刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 口腔科的简介是什么

    口腔科分牙体牙髓科诊治牙齿硬组织及牙髓等病变、牙周科诊疗牙周组织疾病、口腔颌面外科做颌面部病症手术、口腔修复科修复牙齿缺失等、口腔正畸科调整牙齿排列,常见疾病有龋齿(细菌感染致硬组织破坏需补牙)、牙周炎(有牙龈红肿等症状需长期维护)、口腔黏膜病(如口腔溃疡等需对应治疗),不同人群中儿童易患龋齿需家长助养成习惯,老年人易现牙齿敏感等需加强清洁检查,妊娠期女性易患牙龈炎要加强护理,特殊生活方式人群如吸烟饮酒者风险高需戒烟限酒等并定期检查。 一、科室分类及对应诊疗内容 牙体牙髓科:主要诊治牙齿硬组织疾病(如龋齿)以及牙髓、根尖周组织的病变,通过补牙、根管治疗等技术来恢复牙齿功能与形态。 牙周科:专注于牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织疾病的诊疗,像牙周炎的基础治疗(龈上洁治、龈下刮治)以及牙周组织再生等治疗方式,以维护牙周组织健康。 口腔颌面外科:涉及颌面部的创伤、肿瘤、先天畸形等病症的手术治疗,例如智齿拔除、颌面部肿瘤切除、唇腭裂修复等手术操作。 口腔修复科:针对牙齿缺失、牙列缺损等情况进行修复,常见修复方式有种植牙(利用人工种植体恢复牙齿缺失功能)、活动义齿(可自行摘戴的修复装置)、固定义齿(借助相邻牙齿固定的修复体)等。 口腔正畸科:针对牙齿排列不整齐、牙列拥挤、咬合异常等问题,通过佩戴正畸矫治器(如金属托槽、隐形矫治器等)来调整牙齿位置,改善咬合关系与面部美观。 二、常见口腔疾病举例 龋齿:由细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏,早期可能无明显症状,进展后会出现牙痛、牙齿缺损等表现,需通过补牙等方式治疗。 牙周炎:是牙周组织的慢性炎症,主要症状有牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等,若不及时治疗可导致牙齿脱落,需长期进行牙周维护治疗。 口腔黏膜病:如口腔溃疡,表现为口腔黏膜上的圆形或椭圆形溃疡,有疼痛症状;还有扁平苔藓等慢性黏膜病变,需根据具体病情进行相应治疗。 三、不同人群的口腔健康特点及注意事项 儿童:乳牙处于发育阶段,易患龋齿,且儿童刷牙配合度低,家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,早期发现并处理乳牙龋齿等问题,同时关注儿童替牙期的牙齿排列情况。 老年人:由于牙龈萎缩、牙齿磨耗等原因,易出现牙齿敏感、根面龋、牙周炎等问题,应加强口腔清洁,选用合适的口腔清洁产品,定期进行口腔检查与洗牙,维护口腔健康以保障咀嚼功能。 妊娠期女性:体内激素变化易引发妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿、易出血,需在妊娠期加强口腔护理,保持口腔清洁,必要时在妊娠期稳定阶段进行简单的口腔治疗,以避免口腔疾病影响自身健康及胎儿发育。 特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒者患口腔癌、牙周炎等疾病的风险较高,应劝导其戒烟限酒,加强口腔卫生维护,增加口腔检查频率;有口腔疾病家族史者(如家族中多人患龋齿、牙周炎等)应更积极主动进行口腔健康管理,定期检查,做到早发现、早治疗。

    2025-10-14 16:02:24
  • 口咽癌早期的五大症状

    口咽癌早期有五大症状,包括口腔内出现异常肿物(不同年龄段、生活方式、病史人群有不同相关情况)、吞咽困难或疼痛(不同人群有不同需注意的情况)、颈部淋巴结肿大(不同人群有不同特点)、声音嘶哑(不同人群有不同关联情况)、口腔出血(不同人群有不同需综合判断的情况)。 一、口腔内异常肿物 表现:口咽部出现新生物,早期可能表现为小的肿块或硬结,可伴有疼痛、异物感等。从年龄因素来看,不同年龄段人群都可能发生,但中老年人群相对更易出现,这与机体免疫力随年龄增长下降等因素有关;从生活方式角度,长期吸烟、饮酒的人群,口咽黏膜长期受到刺激,更容易发生细胞异常增生形成肿物;有口腔卫生不良、口腔慢性炎症等病史的人群,口咽癌发生风险相对较高。 二、吞咽困难或吞咽疼痛 表现:早期可能只是吞咽时有轻微的梗阻感或疼痛感,随着病情发展会逐渐加重。对于儿童来说,若出现不明原因的吞咽困难,需高度警惕,因为儿童口咽癌相对少见但一旦发生可能进展较快;女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力有一定波动,若本身有口咽潜在病变,可能会使吞咽不适症状有所变化;长期有不良饮食习惯,如进食过烫食物、过快进食等人群,更易刺激口咽黏膜引发吞咽问题;有胃食管反流病史的人群,胃酸反流刺激口咽也可能导致吞咽方面的异常。 三、颈部淋巴结肿大 表现:口咽癌容易转移至颈部淋巴结,早期可在颈部摸到质地较硬、可活动或固定的淋巴结。不同年龄阶段人群颈部淋巴结本身有一定生理差异,儿童颈部淋巴结相对更敏感,成人若发现颈部无痛性进行性增大的淋巴结需格外注意;男性和女性在这方面无本质差异,但男性若有吸烟等不良生活方式,会增加口咽癌风险进而增加颈部淋巴结转移的可能性;有头颈部慢性感染病史的人群,颈部淋巴结本身可能有一定基础状态,若出现异常增大需排查口咽癌;长期处于压力大、免疫力低下状态的人群,更容易发生肿瘤相关的淋巴结转移。 四、声音嘶哑 表现:若口咽癌累及喉部相关结构,可能会引起声音嘶哑。对于儿童,声音嘶哑可能是喉部发育等问题,但也需排除口咽癌累及喉部的情况;女性由于喉部结构相对男性更纤细,在发生口咽癌累及喉部时,声音嘶哑可能更早出现或更易被察觉;长期用声过度的人群,本身喉部就有一定负担,若同时有口咽癌病变,更容易出现声音嘶哑;有喉部炎症病史的人群,喉部黏膜处于相对敏感状态,口咽癌累及喉部时更易表现出声音嘶哑症状。 五、口腔出血 表现:早期可能出现痰中带血或口腔内少量出血,常因肿瘤组织表面血管破裂所致。不同年龄人群口腔出血原因多样,儿童口腔出血需考虑外伤等因素,但也要排除口咽癌可能;女性在孕期等特殊时期,凝血功能有一定变化,若出现口腔出血需综合判断;有口腔不良修复体、长期服用抗凝药物等情况的人群,本身有出血风险,若出现异常口腔出血更要警惕口咽癌;有血液系统疾病病史的人群,口腔出血可能与基础疾病相关,但也不能忽视口咽癌导致的出血情况。

    2025-10-14 16:01:28
  • 不刷牙可以用漱口水代替吗

    不刷牙不能用漱口水完全代替,刷牙是预防口腔疾病基础且不可替代的口腔清洁方式,刷牙能全面清洁牙齿各面清除食物残渣、牙菌斑等,漱口水靠抗菌成分抑菌清新口气但无法清除顽固污垢、对特定口腔问题效果有限,儿童口腔自洁弱、可能误吞漱口水,老年人虽刷牙困难也不能用漱口水完全替代,漱口水仅作辅助清洁手段。 一、漱口水与刷牙的不同作用 (一)刷牙的主要作用 刷牙是通过牙刷的机械摩擦以及牙膏中含有的摩擦剂、清洁剂等成分来清洁牙齿。它可以有效清除牙齿表面的食物残渣、牙菌斑等。牙菌斑是导致龋齿、牙周炎等口腔疾病的主要原因,刷牙能较为全面地清洁牙齿的各个面,包括咬合面、邻面等,是预防口腔疾病的基础口腔清洁方式。例如,研究表明,正确刷牙可使牙齿表面的牙菌斑减少约90%。 (二)漱口水的作用 漱口水主要是通过其中的抗菌成分来抑制口腔内细菌的生长。它可以在一定程度上减少口腔中的细菌数量,清新口气。但漱口水无法像刷牙那样有效地清除牙齿表面附着的顽固污垢和牙菌斑,尤其是牙齿邻面等难以清洁的部位。比如,含氯己定的漱口水有较好的抗菌作用,但对于已经形成的牙石等问题,漱口水无法解决。 二、不刷牙仅用漱口水的局限性 (一)无法清除顽固污垢 牙齿表面长期附着的食物残渣、菌斑等会逐渐钙化形成牙垢、牙石,漱口水不能去除这些已经钙化的物质。牙石的存在会进一步刺激牙龈,引发牙龈炎、牙周炎等疾病。对于儿童来说,由于他们的口腔清洁习惯尚未完全养成,如果不刷牙仅依赖漱口水,更容易导致牙石的形成,影响牙齿健康。 (二)对特定口腔问题效果有限 对于已经发生的轻度龋齿等问题,漱口水不能起到治疗作用。而刷牙通过清除菌斑等可以在一定程度上预防龋齿的进一步发展。在老年人中,由于牙齿可能存在磨损、牙龈退缩等问题,仅用漱口水更难保证口腔的清洁效果,刷牙仍然是保持口腔卫生的关键。 三、特殊人群的情况 (一)儿童 儿童正处于牙齿发育阶段,口腔自洁能力较弱。如果不刷牙仅用漱口水,很难彻底清洁牙齿。而且儿童往往不能很好地掌握漱口水的使用方法,可能会误吞漱口水。例如,一些含有药物成分的漱口水,误吞可能会对儿童的身体造成不良影响。所以对于儿童,刷牙是更为重要的口腔清洁方式,家长应该帮助儿童养成每天早晚刷牙的习惯,同时可以辅助使用儿童专用漱口水,但不能替代刷牙。 (二)老年人 老年人可能存在牙齿松动、牙龈萎缩等问题,刷牙相对困难。但即使如此,也不能用漱口水完全代替刷牙。可以选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法)来清洁牙齿。同时,老年人可以选择一些温和的漱口水来辅助清洁口腔,但关键还是要通过刷牙来保证牙齿和牙龈的健康。例如,牙龈退缩的老年人,刷牙可以更好地清洁牙根暴露部位,而漱口水无法做到这一点。 综上所述,不刷牙不能用漱口水完全代替,刷牙是预防口腔疾病的基础且不可替代的口腔清洁方式,漱口水只能作为辅助清洁手段。

    2025-10-14 15:59:45
  • 为什么很多人有口臭,自己闻不到?原来是这么回事,终于明白了

    人体嗅觉适应致自身难察觉口臭,口腔局部因素中菌斑生物膜作用、口腔疾病会引发口臭且因嗅觉适应不自知,呼吸道因素如鼻窦炎、扁桃体炎致口臭被自身忽视,胃肠道因素里幽门螺杆菌感染、消化不良等可引发口臭因嗅觉适应不自知,儿童易因口腔卫生习惯未养成致口臭不自知需家长引导养成良好习惯,老年人因唾液分泌减少等易口臭且难察觉需关注口腔及全身健康定期检查,孕妇因激素变化等易口臭且可能因嗅觉适应不自知需注意保持口腔清洁合理饮食。 一、人体嗅觉适应机制导致自身难察觉口臭 人类嗅觉存在适应现象,当人体长时间处于带有异味的环境中时,嗅感受器会逐渐适应这种气味刺激,使得自身难以察觉自身呼出的异味。研究显示,嗅球神经元对持续接触的气味反应会减弱,这就造成了自身难以感知自身产生的口臭气息。例如,长期处于有异味工作环境中的人群,其嗅觉对自身口腔产生的异味适应性增强,从而不易察觉到口臭。 二、口腔局部因素引发口臭却不自知 (一)菌斑生物膜作用 口腔内的菌斑生物膜是导致口臭的常见因素,菌斑中的细菌会分解食物残渣,产生如挥发性硫化物等有臭味的物质。由于患者长期处于口腔内异味环境,嗅觉适应后便难以察觉自身口臭。比如,口腔卫生较差、未按时刷牙漱口的人群,菌斑堆积易引发口臭,但自身因嗅觉适应而未能发觉。 (二)口腔疾病影响 龋齿、牙周炎等口腔疾病会促进细菌滋生,进一步增加口臭风险。以牙周炎为例,炎症部位的细菌代谢会产生异味,而患者长期受此异味影响,嗅觉适应性增强,导致无法察觉自身口臭。 三、呼吸道因素导致口臭被自身忽视 鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病会使呼吸道产生异常气味,患者因长期受此影响,嗅觉适应性增强,难以发觉自身口臭。例如慢性鼻窦炎患者,鼻窦内的分泌物及细菌代谢产物会产生异味,但其自身因适应而感知不到。 四、胃肠道因素引发口臭却不自知 幽门螺杆菌感染、消化不良等胃肠道问题可导致异味从消化道向上反流至口腔,形成口臭,患者同样因长期处于这种异味环境,嗅觉适应后无法察觉自身口臭。比如幽门螺杆菌感染患者,胃部产生的异味通过消化道反流至口腔,因嗅觉适应而不自知。 五、特殊人群的相关情况及注意事项 (一)儿童 儿童由于口腔卫生习惯尚未完全养成,更容易出现口腔菌斑堆积导致口臭,但因嗅觉适应可能不自知,家长需引导儿童养成良好口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙、使用牙线等,降低口腔菌斑滋生风险。 (二)老年人 老年人因唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,更易发生口臭,且可能因嗅觉功能减退及适应现象而难以察觉自身口臭,需关注其口腔及全身健康状况,建议定期进行口腔检查,保持口腔清洁,必要时排查胃肠道等全身疾病。 (三)孕妇 孕妇由于体内激素变化等因素,口腔和胃肠道环境改变,易出现口臭,也可能因嗅觉适应而不自知,需注意保持口腔清洁,合理饮食,避免食用过多易引发胃肠道不适的食物,维持口腔及胃肠道健康。

    2025-10-14 15:58:52
  • 地图舌是怎么回事

    地图舌是舌黏膜浅层慢性边缘剥脱性舌炎,病因涉及遗传、免疫、精神、营养等多因素,临床表现为舌部游走性红斑等,诊断依典型表现,鉴别其他舌部疾病,治疗多观察或针对病因处理,具自限性预后良好,儿童和成年患者各有注意事项。 一、病因 遗传因素:部分患者有家族史,遗传可能在地图舌的发病中起到一定作用,若家族中有地图舌患者,个体患病风险可能增加。 免疫因素:免疫系统异常可能参与地图舌的发生。例如,机体的免疫监视功能异常时,可能导致舌黏膜的上皮细胞受损,出现地图舌的表现。 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等精神因素可能诱发地图舌。比如,一些学生在考试期间,由于精神高度紧张,容易出现地图舌。 营养因素:缺乏某些维生素(如维生素B族等)、微量元素(如锌等)可能与地图舌有关。当机体缺乏这些营养物质时,会影响舌黏膜的正常代谢,从而引发地图舌。 其他因素:口腔内的局部因素,如口腔卫生不良、牙齿萌出时的刺激等;一些全身性疾病,如内分泌紊乱、胃肠功能紊乱等也可能与地图舌的发生有一定关联。 二、临床表现 舌部表现:病变好发于舌尖、舌中央和舌缘。病损处舌黏膜上皮剥脱,表现为圆形或椭圆形的红色斑片,类似地图的边界,病损的形态和位置会不断变化,具有游走性。一般无明显疼痛,但部分患者可能在进食刺激性食物时有轻度不适感。 好发人群:各年龄段均可发病,但儿童相对更为常见。不同性别之间无明显差异。 三、诊断与鉴别诊断 诊断:主要根据舌部的典型临床表现进行诊断。医生通过观察舌部病损的形态、位置及游走性等特点来确诊地图舌。 鉴别诊断:需要与舌部的其他疾病相鉴别,如舌部扁平苔藓、舌部溃疡等。舌部扁平苔藓一般有白色条纹状损害,病变相对较为稳定;舌部溃疡多有明显的疼痛,病损为单个或多个的凹陷性损害,与地图舌的游走性红斑表现不同。 四、治疗与预后 治疗:由于地图舌病因尚不明确,且一般无明显不适症状时通常无需特殊治疗,主要是进行观察。对于有症状的患者,可针对可能的病因进行相应处理。如调整饮食,保证营养均衡,适当补充维生素和微量元素等;对于精神因素导致的,可进行心理调节,缓解紧张情绪等。 预后:地图舌具有一定的自限性,病情可能会反复发作,但一般预后良好,随着年龄增长,部分患者的症状可能会自行缓解。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童地图舌较为常见,家长要注意孩子的口腔卫生,帮助孩子养成良好的刷牙习惯,保持口腔清洁。同时,要关注孩子的饮食营养,保证孩子摄入充足的维生素和微量元素,鼓励孩子多吃蔬菜水果,不挑食、不偏食。对于精神紧张的儿童,家长要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过大的学习和精神压力。 成年患者:成年患者若因精神因素发病,要注意合理安排工作和生活,学会缓解压力,可通过适当运动、听音乐等方式放松身心。在饮食方面,要保持均衡饮食,必要时可在医生指导下补充相应的维生素和微量元素。

    2025-10-14 15:58:18
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