有臭味且有分泌物,常见原因有以下几种。其一,脐炎,多因肚脐清洁不当,细菌滋生感染所致。比如婴儿若家长未及时清洁脐部,就易引发脐炎;成人若平时不注意肚脐卫生,也可能出现这种情况。其二,脐尿管残留异常,这是一种先天性的情况,胚胎发育过程中脐尿管未完全闭合,导致尿液等可能进入脐部相关区域,引发感染等问题出现分泌物和异味。其三,脐部有皮脂腺囊肿继发感染,皮脂腺囊肿内的分泌物淤积,合并细菌感染后就会有臭味分泌物。 二、应对措施 (一)一般人群 1.清洁护理 用温水轻柔清洗肚脐部位,动作要轻,避免用力过度损伤皮肤。可以用干净的棉签蘸取适量温水,轻轻擦拭肚脐内的分泌物。 清洗后用干净的毛巾或纸巾擦干,保持肚脐局部干燥。 2.观察情况 密切观察分泌物的量、颜色、气味以及肚脐周围皮肤有无红肿、疼痛等表现。如果分泌物逐渐减少,异味减轻,周围皮肤无异常,可能是清洁护理起到了作用。如果症状没有改善甚至加重,如分泌物增多、呈脓性、肚脐周围红肿范围扩大、疼痛加剧等,需及时就医。 (二)特殊人群 1.婴儿 婴儿的肚脐护理更要轻柔谨慎。家长在清洗时,力度一定要非常小。可以每天用碘伏棉签轻轻擦拭肚脐周围及内部,从肚脐中心向外周擦拭,起到消毒预防感染的作用。因为婴儿皮肤娇嫩,若护理不当很容易引发严重感染,如导致败血症等严重疾病。如果发现婴儿肚脐有臭味分泌物且伴随哭闹不安、发热等情况,要立刻就医,婴儿不能自行用药,需由医生判断病情进行相应处理。 2.成人 若成人是因为脐尿管残留异常等情况导致肚脐有臭味分泌物,可能需要进一步的检查,如超声等检查来明确诊断,然后根据具体情况进行相应治疗,可能涉及手术等干预措施。如果是皮脂腺囊肿继发感染,可能需要在医生评估后考虑是否需要切开引流等处理。 总之,当发现最近两天肚脐有臭味且有分泌物时,要根据自身情况采取合适的清洁护理等措施,若情况不佳或有加重趋势应及时就医明确原因并进行相应治疗。

    2025-11-25 12:10:47
  • 急性阑尾炎必须做手术吗

    急性阑尾炎治疗方案需依具体病情定,非都要手术,非手术治疗适用于单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证者及妊娠早中期患者,包括抗生素治疗、卧床休息与清淡饮食等;手术治疗适用于化脓性等重危及复发性、儿童、老年人、妊娠期阑尾炎等情况,需综合多因素判断制定治疗方案。 一、非手术治疗情况 1.适用人群 单纯性阑尾炎早期,患者一般情况较好,或者有手术禁忌证者。例如一些合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无法耐受手术的老年患者。 对于妊娠早期和中期的阑尾炎患者,由于手术可能会刺激子宫引起流产等风险,也可先尝试非手术治疗。 2.具体措施 抗生素治疗:选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素联合治疗,如头孢菌素类联合甲硝唑等。通过使用抗生素来控制阑尾的炎症,抑制细菌感染。但需要密切观察病情变化,如果炎症控制不佳,仍需及时改为手术治疗。 卧床休息与饮食:患者需卧床休息,清淡饮食,必要时禁食,以减少胃肠道的刺激,让阑尾炎症部位能在相对稳定的环境中恢复。 二、手术治疗情况 1.典型需手术的情况 化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎:这类阑尾炎病情较重,阑尾炎症已比较严重,阑尾组织有化脓、坏死甚至穿孔的风险,穿孔后容易导致腹腔感染等严重并发症,所以一旦确诊通常需要尽早手术切除阑尾。例如患者出现剧烈腹痛、高热、腹肌紧张等表现时,多提示阑尾炎症较严重,需及时手术。 阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎:此时阑尾穿孔导致大量炎性渗出物进入腹腔,引起全腹的腹膜炎,病情危急,必须立即手术,清除腹腔内的炎性渗出物,切除阑尾,并进行腹腔冲洗等处理,以控制感染扩散。 复发性阑尾炎:反复发作的阑尾炎会反复刺激阑尾及周围组织,增加粘连等并发症的发生几率,也需要手术切除阑尾。 儿童、老年人及妊娠期阑尾炎:儿童阑尾炎发展较快,病情变化迅速,容易穿孔;老年人对疼痛等反应相对迟钝,阑尾炎症状可能不典型,但病情往往较重;妊娠期阑尾炎随着妊娠月份增加,子宫增大,会影响阑尾炎症的表现及手术操作,一般建议尽早手术,以避免炎症加重对母婴造成不良影响。 总之,急性阑尾炎是否需要做手术要综合患者的病情、身体状况等多方面因素来判断,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-11-25 12:09:04
  • 右脸比左脸大,怎么调整

    右脸比左脸大可能由多种原因引起,包括口腔问题、咀嚼习惯、面部肌肉不平衡等。调整方法包括治疗口腔问题、改变咀嚼习惯、进行面部肌肉训练、选择合适的发型、医学美容方法、正畸治疗等。具体方法应根据原因和个人情况选择,必要时寻求专业医生的建议。 右脸比左脸大可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析和治疗。以下是一些可能的调整方法: 1.检查口腔问题:如果存在口腔问题,如智齿生长、龋齿或咬合不正等,可能会导致面部不对称。及时治疗口腔问题,如拔牙、补牙或进行正畸治疗,有助于改善面部对称性。 2.调整咀嚼习惯:长期单侧咀嚼可能导致一侧面部肌肉发达,从而使脸看起来更大。建议养成双侧咀嚼的习惯,以平衡两侧肌肉的使用。 3.面部肌肉训练:通过进行面部肌肉训练,如按摩、拉伸和紧致练习,可以帮助改善面部肌肉的对称性。可以咨询专业的美容师或物理治疗师获取具体的训练方法。 4.发型修饰:选择适合自己脸型的发型可以起到修饰和平衡面部的效果。例如,留长发或侧分头发可以遮盖较大的一侧脸,使面部看起来更加对称。 5.医学美容方法:在一些情况下,医学美容方法如注射瘦脸针、面部填充或脂肪移植等可以帮助调整面部对称性。这些方法需要在专业医生的指导下进行。 6.正畸治疗:如果面部不对称是由于骨骼结构问题引起的,正畸治疗可能是一种解决方案。正畸医生可以评估牙齿和颌面的情况,并制定相应的治疗计划。 7.寻求专业建议:如果面部不对称问题严重或持续存在,建议咨询专业的医生或颌面外科专家。他们可以进行详细的评估,并根据个人情况提供个性化的治疗建议。 需要注意的是,对于儿童和青少年,面部骨骼和肌肉还在发育过程中,调整的方法和效果可能会有所不同。在这个阶段,及时发现问题并采取适当的措施可以对后期的面部发育产生积极影响。 对于成年人,面部不对称的调整可能需要一定的时间和耐心。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠和减少压力,也有助于维持面部的健康和美观。 在任何情况下,都应该在专业医生的指导下进行治疗,以确保安全和有效性。此外,如果面部不对称是由潜在的健康问题引起的,如神经或肌肉疾病,治疗原发病也是重要的。

    2025-11-25 12:08:04
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