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结核性腹膜炎症状
结核性腹膜炎早期无特殊症状，以慢性胃肠功能障碍为特征，不易引起注意，全身症状一般主要为低烧、盗汗，类似肺结核感染，甚至消化道和肠道慢性溃疡，导致患者吸收功能差、营养不良、消瘦甚至贫血，由于维生素缺乏，可能导致电解质紊乱，并可能出现低钾和低钠症状。 结核性腹膜炎的发作在大多数情况下相对较慢，但也有许多急性发作的病例，主要症状是乏力、发热、腹胀和腹痛，以及突然发冷和高烧，轻度疾病通常是不明显的，全身通常以发烧和盗汗为特征，热型以低热和中热为主，有些患者可以表现出放松热，渗出性、干酪样或并发严重腹外结核的患者可能会发热、盗汗和严重营养不良，如贫血、消瘦、水肿、口腔炎和维生素A缺乏。 结核性腹膜炎一般会使患者出现腹痛和腹胀，还可能伴随腹部钝痛，多发生在脐周围，身体如果有结核病毒杆菌，有可能会导致腹膜受到感染引起腹膜炎，出现以上症状时，可以到医院做结核病毒杆菌实验检测，还可以做磁共振检查，出现病症时，要及时在医生指导下调整结核杆菌病毒药物治疗。
2025-04-01 02:10:28 -
小儿肠梗阻的症状及治疗方法有什么
小儿急性肠梗阻了，他常出的症状是明显的腹胀，明显的腹痛、恶心、呕吐，有的同时伴有肛门的停止排便排气等，小儿急性肠梗阻，严重的时候会出现休克、循环的衰竭。 引起小儿肠梗阻的原因，我们分为两方面，一个是动力性的肠梗阻，第二个是机械性的肠梗阻。 动力性肠梗阻，主要是一些严重的感染，像败血症、重症肺炎，它往往会引起动力性的、麻痹性的肠梗阻。 机械性的肠梗阻方面，我们常见的原因就有肠套叠、肠扭转，还有肠外的肿瘤压迫了肠管等等，它的治疗这个就看针对他的，因为引起小儿急性肠梗阻的原因是多种多样的。 当我们家长发现小孩在家里出现明显的腹痛、呕吐的时候，要及时带小孩到医院来就诊，一般来说，我们的治疗方面主要针对他的病因，病因的不同来治疗。 如果说是因为严重感染而引起麻痹性的肠梗阻，我们主要是积极地抗感染的治疗。 如果说是机械性的肠梗阻，像肠套叠，我们在套叠的早期，24小时之内，通过空气灌肠，可以让肠管复位，如果是肠扭转导致的，那就需要紧急的手术来治疗。
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阑尾炎的鉴别诊断
阑尾炎的症状表现和许多其他急腹症的症状表现相似，而且有少数的阑尾炎表现也不是十分典型，所以需要仔细的进行鉴别诊断。需要进行鉴别的主要包括有以下几种疾病： 1.右侧输尿管结石，他主要表现为突发的右下腹的阵发性的比较剧烈的绞痛，疼痛可以向外生殖器或者会阴部放射。沿右侧输尿管走行区可以有深压痛。化验尿中可以查到红细胞。超声检查可以在输尿管走行区发现结石影。 2.胃十二指肠溃疡穿孔，穿孔有时也可以表现为一个转移性右下腹的疼痛，主要是因为穿孔所流出的胃内容物可以沿着结肠旁沟流到右下腹，但穿孔的腹痛症状一般较重，而且可以有明显的腹膜刺激症状，再严重的可以有板状腹的情况。胸腹部x线检查可以发现有膈下游离气体。 3.一些妇科的疾病。比如宫外孕破裂，卵巢囊肿蒂扭转或者急性输卵管炎、急性盆腔炎等，这些都需要应用B超等检查来进行鉴别。如果是儿童的话，还应该与急性肠系膜淋巴结炎来进行鉴别。另外阑尾炎还应该与急性胃肠炎、回盲部肿瘤、小肠或盲肠的憩室炎等进行鉴别。
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脐肠瘘是先天性疾病吗
脐肠瘘是卵黄管畸形的一种，胚胎发育过程当中的卵黄管不同程度的发生残留时，可以形成各种畸形，并发着多种的外科并发症。 大多数都在小时期出现症状。脐肠瘘就是其中一种，脐肠瘘又称为卵黄管瘘或者脐肠瘘。脐肠瘘连接与回肠与脐孔之间，其部可见鲜红色的粘膜，中央的有小孔，间歇排出粘液，肠脐胆汁液或者粪便，漏出的粪便的刺激周围皮肤产生湿疹样的改变，造成瘘口周围皮肤的糜烂。 瘘口的口径大小不等，从数毫米到数厘米不定，瘘管约常三到五个厘米，瘘口的中央那有回肠粘膜覆盖。大的瘘管了再负压增高的时候，可发生瘘管与回肠不同程度的脱垂，在新少儿期小肠呈心源性突出，突出复辟，外星如牛角状体其两端的各有一管腔。 这种脱垂的很少会导致肠梗阻或引起脱出肠管的障碍，极少数严重者可发生肠梗阻或，经瘘口可插入导管注入造影剂能做腹部正侧位片，可见造影剂进入小肠即可明确诊断。 手术的方法，主要是还绕脐做梭型的切口游离直达回肠，将其瘘管与部分小肠的一并切除，行小肠断端吻合术及重建手术。
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气性坏疽的病理生理
气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽跑杆菌所致的肌坏死或肌炎，已知梭状芽跑杆菌有多种，引起本病主要的有产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等。 感染发生时，往往不是单一细菌，而是几种细菌的混合，这类细菌可产生多种有害于人体的外毒素与酶，有的酶是通过脱氮、脱氨发酵的作用，而产生大量不溶性气体，例如硫化氢、氮等。 有的酶积聚在组织间，有的酶能溶解组织蛋白，使组织细胞坏死、渗出，产生恶性水肿，由于气水夹杂，急剧膨胀，局部张力迅速增加，皮肤表面可变的如木板样坚硬，筋膜下张力急剧增加，从而压迫微血管，进一步加重组织的缺血、缺氧与失活，更有利于细菌繁殖、生长，形成恶性循环。 这类细菌还可产生卵磷脂酶、透明质酸酶等，使细菌易于穿透组织间隙，快速扩散，病变一旦开始，可延肌肤或肌群向上下扩展，肌肉转为砖红色，外观如熟肉，失去弹性。 如侵犯皮下组织，气肿、水肿与组织坏死，可迅速沿筋膜扩散，活体组织检查发现肌纤维间有大量的气泡以及大量的炎性粗短杆菌。
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