石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 男性怎么治疗霉菌

    男性霉菌感染的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁干燥、避免刺激;药物治疗有外用抗真菌药物(如咪唑类、丙烯胺类)和口服抗真菌药物(病情严重等情况时选用);特殊人群中儿童、老年男性及伴有基础疾病者有各自治疗注意事项,如儿童选刺激性小药物、老年男性控基础病且关注药物对肝肾功能影响、基础疾病患者综合治疗及考虑药物相互作用等。 一、一般治疗 保持局部清洁干燥:男性若感染霉菌,应注意保持生殖器部位的清洁卫生,每天用清水清洗外阴,避免污垢堆积,加重感染。尤其要注意勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,以减少局部的潮湿和闷热,不利于霉菌生长。例如,研究表明,保持生殖器局部干燥通风的环境,可降低霉菌感染的复发风险。 避免刺激:患病期间应避免搔抓局部,防止皮肤破损引起继发感染。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重局部的炎症反应。 二、药物治疗 外用抗真菌药物 咪唑类药物:常见的有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。例如,克霉唑乳膏对多种霉菌具有抑制作用,可局部涂抹于受感染的部位,一般每日用药1-2次,连续使用一定疗程(通常数天至一周左右),能有效缓解霉菌感染引起的瘙痒、红斑等症状。 丙烯胺类药物:如特比萘芬乳膏等,其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞膜的合成。临床应用中,患者局部涂抹后也能较好地抑制霉菌生长,改善症状。 口服抗真菌药物:对于病情较为严重、反复发作或外用药物效果不佳的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的严格评估下使用,因为这类药物可能会对肝脏等器官有一定影响,医生会根据患者的具体情况权衡利弊后选用。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童男性若感染霉菌,由于其生理特点与成人不同,皮肤较为娇嫩,在选择药物时应更加谨慎。一般优先选择刺激性小的外用抗真菌药物,且用药过程中要密切观察局部反应,如出现红肿、疼痛加剧等情况应及时就医。同时,要注意儿童的个人卫生,保持局部清洁,避免与他人共用毛巾、内裤等物品,防止交叉感染。 老年男性:老年男性感染霉菌时,可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。对于这类患者,在治疗霉菌感染的同时,要积极控制基础疾病。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致霉菌感染反复发作。在使用药物方面,需考虑到老年人肝肾功能可能有所减退,用药时要更关注药物对肝肾功能的影响,遵循医生的指导调整药物剂量等。 伴有基础疾病的男性:如果男性患者同时患有其他慢性疾病,如艾滋病等免疫功能低下性疾病时,霉菌感染往往较为顽固且容易复发。治疗时除了针对霉菌进行抗真菌治疗外,还需要积极治疗基础疾病,提高机体的免疫力。在药物选择上,要综合考虑基础疾病与抗真菌药物之间的相互作用,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 17:32:50
  • 淋巴疼是怎么回事

    淋巴疼可能由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等多种原因引起,也可能与药物过敏、创伤、淋巴结炎、代谢性疾病等有关。针对不同人群,处理方法也有所不同。如果对淋巴疼的原因或处理有疑问,最好咨询医生。 1.感染 原因:细菌、病毒或其他微生物感染可能导致淋巴结肿大和疼痛。常见的感染包括上呼吸道感染、扁桃体炎、牙龈炎、皮肤感染等。 建议: 注意休息:给身体足够的时间来恢复。 多喝水:保持身体水分充足,有助于缓解喉咙疼痛和其他不适症状。 治疗病因:针对感染的原因进行治疗,如使用抗生素治疗细菌感染、抗病毒药物治疗病毒感染等。 观察症状:如果症状持续或加重,或者出现新的症状,如高热、寒战、呼吸困难等,应及时就医。 2.自身免疫性疾病 原因:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可以影响淋巴结,导致疼痛和肿胀。 建议: 就医诊断:如果怀疑自身免疫性疾病,应及时就医,进行相关检查和诊断。 遵循治疗方案:根据医生的建议进行治疗,可能包括药物治疗、免疫调节治疗等。 定期复查:定期进行复查,以监测病情的变化和治疗效果。 3.恶性肿瘤 原因:淋巴结肿大和疼痛也可能是恶性肿瘤的症状之一,例如淋巴瘤、白血病、癌症转移等。 建议: 进一步检查:如果怀疑恶性肿瘤,可能需要进行进一步的检查,如淋巴结活检、影像学检查等,以明确诊断。 综合治疗:根据肿瘤的类型和阶段,可能需要综合采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗方法。 随访和监测:治疗后需要定期随访和监测,以确保病情得到控制。 4.其他原因 原因:除了上述原因外,淋巴疼还可能与其他因素有关,如药物过敏、创伤、淋巴结炎、代谢性疾病等。 建议: 避免诱因:如果知道导致淋巴疼的具体原因,尽量避免接触或采取相应措施来避免诱因。 就医咨询:如果淋巴疼持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和咨询,以便明确病因并获得适当的治疗建议。 需要注意的是,对于淋巴疼的具体原因和治疗,需要根据个体情况进行综合评估。如果对淋巴疼的原因或处理有任何疑问,最好咨询医生或专业医疗人员的意见。此外,以下是一些针对特殊人群的建议: 儿童:儿童出现淋巴疼时,应特别关注。如果伴有发热、皮疹、咳嗽等其他症状,或疼痛持续时间较长,应及时就医。医生可能会进行更详细的检查,以排除潜在的感染或其他疾病。 孕妇:孕妇的身体状况较为特殊,淋巴疼可能与孕期激素变化、感染或其他因素有关。在处理淋巴疼时,应遵循医生的建议,并告知医生怀孕情况,以确保安全。 免疫力低下人群:免疫力低下的人群,如接受免疫抑制治疗的患者、艾滋病患者等,更容易发生感染和其他并发症。如果出现淋巴疼,应密切观察症状,并及时就医进行评估和治疗。 总之,淋巴疼可能是多种疾病的表现之一,需要综合考虑个体情况进行诊断和治疗。及时就医、遵循医生的建议是处理淋巴疼的重要步骤。

    2025-04-01 17:32:20
  • 男性得了霉菌有什么症状

    男性霉菌感染有多种症状表现。生殖器局部症状方面,阴茎部位可见红斑、丘疹、瘙痒、分泌物增多,阴囊部位有皮疹、瘙痒;排尿相关症状包括尿频、尿急、尿痛;其他可能症状有特殊情况时的全身性症状以及部分患者出现的性功能影响。 一、生殖器局部症状 1.阴茎部位 红斑:阴茎头、冠状沟等部位可能出现边界清晰的红斑,颜色可为鲜红色或暗红色,这是由于霉菌感染引起局部炎症反应导致血管扩张、充血所致。红斑的大小和形状不一,有的可能呈圆形或椭圆形。例如,相关研究表明,在男性霉菌性龟头炎患者中,约70%-80%会出现阴茎头部红斑表现。 丘疹:可在阴茎皮肤表面看到散在或群集的小丘疹,丘疹大小一般如针尖至小米粒状,颜色可与周围皮肤相近或稍红,这是霉菌感染引发局部组织细胞反应形成的小隆起。 瘙痒:是比较常见的症状,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较为轻微,仅在局部有轻度不适感,而有的患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。这是因为霉菌代谢产物等刺激局部神经末梢引起的感觉。 分泌物增多:可能出现白色或淡黄色的分泌物,呈豆腐渣样,这是霉菌感染后局部上皮细胞脱落与霉菌菌丝、孢子等混合形成的。例如,在显微镜下可以观察到分泌物中有大量的霉菌菌丝和孢子存在。 2.阴囊部位 皮疹:阴囊皮肤可能出现红斑、丘疹等皮疹表现,与阴茎部位类似,也是由于霉菌感染引起的炎症反应导致皮肤出现异常改变。 瘙痒:阴囊部位同样可能伴有不同程度的瘙痒,由于阴囊部位皮肤相对柔软且汗腺丰富,瘙痒可能会让患者感觉更加不适。 二、排尿相关症状 1.尿频:患者可能会出现排尿次数增多的情况,这是因为霉菌感染可能累及尿道,炎症刺激导致尿道黏膜敏感性增高,从而产生频繁的尿意。一般来说,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而男性霉菌感染引起尿道炎时,可能会使排尿次数明显超过这个范围。 2.尿急:有强烈的尿意,很难控制,往往需要尽快找到排尿的地方,这也是尿道受到霉菌感染炎症刺激后的表现,炎症导致尿道括约肌等功能出现紊乱,使得患者对尿意的控制能力下降。 3.尿痛:排尿时尿道有疼痛感,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。这是因为霉菌感染造成尿道黏膜损伤,尿液通过时刺激损伤的黏膜引起疼痛。 三、其他可能症状 1.全身性症状:一般情况下男性霉菌感染以局部症状为主,但在机体免疫力极度低下等特殊情况下,可能会出现全身性症状,如发热、乏力等。不过这种情况相对较少见,当出现全身性症状时,往往提示感染较为严重且机体免疫功能受到明显影响。例如,一些患有基础疾病且长期使用免疫抑制剂的男性,在发生霉菌感染时就更容易出现全身性症状。 2.性功能影响:部分男性霉菌感染患者可能会出现性功能方面的问题,如勃起功能受到一定影响等。这可能与局部炎症引起的不适、心理压力等多种因素有关。炎症导致阴茎局部不适,患者可能会产生焦虑等心理,进而影响性功能。

    2025-04-01 17:31:56
  • 念珠菌阳性(+)是什么病

    念珠菌阳性(+)提示存在念珠菌感染,但具体是何种疾病还需结合临床症状、其他检查结果以及患者具体情况来综合判断,可能是口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、皮肤念珠菌感染或全身性念珠菌感染等,也可能与免疫功能低下、长期使用抗生素、糖尿病等有关。 一、什么是念珠菌感染? 念珠菌是一种常见的真菌,当念珠菌在人体的某些部位过度生长时,就会引起感染。念珠菌感染可以发生在身体的多个部位,如口腔、阴道、皮肤等。 二、念珠菌感染的症状 念珠菌感染的症状因感染部位的不同而有所差异。以下是一些常见的症状: 口腔念珠菌感染:也称鹅口疮,可在口腔黏膜上出现白色的斑块,有时会伴有疼痛和灼烧感。 阴道念珠菌感染:主要表现为阴道瘙痒、白带异常(增多、豆腐渣样)等。 皮肤念珠菌感染:可导致皮肤发红、脱屑、瘙痒等。 其他部位感染:如肠道、呼吸道等,症状可能不明显。 三、念珠菌阳性(+)的可能疾病 1.口腔念珠菌病:如前文所述,口腔念珠菌感染时,涂片或培养检查可发现念珠菌阳性(+)。 2.阴道念珠菌病:当念珠菌感染阴道时,可引起霉菌性阴道炎,白带检查中可发现念珠菌阳性(+)。 3.皮肤念珠菌感染:在某些情况下,皮肤念珠菌感染也可能导致念珠菌阳性(+)。 4.全身性念珠菌感染:如果念珠菌感染扩散到全身,如血液、内脏等部位,也会出现念珠菌阳性(+)的结果。 此外,念珠菌阳性(+)还可能与其他疾病有关,如免疫功能低下、长期使用抗生素、糖尿病等。 四、诊断和治疗 如果怀疑有念珠菌感染,医生通常会根据症状、体征以及实验室检查结果来确诊。常用的检查方法包括涂片检查、培养检查、组织病理学检查等。 治疗念珠菌感染的方法主要包括以下几种: 1.抗真菌药物:如氟康唑、伊曲康唑等,可口服或外用。 2.调整生活方式:保持局部清洁、干燥,避免过度使用抗生素和激素,注意个人卫生等。 3.治疗基础疾病:如果存在免疫功能低下、糖尿病等基础疾病,需要积极治疗。 需要注意的是,念珠菌感染容易复发,治疗后需要定期复查。同时,在治疗过程中应避免滥用抗生素和激素,以免加重病情。 五、特殊人群的注意事项 1.孕妇:念珠菌感染在孕妇中较为常见,尤其是霉菌性阴道炎。如果出现症状,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。 2.儿童:儿童念珠菌感染相对较少见,但也可能发生。治疗应根据年龄和具体情况选择合适的药物和方法。 3.免疫功能低下者:这类人群更容易感染念珠菌,且感染后可能较为严重。治疗需要更加谨慎,可能需要长期使用抗真菌药物。 4.哺乳期妇女:在使用抗真菌药物期间,应暂停哺乳。 总之,念珠菌阳性(+)可能提示存在念珠菌感染,但具体是什么病需要进一步检查和评估。如果出现相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,在治疗过程中应遵循医生的建议,注意个人卫生,避免交叉感染。

    2025-04-01 17:31:34
  • 成人为什么会得腹股沟疝气

    腹股沟疝气的发生受多种因素影响,包括解剖结构基础与薄弱点存在,年龄方面儿童青少年因先天性解剖结构发育不完善、成年人因组织退行性变易发病,性别上男性因腹股沟管等特点及生活中活动因素更易发病,生活方式上腹内压力长期增高、慢性咳嗽、便秘会增加风险,基础疾病中肥胖症、前列腺增生、肝硬化门脉高压等也会促使其发生。 年龄因素影响 儿童及青少年:小儿腹股沟疝气多与先天性解剖结构发育不完善有关,特别是男孩,因为睾丸下降过程中,鞘状突未闭合,导致腹腔内容物容易通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟区等部位形成疝气。随着年龄增长,部分儿童的鞘状突可能会逐渐闭合,但如果有腹内压力异常增高因素(如剧烈哭闹等),也可能促使疝气发生。 成年人:随着年龄增加,腹股沟区的肌肉、筋膜等组织会出现退行性变,强度下降,尤其是中老年人群,肌肉萎缩、筋膜弹性降低等情况较为常见,使得腹股沟区域抵御腹内压力的能力减弱,更容易发生疝气。 性别差异影响 男性发生腹股沟疝气的概率相对较高,主要是因为男性的腹股沟管较长,并且有精索通过,相对女性而言,腹股沟区域的解剖结构特点更易出现薄弱环节。另外,男性在生活中可能从事一些增加腹内压的活动相对更多,比如重体力劳动等,也增加了疝气发生风险。而女性虽然腹股沟管相对短,但也可能因为妊娠等因素导致腹内压力升高,进而引发疝气。 生活方式相关因素 腹内压力长期增高:长期从事重体力劳动的人群,由于需要频繁用力,导致腹腔内压力反复升高,对腹股沟区域的组织产生持续的冲击,容易使腹腔内容物突破薄弱区域形成疝气。例如建筑工人、搬运工等职业人群,长期的重体力劳作是腹股沟疝气的高发因素之一。 慢性咳嗽:患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,长期咳嗽会使腹内压力不断升高,持续的腹内压增高会增加腹股沟疝气发生的可能性。因为长期咳嗽时,气体频繁进出呼吸道,导致腹部肌肉强烈收缩,腹腔压力上升,冲击腹股沟薄弱区域。 便秘:长期便秘的人,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高,长时间如此,会对腹股沟区的组织造成损伤,使得腹腔内容物有更多机会从薄弱处突出形成疝气。 基础疾病影响 肥胖症:肥胖患者腹部脂肪堆积较多,腹部重量增加,导致腹内压力升高,同时,肥胖可能伴随腹壁肌肉力量相对不足,使得腹股沟区域承受更大的压力,增加了腹股沟疝气发生的风险。研究表明,肥胖人群患腹股沟疝气的概率明显高于正常体重人群。 前列腺增生:男性前列腺增生患者,会出现排尿困难的症状,需要用力排尿,这会导致腹内压力持续升高,长期的腹内压增高会对腹股沟区的组织产生不良影响,容易引发腹股沟疝气。 肝硬化门脉高压:肝硬化门脉高压患者会出现腹水,导致腹内压力升高,同时,门脉高压可能影响腹壁组织的血液循环等,使得腹壁组织的强度降低,从而增加了腹股沟疝气发生的可能性。

    2025-04-01 17:30:40
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