石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 如何解释白色念珠菌

    白色念珠菌属假丝酵母菌属单细胞真菌有典型假菌丝和厚膜孢子结构具真菌细胞结构,广泛存于自然界并在人体多处定植,人体免疫力下降时可致病累及多部位,婴幼儿因免疫不完善需注意清洁,免疫力低下人群要避免菌群失调环境且出现疑似症状及时就医。 一、基本生物学特征 白色念珠菌属于假丝酵母菌属,为单细胞真菌,细胞呈圆形或卵圆形,通过出芽生殖繁殖,在显微镜下可观察到其典型的假菌丝和厚膜孢子结构,这是鉴别该菌的重要形态学依据,其具有典型的真菌细胞结构,包含细胞壁、细胞膜、细胞质等,细胞壁主要成分有葡聚糖等。 二、环境分布与定植情况 白色念珠菌广泛存在于自然界,常见于土壤、水、水果等环境中,在人体口腔、胃肠道、阴道等部位作为正常菌群定植,通常与人体处于共生状态,一般不引发疾病,其定植受人体局部微环境影响,如阴道内的pH值、菌群平衡等因素会影响白色念珠菌的定植状态。 三、条件致病性特点 当人体出现免疫力下降情况时,例如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病,白色念珠菌可转变为致病状态,引发感染。感染可累及皮肤、黏膜或深部组织,如引起口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白斑、红斑等;外阴阴道假丝酵母菌病则表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等;侵袭性念珠菌病可累及血液、内脏等深部组织,严重时可危及生命。 四、特殊人群易感性及注意事项 婴幼儿:由于免疫系统发育不完善,更易受白色念珠菌感染引发相关疾病,需特别注意保持口腔、皮肤黏膜清洁卫生,例如口腔护理要轻柔且定期进行,保持皮肤皱褶处干燥,降低白色念珠菌感染风险。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,机体抵御白色念珠菌的能力减弱,应尽量避免处于易导致菌群失调的环境,如长期大量使用广谱抗生素的环境等,一旦出现感染相关疑似症状,需及时就医进行评估,以便早期发现并处理白色念珠菌感染问题。

    2025-04-01 16:46:01
  • 霉菌感染的症状

    皮肤黏膜霉菌感染有浅部和深部之分,浅部如手足癣、体癣、念珠菌性口腔炎、外阴阴道念珠菌病各有其症状;深部包括肺部、消化道、中枢神经系统霉菌感染也各有表现;不同人群霉菌感染症状特点不同,儿童、老年人、免疫力低下人群各有其相应特点。 深部霉菌感染症状 肺部霉菌感染:不同霉菌感染肺部表现有所差异,曲霉菌感染肺部可出现发热、咳嗽、咳痰,痰可为黏液痰或脓血痰,部分患者可有咯血,严重时可出现呼吸困难;隐球菌感染肺部可无症状或有低热、咳嗽、咳少量黏液痰等,若累及中枢神经系统可出现相应神经系统症状。 消化道霉菌感染:胃肠道霉菌感染时,患者可出现腹痛、腹泻,大便性状改变,可为稀便、黏液便或脓血便,还可能伴有恶心、呕吐等症状,如念珠菌性食管炎可表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等。 中枢神经系统霉菌感染:多由隐球菌、曲霉菌等感染引起,患者可出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现意识障碍、抽搐、偏瘫等神经系统定位体征。 不同人群霉菌感染症状特点 儿童:儿童免疫力相对较低,皮肤黏膜霉菌感染较为常见,如婴幼儿鹅口疮,因口腔卫生不佳等易发生;肺部霉菌感染相对少见,但一旦发生病情可能进展较快,表现可不典型,需密切观察;消化道霉菌感染时,由于儿童表达能力有限,可能仅表现为反复的胃肠功能紊乱,如长期腹泻等,易被忽视。 老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,深部霉菌感染的风险相对较高,且症状可能不典型,如肺部霉菌感染时发热可能不明显,而以咳嗽、乏力等非特异性症状为主;皮肤黏膜霉菌感染时,愈合能力差,病程可能较长。 免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者):霉菌感染的发生率高,且病情往往较重,范围较广,易出现播散性感染,症状多样化且难以控制,如皮肤黏膜可出现广泛的霉菌感染病灶,深部脏器如肺、肝、脾等均可受累,出现相应脏器功能受损的多种症状。

    2025-04-01 16:45:40
  • 全身真菌感染的症状

    念珠菌感染全身感染可致持续发热寒战、感染性休克表现及皮肤黏膜念珠菌感染症状,曲霉感染累及肺部现咳嗽咯血呼吸困难、累及中枢神经有头痛呕吐意识障碍且全身有发热乏力体重下降,隐球菌感染隐球菌脑膜炎有头痛进行性加重呕吐颈项强直等脑膜刺激征及发热精神症状、肺部感染有咳嗽胸痛低热,儿童全身真菌感染症状不典型表现为不明原因发热拒食烦躁,老年人全身真菌感染症状隐匿发热不典型易合并基础疾病诊断困难需综合评估,妊娠期女性全身真菌感染需注意对胎儿影响抗真菌药可能致畸需谨慎评估病情与用药风险优先选对胎儿影响小的诊疗方案。 一、念珠菌感染相关全身症状 念珠菌引起的全身感染(如念珠菌血症)常表现为持续发热、寒战,部分患者可出现低血压、意识改变等感染性休克表现。同时可能伴随皮肤黏膜念珠菌感染的表现,例如口腔念珠菌病可见口腔黏膜出现白色膜状物,皮肤念珠菌病可表现为红斑、丘疹、水疱等皮疹。 二、曲霉感染相关全身症状 侵袭性曲霉病累及肺部时,患者可出现咳嗽、咯血、进行性呼吸困难;若累及中枢神经系统,可出现头痛、呕吐、意识障碍等;全身表现可有发热、乏力、体重下降等。 三、隐球菌感染相关全身症状 新型隐球菌感染可引起隐球菌脑膜炎,表现为头痛进行性加重、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,同时可有发热、精神症状等;肺部隐球菌感染时可出现咳嗽、胸痛、低热等症状。 四、不同人群特点影响 儿童:全身真菌感染时症状可能不如成人典型,易被忽视,常表现为不明原因的发热、拒食、烦躁等,需密切观察儿童一般状况以早期识别。 老年人:因免疫力低下,全身真菌感染症状较隐匿,发热可能不典型,且易合并其他基础疾病,导致诊断困难,需综合多方面指标评估病情。 妊娠期女性:全身真菌感染需特别注意对胎儿的影响,某些抗真菌药物可能致畸,临床需谨慎评估病情与用药风险,优先考虑对胎儿影响较小的诊疗方案。

    2025-04-01 16:45:25
  • 腹部脂肪瘤怎么运动

    改善腹部脂肪瘤可进行中等强度有氧运动如快走慢跑等,力量训练可选平板支撑仰卧起坐等,老年人应选低强度缓慢运动分次进行,孕妇适合轻柔运动如散步孕妇瑜伽且需专业指导,有基础病史人群运动前咨询医生并关注自身反应。 一、有氧运动选择 中等强度有氧运动有助于全身脂肪代谢,对腹部脂肪瘤改善有帮助。例如快走,每周应保证至少150分钟中等强度快走,速度控制在每分钟60-100米,可根据自身状况逐步调整,运动时保持正确姿势,步伐均匀;慢跑适合身体状况较好人群,每周可进行3-5次,每次持续20-30分钟,起始速度不宜过快,逐渐适应后再增加强度,注意跑步时足部着地方式以减少对关节冲击。 二、力量训练推荐 力量训练可增强腹部肌肉,促进局部代谢。平板支撑是较好选择,每天进行3-4组,每组坚持30-60秒,运动时保持身体呈直线,腰部不塌陷,呼吸均匀;仰卧起坐可进行3组,每组15-20次,但腰部有旧伤或身体较弱者需适度,起身时缓慢利用腹部力量带动身体抬起,避免过度用力致腰部损伤。 三、特殊人群运动注意事项 1.老年人:应选择低强度、缓慢运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动,因老年人身体机能下降,关节灵活性和肌肉力量减弱,剧烈运动易引发关节损伤等问题,运动时间可分为多次短时间进行,每次10-15分钟,逐步增加运动耐受性。 2.孕妇:不适合高强度腹部运动,可选择散步、孕妇瑜伽等轻柔运动,散步每次15-30分钟,每天1-2次,孕妇瑜伽需在专业指导下进行,以促进身体柔韧性和血液循环,同时避免腹部受压迫,保障自身及胎儿安全。 3.有基础病史人群:如患有心血管疾病者,运动前需咨询医生,选择合适运动方式与强度,运动中密切关注自身身体反应,出现不适及时停止运动,避免因运动不当加重病情,例如冠心病患者运动时心率需控制在安全范围,可通过心率监测调整运动强度。

    2025-04-01 16:45:11
  • 右脸颊骨头疼,是怎么回事

    右脸颊骨头疼可能由口腔问题、颞下颌关节紊乱、面部损伤、骨骼疾病、神经痛及其他原因引起。持续疼痛或伴有其他症状时应及时就医,医生会进行检查并制定治疗方案。在等待就医期间,可采取保持口腔清洁、避免食用刺激性食物、热敷或冷敷等措施缓解疼痛。 右脸颊骨头疼可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 1.口腔问题:如牙龈炎、智齿冠周炎、龋齿等,这些问题可能导致口腔内感染或炎症,进而引起右脸颊骨头疼痛。 2.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节位于耳朵前方,负责下颌的运动。如果关节出现问题,如关节炎、滑膜炎或咬合不正等,可能导致右脸颊骨头疼痛。 3.面部损伤:面部受到外力撞击、扭伤或拉伤等损伤时,可能会引起右脸颊骨头疼痛。 4.骨骼疾病:某些骨骼疾病,如骨膜炎、骨髓炎或骨肿瘤等,也可能导致右脸颊骨头疼痛。 5.神经痛:三叉神经痛等神经病变可能引起面部疼痛,包括右脸颊骨头疼。 6.其他原因:系统性疾病如风湿性关节炎、红斑狼疮等,或药物副作用等也可能导致右脸颊骨头疼。 如果右脸颊骨头疼持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状,如面部肿胀、张口受限、咀嚼困难、发热等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,如X光、CT、MRI等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,你可以采取以下措施缓解疼痛: 1.保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物。 2.避免过度使用咀嚼肌,尽量选择柔软、易消化的食物。 3.可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛,但要注意温度适宜,避免烫伤或冻伤。 4.按照医生的建议服用止痛药,但不要自行滥用药物。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群,右脸颊骨头疼可能需要特别关注和进一步的评估。因此,在出现此类症状时,最好咨询医生的意见,以便获得准确的诊断和治疗建议。

    2025-04-01 16:44:56
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