石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 囊肿严重吗

    囊肿多数相对不严重,许多良性囊肿如肝囊肿、肾囊肿等体积小且无症状时定期监测即可,部分体表囊肿无症状时可暂不特殊处理;部分囊肿可能较为严重,如特殊部位的颅内囊肿可压迫脑组织致症状、卵巢囊肿可致急腹症、胰腺囊肿可合并并发症,儿童孕妇的囊肿也有相应风险,囊肿严重程度需结合部位大小生长速度及是否引发症状等多方面判断,小的无症状囊肿定期随访,有症状等情况的需进一步评估采取治疗措施。 一、多数囊肿相对不严重 1.常见良性囊肿情况:许多囊肿属于良性病变,如肝囊肿、肾囊肿等,多数体积较小且无明显症状,对机体功能影响甚微,通常定期通过超声等检查监测其变化即可,一般不严重。例如,单纯性肝囊肿多为先天性,多数患者无不适,只需定期随访观察囊肿大小等变化。 2.无症状小囊肿:部分体表囊肿如皮脂腺囊肿,若未出现感染等情况,通常无明显不适,对生活影响小,可暂不特殊处理,注意观察其变化即可。 二、部分囊肿可能较为严重 1.特殊部位囊肿的影响: 颅内囊肿:如蛛网膜囊肿,若囊肿较大压迫周围脑组织,可能引发头痛、癫痫、神经功能缺损等症状,严重时会影响患者的生活质量及神经系统功能。 卵巢囊肿:部分卵巢囊肿可能发生扭转、破裂等急腹症情况,表现为突发剧烈腹痛、腹腔内出血等,需紧急处理,否则可能危及生命。 胰腺囊肿:胰腺囊肿可能合并感染、出血等并发症,引发发热、腹痛加剧等表现,影响胰腺功能及机体健康。 2.特定人群的囊肿风险: 儿童:儿童的囊肿需关注其是否影响生长发育,例如肾脏的先天性囊肿,若囊肿进行性增大可能影响肾功能,需密切监测并根据情况干预。 孕妇:孕期发现的囊肿需考虑对妊娠的影响,如卵巢囊肿在孕期可能因激素变化等因素发生扭转等情况,需综合评估处理。 三、总结与应对建议 囊肿的严重程度需结合囊肿的部位、大小、生长速度及是否引发症状等多方面因素判断。一般而言,小的、无症状的囊肿多不严重,定期随访观察;而对于有症状、较大或位于重要部位的囊肿则可能较为严重,需进一步评估并采取相应治疗措施,如手术等。不同人群需根据自身情况调整监测及处理方案,以保障健康。

    2025-11-25 12:01:34
  • 真菌感染传染吗

    真菌感染具有传染性,可通过直接接触、间接接触、呼吸道传播、食物和水传播等方式传播,其传染性的强弱与感染类型、患者免疫状态等因素有关。 以下是关于真菌感染传染性的一些具体信息: 1.传播方式: 直接接触:与感染者的皮肤、毛发、指甲或其他部位直接接触,可能会感染真菌。 间接接触:接触感染者使用过的物品,如毛巾、衣物、床上用品、医疗器械等,也可能传播真菌。 呼吸道传播:吸入真菌孢子,特别是在存在真菌感染的环境中,如潮湿、温暖的地方,可能导致呼吸道感染。 食物和水传播:食用受真菌污染的食物或水,也可能引发真菌感染。 2.传染性的强弱: 不同类型的真菌感染传染性有所差异。一些真菌感染,如皮肤癣菌感染,通常较容易传播,而其他真菌感染,如深部真菌感染,可能传染性较低。 患者的免疫状态也会影响传染性。免疫功能正常的人通常能够抵抗真菌感染,而免疫功能低下的人,如患有艾滋病、糖尿病或正在接受免疫抑制治疗的患者,更容易感染和传播真菌。 3.预防措施: 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在接触感染者或受污染的物品后。 避免与感染者共用个人物品,如毛巾、剃须刀等。 保持皮肤清洁和干燥,特别是在潮湿的环境中。 注意饮食卫生,避免食用受污染的食物和水。 定期清洁和消毒环境,特别是在存在真菌感染的地方。 对于免疫功能低下的人群,采取适当的预防措施,如避免接触感染源、定期进行预防性治疗等。 需要注意的是,不同类型的真菌感染具有不同的特点和治疗方法。如果怀疑自己或他人患有真菌感染,应及时就医,进行准确的诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供相应的预防建议。 对于特殊人群,如儿童、老年人、免疫功能低下者等,由于他们的免疫系统可能较为脆弱,更容易感染和传播真菌感染,因此需要特别关注和采取适当的预防措施。在这些人群中,保持良好的个人卫生、避免接触感染源、加强营养支持和免疫功能监测等都非常重要。 总之,真菌感染具有传染性,了解其传播方式和预防措施对于控制感染的传播至关重要。如果有任何疑虑或症状出现,应及时咨询医生的建议。

    2025-11-25 12:01:00
  • 腹腔内出现黄豆大小的游离体可能是什么

    腹腔内游离体病因包括关节源性(既往有关节创伤史致软骨等碎片脱落、骨关节炎因软骨退变磨损等形成)、滑膜软骨瘤病相关(滑膜异常增生形成小体脱落)、肿瘤性游离体(良性极罕见、恶性滑膜肉瘤等坏死崩解脱落),需结合病史体格检查及影像学检查明确,不同人群病因分布有差异需及时就医明确病因诊疗。 一、关节源性游离体 1.创伤相关:既往有关节创伤史时,如关节内骨折、软骨损伤等,损伤部位的软骨或骨软骨碎片可能脱落成为游离体。例如膝关节创伤后,股骨或胫骨的软骨碎片可脱离原部位进入腹腔,常见于有明确膝关节扭伤、骨折等病史的人群,年轻人因运动等原因创伤风险相对较高。 2.骨关节炎:老年人关节软骨退变、磨损,软骨下骨暴露,磨损的软骨或骨赘可能脱落形成游离体,膝关节、髋关节等负重关节骨关节炎患者发生腹腔内游离体的风险增加,与关节长期磨损、退变导致软骨及骨组织异常脱落相关。 二、滑膜软骨瘤病相关游离体 滑膜软骨瘤病是一种滑膜的良性病变,滑膜异常增生形成软骨或骨软骨小体,这些小体可脱落进入腹腔。该病病因可能与滑膜慢性炎症、创伤等有关,患者滑膜组织出现病理性改变,导致软骨样或骨软骨样结节形成并脱落,可发生于膝关节、髋关节等滑膜丰富的关节区域,进而游离至腹腔。 三、肿瘤性游离体 1.良性肿瘤:极罕见情况下,关节内的良性肿瘤组织(如软骨瘤等)可能发生坏死、脱落,形成游离体进入腹腔,但此类情况发生率极低。 2.恶性肿瘤:原发于关节或滑膜的恶性肿瘤,如滑膜肉瘤等,肿瘤组织坏死、崩解后可能有组织碎片脱落成为游离体,但这是非常少见的情况,多伴有原发肿瘤的相关表现,如局部疼痛、肿块等。 需注意,腹腔内出现黄豆大小游离体需结合患者病史(如是否有关节创伤史、关节疼痛肿胀史、肿瘤病史等)、体格检查及影像学检查(如X线、CT、MRI等)进一步明确病因。不同人群因年龄、生活方式等因素,病因分布有一定差异,例如年轻人更需排查创伤相关因素,老年人重点考虑骨关节炎、滑膜软骨瘤病等。若发现腹腔内游离体,应及时就医,通过详细检查明确具体病因并采取相应诊疗措施。

    2025-11-25 12:00:00
  • 头磕破皮流血了怎么办

    头磕破皮流血后先以干净清水或生理盐水轻柔冲洗伤口去表面污垢,有明显异物勿自行去除应尽快就医,出血时用干净纱布等按压止血,止血后用碘伏从伤口中心向外周环形轻柔消毒,依据伤口大小部位选合适材料包扎且把控松紧度,密切留意伤口是否持续出血、红肿加剧、疼痛明显加重、渗液增多及有无发热头痛等全身症状,儿童要留意哭闹不安、呕吐、精神萎靡等防颅脑损伤,老年人严格处理防感染,孕妇处理需遵专业建议并关注自身及胎儿状况,异常及时就医且必要时注射破伤风疫苗。 一、现场初步处理 立即用干净的清水或生理盐水轻柔冲洗伤口,去除表面可见污垢等,但避免过度用力以免加重损伤。若伤口有明显异物,切勿自行强行去除,应尽快就医由专业人员处理。若伤口出血,选取干净纱布、毛巾等按压伤口止血,一般持续按压5-10分钟通常可有效止血。 二、消毒处理 止血后选用碘伏等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒,消毒时采用从伤口中心向外周环形涂抹的方式,操作需轻柔,避免刺激伤口引发疼痛。 三、伤口包扎 依据伤口大小与部位选择合适包扎材料,如较浅较小伤口可选用创可贴;若伤口较深或面积较大,则需用无菌纱布覆盖后再用绷带包扎。包扎时要把控好松紧度,过紧会影响血液循环,过松易致包扎材料脱落。 四、观察伤口状况 密切留意伤口是否存在持续出血、红肿加剧、疼痛明显加重、渗液增多等情况,以及有无发热、头痛等全身症状。若伤口较深、污染严重,或经初步处理后状况未改善,或出现上述异常全身症状,需及时就医,可能需进行清创、缝合等进一步处理,必要时还需注射破伤风疫苗预防破伤风感染。 五、特殊人群提示 儿童:头磕破皮流血后需更细致观察,因儿童表达能力有限,要留意有无哭闹不安、呕吐、精神萎靡等异常表现,警惕是否存在颅脑损伤等情况。 老年人:由于伤口愈合能力相对较弱,需严格遵循上述处理步骤保持伤口清洁干燥,若本身有糖尿病等基础疾病,更要警惕伤口感染,及时就医评估。 孕妇:头磕破皮流血后处理需格外谨慎,消毒等操作应遵循专业医疗建议,同时密切关注自身及胎儿状况,若有异常及时就医。

    2025-11-25 11:58:07
  • 左边肚子疼是什么原因

    肚子疼的原因复杂,可能是肠道、腹部器官、妇科等问题引起,也可能是腹肌拉伤、肋软骨炎、带状疱疹等原因。就医前避免自行用止痛药,孕妇、老人、有基础疾病的人群需根据具体情况综合分析。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等。这些疾病可能导致肠道痉挛、堵塞或炎症,引起左边肚子疼。 肠痉挛:是一种肠道平滑肌的痉挛性收缩,常导致阵发性的腹痛,疼痛部位可在左边。 肠梗阻:肠道堵塞会导致食物和气体不能正常通过,引起腹痛、呕吐等症状。 肠易激综合征:肠道敏感性增加,对刺激反应过度,可出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致肠道炎症和溃疡,引起疼痛。 2.腹部器官问题:如脾脏、胰腺、胃、左肾等器官的疾病也可能导致左边肚子疼。 脾脏疾病:如脾梗死、脾破裂等。 胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等。 胃部疾病:如胃溃疡、胃炎等。 左肾疾病:如肾结石、肾炎等。 3.妇科问题:女性左边肚子疼还可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。 盆腔炎:女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,可导致左边肚子疼。 附件炎:输卵管和卵巢的炎症,也可能引起左边肚子疼。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,可导致腹痛和阴道流血。 4.其他原因:如腹肌拉伤、左侧肋软骨炎、带状疱疹等。 腹肌拉伤:剧烈运动或用力不当可导致腹肌拉伤,引起左边肚子疼。 左侧肋软骨炎:肋软骨的炎症可导致胸部和腹部疼痛。 带状疱疹:感染水痘带状疱疹病毒后,皮肤会出现疱疹,并伴有疼痛,疼痛可能出现在左侧腹部。 需要注意的是,肚子疼的原因可能非常复杂,上述只是一些常见的原因。如果左边肚子疼持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、阴道流血等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外,不同人群的肚子疼可能有不同的原因,如孕妇、老年人、有基础疾病的人群等,需要根据具体情况进行综合分析。在就医之前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。

    2025-11-25 11:55:37
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