刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 一般的种植牙要多少钱一颗

    种植牙费用受种植体品牌(进口高端与国产)、牙冠材料(普通全瓷与优质全瓷)、地区(一线城市与三四线城市)、患者自身口腔状况(口腔状况良好与复杂)影响,儿童一般不涉及种植牙,女性孕期或哺乳期种植牙需谨慎,全身系统性疾病患者种植牙前要严控基础疾病且术后需密切监测。 一、种植体品牌因素 1.进口高端品牌:部分国际知名的高端种植体品牌,其成本较高,一颗种植牙价格可能在10000~30000元左右。这类种植体通常经过长期大量临床验证,在稳定性、生物相容性等方面表现较好,但价格受品牌研发、进口成本等因素影响。 2.国产种植体:国产种植体近年来发展迅速,质量也能满足临床需求,一颗种植牙价格一般在3000~10000元左右。其价格相对亲民,能为更多患者提供种植选择,但不同国产品牌间也存在一定差异,部分中高端国产种植体价格接近进口低端品牌。 二、牙冠材料因素 1.普通全瓷牙冠:普通全瓷牙冠价格相对较低,一颗大致在1000~3000元。其美观性尚可,能较好恢复牙齿外观,但耐磨等性能相对普通。 2.优质全瓷牙冠:一些质量较好、美观度高且耐用性更强的全瓷牙冠,价格可能超过5000元。这类牙冠在色泽、通透性等方面表现更优,能更好地与天然牙齿融合,提升种植牙齿的整体美观效果。 三、地区差异因素 1.一线城市:一线城市的医疗服务成本、房租等费用较高,种植牙价格普遍较高,一颗种植牙可能在8000~30000元。例如北京、上海等城市,其口腔科的运营成本高,导致种植牙费用处于较高水平。 2.三四线城市:三四线城市的医疗服务成本相对较低,一颗种植牙价格一般在3000~15000元。但不同三四线城市间也有差异,经济较发达的三四线城市价格可能略高于经济欠发达的三四线城市。 四、患者自身口腔状况因素 1.口腔状况良好:如果患者口腔状况正常,无需额外的牙槽骨植骨等治疗,种植牙费用相对较低,可能在3000~10000元左右。这种情况下种植手术相对简单,所需时间和成本较低。 2.口腔状况复杂:若患者口腔条件复杂,比如存在牙槽骨严重吸收、需要进行牙槽骨植骨等情况,会增加种植的难度和费用。牙槽骨植骨等额外治疗会使费用增加数千元甚至更多,一颗种植牙总费用可能达到10000~30000元。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,一般不涉及种植牙,若有牙齿缺失等问题,需根据具体情况采取其他适合儿童的牙齿修复方式,如活动义齿等,避免过早进行不适合儿童的种植操作。 2.女性孕期或哺乳期:女性在孕期或哺乳期进行种植牙需谨慎。孕期身体处于特殊生理状态,种植手术可能带来的创伤和药物使用(虽种植手术一般局部麻醉且药物影响较小,但仍需充分评估)可能对胎儿或婴儿产生潜在影响;哺乳期种植牙同样需要考虑药物等因素对乳汁的影响,建议在孕前或哺乳期结束后再根据口腔情况考虑种植牙。 3.全身系统性疾病患者:患有糖尿病、心脏病等全身系统性疾病的患者,种植牙前需严格控制基础疾病。例如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖会影响伤口愈合,增加种植手术感染等风险;心脏病患者需评估心脏功能,确保身体状况能耐受种植手术,此类患者种植牙费用可能因术前额外的检查和评估等有所不同,且术后恢复需更密切监测。

    2025-12-15 13:36:17
  • 流涎怎么治疗

    流涎治疗包括非药物治疗如儿童和青少成人进行口腔功能训练、保持口腔卫生、佩戴口腔矫治器;药物治疗有抗胆碱能药物抑制唾液分泌及肉毒杆菌毒素注射麻痹唾液腺分泌细胞;针对病因治疗,神经系统疾病相关流涎针对原发病治疗,口腔疾病相关流涎积极治口腔疾病,特殊人群儿童要保持口腔周围皮肤清洁干燥,老年患者用药物关注副作用,神经系统疾病特殊人群兼顾原发病综合管理。 一、非药物治疗 1.口腔功能训练 对于儿童:低龄儿童可通过吹泡泡、咀嚼软质食物等方式锻炼口腔肌肉,随着年龄增长,还可进行言语训练中关于唇部、舌部控制的部分练习,以增强口腔肌肉的协调性和控制能力,从而改善流涎情况。这是因为儿童口腔肌肉发育尚不完善,通过针对性训练有助于逐步提高其口腔肌肉的功能。对于青少年及成人,也可进行类似的口腔肌肉强化训练,比如进行舌头的前伸、后缩、左右摆动等动作的反复练习,每天多次,每次持续一定时间,长期坚持可看到效果。 考虑生活方式:保持良好的口腔卫生习惯也很重要,每天按时刷牙、使用牙线等,可预防口腔疾病,因为口腔炎症等问题可能会刺激唾液分泌增加导致流涎。 2.佩戴口腔矫治器 定制适合的口腔矫治器可以起到一定的物理阻挡作用,减少唾液流出。对于一些因口腔结构等因素导致流涎的患者适用,比如某些有口腔畸形等情况的人群。在佩戴过程中需要注意选择正规医疗机构定制,确保矫治器合适,并且要定期清洁矫治器,保持口腔卫生。同时,佩戴初期可能会有不适应的情况,需要逐渐适应。 二、药物治疗 1.抗胆碱能药物 这类药物可以通过抑制唾液腺的分泌来减少流涎。例如某些抗胆碱能药物,但需要注意其可能存在的副作用,比如对于老年患者,可能会引起便秘、口干加重等问题;对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,使用需更加谨慎,应严格在医生评估后使用。 2.肉毒杆菌毒素注射 在某些情况下,可将肉毒杆菌毒素注射到唾液腺内,通过暂时麻痹唾液腺的分泌细胞来减少唾液分泌。但该治疗需要由专业医生操作,并且可能存在一定的复发情况,同时也需要关注注射后的局部反应等问题。比如注射后可能会出现局部轻微肿胀、疼痛等情况,但一般会在短时间内缓解。 三、针对病因治疗 1.神经系统疾病相关流涎 如果流涎是由神经系统疾病引起,如帕金森病等,需要针对原发病进行治疗。对于帕金森病患者,可在医生指导下使用治疗帕金森病的药物来控制病情进展,从而可能改善流涎症状。在治疗过程中,要密切关注原发病的病情变化以及流涎情况的改善程度,根据病情调整治疗方案。 2.口腔疾病相关流涎 若流涎是由口腔疾病导致,如口腔溃疡、牙周炎等,需要积极治疗口腔疾病。对于口腔溃疡患者,可使用促进溃疡愈合的药物等进行治疗;对于牙周炎患者,需进行牙周序列治疗,包括洗牙、龈下刮治等,待口腔疾病治愈后,流涎情况可能会有所改善。 特殊人群方面,儿童流涎时要特别注意保持口腔周围皮肤的清洁干燥,避免因流涎导致皮肤湿疹等问题,可使用柔软的毛巾及时擦拭,并涂抹婴儿专用的护肤霜保护皮肤;老年患者使用药物时更要关注药物的副作用对身体整体机能的影响,在治疗过程中加强监测;对于有神经系统疾病的特殊人群,在治疗流涎的同时要兼顾原发病的综合管理,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-15 13:33:23
  • 牙本质过敏症怎么治疗

    牙本质过敏可通过药物(氟化物、钾盐)、激光、修复(树脂、玻璃离子水门汀)、牙周等治疗,同时要注意饮食(避免刺激、增营养食物)和生活方式(良好口腔卫生、定期检查)方面的事项,不同年龄人群根据自身特点采取相应措施来缓解和治疗牙本质过敏。 一、药物治疗 氟化物: 原理:氟化物可通过降低牙本质小管的通透性来缓解过敏症状。例如,含氟牙膏中的氟化物能与牙本质中的钙、磷结合,形成氟磷灰石,堵塞牙本质小管。 适用情况:适用于轻度牙本质过敏患者,日常使用含氟牙膏刷牙是常见的应用方式,对于一些因牙齿表面轻度脱矿导致的过敏有一定缓解作用。 钾盐: 原理:如硝酸钾,可能通过阻塞神经纤维的钾通道,干扰神经传导,从而减轻疼痛感觉。 适用情况:可用于缓解牙本质过敏引起的疼痛,有一些含硝酸钾成分的脱敏牙膏可供选择。 二、激光治疗 原理:利用激光的热效应,使牙本质小管封闭。例如二氧化碳激光,能使暴露的牙本质小管热凝封闭。 适用情况:对于一些药物治疗效果不佳的中度牙本质过敏患者可能适用,尤其适用于不愿意接受修复治疗等其他方式的患者,但治疗费用相对较高,且需要专业的激光设备和医生操作。 三、修复治疗 树脂修复: 原理:将树脂材料填充到过敏的牙本质小管区域,隔绝外界刺激。 适用情况:适用于磨损等导致的较明显的牙本质暴露区域,对于牙齿表面有较明显缺损且伴有过敏症状的患者,通过树脂修复可以起到隔绝刺激和脱敏的作用,不同年龄患者均可适用,但儿童在治疗时需注意配合度等问题。 玻璃离子水门汀修复: 原理:玻璃离子水门汀具有一定的粘结性和释放氟的性能,能封闭牙本质小管并释放氟促进再矿化。 适用情况:同样适用于牙齿表面缺损伴有过敏的情况,对于一些患者,尤其是对美观要求不是极高且需要一定氟释放作用来维持牙齿健康的患者可选用,不同年龄人群根据具体病情和医生评估来决定是否适用。 四、牙周治疗 原理:如果牙本质过敏是由于牙周炎导致牙龈退缩、牙根暴露引起的,进行牙周治疗可以控制牙周炎症,减缓牙龈退缩进一步发展,从而间接缓解牙本质过敏症状。例如通过洗牙去除牙结石等局部刺激因素,改善牙周状况。 适用情况:对于伴有牙周炎的牙本质过敏患者适用,不同年龄的牙周炎患者均可进行相应的牙周治疗,但儿童牙周炎相对较少见,主要针对成人及青少年牙周炎患者,治疗过程中需根据不同年龄患者的特点进行安抚和操作指导。 五、饮食与生活方式注意事项 饮食方面: 避免过冷、过热、过酸、过甜的食物刺激过敏牙齿,不同年龄人群均需注意,例如儿童应减少食用过多糖果等甜性食物,避免因饮食刺激加重牙本质过敏。 增加富含钙、磷等有利于牙齿健康的食物摄入,如奶制品、豆制品等,为牙齿健康提供营养基础,不同年龄人群均可通过合理饮食来补充这些营养成分,促进牙齿健康。 生活方式方面: 保持良好的口腔卫生习惯,正确刷牙,选择软毛牙刷,不同年龄人群刷牙方式有所不同,儿童需在家长帮助下正确刷牙,成人也应掌握正确的巴氏刷牙法等,以减少牙齿表面的菌斑和刺激因素,预防牙本质过敏加重。 定期进行口腔检查,不同年龄人群检查频率有所差异,儿童建议每半年至一年检查一次口腔,成人也应至少每年检查一次,及时发现牙齿问题并进行处理。

    2025-12-15 13:32:25
  • 嘴唇开裂怎么办

    嘴唇开裂有气候干燥、缺乏维生素、不良习惯、全身性疾病等常见原因,可通过保持唇部湿润(涂抹润唇膏、用加湿器)、调整饮食(增加富含维生素食物摄入、保证水分充足)缓解,儿童、老年人及特殊病史人群有各自注意事项,儿童要避免不良习惯、选合适产品且严重时就医,老年人要关注整体健康、选安全产品且异常及时就诊,特殊病史人群要控血糖、谨慎护理及密切观察嘴唇情况。 一、嘴唇开裂的常见原因 嘴唇开裂可能由多种原因引起。气候干燥是常见因素之一,在秋冬季节,空气湿度较低,人体皮肤黏膜的水分容易流失,嘴唇皮肤相对较薄,更易出现干裂;缺乏维生素,尤其是维生素B等,会影响唇部皮肤的正常代谢,导致嘴唇开裂;不良习惯也不容忽视,比如频繁舔唇,唾液蒸发会带走唇部更多水分,加重干裂,还有用手撕扯嘴唇死皮等行为也会损伤唇部皮肤引发开裂;一些全身性疾病,如糖尿病等,也可能导致嘴唇出现干裂等症状。 二、非药物缓解措施 1.保持唇部湿润 涂抹润唇膏:选择含有天然油脂成分,如凡士林、羊毛脂等的润唇膏,每隔一段时间涂抹一次,尤其是在出门前、进食后等情况。对于儿童,应选择儿童专用、无刺激的润唇膏,避免儿童误食。不同年龄段的人群都需要注意润唇膏的选择,成年人如果有过敏史等情况,要选择不过敏的产品。 使用加湿器:在室内使用加湿器,增加空气湿度,一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜,这样可以从环境方面减少唇部水分的流失。对于有呼吸道疾病等特殊情况的人群使用加湿器时,要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌等。 2.调整饮食 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含维生素A、维生素B等,有助于维持唇部皮肤的健康。例如,胡萝卜中富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对皮肤黏膜的完整性有重要作用。不同年龄阶段对维生素的需求略有差异,儿童生长发育快,更要保证维生素的充足摄入,可通过多样化的饮食来满足。 保证水分充足:每天饮用足够的水,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,少量多次饮水,保持身体水分充足,从内部为唇部提供水分来源。对于患有肾脏疾病等特殊病史的人群,饮水需遵循医生的指导。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童嘴唇开裂时,要特别注意避免儿童再次舔唇等不良习惯,家长要引导儿童正确护理唇部。儿童皮肤娇嫩,选择润唇膏等产品时要确保无刺激、无添加有害成分。如果儿童嘴唇开裂情况较严重,应及时就医,在医生的指导下进行处理,避免自行用药等不当行为。 2.老年人 老年人嘴唇开裂可能与皮肤老化等因素有关,除了做好唇部保湿等护理外,还要关注整体健康状况。老年人可能存在一些基础疾病,在选择唇部护理产品时要考虑产品的安全性,避免因使用不当的产品对身体造成不良影响。如果嘴唇开裂伴有其他异常症状,如长期不愈合、疼痛加剧等,要及时到医院就诊,排查是否有其他健康问题。 3.特殊病史人群 如有糖尿病病史的人群出现嘴唇开裂,要注意控制血糖水平,因为高血糖环境可能不利于唇部伤口的愈合。在进行唇部护理时,要更加谨慎,避免使用可能影响血糖或对唇部有刺激的产品,同时密切观察嘴唇开裂的情况,如有异常及时与医生沟通。

    2025-12-15 13:31:29
  • 晚上睡觉磨牙咬牙!

    睡眠中磨牙咬牙(磨牙症)是睡眠期间无意识的颌骨肌肉收缩导致牙齿接触摩擦的现象,分为睡眠相关磨牙症(SRB)和清醒时磨牙症(ECB),其中SRB占临床病例的85%以上。 一、磨牙症的主要类型及流行病学特征 1. 睡眠相关磨牙症(SRB):分为睡眠中磨牙(SDB)和睡眠中紧咬(TBR),前者表现为牙齿摩擦声明显,后者多无明显声音但咬合力大。 2. 清醒时磨牙症(ECB):多见于白天精神紧张或工作中无意识的颌肌收缩,与颞下颌关节紊乱密切相关。 流行病学显示,成人患病率约8%~14%,儿童20%~30%,女性略高于男性(男女比例1:1.2),10~19岁青少年群体患病率达25%,家族遗传史阳性者风险增加3~4倍。 二、主要致病因素及科学依据 1. 生理因素:咬合异常(如牙齿错位、深覆合)可导致颌骨压力分布不均,《口腔正畸研究》显示错颌畸形患者磨牙发生率是非畸形者的2.1倍;睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因缺氧致夜间觉醒增加,磨牙率是非患者的2.8倍。 2. 心理因素:长期焦虑、压力可激活交感神经,研究表明广泛性焦虑障碍患者磨牙发生率比普通人群高50%,正念冥想训练可降低焦虑相关磨牙频率达30%。 3. 环境与生活方式:睡前摄入咖啡因(每日>300mg)或酒精可使磨牙频率增加40%,夜间进食酸性食物(pH<4.5)会加速牙釉质脱矿,加重磨牙损伤。 三、潜在健康危害及临床研究 1. 牙齿结构损伤:长期磨牙可导致牙釉质丧失(年磨损率约0.1~0.2mm),《牙科学杂志》数据显示慢性磨牙者牙本质暴露率达65%,牙齿敏感与牙髓炎风险升高3倍。 2. 颌面部功能障碍:咀嚼肌劳损可引发晨起头痛(发生率65%)、颞下颌关节疼痛(张口受限、弹响),病程>6个月者关节盘移位风险增加1.8倍。 3. 全身健康关联:磨牙症患者唾液分泌量减少,口腔自洁能力下降,龋齿发生率是非患者的2.3倍。 四、科学验证的干预措施 1. 非药物干预:优先行为调整(如规律作息、睡前1小时远离电子设备)、压力管理(每周3次渐进式肌肉放松训练)、口腔防护(使用医用硅胶咬合垫,可降低牙齿磨损率40%)。 2. 药物干预:仅用于严重病例,如短期(<2周)使用小剂量苯二氮类药物(如艾司唑仑)或抗抑郁药(如阿米替林),需严格遵医嘱,儿童及孕妇禁用。 3. 病因治疗:咬合异常者可通过口腔正畸改善颌骨受力;OSA患者需经睡眠监测后佩戴持续正压通气设备(CPAP)。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免睡前兴奋活动(如看动画、玩电子游戏),补充维生素D(每日400~600IU)可降低出牙期磨牙风险,禁用成人药物。 2. 孕妇:减少咖啡因摄入(<200mg/日),夜间温水足浴(40℃,15分钟)可缓解焦虑,孕期磨牙多为暂时性,产后可自行缓解。 3. 老年人:合并帕金森病、痴呆症患者若出现磨牙,需排查神经系统疾病进展,避免自行用药,优先口腔健康维护(使用软毛牙刷+含氟牙膏)。 磨牙症需早期干预,多数患者通过行为调整与病因治疗可显著改善症状,建议持续观察1~2个月无缓解者及时就诊口腔科或睡眠科。

    2025-12-15 13:29:54
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