刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙髓炎晚上很痛怎么办

    牙齿晚上疼痛可能是牙髓炎所致,需立即采取缓解疼痛措施,如冷敷、含漱盐水,然后尽快就医治疗,年轻恒牙和成年恒牙牙髓炎治疗方式不同,还有不同人群如儿童、孕妇、老年人牙髓炎治疗时的注意事项,儿童要养成良好口腔卫生习惯等,孕妇要告知妊娠情况,老年人要告知全身疾病状况并注意口腔护理。 一、立即采取缓解疼痛的措施 1.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。因为冷敷能够使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而暂时缓解疼痛,但这只是临时措施,不能根治。 2.含漱盐水:用温盐水漱口,盐水有一定的清洁和杀菌作用,能在一定程度上减轻炎症导致的疼痛,但效果相对有限。 二、尽快就医治疗 1.牙髓治疗 年轻恒牙:如果是年轻恒牙发生牙髓炎,可根据具体情况选择活髓保存治疗,如直接盖髓术、间接盖髓术或牙髓切断术等。因为年轻恒牙的牙髓组织修复能力较强,通过合适的活髓保存治疗有望保留活髓,维持牙齿的正常发育和功能。例如,对于外伤露髓的年轻恒牙,及时进行直接盖髓术有较高的成功概率保留牙髓活力。 成年恒牙:成年恒牙牙髓炎通常需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当的消毒,然后充填根管,以去除疼痛根源并防止再感染。一般需要就诊2-3次,第一次开髓引流缓解疼痛,第二次进行根管预备,第三次充填根管。 2.药物辅助:在就医过程中,医生可能会根据情况辅助使用一些药物来缓解炎症和疼痛,但具体药物需由医生根据患者情况选择,患者不可自行用药。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童牙髓炎晚上疼痛时,家长要安抚儿童情绪,避免儿童因疼痛哭闹加重不适。儿童牙髓炎多与龋齿未及时治疗发展而来,家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、少吃甜食等,预防龋齿的发生和发展。同时,儿童根管治疗时可能需要在局部麻醉下进行,要选择正规的口腔医疗机构,确保治疗安全。 2.孕妇:孕妇牙髓炎晚上疼痛时,要及时就医。在治疗过程中要告知医生自己的妊娠情况,医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。孕妇本身要保持口腔卫生,因为孕期激素水平变化易导致口腔问题加重,所以更要注重日常口腔清洁,如使用软毛牙刷轻柔刷牙等。 3.老年人:老年人牙髓炎晚上疼痛时,要考虑其可能合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前要告知医生自己的全身健康状况,治疗过程中要密切监测生命体征等。老年人牙齿可能存在磨损、牙周情况较差等问题,治疗后要注意口腔护理,保持口腔清洁,避免牙髓炎复发。

    2025-10-21 13:06:27
  • 急性牙髓炎引起三叉神经疼怎么办

    急性牙髓炎可引发三叉神经痛,其机制是牙髓炎性介质刺激经神经纤维关联传导至三叉神经区域,治疗分应急处理(开髓引流、药物辅助)和彻底治疗(根管治疗),儿童需家长安抚、选合适方式材料及护口腔卫生,成人要维护口腔卫生、控基础病、避不良生活方式来缓解疼痛并治愈疾病。 一、急性牙髓炎引发三叉神经痛的机制 急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症,多由细菌感染等因素引起,牙髓内炎性介质释放,刺激牙髓神经,由于牙髓神经与三叉神经存在神经纤维的关联,炎症刺激可传导至三叉神经分布区域,从而引发三叉神经痛。不同年龄段人群,由于牙髓组织的解剖结构和生理特点不同,对炎症的反应可能有差异,儿童牙髓血运丰富,炎症发展相对较快,更易引发剧烈疼痛及牵涉至三叉神经区域。 二、急性牙髓炎引起三叉神经痛的治疗方法 1.应急处理 开髓引流:通过打开髓腔,释放髓腔内的压力,迅速缓解疼痛。这是针对急性牙髓炎最有效的应急措施,因为髓腔内压力增高是导致疼痛的主要原因之一,对于各年龄段患者均可采用,但儿童操作时需注意安抚患儿情绪,避免其产生恐惧心理。 药物辅助:可使用一些具有镇痛作用的药物暂时缓解疼痛,但儿童应避免使用可能影响神经系统发育等不适合的药物,成人可在医生指导下短期使用非甾体类抗炎药等,但要注意药物的禁忌证和不良反应。 2.彻底治疗 根管治疗:在应急处理后,需要进行根管治疗,清除感染的牙髓组织,消毒、填充根管。对于不同年龄患者,根管治疗的操作难度和预后可能有所不同,儿童牙髓腔大,根管较粗,操作相对有一定特殊性,但现代牙科技术可较好应对。根管治疗是治愈急性牙髓炎并防止三叉神经痛复发的关键步骤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童患急性牙髓炎引起三叉神经痛时,家长要安抚儿童情绪,因为儿童可能因疼痛产生哭闹、不配合治疗等情况。治疗过程中要选择儿童能接受的牙科治疗方式和材料,注意保护儿童的口腔健康,治疗后要指导儿童保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙等,预防再次发生牙髓炎。 2.成人 成人要注意自身口腔卫生的维护,治疗后要遵循医生的建议,按时复诊。如果有全身系统性疾病,如糖尿病等,要控制好基础疾病,因为糖尿病患者口腔感染不易控制,可能影响急性牙髓炎的治疗效果及三叉神经痛的恢复。同时,成人要避免不良生活方式,如过度吸烟、酗酒等,这些不良生活方式可能加重口腔炎症,诱发或加重疼痛。 总之,急性牙髓炎引起三叉神经痛需要及时采取应急处理和彻底治疗措施,同时根据不同人群的特点进行相应的护理和注意事项的遵循,以缓解疼痛并治愈疾病。

    2025-10-21 13:06:12
  • 洗完牙后牙缝大要多长时间能长回去

    洗牙后牙缝变大通常无法自行长回去,原因是原本牙缝中牙结石等局部刺激物去除后显露了牙缝。应对措施有保持口腔清洁、正畸治疗、修复治疗,保持口腔清洁是关键,正畸治疗可移动牙齿关闭牙缝,修复治疗有树脂贴面、瓷贴面等方式,需根据自身情况选择合适措施处理牙缝变大问题。 一、牙缝变大的原因 洗牙主要是去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,这些局部刺激物长期存在会导致牙龈炎症、肿胀,使得原本被肿胀牙龈填充的牙缝被显露出来,并非牙齿本身发生了移位等导致牙缝产生新的间隙。 二、应对牙缝变大的措施 1.保持口腔清洁: 对于所有人群来说,良好的口腔清洁是关键。每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法。使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具,清除牙缝中的食物残渣和菌斑,预防牙龈炎症进一步加重,因为牙龈炎症可能会导致牙龈萎缩等情况进一步影响牙齿的美观和健康。例如,对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,因为儿童如果口腔清洁不佳,容易出现牙龈炎症等问题,进而可能影响牙齿周围组织健康;对于老年人,由于牙齿可能有一些特殊情况,如牙齿松动等,更要注意选择合适的清洁工具和方法,保持口腔清洁以维护牙齿周围组织的健康状态。 2.正畸治疗: 如果牙缝较大影响美观和功能,成年人等可以考虑正畸治疗。通过佩戴牙套等方式,移动牙齿来关闭牙缝。正畸治疗需要一定的时间,一般可能需要1-2年甚至更长时间,具体时间取决于牙缝的大小、牙齿移动的难度等因素。例如,对于青少年,如果牙缝是因为牙齿排列不齐等原因导致,在生长发育阶段进行正畸治疗效果可能较好,而且牙齿移动相对较快;对于成年人,正畸治疗的时间可能会相对长一些,但也是可以关闭牙缝的有效方法。 3.修复治疗: 可以选择树脂贴面、瓷贴面等修复方式来关闭牙缝。树脂贴面是将树脂材料粘结在牙齿表面来改变牙齿的形态和排列,达到关闭牙缝的目的,但其使用寿命相对较短,一般3-5年左右可能需要更换。瓷贴面的美观性更好,使用寿命相对较长,可达10年以上,但瓷贴面需要磨除少量牙齿组织。例如,对于一些对美观要求较高且牙缝不大的患者,可以考虑瓷贴面修复;对于牙缝稍大一些的情况,树脂贴面可能是一种相对简便的修复方法,但要根据患者的具体情况来选择合适的修复方式。 总之,洗牙后牙缝变大一般不能自行长回去,需要根据个人的具体情况采取相应的措施来处理牙缝变大的问题,不同的措施有其各自的特点和适用人群,在选择时要综合考虑自身的口腔状况、美观需求、经济情况等多方面因素。

    2025-10-21 13:05:03
  • 舌头干燥是什么病

    舌头干燥可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括环境因素(年龄、生活方式)和饮食因素(年龄、生活方式);病理性因素包括口腔疾病(年龄、病史)和全身性疾病(糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进症、贫血)。 一、生理性因素导致的舌头干燥 (一)环境因素 年龄方面:老年人的唾液腺功能会随年龄增长而减退,在干燥的环境中,如长时间处于空调房间或气候干燥地区,更容易出现舌头干燥的情况。儿童若处于空气干燥且饮水不足的环境,也可能发生舌头干燥。 生活方式方面:长期熬夜、过度劳累的人群,身体的水分调节功能可能受到影响,容易出现舌头干燥。另外,长时间处于高温环境下工作,大量出汗而未及时补充水分,也会导致舌头干燥。比如建筑工人在炎热工地劳作时,若不能及时补水,就较易出现舌头干燥现象。 (二)饮食因素 年龄方面:儿童如果挑食、偏食,摄入蔬菜水果过少,会导致身体缺乏维生素等营养物质,可能引发舌头干燥。老年人若饮食过咸,会加重身体水分的流失,从而出现舌头干燥。 生活方式方面:长期大量饮酒的人,酒精会利尿,使身体失水,容易造成舌头干燥。还有长期食用辛辣刺激性食物的人群,会对口腔和唾液腺产生刺激,影响唾液分泌,导致舌头干燥。例如经常吃火锅且大量饮酒的人群,舌头干燥的几率相对较高。 二、病理性因素导致的舌头干燥 (一)口腔疾病 年龄方面:儿童常见的口腔疾病如疱疹性口炎,会影响唾液分泌,导致舌头干燥。老年人的口腔念珠菌感染较为常见,也会出现舌头干燥的症状。 病史方面:有口腔慢性炎症病史的患者,如长期患有牙周炎等疾病,炎症可能波及唾液腺,影响唾液分泌,进而导致舌头干燥。 (二)全身性疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者饮水增多,但同时高血糖会影响唾液腺的功能,使唾液分泌减少,从而出现舌头干燥的症状。儿童糖尿病患者若血糖控制不佳,舌头干燥情况也较为明显。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,导致唾液、泪液分泌减少,患者会出现明显的舌头干燥、眼干等症状。各年龄段均可发病,女性发病率相对较高。 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进患者代谢亢进,身体消耗水分增多,且甲状腺激素可能影响唾液腺的分泌功能,导致舌头干燥。老年人患甲亢时,舌头干燥症状可能更为隐匿。 贫血:各种原因引起的贫血,会导致身体氧气供应不足,影响唾液腺的正常功能,从而出现舌头干燥。儿童贫血可能与营养不良等有关,老年人贫血原因多样,如造血功能减退等,都可能伴随舌头干燥症状。

    2025-10-21 13:04:33
  • 什么是锉清理根管治疗

    锉清理根管治疗是核心操作环节,借根管锉机械切削清除根管内感染物质等营造洁净环境,初步清理从冠方用细锉轻旋提拉去部分松软感染物,逐步深入换粗锉依解剖形态彻底清理,基于机械清创原理靠切削力除残渣等,儿童患者注意操作力度轻柔选合适圆润锉防损伤,成人有既往失败史者需借影像谨慎选锉依情况调整以最大程度清感染组织。 一、锉清理根管治疗的基本概念 锉清理根管治疗是根管治疗过程中的核心操作环节,指借助专门的根管锉(如镍钛根管锉等),通过机械切削的方式清除根管内的感染物质、坏死牙髓组织以及残留的充填材料等,以营造洁净的根管环境,为后续根管消毒、充填等步骤奠定基础,其依据是通过物理机械作用去除根管内病理组织的原理,有大量临床研究证实该方法能有效清除根管内感染源,提高根管治疗成功率。 二、操作步骤 1.初步清理:首先选用较细的根管锉,从冠方开始,沿根管方向轻轻旋转或提拉,初步去除根管内的部分松软感染物质,此阶段需遵循从冠方到根方的顺序,避免将感染物质推向根尖方向。 2.逐步深入清理:随着操作的推进,逐步更换更粗型号的根管锉,不断扩大和修整根管形态,进一步彻底清除根管壁上附着的感染物质及不规则处,此过程需严格按照根管的解剖形态进行操作,确保将根管内各部分的感染组织均清理干净,不同型号根管锉的使用需依据根管的直径和弯曲程度等实际情况合理选择。 三、原理依据 基于机械清创的原理,根管锉通过旋转或提拉运动产生的切削力,能够有效地去除根管内的有机残渣、细菌生物膜等。例如相关体外研究表明,特定设计的镍钛根管锉在模拟根管环境下,可高效清除模拟的感染物质,其机械切削性能能精准作用于根管壁,破坏细菌生存的微环境,为后续的根管消毒等提供良好条件,大量临床随机对照试验也证实了根管锉机械清理能显著降低根管内的细菌数量,提升根管治疗的预后效果。 四、不同人群注意事项 儿童患者:儿童牙髓腔相对宽大,髓角高,在使用根管锉清理时需特别注意操作力度,避免因操作不当损伤牙体组织,由于儿童配合度可能较差,操作过程中需更加轻柔且高效,依据儿童牙髓腔的解剖特点,应选择合适型号且刃部较圆润的根管锉,防止对儿童恒牙胚等造成不良影响。 成人患者:对于有既往根管治疗失败史的成人患者,其根管可能存在复杂情况,如根管钙化、弯曲度大等,在使用根管锉清理时需更谨慎,需借助影像学检查(如根尖片、CBCT等)精准判断根管形态,选择合适的根管锉逐步尝试清理,根据病史中根管的具体异常情况调整锉的使用策略,以最大程度清除感染组织。

    2025-10-21 13:03:59
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