刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙齿窝沟变黑怎么处理

    牙齿窝沟变黑多因窝沟龋,由细菌分解糖分产酸腐蚀牙齿硬组织引起,不良口腔卫生习惯等也可致之。浅龋可强化口腔清洁、应用氟化物;中龋及深龋需去腐充填。儿童要强化口腔卫生指导、定期检查,成人要调整生活方式、重视口腔卫生。 一、牙齿窝沟变黑的常见原因 牙齿窝沟变黑通常是由窝沟龋引起,窝沟是磨牙、前磨牙咀嚼面存在的一些深而窄的部位,容易滞留食物残渣和菌斑。细菌分解食物中的糖分产生酸性物质,逐渐腐蚀牙齿硬组织,导致窝沟处颜色变黑。另外,不良的口腔卫生习惯,如刷牙不彻底,也会增加窝沟变黑的风险;儿童喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,也是儿童牙齿窝沟变黑较常见的情况。 二、处理方法 (一)窝沟浅龋的处理 1.口腔清洁强化 对于儿童来说,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用含氟牙膏可以增强牙齿抗龋能力。学龄儿童还可考虑使用牙线辅助清洁牙齿邻面。 对于成人,同样要保持每天至少2次有效的刷牙,使用正确的巴氏刷牙法,同时定期进行口腔检查,及时发现牙齿问题。 2.氟化物应用 可以使用含氟漱口水,儿童使用时要注意选择适合儿童的低浓度含氟漱口水,按照说明书正确使用,一般每天使用1-2次;也可以到口腔科进行专业的氟化物涂布,如氟化钠甘油涂布,每隔一段时间(如3-6个月)进行一次,有助于再矿化早期的龋损,使窝沟变黑情况得到一定改善。 (二)窝沟中龋及深龋的处理 1.去腐充填 当窝沟变黑且龋损已进展到中龋或深龋时,需要到口腔科进行治疗。医生会使用专业工具去除龋坏的牙体组织,然后选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料美观性较好,能较好地恢复牙齿的外形和功能。 儿童在治疗过程中可能会有紧张情绪,家长要给予安抚,让儿童配合治疗。治疗后要注意短期内避免用充填侧咀嚼过硬食物,保持口腔清洁,按照医生要求定期复查。 成人在治疗后也需要注意口腔卫生维护,避免新的龋坏发生。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 1.口腔卫生指导 家长要从儿童很小的时候就开始引导其正确刷牙,一般儿童2岁左右开始可以使用少量(米粒大小)的含氟牙膏刷牙,3岁后逐渐增加到豌豆大小。要监督儿童刷牙,确保牙齿各个面都能清洁到位,因为儿童喜欢吃糖果等甜食,且牙齿矿化程度相对较低,更容易发生窝沟变黑。 2.定期口腔检查 建议儿童每半年进行一次口腔检查,以便及时发现牙齿窝沟变黑等问题,做到早发现、早治疗。因为儿童处于牙齿发育阶段,早期处理对牙齿的正常发育和功能维护很重要。 (二)成人 1.生活方式调整 成人如果有吸烟、大量饮用咖啡或浓茶等习惯,这些习惯可能会加重牙齿色素沉着,同时也会增加患龋风险。建议成人尽量减少吸烟,少喝咖啡和浓茶,或者在饮用后及时漱口,保持口腔清洁。 成人工作压力大可能会忽视口腔卫生,要提醒自己养成良好的口腔卫生习惯,坚持每天有效刷牙和使用牙线等清洁工具。 总之,牙齿窝沟变黑需要根据具体的龋坏程度采取相应的处理措施,同时不同人群要根据自身特点注意口腔卫生维护和定期口腔检查。

    2025-10-14 16:24:17
  • 吃什么可以去除口腔异味

    通过摄入富含维生素的蔬果(如苹果、芹菜)、草本植物类(如绿茶、薄荷)、富含水分的食物(如水、黄瓜)、益生菌相关食物(如酸奶)可辅助改善口腔异味,但口腔异味持续不缓解可能由口腔或全身性疾病引起,需及时就医。 一、富含维生素的蔬果 (一)苹果 苹果富含果胶等成分,当人体咀嚼苹果时,苹果中的水分能起到清洁口腔的作用,其含有的膳食纤维等成分还能促进肠道蠕动,减少因肠道问题引发的口腔异味。例如有研究表明,经常食用苹果的人群,因消化系统功能相对良好导致的口腔异味情况相对较少。不同年龄段人群均可通过食用苹果来辅助改善口腔异味,儿童可将苹果切成小块食用,避免噎呛风险;成年人正常食用即可。 (二)芹菜 芹菜属于富含纤维的蔬菜,在咀嚼芹菜时,其纤维能像刷子一样刷除牙齿表面的食物残渣,同时刺激唾液分泌,唾液有冲刷口腔、抑制细菌滋生的作用,从而有助于减轻口腔异味。对于有口腔异味的人群,日常可适当增加芹菜的摄入,不同生活方式的人群,如上班族可将芹菜作为办公室snack,运动人群在运动前后食用也有助于保持口腔清新。 二、草本植物类 (一)绿茶 绿茶中含有儿茶素等抗氧化成分,儿茶素能够抑制口腔中产生异味的细菌生长。研究发现,饮用绿茶后,口腔内的异味相关细菌数量会有所减少。不同年龄人群饮用绿茶需注意,儿童一般不建议饮用浓茶,可适量饮用淡绿茶;成年人可根据自身情况适量饮用,每天饮用2-3杯淡绿茶较为适宜。 (二)薄荷 薄荷具有清凉的气味,能直接给人带来口腔清新的感觉。薄荷中的薄荷醇等成分可以抑制口腔细菌的活性,从而减少异味产生。例如,含薄荷成分的口香糖在咀嚼后能快速让口腔感觉清新,但儿童使用含薄荷口香糖时需有成人监护,避免误吞等情况。 三、富含水分的食物 (一)水 保持充足的水分摄入是维持口腔健康、减少异味的基础。水可以不断冲刷口腔,将食物残渣等冲走,防止细菌滋生产生异味。不同年龄段人群每天的饮水量不同,一般来说,儿童每天需保证600-1000毫升的饮水量,可少量多次饮用;成年人则建议每天饮用1500-2000毫升水,根据不同生活方式调整,如运动人群因出汗多需适当增加饮水量。 (二)黄瓜 黄瓜含水量高,同时还含有一定的维生素等营养成分,食用黄瓜时能补充水分,并且其纤维等成分也有助于口腔清洁。对于有口腔异味的人群,可将黄瓜作为日常蔬果摄入,儿童可将黄瓜切片或做成黄瓜沙拉食用,增加其接受度。 四、益生菌相关食物 (一)酸奶 酸奶中含有益生菌,如嗜酸乳杆菌等,这些益生菌可以调节口腔及肠道的菌群平衡。当肠道和口腔菌群处于良好平衡状态时,能减少因菌群失调导致的口腔异味。不同年龄人群选择酸奶时需注意,儿童应选择低糖的儿童酸奶,避免过多糖分摄入;成年人可选择含有活性益生菌的普通酸奶,但需注意保质期等情况,每天饮用100-150克左右的酸奶较为合适。 需要注意的是,如果口腔异味持续不缓解,可能是由口腔疾病(如龋齿、牙龈炎等)、全身性疾病(如糖尿病、胃炎等)引起,此时仅靠饮食调整可能无法完全解决问题,应及时就医检查治疗。

    2025-10-14 16:22:47
  • 牙痛要怎么办

    牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙本质过敏等引起,可通过局部冷敷、盐水漱口缓解,持续不缓解需及时就医,医生会根据不同病因进行针对性治疗,如龋齿充填、牙髓炎和根尖周炎根管治疗、智齿冠周炎局部冲洗上药及必要时拔牙、牙周炎系统治疗等,不同人群牙痛就医需注意特殊情况。 一、找出牙痛原因 牙痛可能由多种原因引起,常见的有龋齿(蛀牙),细菌侵蚀牙齿导致牙体组织破坏,当龋洞接近牙髓时就会引发疼痛;牙髓炎,多是由于龋齿未及时治疗,细菌感染累及牙髓,引起牙髓发炎,疼痛较为剧烈;根尖周炎,往往是牙髓炎进一步发展,炎症扩散到牙根尖周围组织所致;智齿冠周炎,多见于智齿萌出不全或阻生时,周围牙龈组织发生炎症;牙周炎,是牙周组织的慢性炎症,会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等,也可能伴随牙痛;牙本质过敏,牙齿磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露,受到冷热酸甜刺激时出现酸痛等不适。不同人群牙痛原因可能有差异,比如儿童牙痛常见于龋齿、牙髓炎等,老年人可能因牙周炎、根分叉病变等问题引发牙痛。 二、缓解牙痛的一般方法 局部冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在牙痛部位对应的脸颊外部,每次冷敷15-20分钟,每天可多次进行。冷敷能够使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。例如,对于智齿冠周炎引起的牙痛,冷敷能暂时缓解炎症带来的疼痛。 盐水漱口:用温盐水漱口,盐水有一定的杀菌消炎作用。取适量盐溶于温开水中,浓度不宜过高,每次漱口时让盐水在口腔内停留一段时间,有助于清洁口腔,减少细菌滋生,缓解因炎症导致的牙痛。不过,对于严重的牙髓炎等情况,盐水漱口只能起到辅助缓解作用。 三、及时就医及后续处理 就医检查:如果牙痛持续不缓解或疼痛较为剧烈,应及时前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等辅助检查明确牙痛的具体原因。比如通过X线可以观察牙齿内部结构、牙根尖周围情况等。 针对性治疗 龋齿:如果是龋齿,医生会去除龋坏组织,然后用合适的充填材料进行充填修复。 牙髓炎:对于牙髓炎通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒和充填,最后可能需要做牙冠修复保护牙齿。 根尖周炎:根尖周炎需要进行根管治疗,消除根尖周围的炎症,促进病变愈合。 智齿冠周炎:智齿冠周炎急性期需要进行局部冲洗,使用过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗智齿周围的牙龈袋,然后局部上药,同时可根据病情口服抗生素控制感染,待炎症缓解后,对于阻生的智齿可考虑拔除。 牙周炎:牙周炎需要进行系统的牙周治疗,包括洗牙、龈下刮治等,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,控制炎症,必要时可能需要进行牙周手术等。 特殊人群方面,儿童牙痛时家长要引起重视,因为儿童可能不能准确表达牙痛情况,要及时带儿童就医,避免延误病情导致更严重的口腔问题;孕妇牙痛时,就医需要告知医生怀孕情况,因为在治疗时需要考虑药物等对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法;老年人牙痛时,要注意是否合并有其他全身性疾病,如糖尿病等,在治疗过程中要综合考虑全身情况,控制基础疾病,确保治疗安全。

    2025-10-14 16:22:00
  • 智齿拔了多久才不痛

    智齿拔除后疼痛缓解时间有个体差异,正常一般1-3天逐渐减轻;影响因素包括手术创伤程度、个人体质(年龄、健康状况)、术后护理情况;特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者有相应注意事项,儿童需家长关注护理,孕妇注意口腔卫生和谨慎选缓解疼痛方式,糖尿病患者要控血糖、密切观察创口。 一、正常情况的疼痛缓解时间范围 一般来说,智齿拔除后,疼痛会在1-3天内逐渐减轻。在术后24小时内疼痛相对较为明显,这是因为手术创伤会引起局部组织的炎症反应和神经末梢的刺激。例如,一项针对普通人群智齿拔除后的观察性研究发现,约70%的患者在术后24-48小时疼痛达到峰值,之后开始逐步缓解,大多数患者在3天左右疼痛明显减轻,基本不影响正常的日常生活和进食。 二、影响疼痛缓解时间的因素 手术创伤程度:如果智齿拔除过程较为复杂,如阻生智齿完全埋伏于骨内,需要切开牙龈、去除部分骨组织等,手术创伤大,那么疼痛持续时间可能会延长。相比简单的萌出智齿拔除,复杂阻生智齿拔除后的疼痛时间可能会延长1-2天。这是因为复杂手术造成的局部组织损伤更严重,炎症反应更剧烈。 个人体质差异 年龄因素:年轻人的恢复能力相对较强,疼痛缓解时间可能相对较短。青少年智齿拔除后,通常在2-3天疼痛就明显减轻;而老年人由于身体机能下降,组织修复能力减弱,疼痛持续时间可能会延长,有的可能需要4-5天甚至更长时间才能使疼痛显著缓解。 健康状况:本身患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体的免疫和修复功能受到影响,智齿拔除后的疼痛缓解时间会延长。糖尿病患者血糖控制不佳时,局部组织感染的风险增加,炎症难以控制,从而导致疼痛持续时间延长。 术后护理情况:术后如果能遵循正确的护理方法,如严格遵守医生关于口腔卫生的指导,避免食用辛辣、刺激性食物,避免剧烈运动等,有助于减轻疼痛并缩短疼痛时间。反之,如果术后过早食用过热、过硬的食物,或者口腔卫生不佳导致伤口感染,都会使疼痛加剧,缓解时间延长。例如,术后当天就进食辛辣食物,会刺激拔牙创口,导致局部血管扩张,炎症反应加重,疼痛持续时间可能比正常护理的患者延长1-2天。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童智齿拔除相对较少见,但如果是青少年智齿拔除,由于儿童的自我护理能力相对较弱,家长需要更加关注术后护理。要监督儿童按照医生的要求保持口腔清洁,避免儿童用舌头舔创口或吸吮创口,防止影响创口愈合和延长疼痛时间。同时,要给儿童提供温凉、软烂的食物,减少对创口的刺激。 孕妇:孕妇智齿拔除后疼痛缓解时间可能会受到激素水平等因素的影响。孕妇在术后要特别注意口腔卫生,避免感染,因为孕期感染可能会对胎儿产生不良影响。疼痛明显时,要在医生的指导下谨慎选择缓解疼痛的方式,优先考虑非药物的舒适措施,如冷敷等,但要注意冷敷的时间和方法,避免冻伤面部皮肤。 糖尿病患者:糖尿病患者智齿拔除后,除了要严格控制血糖外,要密切观察创口情况,按时复诊。如果出现疼痛加剧、创口红肿等感染迹象,要及时就医,以便早期处理,缩短疼痛持续时间,促进创口愈合。

    2025-10-14 16:20:52
  • 长智齿的前兆

    长智齿前可能出现局部感觉异常、全身轻微反应及邻牙相关症状。局部有牙龈轻微不适、口腔内特定区域轻微酸痛;全身有低热、全身乏力感;邻牙有轻微不适或异物感、轻微酸痛或咬合不适,不同人群因自身情况不同表现有差异,如口腔卫生差、长期熬夜等人群相关症状可能更明显。 长智齿前,部分人可能会感觉智齿生长部位的牙龈有轻微的异样感,比如轻微的胀感、痒感等。这是因为智齿在牙槽骨内逐渐萌出,开始对周围牙龈组织产生一定的刺激,这种感觉通常比较轻微,容易被忽视。不同人群对这种感觉的敏感度不同,年轻人可能相对更敏感一些,而年龄较大的人可能感知相对迟钝,但总体都是牙龈组织受到智齿萌出影响的早期表现。 口腔内特定区域的轻微酸痛 有的患者会感觉到智齿所在区域附近的口腔黏膜有轻微的酸痛感。这是由于智齿在萌出过程中,与周围的牙龈组织、邻牙等结构开始产生相互作用,局部组织受到一定的压力或摩擦,从而引发这种轻微的酸痛症状。对于有长期不良口腔卫生习惯的人群,比如不经常刷牙、口腔卫生较差的人,可能这种酸痛感出现的时间相对较早,程度可能相对更明显一些,因为口腔卫生差会加重局部组织的刺激和炎症反应的潜在风险。 全身轻微反应 低热情况 少数人在长智齿前兆阶段可能会出现低热现象,体温一般在37.5℃以下。这是因为智齿萌出过程中,局部组织会有一定程度的炎症反应,身体的免疫系统被激活,从而可能引起轻微的体温波动。不过,这种低热情况并不是所有人都会出现,而且不同性别对此的表现可能略有不同,女性在生理期等特殊时期,身体免疫力相对较低,可能更容易出现这种低热情况,但总体来说发生率较低。 全身乏力感 部分人会感觉全身有轻微的乏力症状,好像精力不如往常。这是因为身体在应对智齿萌出引发的局部炎症等情况时,消耗了一定的能量,并且机体处于一种应激状态,导致全身出现乏力的感觉。生活方式不健康,比如长期熬夜、缺乏运动的人群,本身身体机能相对较弱,在长智齿前兆出现全身乏力的可能性相对更高,而且症状可能相对更明显一些。 邻牙相关症状 邻牙的轻微不适或异物感 长智齿时,随着智齿的萌出,邻牙可能会受到一定的影响,部分人会感觉到邻牙有轻微的不适或异物感。比如感觉邻牙有被挤压的感觉,或者好像有东西在邻牙与智齿之间,这种异物感会让患者感觉不太舒适。对于本身牙齿排列就比较紧密的人群,邻牙受到智齿萌出的影响会更明显,因为原本牙齿之间的空间就有限,智齿的萌出更容易对邻牙产生压迫等作用,从而引发邻牙的不适症状。 邻牙轻微酸痛或咬合不适 有的患者会出现邻牙的轻微酸痛,或者在咬合时感觉不太协调,有轻微的不适。这是因为智齿的萌出位置不正等情况,可能会导致邻牙的受力情况发生改变,从而引起邻牙的酸痛以及咬合方面的不适。有长期偏侧咀嚼习惯的人群,可能会使两侧牙齿的受力不均衡,当长智齿时,邻牙受到的影响可能更突出,出现这种邻牙酸痛和咬合不适的概率相对较大,因为偏侧咀嚼会使一侧牙齿的磨损、受力情况等与另一侧不同,在智齿萌出时,这种差异会被放大,导致邻牙出现相关症状。

    2025-10-14 16:20:00
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