石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 腹股沟是哪个位置

    腹股沟是下腹部两侧与大腿上部内侧相连区域含腹股沟管等结构,儿童期腹股沟管相对较宽易致疝需防腹压升高,老年人群因肌肉韧带松弛疝发生率高要避腹压升高因素,一般人群受外伤感染等会有相应疼痛肿胀等症状。 一、腹股沟的解剖位置 腹股沟是人体下腹部两侧与大腿上部内侧相连的区域。具体而言,其下界为腹股沟韧带,内界接近腹中线,外界至髋关节前方。从解剖结构上看,此处包含腹股沟管等重要结构,男性的腹股沟管内有精索通过,女性则有子宫圆韧带通过。 二、不同人群的相关特点 (一)儿童群体 儿童时期腹股沟管相对较宽,腹腔内容物易通过腹股沟管突出,从而引发腹股沟疝等问题。例如,婴幼儿因腹壁肌肉发育不完善,更易出现先天性腹股沟疝,需关注其腹部不适、腹股沟区域有无异常包块等情况,且应避免过度哭闹、便秘等增加腹压的行为,以防疝内容物突出加重病情。 (二)老年人群 老年人腹股沟区域的肌肉、韧带等组织趋于松弛,腹股沟疝的发生率相对较高。由于腹壁强度减弱,腹腔内器官或组织易通过腹股沟区的薄弱部位突出形成疝。此类人群需注意避免慢性咳嗽、长期便秘等导致腹压升高的因素,以降低腹股沟疝的发生风险。 (三)其他人群 一般人群中,若腹股沟区域受到外伤、感染等影响,可能出现疼痛、肿胀等症状。例如运动损伤可能导致腹股沟区肌肉拉伤,此时需注意休息、减少剧烈活动;若出现局部红肿热痛等感染表现,应及时就医排查感染源。

    2025-04-01 16:29:30
  • 医用疝带是什么

    医用疝带由弹性材料疝带本体及疝托构成利用压力回纳疝出组织固定疝环口辅助治疗适用于部分轻度婴幼儿脐疝及成人腹股沟疝早期佩戴需准确贴合松紧适度不同人群要关注皮肤状态且医用疝带为辅助不能替代手术等严重情况需即刻就医。 一、定义与构成 医用疝带是用于辅助治疗疝气的医疗器械,通常由弹性材料制成的疝带本体及贴合疝环部位的疝托等部分构成,通过外部支撑与压力作用来干预疝气状况。 二、作用原理 利用疝带产生的压力,将疝出的组织回纳至腹腔,并对疝环口进行固定,阻止疝内容物继续突出,为疝环口愈合创造条件,属于非手术的辅助干预方式。 三、适用情形 1.婴幼儿脐疝:适用于部分轻度婴幼儿脐疝患儿,借助疝带的固定支撑,助力脐环逐渐闭合。 2.成人腹股沟疝早期:对于一些不能耐受手术或暂不适合手术的成人腹股沟疝早期患者,可作为辅助治疗手段,延缓病情进展。 四、使用注意要点 佩戴规范:需准确贴合疝环部位,保证松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则无法发挥固定作用。 不同人群差异: 婴幼儿:使用时要密切关注皮肤状态,避免长时间佩戴致皮肤受压损伤,若皮肤出现发红、破损等情况应立即停止使用并就医。 成人:定期检查佩戴部位皮肤,若有不适需及时调整或停止佩戴。 局限性:医用疝带仅为辅助治疗,不能替代手术等definitive治疗,若疝气严重、疝内容物嵌顿等,必须即刻就医,不可仅依赖疝带治疗。

    2025-04-01 16:29:14
  • 制霉菌素是什么

    制霉菌素由链霉菌产生对白色念珠菌等真菌有抑制作用,能与真菌细胞膜甾醇结合致膜通透性改变发挥抗真菌作用且仅对真菌有效,主要用于治疗消化道念珠菌病可口服,外用治皮肤黏膜念珠菌感染,儿童用需谨慎遵医嘱,孕妇用需权衡利弊咨询医生,肝肾功能不全者用需密切监测肝肾因药物经肝肾代谢。 一、基本定义 制霉菌素是一种多烯类抗真菌抗生素,由链霉菌Streptomycesnoursei产生,对白色念珠菌、隐球菌和球孢子菌等具有抑制作用。 二、药理作用机制 制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇(主要是麦角固醇)结合,使细胞膜通透性改变,导致细胞内的氨基酸、核苷酸等重要物质外漏,从而发挥抗真菌作用。其作用机制具有特异性,仅对真菌有效,对细菌无作用。 三、临床应用 制霉菌素主要用于治疗消化道念珠菌病,可口服用于肠道念珠菌感染的治疗。此外,也可外用制成软膏、栓剂等,用于皮肤、黏膜的念珠菌感染,如皮肤念珠菌病、口腔念珠菌病(鹅口疮)等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用制霉菌素需谨慎,应在医生指导下使用,避免盲目滥用,因低龄儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢可能受影响。 孕妇:孕妇使用制霉菌素时需权衡利弊,应咨询医生,评估用药风险与对胎儿的影响后再决定是否使用。 其他特殊人群:如肝肾功能不全者,使用制霉菌素时需密切监测肝肾功能,因药物主要经肝肾代谢,可能加重肝肾功能负担。

    2025-04-01 16:29:02
  • 小腹左下角隐痛,按痛的位置就很痛不按就

    女性小腹左下角隐痛可能是多种疾病引起,如肠道、妇科、泌尿系统、生殖系统等方面的问题,孕妇和老年人需尤其注意,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施。 女性小腹左下角隐痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等。 2.妇科疾病:如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。 3.泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。 4.生殖系统问题:如卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠等。 5.其他原因:如腹肌劳损、腹部肌肉拉伤、疝气等。 如果出现小腹左下角隐痛,建议及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于孕妇来说,小腹左下角隐痛可能是正常的生理现象,也可能是宫外孕、流产等异常情况的表现。如果孕妇出现小腹左下角隐痛,应及时就医,进行检查,以确保胎儿的安全。 对于老年人来说,小腹左下角隐痛可能是由于肠道肿瘤、前列腺疾病等引起的。由于老年人身体机能下降,对疼痛的感知能力减弱,因此更容易延误病情。如果老年人出现小腹左下角隐痛,应及时就医,进行检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 总之,小腹左下角隐痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。如果出现小腹左下角隐痛,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:28:48
  • 真菌感染挂什么水

    深部真菌感染静脉用药中念珠菌属感染常以氟康唑治疗耐药时可选卡泊芬净等棘白菌素类,曲霉属感染首选伏立康唑不适合者可换艾莎康唑,特殊人群里儿童用抗真菌药需遵儿科安全原则调整剂量,孕妇用氟康唑中晚期要评估风险受益比,肝肾功能不全者用要调整剂量或监测浓度。 一、深部真菌感染常见静脉用药及对应情况 1.念珠菌属感染:氟康唑常用于念珠菌血症等念珠菌属引起的深部感染,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用;对于唑类药物耐药的念珠菌感染,可考虑卡泊芬净等棘白菌素类药物,其通过抑制葡聚糖合成来破坏真菌细胞壁。 2.曲霉属感染:伏立康唑是侵袭性曲霉病的首选静脉用药之一,能抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基化,干扰麦角固醇合成;对于不适合使用伏立康唑的患者,还可选用艾莎康唑等药物。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用抗真菌静脉药物需严格遵循儿科安全原则,根据体重等调整剂量,避免使用不适合儿童的药物,如某些药物可能对儿童肝肾功能影响需密切监测。 2.孕妇:抗真菌静脉药物对胎儿可能有影响,如氟康唑在妊娠中晚期使用需谨慎评估风险受益比,应在医生充分权衡后决定是否使用。 3.肝肾功能不全者:肝肾功能不全患者使用抗真菌静脉药物时,需调整用药剂量或监测药物浓度,因为药物代谢和排泄受肝肾功能影响较大,避免药物蓄积导致不良反应加重。

    2025-04-01 16:28:35
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