石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 脂肪瘤割完会变成坑吗

    脂肪瘤手术是切除良性脂肪瘤的常见方式,其术后是否形成明显凹陷受多因素影响,手术操作中切除范围小、缝合佳及医生水平高则遗留凹陷风险低,术后愈合好、自身愈合能力强或年轻人等恢复优则成凹陷几率小,老年人愈合能力下降需密切关注伤口,糖尿病患者血糖控制不佳易致伤口问题,规范操作配合良好护理一般不易成明显坑,异常或特殊人群处理不当易增凹陷风险。 一、脂肪瘤手术原理与基本情况 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,手术切除是常见治疗方式。手术时医生会沿皮纹方向做切口,完整切除脂肪瘤组织。正常情况下,若手术操作精准、缝合得当,术后皮肤愈合后一般不会形成明显凹陷。 二、影响术后是否形成“坑”的因素 (一)手术操作因素 1.切除范围与缝合技术:若脂肪瘤体积较小,手术切除后皮肤缺损少,缝合时能较好对合皮肤,术后遗留凹陷风险低;若脂肪瘤体积大,切除后皮肤下方组织缺损较多,缝合时若不能完全平整对合皮肤,可能导致局部轻微凹陷,但通过精细缝合可最大程度降低这种情况发生概率。 2.医生操作水平:经验丰富的医生能更精准把握切除范围与缝合力度,使术后皮肤恢复平整性更好,显著降低形成明显凹陷的可能性。 (二)术后恢复因素 1.愈合情况:若患者自身愈合能力良好,术后伤口无感染、脂肪液化等并发症,皮肤可顺利愈合,形成凹陷的几率小;反之,若出现伤口感染,炎症会影响皮肤及皮下组织修复,易导致愈合不良,进而出现局部凹陷。 2.个体差异:不同人群恢复情况有别,年轻人新陈代谢快、愈合能力强,相对老年人等愈合能力较弱人群,术后形成凹陷的风险更低;女性和男性在术后恢复上无绝对差异,但需根据自身身体状况进行针对性护理。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人愈合能力下降,术后更需密切关注伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免感染,家人可协助观察伤口恢复进度,若出现异常及时就医,以降低术后形成凹陷的风险。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合受影响,术后更易出现感染等并发症,进而增加形成凹陷的可能性。此类患者需严格控制血糖,遵循医生指导进行伤口护理,定期监测血糖并与医生沟通伤口恢复状况。 综上,规范手术操作配合良好术后护理,脂肪瘤割完一般不会变成明显的坑,若出现异常情况(如术后感染等)则可能增加形成凹陷的风险,不同人群需根据自身特点做好相应的术后护理以保障良好恢复。

    2025-09-24 13:51:34
  • 阑尾炎手术一般住院几天

    阑尾炎手术住院时间受手术方式、患者自身状况及术后恢复情况等因素影响,开腹阑尾切除术单纯性阑尾炎恢复顺利时住院7-9天,有并发症会延长;腹腔镜阑尾切除术单纯性阑尾炎一般住院5-7天,有并发症也会延长,儿童及老年人因自身特点住院时间会有不同。 一、开腹阑尾切除术住院时间 一般来说,单纯性阑尾炎行开腹阑尾切除术后,若恢复顺利,通常住院7-9天左右。开腹手术相对创伤较大,术后需要一定时间来观察伤口恢复情况、肠道功能恢复情况等。术后第1-2天需密切关注生命体征、伤口有无渗血等情况,肠道功能一般在术后1-3天开始恢复,肛门排气后可逐渐恢复饮食,从流食、半流食过渡到正常饮食。如果一切顺利,7-9天可达到出院标准。 但如果患者术后出现伤口感染、腹腔脓肿等并发症,住院时间会明显延长,可能需要2周甚至更长时间,需要进一步进行抗感染、伤口换药等处理。 二、腹腔镜阑尾切除术住院时间 腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,创伤小,患者恢复相对较快。一般单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术后,住院时间约5-7天。术后第1天可能就可以下床活动,肠道功能恢复也相对较快,肛门排气后进食,恢复饮食后观察1-2天,若没有特殊不适,5-7天可出院。 若术后出现出血、腹腔感染等并发症,住院时间也会相应延长,可能需要7-10天甚至更久,需要根据具体并发症的严重程度及处理情况来决定出院时间。 特殊人群住院时间情况 儿童:儿童阑尾炎病情变化较快,且免疫力相对较低。如果是儿童单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术,一般住院时间在5-7天左右,但需要密切观察术后有无腹腔粘连等情况,因为儿童术后腹腔粘连的风险相对成人可能更高一些。如果儿童阑尾炎术后出现并发症,住院时间会根据并发症的严重程度延长,比如出现阑尾残株炎等情况,可能需要更长时间住院治疗。 老年人:老年人常合并有基础疾病,如糖尿病、冠心病等。老年人行阑尾切除术后住院时间相对较长,一般单纯性阑尾炎行开腹或腹腔镜阑尾切除术后,可能需要8-10天甚至更久。因为老年人术后恢复较慢,且基础疾病可能会影响伤口愈合和身体整体恢复,需要密切监测基础疾病的情况,同时观察阑尾术后恢复情况,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。 总之,阑尾炎手术住院时间因人而异,需要综合考虑手术方式、患者自身状况及术后恢复情况等多方面因素来确定具体的住院天数。

    2025-09-24 13:48:38
  • 腿上脂肪瘤手术费用

    影响腿上脂肪瘤手术费用的因素包括地区差异、医院等级、脂肪瘤自身情况及手术方式,特殊人群中儿童手术需选专业机构并评估潜在影响,老年人要评估基础病控制稳定后再手术,女性生理期建议调整手术时间。 一、影响腿上脂肪瘤手术费用的因素 1.地区差异:不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达地区的三甲医院等医疗单位收费相对较高,而经济欠发达地区的同级医疗机构收费会低一些。例如,一线城市某三甲医院腿上脂肪瘤手术费用可能在5000-10000元左右,而二三线城市同级医院可能在3000-8000元左右。 2.医院等级:医院等级越高,设备、技术等方面投入成本不同,收费标准也有区别。三级甲等医院的手术费用通常高于二级医院。以腿上脂肪瘤手术为例,三级甲等医院可能因技术更先进、医疗服务更完善等因素,费用比二级医院高出1000-2000元左右。 3.脂肪瘤自身情况:脂肪瘤的大小和数量是重要影响因素。较小且数量少的脂肪瘤手术相对简单,费用较低,可能在2000-4000元;而较大的脂肪瘤或者数量较多的脂肪瘤,手术操作复杂,时间长、难度大,费用会相应增加,可能达到6000-10000元甚至更高。 4.手术方式:手术方式有传统开刀手术和微创手术等。传统开刀手术相对简单,费用相对较低,可能在3000-5000元;微创手术如采用激光微创等方式,因设备成本等因素,费用会高一些,可能在5000-8000元左右。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童腿上脂肪瘤手术需谨慎,由于儿童身体处于生长发育阶段,要选择专业的儿童医院或综合医院有经验的小儿外科进行手术。术前需全面评估脂肪瘤对儿童生长发育的潜在影响,手术过程中要严格遵循儿科手术操作规范,确保手术安全,减少对儿童身体发育的不良影响。 2.老年人:老年人腿上脂肪瘤手术前需详细评估其基础疾病,如是否有高血压、糖尿病、心脏病等。若有基础疾病,需在病情控制稳定后再考虑手术,以降低手术风险。因为老年人身体机能相对较弱,手术耐受力可能较差,控制基础病后手术能提高手术安全性,减少术后并发症发生的概率。 3.女性:女性患者若处于生理期,建议与医生沟通调整手术时间。因为生理期女性身体凝血功能等可能会有一定变化,此时手术可能增加出血等风险,待生理期结束后再进行手术更为安全,体现对女性患者身体状况的关怀和保障手术效果。

    2025-09-24 13:47:33
  • 脂肪瘤怎么不复发

    选择正规医疗机构及经验丰富外科医生确保手术完整切除脂肪瘤,术后保持伤口清洁干燥并避免过早剧烈活动,通过均衡饮食减少高热量高脂肪高胆固醇食物摄入、适度有氧运动维持健康体重,每6至12个月体检监测,儿童患者手术需谨慎评估术后观察并引导健康生活方式,老年患者调整生活方式循序渐进、关注基础疾病综合管理。 一、确保手术切除彻底性 选择正规医疗机构及经验丰富的外科医生进行手术,手术中需完整切除脂肪瘤瘤体,避免因瘤体残留导致复发。手术时应严格遵循无菌操作原则,确保手术区域清晰暴露,精准分离瘤体与周围组织,最大程度完整移除脂肪瘤。 二、术后规范护理 1.伤口护理:术后需保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,若出现异常及时就医处理,良好的伤口愈合可降低复发相关风险。 2.避免过早剧烈活动:术后一段时间内避免剧烈运动及重体力劳动,防止因局部过度牵拉影响伤口愈合及增加瘤体复发几率,可根据恢复情况逐步增加活动量。 三、维持健康体重 1.饮食调整:保持均衡饮食,减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物摄入,如油炸食品、动物内脏、奶油制品等,增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白(如鸡胸肉、鱼类、豆类)的摄取,保证营养均衡的同时控制热量摄入。 2.适度运动:坚持规律的有氧运动,如每周进行3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑、游泳等运动,维持健康体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/㎡。肥胖是脂肪瘤复发的相关危险因素之一,通过合理运动控制体重有助于降低复发可能性。 四、定期体检监测 建议每6~12个月进行一次身体检查,可通过超声等影像学检查手段监测身体状况,以便早期发现可能出现的脂肪瘤复发情况,及时采取相应处理措施。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童脂肪瘤手术需谨慎评估,术后家长应密切观察患儿手术部位恢复情况,如有无异常肿胀、疼痛等,同时引导儿童保持健康生活方式,避免因肥胖等因素增加复发风险,且儿童期应避免过度关注体重等可能造成心理压力的情况。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,调整生活方式要循序渐进,运动方面选择温和的活动方式,如散步等,饮食上遵循易消化、营养均衡原则,同时要关注基础疾病对术后恢复及复发的影响,积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,在医生指导下进行综合管理。

    2025-09-24 13:46:39
  • 破伤风有什么症状表现

    破伤风症状表现多样,潜伏期长短不一,前驱期一般1-2天有乏力等症状,典型发作期有肌肉痉挛(咀嚼肌最早受累等)和自主神经功能紊乱,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自症状特点,疑似感染应尽快就医。 一、潜伏期 潜伏期长短不一,与伤口所在部位、感染严重程度及机体免疫力等有关,通常为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。 二、前驱期 一般持续1~2天,患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。 三、典型发作期 1.肌肉痉挛 咀嚼肌:最早受累,表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭,呈“苦笑”面容。 面部肌肉:可出现皱眉、口角下缩、咧嘴等表情。 颈部肌肉:颈项强直,头向后仰,形成“角弓反张”或“侧弓反张”状态。 背部肌肉:背部肌肉痉挛时,因背部肌群较为有力,可形成背部过伸,头足后屈,形如弓状。 四肢肌肉:先出现收缩,继而发生强烈痉挛,如屈肌比伸肌更易受累,故出现屈肘、屈膝、半握拳等姿态。 呼吸肌:可出现呼吸困难,甚至窒息,是破伤风患者死亡的主要原因之一。 2.自主神经功能紊乱:表现为心率加快、血压波动、多汗、流涎、瞳孔散大等,这是由于破伤风梭菌产生的毒素影响了自主神经系统的稳定性。 特殊人群的症状特点 一、儿童 儿童破伤风多因脐带感染或外伤感染引起,其症状可能与成人有所不同。儿童可能更容易出现高热、抽搐频繁等表现,且病情进展可能较为迅速,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对毒素的耐受能力相对较弱。例如,在咀嚼肌受累时,儿童可能更早出现吃奶困难等情况,需要特别警惕。 二、老年人 老年人破伤风患者的症状可能不典型,前驱期症状可能较轻,容易被忽视。肌肉痉挛的程度可能相对较轻,但由于老年人常伴有基础疾病,如心肺疾病等,一旦出现呼吸肌痉挛导致呼吸困难,病情可能迅速恶化,预后相对较差。同时,老年人的伤口愈合能力较弱,感染控制相对困难。 三、孕妇 孕妇感染破伤风后,除了自身出现上述典型症状外,还可能对胎儿产生影响。毒素可能通过胎盘影响胎儿,导致胎儿宫内缺氧等情况,增加早产、胎儿窘迫等风险。而且,在治疗过程中,药物的使用需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。 总之,破伤风的症状表现多样,不同人群可能有其各自的特点,一旦怀疑有破伤风感染的可能,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-09-24 13:45:44
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