刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙齿断了一半,但牙根还在,这样情况怎么

    牙齿断了一半牙根在时,要及时就医检查,根据牙髓是否暴露等情况选择治疗方案,牙髓未暴露可充填修复,牙髓暴露的年轻恒牙可能牙髓切断,恒牙可能根管治疗,之后多需冠修复,还需注意饮食、口腔卫生并定期复查。 一、及时就医检查 当牙齿断了一半但牙根还在时,首先要做的是尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来评估牙齿的具体情况,包括牙根的长度、牙髓是否暴露等。这一步非常关键,因为不同的检查结果会影响后续的治疗方案制定。对于儿童患者,由于其牙齿和口腔发育尚未完全,更需要及时就医,避免延误治疗导致更严重的口腔问题;对于成年人,也应尽快处理,防止断牙部位发生感染等情况。 二、根据具体情况选择治疗方案 (一)牙髓未暴露的情况 如果牙齿断了一半但牙髓未暴露,医生可能会先对牙齿断端进行处理,比如使用树脂等材料进行充填修复,恢复牙齿的外形和部分功能。对于儿童患者,在选择材料时要考虑其安全性和对牙齿发育的影响;成年人则可以根据自身的美观需求和牙齿状况选择合适的修复材料。 (二)牙髓已暴露的情况 1.年轻恒牙:如果是年轻恒牙且牙髓暴露,可能会采用牙髓切断术等保存活髓的治疗方法。因为年轻恒牙的牙髓活力对于牙齿的继续发育很重要。儿童患者中的年轻恒牙更应优先考虑保存牙髓的治疗,以促进牙齿正常生长发育;成年人的年轻恒牙也可尽量保存牙髓,维持牙齿的长期健康。 2.恒牙:对于成年人的恒牙牙髓暴露情况,可能需要进行根管治疗。根管治疗是去除受感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒和充填,最后再进行冠修复。在根管治疗过程中,要确保彻底清除感染物质,以防止根尖周组织感染等并发症的发生。 三、修复治疗 (一)冠修复 无论是经过根管治疗的牙齿还是牙髓未暴露修复后的牙齿,很多情况下都需要进行冠修复。冠修复可以保护牙齿,恢复牙齿的咀嚼功能和美观。对于儿童患者,冠修复材料的选择要考虑到其生长发育过程中牙齿的变化;成年人则可以选择金属冠、全瓷冠等不同类型的冠修复体,根据自身的经济状况、美观需求等因素进行选择。 四、日常注意事项 (一)饮食方面 在治疗后的恢复期间,要避免食用过硬的食物,防止修复后的牙齿再次受损。儿童患者由于咀嚼能力相对较弱,但也要特别注意,比如避免吃坚果、硬糖等坚硬的食物;成年人同样要注意,以免影响牙齿修复体的使用寿命。 (二)口腔卫生 要保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,监督刷牙的时间和方法;成年人也应坚持每天早晚刷牙,饭后漱口,以维护口腔健康,防止牙齿出现新的问题。 (三)定期复查 治疗后要按照医生的嘱咐定期进行复查,以便医生及时了解牙齿的恢复情况。儿童患者可能需要更频繁地复查,观察牙齿的发育和修复体的情况;成年人也应按时复诊,确保牙齿长期处于健康状态。

    2025-11-25 13:17:15
  • 嘴巴里长口腔溃疡吃什么药管用

    口腔溃疡局部用药有含漱剂如氯己定含漱液等、含片如西地碘含片等、散剂如冰硼散等全身用药有维生素类如维生素B等、免疫调节药如转移因子等治疗时要根据病因病情选药同时注意口腔清洁等非药物干预长期不愈或反复发作需就医排除严重疾病。 含漱剂: 氯己定含漱液:0.12%-0.2%的氯己定含漱液具有广谱抗菌作用,可减少口腔细菌滋生,有助于口腔溃疡创面的恢复,能减轻炎症和疼痛,适用于多种原因引起的口腔溃疡,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞。 依沙吖啶含漱液:3%的依沙吖啶溶液有杀菌、收敛作用,可清洁创面,促进溃疡愈合,对口腔溃疡有一定的治疗作用,各年龄人群均可使用,儿童使用时要小心操作。 含片: 西地碘含片:西地碘含片含分子碘,在唾液作用下迅速释放,有杀菌抗感染作用,能缓解口腔溃疡引起的疼痛,促进愈合,成人可使用,儿童需在成人监护下使用,避免误吸等情况。 地喹氯铵含片:地喹氯铵含片能吸附于细菌的细胞壁,改变其通透性,从而起到杀菌作用,对口腔溃疡有一定的治疗效果,各年龄人群均可使用,儿童使用时要注意剂量等问题。 散剂: 冰硼散:冰硼散有清热解毒、消肿止痛的功效,可直接撒于口腔溃疡创面,能缓解疼痛,促进溃疡愈合,但儿童使用时要谨慎,避免大量咽下。 锡类散:锡类散具有解毒化腐的作用,可用于口腔溃疡的治疗,能减轻溃疡部位的炎症反应,促进愈合,各年龄人群均可使用,儿童使用需注意用量。 全身用药 维生素类: 维生素B:维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏维生素B时易引起口腔溃疡等黏膜损害,适当补充维生素B可能有助于口腔溃疡的愈合,各年龄人群均可补充,但应在医生指导下合理使用,儿童可通过饮食中多摄入富含维生素B的食物,如奶类、蛋类、肉类等,若需要药物补充则需遵循医嘱。 复合维生素B:复合维生素B包含多种B族维生素,对于因B族维生素缺乏导致的口腔溃疡有一定的预防和治疗作用,不同年龄人群均可使用,儿童可从日常饮食中获取部分B族维生素,如全麦制品、豆类等,不足时可在医生指导下补充复合维生素B制剂。 免疫调节药: 转移因子:转移因子可将特异性和非特异性细胞免疫功能转移给受体,提高受体的免疫功能,对于免疫功能异常引起的口腔溃疡可能有一定的治疗作用,成人和儿童均可使用,但儿童使用时需根据体重等因素调整剂量,且需在医生评估后使用。 胸腺肽:胸腺肽能促进T淋巴细胞的发育、成熟和分化,增强免疫细胞功能,对于免疫因素导致的口腔溃疡有一定的调节作用,成人可使用,儿童使用时要严格按照儿童剂量标准,在医生的监护下使用。 需要注意的是,口腔溃疡的治疗应根据具体病因和病情选择合适的药物,同时,保持口腔清洁、均衡饮食、充足休息等非药物干预措施也非常重要,对于长期不愈或反复发作的口腔溃疡,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。

    2025-11-25 13:16:52
  • 怀孕期间长智齿牙龈肿痛怎么办

    怀孕期间长智齿牙龈肿痛可通过保持口腔清洁(选软毛牙刷巴氏刷牙、进食后漱口,用牙线或间隙刷辅助)、局部冷敷(用冰袋裹毛巾敷面部外侧)、调整饮食(避免刺激性食物、多吃富含维生素食物)来缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医,医生会谨慎处理。 一、保持口腔清洁 1.刷牙: 怀孕期女性应选择软毛牙刷,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作,全面清洁牙齿。这样可以有效清除牙齿表面和牙龈周围的食物残渣和细菌,减少对牙龈的刺激,缓解牙龈肿痛。 进食后也应及时漱口,使用清水或淡盐水漱口,漱口时要鼓动腮部,使水流能充分冲洗口腔各个部位,清除食物碎屑。 2.使用口腔清洁工具:可以使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面。牙线能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,对于智齿周围邻面的清洁很有帮助。使用牙线时,将牙线呈C形紧贴牙面,上下拉动,清洁邻面。间隙刷适用于牙龈乳头退缩、邻面有间隙的情况,能更好地清洁智齿与相邻牙齿之间的缝隙。 二、局部冷敷 可以使用干净的毛巾包裹冰袋,敷在智齿肿痛的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减轻牙龈肿胀和疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。怀孕期女性由于身体处于特殊时期,局部冷敷是一种相对安全有效的缓解牙龈肿痛的方法,能在不使用药物的情况下减轻不适。 三、调整饮食 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激牙龈,加重肿痛症状。同时,要避免食用过硬、过烫的食物,以免对牙龈造成机械性损伤和热刺激。 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等。维生素C等营养素有助于维持牙龈组织的健康,增强牙龈的抵抗力。例如,橙子中富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,适量摄入可以促进牙龈组织的修复。 四、及时就医 如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重,应及时到口腔科就诊。医生会根据具体情况进行评估和处理。在孕期,医生会非常谨慎地选择治疗方法,一般会先进行局部的简单处理,如用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的牙龈袋,清除其中的脓液、食物残渣和细菌,然后局部涂布碘甘油等药物,以消炎、消肿、止痛。但会严格遵循孕期用药的安全原则,确保对胎儿的影响降到最低。 总之,怀孕期间长智齿牙龈肿痛时,通过保持口腔清洁、局部冷敷、调整饮食等非药物方法尝试缓解症状,若症状无改善或加重应及时就医,由专业医生进行处理。

    2025-11-25 13:16:23
  • 舌根乳头状瘤是什么

    舌根乳头状瘤是发生在舌根部位由乳头样增生组织构成的良性肿瘤,与HPV感染(低危型常见)和局部刺激有关,有异物感等表现,通过体格检查和病理检查诊断,可手术治疗,预后较好但有复发可能,不同年龄患者预后有差异,治疗后需注意口腔卫生和定期复查。 一、定义 舌根乳头状瘤是一种发生在舌根部位的良性肿瘤,由乳头样增生的病变组织构成,其发病与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有一定关联,尤其是低危型HPV感染较为常见。 二、病因 1.HPV感染:研究表明,高危型HPV持续感染可能与肿瘤的发生发展有关,而低危型HPV感染更易引发乳头状瘤样的病变表现。不同年龄段人群感染HPV的风险有所不同,一般来说,性生活活跃的人群感染风险相对较高,但儿童也可能因密切接触等途径感染HPV。 2.局部刺激:长期的炎症刺激、不良的口腔卫生习惯、牙齿残根残冠的锐利边缘等局部刺激因素,可能导致舌根黏膜上皮异常增生,增加乳头状瘤发生的可能性。比如一些口腔卫生较差的人群,口腔内细菌、病毒等病原体容易滋生,长期刺激黏膜组织。 三、临床表现 1.症状表现 一般人群:患者可能会感觉舌根部位有异物感,尤其是在吞咽时较为明显,部分患者可能无明显自觉症状,仅在口腔检查时被发现。 不同年龄人群:儿童患者如果发生舌根乳头状瘤,由于其表述能力有限,可能更易被忽视,往往是在出现明显的口腔异常或影响吞咽等功能时才被察觉;成年患者相对更能及时发现自身的异物感等不适症状。 2.体征:口腔检查可见舌根部位有大小不等、表面呈乳头状的新生物,颜色多与周围黏膜相近或稍红,边界一般较清楚。 四、诊断方法 1.体格检查:医生通过口腔视诊,能够直接观察到舌根部位的病变情况,初步判断是否存在乳头状瘤样的病变。 2.病理检查:是确诊的关键方法,通过取病变组织进行病理切片检查,显微镜下观察细胞形态,以明确病变的性质,区分是良性的乳头状瘤还是其他恶性病变等。 五、治疗方式 1.手术治疗:对于较小的舌根乳头状瘤,可采用手术切除的方法,如激光切除、微波切除等,手术创伤相对较小。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者在手术前需要更充分的评估和准备,确保手术安全;成年患者相对手术耐受性较好,但也需要根据自身身体状况等进行综合考量。 2.其他治疗:对于一些特殊情况或不适合手术的患者,可能会考虑其他治疗手段,但相对较少用,需根据具体病情由医生评估后决定。 六、预后情况 一般来说,舌根乳头状瘤经积极治疗后预后较好,手术切除后复发率相对较低。但如果存在HPV持续感染等情况,有一定的复发可能。不同年龄患者的预后也会因个体差异有所不同,儿童患者在术后恢复相对较快,但需要密切随访观察;成年患者如果能在早期发现并及时治疗,预后通常也较为理想。同时,患者在治疗后需要注意保持口腔卫生,定期复查,以监测病情变化。

    2025-11-25 13:15:05
  • 怎么治口臭

    改善口臭需从多方面着手,包括保持口腔局部清洁,每日早晚用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙超3分钟且用牙线清理牙缝;排查消化系统如幽门螺杆菌感染、糖尿病等全身健康状况并干预,针对肝脏、肾脏功能异常等全身疾病也需系统评估治疗;生活方式上要避免过多摄入辛辣刺激性、高糖高脂食物,增加蔬菜水果摄入,戒烟限酒,保证充足饮水;特殊人群中儿童需家长监督清洁检查并避免过多食用易产酸致龋食物,青少年要留意饮食结构和保持规律作息,老年人需注意口腔与全身疾病共发并针对性干预。 一、口腔局部清洁维护 保持良好口腔卫生是改善口臭的基础。每日至少早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿各个面均能清洁到位;同时,每日使用牙线清理牙缝,清除食物残渣和牙菌斑,因为牙菌斑堆积、牙结石形成等是引发口臭的常见局部原因,多项口腔健康研究显示,规范口腔清洁可使因局部因素导致的口臭发生率降低约60%-70%。 二、全身健康状况排查与干预 1.消化系统相关:若怀疑存在幽门螺杆菌感染可能引发口臭,需就医通过呼气试验等检查明确,若确诊需在医生指导下规范治疗;对于糖尿病患者,血糖控制不佳时可能出现口臭表现,应积极遵循医嘱控制血糖水平,使血糖稳定在合理范围,研究发现血糖得到良好控制后约40%的患者口臭情况可改善; 2.其他全身疾病:如肝脏、肾脏功能异常等也可能导致口臭,需针对原发疾病进行系统评估与相应治疗,通过改善全身器官功能来缓解口臭症状。 三、生活方式调整 1.饮食方面:避免过多摄入辛辣、刺激性食物以及高糖、高脂食物,这类食物易在口腔内残留发酵产生异味;增加蔬菜水果摄入,保证膳食纤维充足,有助于维持胃肠道正常蠕动,从一定程度上减少因消化不良引发口臭的风险; 2.戒烟限酒:吸烟会使口腔黏膜干燥,烟草中的有害物质沉积在口腔,饮酒后酒精残留口腔并可能进入血液循环影响气味,戒烟限酒后口腔异味通常可明显减轻; 3.充足饮水:每日保证足够饮水量,一般建议1500-2000毫升,充足水分可促进唾液分泌,唾液能冲刷口腔细菌及食物残渣,降低口臭发生几率。 四、特殊人群注意要点 1.儿童:家长需监督其口腔清洁,确保正确刷牙方法,定期带儿童进行口腔检查,及时处理龋齿等口腔问题,儿童口臭若与饮食有关,要避免其过多食用糖果、碳酸饮料等易产酸致龋食物; 2.青少年:除关注口腔卫生外,需留意饮食结构是否合理,避免因过度摄入快餐、膨化食品等导致胃肠道功能紊乱引发口臭,同时鼓励其保持规律作息,保证充足睡眠,维持身体代谢平衡; 3.老年人:需特别注意口腔疾病与全身疾病的共发情况,定期进行口腔检查,排查牙周炎等口腔问题,同时关注是否合并慢性支气管炎、糖尿病等全身疾病,综合多方面因素进行口臭的针对性干预,日常可在医生指导下适当进行温和的口腔保健活动。

    2025-11-25 13:14:21
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