石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 颈部淋巴结节会自己消吗

    颈部淋巴结节是否会自己消需根据原因判断,感染性如细菌感染较轻可能自消、较重或病毒感染情况各异,非感染性自身免疫性疾病相关一般不自消,肿瘤相关也通常不自消,发现颈部淋巴结节不论何种情况都建议及时就医,儿童、女性及高危人群需特殊关注。 一、感染性颈部淋巴结节 细菌感染引发的淋巴结节:当是由细菌感染导致的颈部淋巴结节,比如常见的口腔、咽喉部细菌感染引起的颈部淋巴结炎,若感染较轻,自身免疫系统有一定能力去对抗细菌,部分情况淋巴结节有可能自己消。例如,轻度的金黄色葡萄球菌引起的咽喉部感染相关颈部淋巴结炎,在机体免疫力正常且感染控制较好的情况下,淋巴结节有自行消退的可能。但如果感染较重,淋巴结节通常不会自己消,还可能进一步增大、化脓等。 病毒感染引发的淋巴结节:病毒感染引起的颈部淋巴结节,像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症相关颈部淋巴结节,部分情况随着病毒被机体免疫系统清除,淋巴结节有可能自己消。不过也有一些病毒感染,比如艾滋病病毒感染初期引起的颈部淋巴结节,一般不会自己消,还会持续存在且可能逐渐增多等。儿童由于免疫系统尚在发育中,病毒感染引起的颈部淋巴结节情况可能更复杂,部分儿童自身免疫力较强的病毒感染,淋巴结节有自己消的可能,但也需密切观察。 二、非感染性颈部淋巴结节 自身免疫性疾病相关淋巴结节:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等引起的颈部淋巴结节,一般不会自己消,需要针对自身免疫性疾病进行治疗来控制病情,从而影响淋巴结节的状态。这类情况在不同年龄、性别人群中都可能出现,对于女性患者可能在月经周期等生理因素影响下,病情有一定波动,但淋巴结节本身不会自己消。 肿瘤相关颈部淋巴结节:如果是肿瘤导致的颈部淋巴结节,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤引起的,通常都不会自己消。例如淋巴瘤引起的颈部淋巴结节,会持续存在且可能进行性增大;甲状腺癌转移至颈部淋巴结引起的淋巴结节也不会自己消。不同年龄人群患肿瘤相关颈部淋巴结节的情况不同,儿童相对少见,但一旦出现也不会自己消,需要及时就医明确肿瘤性质并进行相应治疗。 总体而言,颈部淋巴结节是否会自己消要根据其产生的原因来判断,不能一概而论。如果发现颈部有淋巴结节,无论是否自己消,都建议及时就医,通过医生的检查(如体格检查、超声检查、病理检查等)明确病因,以便采取合适的措施。对于儿童,家长要更加留意淋巴结节的变化情况,因为儿童的免疫系统和疾病反应与成人有差异;对于女性,要关注自身免疫性疾病等相关因素对颈部淋巴结节的影响;对于有肿瘤家族史等高危人群,更要重视颈部淋巴结节的排查。

    2025-04-01 17:20:50
  • 侧切线头不吸收怎么办

    侧切线头不吸收有多种原因,如缝线材质或个体差异等,处理方法包括观察等待、就医消毒取出线头及特殊情况抗感染等,不同人群如儿童、女性、老年人有相应注意事项,需根据具体表现采取对应措施确保伤口良好恢复预防并发症。 一、原因分析 侧切线头不吸收可能有多种原因,比如缝线材质本身的特性,有些缝线可能属于不可吸收缝线,这是最常见的情况,是医生根据手术情况选择的;也可能是个体差异导致对缝线的吸收能力不同,有些人的身体代谢速度相对较慢,会影响线头的吸收。 二、处理方法 1.观察等待 如果线头没有引起明显的不适症状,如局部红肿、疼痛、渗液等,且伤口已经基本愈合,可先观察等待。因为部分情况下,身体可能会逐渐对不吸收线有一定的适应,而且不吸收线可能会自行排出体外。一般来说,在术后数周甚至数月有可能出现线头自行排出的情况。 2.就医处理 消毒后取出:如果线头引起了局部的不适,或者观察一段时间后线头仍未排出,应及时就医。医生会在严格消毒的操作下,将不吸收的线头取出。在门诊即可进行操作,操作过程相对简单,取出后局部需要继续消毒,以预防感染。 特殊情况处理:如果局部出现了感染等并发症,除了取出线头外,还需要进行抗感染等相应的治疗。比如局部有红肿热痛等感染表现时,可能需要使用碘伏等进行局部消毒,必要时可能会根据感染情况使用抗生素,但需遵循循证医学原则,根据具体感染情况合理选择。 三、不同人群的注意事项 1.儿童 儿童由于皮肤娇嫩,对侧切线头不吸收的情况需要更加关注。如果发现儿童手术部位的不吸收线头,要避免儿童用手搔抓局部,防止引起感染。应及时带儿童就医,由医生评估后进行处理。因为儿童的自我保护能力较差,感染的风险相对较高,所以一旦发现异常要尽早干预。 2.女性 女性在处理侧切线头不吸收时,要注意局部的清洁卫生。如果是在会阴部等特殊部位出现不吸收线头,要更加注意日常的护理,避免性生活等可能导致局部刺激的行为,防止感染发生。同时,要保持局部干燥清洁,按照医生的建议进行后续的处理。 3.老年人 老年人身体机能下降,新陈代谢相对缓慢,对于侧切线头不吸收的情况,要密切观察局部情况。老年人如果出现线头相关的不适,如局部疼痛等,应及时就医。在就医过程中,要向医生详细告知自己的基础疾病等情况,因为老年人可能合并有其他慢性疾病,在处理线头时需要综合考虑,避免因为处理线头而引发其他健康问题。 总之,对于侧切线头不吸收的情况,要根据具体表现采取相应的处理措施,不同人群要根据自身特点注意相应的事项,以确保局部伤口的良好恢复,预防并发症的发生。

    2025-04-01 17:20:25
  • 霉菌引起的肉芽多久消失

    霉菌引起肉芽消失时间受霉菌感染严重程度、感染控制情况、个体自身修复能力、局部护理情况等多因素影响,控制霉菌感染、保持感染部位清洁、增加营养摄入等可促进肉芽消失,其消失时间是多因素综合作用结果,需综合情况判断并采取措施促其尽快消失 与霉菌感染控制情况的关系 霉菌感染得到有效控制是肉芽消失的关键。如果能及时使用抗霉菌药物等措施控制住霉菌感染,肉芽组织会因为失去了霉菌持续刺激而逐渐开始修复过程。例如,对于皮肤表面由霉菌引起的肉芽,规范使用抗霉菌外用药物后,随着霉菌被抑制,肉芽可能会在几周内开始缩小并逐渐消失,但具体时间因个体差异以及霉菌种类等因素而异。 个体自身修复能力的影响 不同个体自身的修复能力不同也会影响肉芽消失时间。年轻人通常自身修复能力相对较强,其霉菌引起的肉芽可能消失得相对较快;而老年人或者本身患有一些基础疾病(如糖尿病等影响血液循环和修复功能的疾病)的人群,自身修复能力较弱,霉菌引起的肉芽消失时间可能会延长。比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口周围的血液循环和组织修复,霉菌引起的肉芽可能需要更长时间才能消失。 局部护理情况的影响 局部的护理情况对肉芽消失时间也很重要。如果能保持霉菌感染部位清洁、干燥,避免进一步的摩擦、污染等,有利于肉芽的修复,会加速肉芽的消失;反之,如果局部护理不当,继续受到污染或者刺激,会延缓肉芽的消失时间。例如,对于足部霉菌引起的肉芽,如果患者不注意保持足部清洁干燥,经常行走摩擦,肉芽消失时间会明显延长。 促进霉菌引起肉芽消失的相关措施 控制霉菌感染 使用抗霉菌药物是控制霉菌感染的主要方式。根据感染部位和严重程度的不同,选择合适的抗霉菌药物,如皮肤浅表霉菌感染可选用外用抗霉菌药膏,深部霉菌感染可能需要使用口服或静脉用抗霉菌药物,但具体药物的选择需由医生根据患者情况判断,患者应严格遵循医生的指导使用。 促进肉芽修复的一般措施 保持感染部位清洁,对于皮肤表面的霉菌感染肉芽,可使用生理盐水等温和的溶液进行清洁,清除局部的分泌物等。同时,增加营养摄入,保证机体有足够的蛋白质、维生素等营养物质,有利于肉芽组织的修复。对于特殊人群,如儿童,要特别注意局部清洁时的温和操作,避免造成二次损伤;老年人要更加关注营养状况的维持,可适当增加富含蛋白质和维生素的食物摄入,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等,以促进肉芽修复。 总之,霉菌引起肉芽消失的时间是多因素综合作用的结果,要根据具体情况来综合判断,并且通过积极控制霉菌感染、加强局部护理和促进自身修复等措施来促使肉芽尽快消失。

    2025-04-01 17:20:01
  • 脂肪瘤周围有淤青

    脂肪瘤周围出现淤青可因局部受外力致毛细血管破裂出血或脂肪瘤本身存在异常血管结构致出血,检查可通过体格检查查看状况及超声观察内部结构等,外力导致的近期淤青早期冷敷后期热敷,病理性因素致淤青需进一步评估制定治疗方案,儿童需加强看护,老年人防碰撞且及时就诊,女性结合生理期向医生说明情况。 一、脂肪瘤周围出现淤青的可能原因 脂肪瘤为脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,其周围出现淤青可由多种因素引发。其一,局部受外力作用,如碰撞、挤压等,致使脂肪瘤附近毛细血管破裂出血,血液淤积皮下便表现为淤青,此情况在有局部外伤史人群中较常见;其二,脂肪瘤本身可能存在异常血管结构,导致血管脆性增加或通透性改变,易发生出血进而出现淤青,但相较外力因素,该情况较少见。 二、相关检查方法 1.体格检查:医生会细致查看脂肪瘤的位置、大小、质地等状况,同时观察淤青的范围、颜色等表现,初步判断可能诱因。2.超声检查:借助超声可清晰呈现脂肪瘤内部结构及周围血管情况,有助于明确是否存在因血管异常导致的出血情形,还能排除其他深部组织病变引发淤青的可能,对评估脂肪瘤周围淤青原因具重要价值,尤其利于观察深部组织状况。 三、处理方式 1.外力撞击导致:若近期因外力出现淤青,受伤早期(一般24-48小时内)可行冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,冷敷可收缩血管,减少出血与肿胀;受伤48小时后可改为热敷,每次15-20分钟,每日3-4次,热敷能促进血液循环,加速淤血吸收。2.病理性因素导致:若考虑为脂肪瘤本身血管性病变等病理性因素引起的淤青,需进一步评估病情,结合其他检查结果制定相应治疗方案,如可能需手术评估等,具体治疗依个体情况由专业医生确定。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童活泼好动,玩耍中易发生碰撞致脂肪瘤周围淤青,家长需加强看护,避免儿童过度碰撞脂肪瘤部位。儿童皮肤与血管相对娇嫩,受伤后恢复较成人慢,家长发现儿童脂肪瘤周围有淤青时,应留意淤青变化,若淤青范围迅速扩大或伴其他不适,需及时就医。2.老年人:老年人血管弹性下降,凝血功能可能减退,脂肪瘤周围出现淤青后恢复较慢,且更需警惕潜在血管性疾病等问题。老年人发现脂肪瘤周围有淤青时,应及时就诊行全面检查以排除严重疾病,日常生活中要注意避免碰撞,行动缓慢以防再次受伤加重淤青。3.女性:女性生理期等特殊时期凝血功能可能波动,若本身有脂肪瘤,生理期前后更易出现淤青情况。女性发现脂肪瘤周围有淤青时,需结合自身生理期等情况向医生说明,以便医生全面评估病情制定合适诊疗方案。

    2025-04-01 17:19:40
  • 男子右下腹疼什么原因

    男子右下腹疼可能由急性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,不同病症发病机制、相关因素及表现各异,需通过详细检查明确病因以针对性治疗,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症,有特定表现;右侧输尿管结石因结石掉落梗阻致绞痛等;女性右侧附件炎因感染致相关症状;回盲部肿瘤因组织异常增殖致相应表现。 一、急性阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等,堵塞后阑尾腔内压力升高,血液循环障碍,引发炎症。 年龄因素:各年龄段均可发病,青少年发病率相对较高,儿童因阑尾壁薄、淋巴组织丰富,更易发生梗阻。 生活方式:饮食不规律等可能增加发病风险,长期便秘可能导致粪石形成堵塞阑尾管腔。 病史影响:既往有阑尾相关炎症病史者复发风险相对较高。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾脏形成的结石掉落至输尿管,引起输尿管梗阻,导致输尿管痉挛,出现剧烈疼痛。 年龄性别:各年龄段均可发生,男性相对多见,可能与男性尿道较长、尿流阻力大等因素有关。 生活方式:饮水少、尿液浓缩易导致结石形成,长期久坐、缺乏运动也可能增加患病风险。 病史影响:有泌尿系统结石病史者复发可能性大。疼痛多为突发性绞痛,可向会阴部放射,伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:女性生殖系统受到病原体感染,如细菌上行感染等,引起右侧输卵管、卵巢炎症。 年龄性别:多见于育龄女性,与女性生殖系统生理结构及育龄期性生活相对活跃等因素有关。 生活方式:不注意个人卫生、经期性生活等可增加感染风险。 病史影响:既往有妇科炎症病史者更易发病。表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部组织细胞发生异常增殖形成肿瘤,肿瘤生长可导致肠道梗阻、炎症等。 年龄因素:中老年人相对高发,随着年龄增长,细胞发生突变等风险增加。 生活方式:长期高脂肪、低纤维饮食可能增加发病风险,吸烟、酗酒等不良生活习惯也有一定影响。 病史影响:有肠道息肉等病史者需密切关注,部分息肉有恶变可能。表现为右下腹隐痛、腹部包块、消瘦、便血等症状,随着病情进展症状逐渐加重。 当男子出现右下腹疼时,需及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-04-01 17:18:18
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