刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 板牙有黑色线条怎么治疗

    板牙出现黑色线条可能由色素沉着、龋齿、牙菌斑堆积等原因导致,针对不同原因有相应处理方法,且儿童、孕妇、老年人等特殊人群处理时各有注意事项,如儿童需培养口腔卫生习惯,孕妇洗牙和治疗龋齿要谨慎,老年人治疗时要考虑口腔退化等情况并协助清洁口腔。 一、明确黑色线条的可能原因 板牙(即前磨牙)出现黑色线条,常见原因有以下几种。其一为色素沉着,长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品,或吸烟等,可使色素附着在牙齿表面形成黑色线条;其二是龋齿,也就是蛀牙,细菌侵蚀牙齿硬组织,在牙齿表面形成龋坏部位,外观可表现为黑色线条;其三是牙菌斑堆积,牙菌斑是一种细菌性生物膜,若清洁不到位,会逐渐堆积,可能呈现黑色线条样改变。 二、针对不同原因的处理方法 (一)色素沉着 1.成年人情况:成年人可通过洗牙来解决。洗牙是利用超声波洁牙机的高频震荡作用,去除牙齿表面的色素、牙菌斑和牙结石等。一般来说,定期洗牙(每年1-2次)有助于维护口腔健康,同时,成年人应注意减少深色饮品摄入和戒烟等,以防止色素再次沉着。 2.儿童情况:儿童则需更注重口腔卫生习惯的培养。家长要帮助儿童正确刷牙,每天早晚使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。可以选择儿童专用的含氟牙膏,既能清洁牙齿又能帮助预防龋齿,同时要限制儿童饮用深色饮品的量。 (二)龋齿 1.浅龋阶段:如果是浅龋,医生会使用专业的器械去除龋坏组织,然后用补牙材料进行充填。对于儿童浅龋,要注意避免龋坏进一步发展,家长要监督儿童保持良好口腔卫生,并且可以考虑使用氟化物来促进牙齿再矿化。 2.中龋或深龋阶段:当发展到中龋或深龋时,可能需要先进行安抚治疗,观察牙髓情况后再进行充填。对于儿童深龋,由于其牙髓活力相对旺盛,在治疗时要更加谨慎,充分考虑牙髓的反应。如果龋坏严重,涉及牙髓,可能需要进行根管治疗等进一步处理。 (三)牙菌斑堆积 无论是儿童还是成年人,都需要加强口腔清洁。每天至少刷牙两次,配合使用牙线清洁牙缝。儿童可以在家长帮助下使用牙线,选择适合儿童的牙线产品。同时,定期进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现牙菌斑堆积等问题并进行处理。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童的口腔发育还不完善,在处理板牙黑色线条时,要特别注意操作的温和性和安全性。家长要引导儿童养成良好口腔卫生习惯,避免儿童过多食用高糖食物,因为高糖食物会为细菌滋生提供条件,增加龋齿发生风险。而且儿童在接受口腔治疗时可能会有恐惧心理,家长要给予安抚和鼓励,帮助儿童配合治疗。 (二)孕妇 孕妇出现板牙黑色线条时,要谨慎选择治疗方法。在洗牙方面,尽量选择在妊娠中期(4-6个月)进行,因为妊娠早期容易发生流产,妊娠晚期容易发生早产。对于龋齿治疗,要告知医生自己怀孕的情况,医生会选择对胎儿影响较小的治疗方案。同时,孕妇要注意保持口腔卫生,因为孕期激素水平变化可能会导致口腔问题加重,要保证足够的营养摄入,尤其是钙、磷等对牙齿健康有益的营养物质。 (三)老年人 老年人可能存在口腔组织退化等情况,比如牙龈萎缩等。当出现板牙黑色线条时,要考虑到牙齿敏感等问题。在治疗龋齿等情况时,要注意选择对牙髓刺激小的材料。同时,老年人的口腔清洁可能存在困难,家人要帮助老年人做好口腔清洁工作,或者协助老年人选择合适的口腔清洁辅助工具,如电动牙刷等,以维持口腔健康。

    2025-11-25 14:04:44
  • 种植一口牙大概需要多少钱

    种植一口牙费用由种植体、牙冠、手术等部分构成国产种植体价格3000-6000元/颗左右进口的6000-15000元/颗左右全瓷冠国产1000-3000元/颗左右进口3000-8000元/颗左右金属烤瓷冠国产500-2000元/颗左右术前检查300-800元左右手术费2000-5000元左右术后护理及复诊每次100-300元左右整体大致15000-50000元左右口腔复杂需先牙周治疗儿童种植牙更复杂女性经期需调整吸烟影响预后糖尿病需控血糖。 种植一口牙的费用通常由多个部分组成,包括种植体费用、牙冠费用、手术相关费用等。一般来说,种植体的品牌、产地等因素会对费用产生较大影响,进口的高品质种植体价格相对较高,国产种植体价格相对亲民。牙冠也有不同材质,如全瓷冠等,价格差异较大。手术相关费用包括术前检查、手术操作、术后护理等费用。 种植体费用 国产种植体:价格大致在3000-6000元/颗左右。一些国产优质种植体经过多年发展,性能逐渐接近进口产品,价格优势明显,对于经济压力相对较小但又希望进行种植牙修复的患者是不错的选择。 进口种植体:欧美等国家的进口种植体价格通常在6000-15000元/颗左右。这类种植体在稳定性、生物相容性等方面有一定的市场认可度,但价格相对较高。 牙冠费用 全瓷冠:价格范围较广,国产全瓷冠大概在1000-3000元/颗,进口全瓷冠可能在3000-8000元/颗左右。全瓷冠美观性好,生物相容性佳,是比较常用的牙冠材质。 金属烤瓷冠:价格相对较低,国产金属烤瓷冠大概500-2000元/颗,但由于美观性相对较差,现在使用相对减少。 手术等其他费用 术前检查:包括口腔CT、血常规、凝血功能等检查,费用大概在300-800元左右。通过术前检查可以全面了解患者口腔状况,评估种植手术的可行性。 手术费用:一般在2000-5000元左右,不同地区、不同医院的手术费用会有差异。 术后护理及复诊费用:术后可能需要使用一些药物辅助恢复,以及定期复诊的费用,这部分费用相对较少,每次复诊大概在100-300元左右。 总体来说,种植一口牙的费用大致范围在15000-50000元左右。如果患者口腔状况复杂,需要先进行牙周治疗等预处理,那么费用还会相应增加。例如,有严重牙周炎的患者,可能需要先花费数千元进行牙周治疗,然后再进行种植手术,这样整体费用就会高于单纯的种植手术费用。对于儿童患者,如果是乳牙缺失涉及到后期恒牙种植的情况,需要根据儿童的生长发育情况进行特殊评估,儿童种植牙相对成人更为复杂,费用也会因儿童的具体情况而有所不同,一般来说儿童种植牙的前期评估等费用也需要额外考虑,种植体等选择也需要考虑儿童的生长潜力等因素,费用可能会高于成人简单的单颗种植费用。女性患者在种植牙齿时,需要考虑自身的生理周期等情况,在月经期间身体抵抗力相对较低,手术时间可能需要适当调整,这也可能会对手术安排和费用没有直接影响但会影响手术的安全性。生活方式方面,如果患者有吸烟习惯,吸烟会影响种植体的成功率,在种植牙齿前需要患者戒烟一段时间,这可能不会直接增加费用,但会影响种植的预后情况。有特殊病史的患者,如患有糖尿病的患者,需要将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行种植手术,术前需要花费时间和费用进行血糖监测和控制,这也会影响整体的种植费用和治疗流程。

    2025-11-25 14:02:10
  • 口臭的治疗办法

    口臭可由口腔局部因素、全身系统性疾病、其他因素导致,口腔局部因素如牙结石牙菌斑、龋齿分别通过洗牙、补牙治疗;全身系统性疾病如胃肠道疾病、呼吸系统疾病分别通过根治幽门螺杆菌、治疗呼吸系统疾病改善;其他因素如不良生活习惯、药物因素分别通过戒烟戒酒、调整饮食、沟通医生更换药物等方式治疗。 一、口腔局部因素导致口臭的治疗 (一)牙结石、牙菌斑引起的口臭 对于成年人,可通过洗牙(龈上洁治术)去除牙结石和牙菌斑,一般每6-12个月进行一次洗牙,能有效改善因口腔局部不洁导致的口臭。洗牙是利用超声波洁治器去除牙齿表面的牙结石、菌斑及色素等,操作相对安全,能显著减少口腔内细菌数量,从而减轻口臭。 儿童方面,要培养良好的口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,家长可辅助清洁牙齿,定期进行口腔检查,及时发现早期的牙菌斑和牙结石问题,预防口臭的发生。因为儿童口腔发育尚不完善,更需注重日常口腔护理的规范性。 (二)龋齿导致的口臭 对于有龋齿的情况,需要进行补牙治疗。去除龋坏组织后,用合适的充填材料填充龋洞。龋齿内会有食物残渣残留,滋生细菌产生异味,及时补牙可以阻止龋坏进一步发展,消除因龋齿引发的口臭。成年人和儿童都适用补牙治疗,但儿童补牙时需在配合较好的情况下进行,必要时可在局部麻醉下操作以减轻不适。 二、全身系统性疾病导致口臭的治疗 (一)胃肠道疾病引起的口臭 如幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等导致的口臭,需要进行幽门螺杆菌的根治治疗。一般采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法,但儿童不推荐自行使用抗生素进行幽门螺杆菌根治,需由医生评估后谨慎选择。对于胃肠道功能紊乱的患者,可通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持胃肠道通畅,必要时可使用调节胃肠道功能的药物,如益生菌(成年人可选用双歧杆菌四联活菌片等,儿童可选用双歧杆菌三联活菌散等)来改善胃肠道环境,从而减轻因胃肠道问题导致的口臭。 (二)呼吸系统疾病引起的口臭 对于肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病导致的口臭,需要针对具体的疾病进行治疗。如细菌感染引起的肺炎,可使用抗生素治疗(成年人可选用头孢菌素类等,儿童需根据年龄和病情选用合适的抗生素,如头孢克肟等),同时进行止咳、祛痰等对症治疗。当呼吸系统疾病得到控制后,口臭症状也会相应减轻。 三、其他因素导致口臭的治疗 (一)不良生活习惯导致的口臭 对于长期吸烟导致的口臭,戒烟是关键。吸烟会使口腔内环境变差,烟草中的有害物质残留产生异味。戒烟后,口腔内环境会逐渐改善,口臭情况也会有所缓解。对于长期饮酒导致口臭的人,减少饮酒量或戒酒,同时注意口腔清洁,也有助于减轻口臭。 对于饮食因素导致的口臭,如食用大量葱、蒜等具有刺激性气味食物引起的暂时性口臭,可通过漱口、刷牙、嚼口香糖等方式缓解。同时,保持均衡饮食,避免过多食用辛辣、油腻等不易消化且易产生异味的食物。 (二)药物因素导致的口臭 某些药物可能会引起口臭副作用,如抗高血压药物硝苯地平,可能导致口腔干燥进而引起口臭。如果怀疑口臭是药物引起,应及时与医生沟通,评估是否可以更换药物或采取其他措施减轻口臭。但更换药物需在医生指导下进行,尤其是儿童和特殊疾病状态的患者,更要谨慎评估药物更换的风险和收益。

    2025-11-25 14:00:43
  • 牙龈一按就出脓还很臭怎么办

    牙龈一按就出脓还很臭多由牙周疾病(如牙周脓肿)或根尖周脓肿导致,需就医检查,牙周脓肿可局部切开引流、行牙周基础或手术治疗并可能用抗生素,根尖周脓肿需根管治疗等,日常要注意口腔卫生、饮食,不同人群有不同注意事项,儿童需家长协助口腔护理等,孕妇用药谨慎,老年人要控基础病并告知医生全身情况。 一、明确病因 牙龈一按就出脓还很臭通常是牙周疾病导致,常见的有牙周脓肿,多由牙周炎发展而来,菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,引发牙龈的感染、化脓。此外,根尖周脓肿也可能出现类似症状,多是由于龋齿等导致牙髓感染,进而波及根尖周组织,引起化脓。 二、就医检查 1.口腔检查:医生会详细检查牙龈状况,观察脓肿的部位、范围,查看牙齿是否有龋坏、缺损等情况,还会进行牙周探诊,了解牙周袋的深度等牙周情况。 2.影像学检查:可能会拍摄X线片,对于根尖周脓肿可查看根尖周骨质的破坏情况;对于牙周脓肿可辅助判断牙槽骨的吸收程度等。 三、治疗措施 1.牙周脓肿的治疗 局部处理:急性期可先进行局部切开引流,排出脓液,缓解疼痛和肿胀。之后进行牙周基础治疗,如龈上洁治去除牙石,龈下刮治深入清除牙周袋内的菌斑、牙石等,必要时可进行牙周手术,如翻瓣术等,以彻底清除病变组织,促进牙周组织修复。 全身治疗:如果感染较重,有全身症状,如发热等,可能会使用抗生素,如头孢类抗生素等,但具体用药需根据病情由医生决定。 2.根尖周脓肿的治疗 根管治疗:首先要打开髓腔,引流根尖周的脓液,之后进行根管预备、消毒和充填,彻底清除根管内的感染物质,促进根尖周病变的愈合。对于一些病情严重、根管治疗效果不佳的情况,可能需要配合根尖手术等。 四、日常护理 1.口腔卫生 刷牙:保持良好的刷牙习惯,每天至少早晚刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,确保将牙齿的各个面都清洁干净,有效清除菌斑。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑,尤其是牙龈沟附近,减少局部刺激因素。 2.饮食注意 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重牙龈的炎症反应。 减少甜食的摄入,因为糖分容易被细菌利用产酸,加重牙齿和牙龈的病变。 多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,有助于增强牙龈的抵抗力。 3.定期复诊 按照医生的嘱咐定期复诊,进行牙周维护或根管治疗后的复查,及时发现问题并处理,防止病情复发。 五、不同人群的注意事项 1.儿童 儿童牙龈出现一按就出脓还很臭的情况,家长要格外注意孩子的口腔卫生指导,因为儿童可能不能很好地自主刷牙,家长要帮助其清洁牙齿。同时,要避免儿童食用过多含糖的零食和饮料,定期带儿童进行口腔检查,早期发现口腔问题并处理,防止病情延误。 2.孕妇 孕妇出现这种情况时要谨慎用药,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。在治疗过程中要向医生说明怀孕的情况,医生会选择相对安全的治疗方法和药物。同时,孕妇要更加注意口腔卫生,因为孕期激素水平变化可能会加重牙龈的炎症,良好的口腔卫生有助于控制病情。 3.老年人 老年人可能同时伴有其他全身性疾病,如糖尿病等,这些疾病会影响牙龈病变的恢复。所以老年人除了积极治疗牙龈问题外,还要控制好基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。在口腔治疗过程中要告知医生自己的全身疾病情况,以便医生制定合适的治疗方案。

    2025-11-25 14:00:09
  • 能不能同时拔两边的智齿

    能不能同时拔两边智齿需综合多方面情况判断。身体状况良好、智齿拔除难度相似时可能可以同时拔;有基础疾病、智齿拔除难度差异大、儿童和老年人等情况不建议同时拔;术后要注意局部护理、饮食和观察恢复情况,需医生全面评估后做准确判断,患者应遵医嘱。 一、可以同时拔两边智齿的情况 1.身体状况良好时:若患者全身健康状况佳,没有严重的心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,凝血功能正常,从手术操作角度,在医生熟练掌握手术技巧且具备充足医疗资源保障的情况下,理论上可以考虑同时拔除两侧智齿。例如,年轻且身体素质较好的成年人,无上述基础疾病影响,经专业评估后,医生认为手术风险可控,是有可能同时进行两侧智齿拔除的。 2.智齿拔除难度相似时:当两侧智齿的拔除难度相近,如两侧都是简单萌出的智齿,此时同时拔除相对而言在手术时间、创伤程度等方面的综合风险可能在可接受范围内。比如两侧智齿都是低位但萌出方向正常、周围骨质阻力小的情况,同时拔除在技术操作上的可行性相对较高。 二、不建议同时拔两边智齿的情况 1.基础疾病影响时 心血管疾病患者:对于患有高血压且血压控制不稳定,或者有冠心病等心血管疾病的患者,同时拔除两侧智齿可能会因手术创伤、疼痛刺激等因素导致血压波动过大,增加心脑血管意外发生的风险。例如,高血压患者血压长期处于160/100mmHg以上,此时同时拔牙易引发脑出血等严重并发症。 糖尿病患者:血糖控制不佳的糖尿病患者,身体抵抗力较低,同时拔除两侧智齿容易导致创口感染,且感染后不易控制,可能引发更严重的全身感染性疾病,如败血症等。一般要求糖尿病患者血糖控制在空腹血糖7.8mmol/L以下且无酮症酸中毒等情况时才相对安全,若血糖控制不佳则不建议同时拔除两侧智齿。 2.智齿拔除难度差异大时:若两侧智齿拔除难度不同,一侧是简单智齿拔除,另一侧是复杂智齿拔除(如埋伏阻生且周围骨质、软组织阻力大),同时拔除会增加手术复杂程度和风险。复杂智齿拔除手术时间长、创伤大,同时进行可能导致一侧创口恢复受影响,另一侧手术操作困难,增加并发症发生几率。 3.年龄因素影响时 儿童:儿童正处于生长发育阶段,身体各系统功能尚未完全成熟,同时拔除两侧智齿对身体的应激反应承受能力差,术后恢复相对较慢,且可能影响颌骨正常发育等,一般不建议儿童同时拔除两侧智齿。 老年人:老年人多伴有不同程度的基础疾病,身体机能相对衰退,同时拔除两侧智齿术后发生并发症的风险较高,如伤口愈合缓慢、感染等,所以通常不建议老年人同时拔除两侧智齿。 三、术后注意事项 1.局部护理:无论是单侧还是双侧拔牙,术后都要注意口腔卫生,24小时内避免刷牙、漱口,防止创口出血。可以在医生指导下使用氯己定含漱液等进行口腔清洁,保持创口清洁,减少感染机会。 2.饮食注意:拔牙后要进食温凉、松软的食物,避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,以防刺激创口导致出血或疼痛加重。例如,术后2-3天内可以吃粥、面条等食物。 3.观察恢复情况:密切观察创口出血、肿胀、疼痛等情况。如果出现明显出血不止、肿胀持续加重、剧烈疼痛等异常情况,应及时复诊。 总之,能不能同时拔两边的智齿需要医生根据患者的具体身体状况、智齿拔除难度等多方面因素进行全面评估后才能做出准确判断,患者不应自行决定是否同时拔除两侧智齿,而应遵循专业医生的建议。

    2025-11-25 13:59:11
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