刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 窝沟龋

    窝沟龋是发生于磨牙等特定部位因窝沟结构易滞留菌斑食物致细菌产酸引发牙齿硬组织脱矿龋坏,病因含解剖结构、细菌、食物因素,临床表现早期窝沟色变黑探针卡住无明显症状,进展期形成龋洞有相应敏感或牙髓症状,预防有口腔卫生宣教、用含氟产品、窝沟封闭,治疗浅中龋用充填材料修复,深龋先垫底再充填,特殊人群中儿童需家长协助清洁定期检查配合窝沟封闭,孕妇需维持口腔卫生定期检查处理,老年人注重口腔卫生定期检查并注意饮食。 一、窝沟龋的定义 窝沟龋是发生于磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟以及上颌前牙舌面的龋病,因这些部位存在深浅不一的窝沟裂隙,易滞留菌斑、食物残渣等,为细菌滋生产酸提供条件,从而引发牙齿硬组织脱矿、龋坏。 二、病因 1.解剖结构因素:窝沟处牙齿表面沟裂深且复杂,常规口腔清洁难以彻底清除滞留的菌斑、食物碎屑,细菌在局部持续代谢产酸,致使牙齿硬组织脱矿。2.细菌因素:变形链球菌等致龋菌在窝沟内定植繁殖,利用滞留的碳水化合物产酸,破坏牙齿矿物质结构。3.食物因素:含糖食物长期残留在窝沟中,为细菌产酸提供底物,促进龋病进展。 三、临床表现 1.早期表现:窝沟处颜色变黑,探针检查时可卡住探针,无明显自觉症状,牙齿表面硬组织无明显缺损。2.进展期表现:窝沟龋进一步发展,形成龋洞,龋洞内容易滞留食物,进食酸甜食物时可能出现敏感症状,若龋坏累及牙髓,会出现自发痛、冷热刺激痛等症状。 四、预防措施 1.口腔卫生宣教:指导人群掌握正确刷牙方法,如巴氏刷牙法,保证每天早晚有效刷牙,清除牙齿表面及窝沟内的菌斑。2.使用含氟产品:儿童及成人可使用含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗酸能力,促进脱矿牙齿再矿化。3.窝沟封闭:牙齿萌出后尽快进行窝沟封闭,将窝沟用高分子材料封闭,隔绝细菌、食物残渣与窝沟的接触,是预防窝沟龋的有效方法,适用于恒牙萌出后尚未发生龋坏的窝沟部位。 五、治疗方法 1.浅龋和中龋治疗:去除龋坏组织后,选用合适的充填材料进行充填修复,恢复牙齿外形和功能。2.深龋治疗:深龋时需先垫底,再进行充填,以保护牙髓,避免刺激牙髓引发炎症。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:家长应协助儿童做好口腔清洁,年龄较小的儿童可由家长用纱布或软毛小牙刷清洁牙齿,定期带儿童进行口腔检查,及时发现并处理窝沟龋;儿童进行窝沟封闭时需配合医生操作,封闭后仍要注意口腔卫生。2.孕妇:孕期应维持良好口腔卫生,由于孕期口腔健康状况可能影响胎儿健康,需定期进行口腔检查,若发现窝沟龋及时处理,避免因口腔问题引发全身不适。3.老年人:老年人牙齿可能存在磨损、松动等情况,更要注重口腔卫生,可使用合适的口腔清洁工具,定期检查牙齿,及时发现窝沟龋并进行相应治疗,同时注意饮食,减少含糖食物摄入,预防窝沟龋复发或加重。

    2025-11-25 13:09:48
  • 下巴脱臼是缺钙吗

    下巴脱臼(颞下颌关节脱位)通常不是由缺钙直接引起,但缺钙可能增加其发生风险。其常见原因有外伤、关节结构异常、过度开口动作;缺钙会影响骨骼系统,间接关联下巴脱臼,儿童、老年人、女性等特殊人群需注意相应方面以降低下巴脱臼风险。 一、下巴脱臼的常见原因 1.外伤因素:面部受到外力撞击等外伤时,容易导致颞下颌关节脱位,这是较为常见的诱因,无论年龄、性别、生活方式如何,突发的面部外伤都可能引发。比如运动时面部被撞击、意外摔倒面部着地等情况。 2.关节结构异常:有些人天生颞下颌关节结构存在发育异常等情况,使得关节稳定性较差,相对更容易发生脱位,这与个体的先天身体结构因素有关,不同性别、年龄人群都可能存在此类先天结构差异。 3.过度开口动作:长时间大张口,如长时间大张口打哈欠、进食大块过硬食物、长时间吹奏乐器等过度开口的动作,会使颞下颌关节的髁突超过正常的运动范围,从而导致脱位,这在有此类特殊生活方式(如爱好吹奏乐器且长时间吹奏)的人群中更易出现,不同年龄、性别均可发生。 二、缺钙对骨骼系统的影响及与下巴脱臼的间接关联 钙是维持骨骼正常结构和功能的重要元素,缺钙会导致骨骼强度降低、韧性下降等。从整体骨骼健康角度看,骨骼强度不足可能会在一定程度上影响包括颞下颌关节周围骨骼等的稳定性,但这并非是直接导致下巴脱臼的首要因素。例如儿童处于生长发育阶段,若缺钙可能影响骨骼发育,不过单纯缺钙一般不会直接引发下巴脱臼,但如果儿童因缺钙导致骨骼相对脆弱,再加上存在过度开口等情况时,相比骨骼健康的儿童可能更易出现脱位情况;对于老年人,本身骨骼钙质流失较多,若缺钙进一步加重,会使颞下颌关节周围骨骼支持结构变弱,在有诱发因素时也可能增加脱位风险。 三、特殊人群需注意的方面 1.儿童:儿童处于生长发育时期,要保证充足钙摄入以维持正常骨骼发育。在日常生活中,要避免儿童有过度开口的不良习惯,如长时间大张口哭闹等,家长需留意孩子面部情况,若出现下巴脱臼相关疑似症状要及时就医处理。 2.老年人:老年人本身钙质流失明显,要注重钙的补充,可通过饮食(多吃富含钙的食物如奶制品、豆制品等)或适当补充钙剂来维持骨骼健康。同时,老年人在日常活动中要注意避免面部受到外伤,进食时尽量避免过度大张口,以降低下巴脱臼的发生风险。 3.女性:女性在特殊时期如孕期、哺乳期等对钙的需求增加,若钙摄入不足,除了自身骨骼健康受影响外,也可能间接影响到颞下颌关节等部位的骨骼状态,所以这些特殊时期的女性要尤其注意钙的补充,并且注意避免过度开口等可能引发下巴脱臼的动作。 总之,下巴脱臼主要诱因不是缺钙,但缺钙可能通过影响骨骼状态在一定程度上增加其发生几率,不同人群需根据自身特点注意相关因素以降低下巴脱臼的发生风险。

    2025-11-25 13:09:02
  • 牙根掉了一块怎么办

    牙根掉了一块需及时就诊检查,医生会据具体情况采取如轻微缺损打磨抛光、敏感用脱敏治疗、牙髓暴露根管治疗、缺损大进行修复等相应治疗,日常要注意口腔卫生、饮食,定期复查,不同年龄患者各环节有不同注意要点以保障牙齿健康正常功能。 当发现牙根掉了一块时,应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来评估牙齿的具体情况,包括掉落部分的大小、位置,以及牙根、牙髓等是否受到影响。例如,通过X线可以清晰看到牙齿内部结构及周围牙槽骨的状况。 根据具体情况采取相应治疗 轻微缺损无明显症状:若缺损较小,牙齿没有疼痛、敏感等不适症状,医生可能会进行简单的打磨抛光处理,使牙齿表面变得光滑,避免对口腔黏膜等造成摩擦损伤。对于儿童来说,由于其牙齿发育尚未完全成熟,更要谨慎操作,避免过度磨损影响牙齿正常发育。 伴有敏感症状:如果牙齿出现敏感,对冷热刺激等有酸痛反应,医生可能会先采用脱敏治疗。使用脱敏剂涂抹在牙齿敏感部位,通过化学作用降低牙齿的敏感性。对于不同年龄的患者,选择的脱敏剂可能会有所考虑,儿童应选择温和、刺激性小的脱敏产品。 缺损较大涉及牙髓:如果牙根掉了一块导致牙髓暴露,那么可能需要进行根管治疗。首先要清除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒,最后填充根管。在这个过程中,要考虑患者的年龄因素,儿童的根管治疗相对复杂,需要更加精细的操作以避免影响恒牙胚等。 需要修复的情况:经过治疗后,根据牙齿缺损的情况可能需要进行修复。比如可以选择树脂充填修复,用树脂材料恢复牙齿的外形和功能;对于较大的缺损,可能需要做嵌体或全冠修复。儿童由于牙齿还在不断替换和发育,修复材料的选择和修复方式的选择要综合考虑未来恒牙萌出等情况。 日常护理注意事项 口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯至关重要。每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法进行刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童则需要家长帮助监督和指导刷牙,选择适合儿童的儿童牙膏,注意刷牙力度不宜过大。同时,使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿缝隙,清除食物残渣和菌斑。 饮食注意:避免食用过硬、过黏的食物,防止进一步损伤牙齿。例如,应避免让儿童过多食用坚果、硬糖等坚硬或黏性大的食物,以免加重牙齿缺损部位的负担或导致修复材料脱落等。多吃富含钙、磷等营养物质的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,有助于牙齿的健康。 定期复查:按照医生嘱咐定期复查,一般建议每3-6个月复查一次,以便医生及时了解牙齿的恢复情况,发现问题及时处理。儿童由于生长发育较快,更要密切关注牙齿的后续状况,确保牙齿健康正常发育。 牙根掉了一块后应及时就医,根据具体情况采取合适的治疗和护理措施,不同年龄的患者在各个环节都有不同的注意要点,以保障牙齿的健康和正常功能。

    2025-11-25 13:08:27
  • 牙齿变白的方法有什么

    专业牙齿美白有冷光美白,利用蓝光激活氧化剂分解色素达美白效果且合理操作安全,治疗后需避短期内深色食物;家用可使用含低浓度过氧化物的牙托需定制且注意避免与牙龈过度接触,初次使用者建议牙医指导;日常用含特定成分美白牙膏、巴氏刷牙超2分钟辅助清洁,饮食减深色食物及饮料并及时漱口,定期每年1-2次洗牙,儿童过早美白不利应先养口腔习惯,孕妇牙齿美白谨慎优先安全清洁方式产后咨询牙医。 一、专业牙齿美白治疗 冷光美白是常见的专业牙齿美白方法,其原理是利用波长480~520nm的高强度蓝光,激活涂抹在牙齿表面的过氧化氢等氧化剂,使其分解产生新生态氧,氧化分解牙齿表面及深层的色素颗粒,从而达到美白效果。多项临床研究表明,冷光美白可显著提升牙齿色泽,改善因内源性或外源性色素沉着导致的牙齿变色问题,且安全性在合理操作下有保障,但治疗后需注意避免短期内食用深色食物以维持美白效果。 二、家用美白牙托 可使用含低浓度过氧化物(如10%~15%的过氧化脲)的美白牙托,患者需根据自身牙齿情况定制牙托,每晚佩戴一定时间。研究显示,长期规范使用家用美白牙托能缓慢改善牙齿色泽,但使用过程中需注意避免牙托与牙龈过度接触,以防刺激牙龈引发炎症,且初次使用者建议在牙医指导下进行,以确保安全有效。 三、日常口腔护理 1.美白牙膏使用:选择含焦磷酸盐、氯化亚锡等成分的美白牙膏,这些成分可抑制牙菌斑形成,减少色素在牙齿表面的附着。临床观察发现,长期使用此类牙膏有助于维持牙齿表面清洁,减轻色素沉积,但美白效果相对较缓。 2.正确刷牙方法:采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于2分钟,确保牙齿各个面均能得到清洁,有效清除食物残渣和部分表面色素,长期坚持可辅助保持牙齿洁白。 四、饮食调整 减少深色食物及饮料摄入,如咖啡、浓茶、可乐、红酒等,这些食物中的色素易吸附在牙齿表面导致着色。研究表明,每日饮用深色饮料超过一定量会显著增加牙齿色素沉积风险,因此应控制此类饮品摄入频率和量,并在饮用后及时漱口以减少色素残留。 五、定期洗牙 洗牙(龈上洁治)可有效清除牙齿表面的牙结石、菌斑及外源性色素,一般建议每年进行1~2次。对于因长期吸烟、饮用深色饮品导致牙齿色素较多的人群,适当增加洗牙频率有助于保持牙齿洁白,但洗牙操作需由专业牙医规范进行,避免损伤牙龈组织。 特殊人群注意事项 儿童:儿童牙齿及牙龈处于发育阶段,过早进行牙齿美白可能对牙齿造成不良影响,应优先培养良好口腔卫生习惯,如正确刷牙、少吃深色食物等,待牙齿发育完全后再考虑专业美白。 孕妇:孕期体内激素变化可能导致牙齿敏感等问题,牙齿美白需谨慎,优先选择安全的口腔清洁方式,避免使用可能影响胎儿健康的美白产品,如有美白需求可在产后咨询牙医。

    2025-11-25 13:07:23
  • 种植牙一般能维持几年

    种植牙维持时间受患者自身口腔条件、种植体品牌质量、全身健康状况等因素影响,不同人群如年轻人、老年人、女性、男性种植牙维持时间有特点,可通过保持良好口腔卫生、合理饮食、控制全身疾病等措施延长其维持时间,良好口腔维护下5年存活率超90%、10年超80%,年轻人维护好超20年,老年人等也可通过相应措施维持较长时间。 其次是种植体的品牌和质量,不同品牌和质量的种植体其耐用性有差异。优质的种植体材料生物相容性好,更有利于与牙槽骨结合,从而延长种植牙的维持时间。再者是患者的全身健康状况,患有糖尿病、骨质疏松等全身性疾病的患者,会影响牙槽骨的健康和种植体与骨组织的结合,进而影响种植牙的维持时间。比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,容易发生种植体周围炎,导致种植牙维持时间缩短。 不同人群种植牙维持时间的特点 年轻人:年轻人身体代谢旺盛,牙槽骨条件相对较好,如果口腔卫生维护得当,种植牙维持时间通常较长,有可能超过20年甚至更久。但年轻人如果有不良的口腔习惯,如经常吃坚硬食物等,也会缩短种植牙的维持时间。 老年人:老年人牙槽骨可能会有一定程度的吸收,全身健康状况相对复杂,患全身性疾病的概率较高。不过,如果能保持良好的口腔卫生,选择合适的种植体,种植牙也能维持较长时间,一般10-15年的存活率也较好,但需要更加密切的口腔监测和全身健康管理。 女性:女性在孕期和哺乳期身体内分泌会发生变化,可能影响牙槽骨的状态。如果在这期间进行种植牙,需要特别注意口腔卫生和全身健康,以确保种植牙的维持时间。产后身体恢复阶段也需要重视口腔维护,因为此时身体抵抗力相对较低,容易出现口腔问题影响种植牙。 男性:男性如果有吸烟等不良生活习惯,吸烟会影响口腔血液循环和种植体周围的组织健康,从而缩短种植牙的维持时间。男性如果能戒烟并保持良好的口腔卫生,种植牙的维持时间也可以得到保障。 延长种植牙维持时间的措施 保持良好口腔卫生:每天早晚正确刷牙,使用牙线或冲牙器辅助清洁。刷牙时要注意方法,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷。定期进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次口腔洁治和检查,及时发现并处理口腔问题,如牙菌斑、牙结石等,这些因素如果不及时处理容易导致种植体周围炎,影响种植牙维持时间。 合理饮食:避免食用过硬的食物,如坚果、骨头等,防止种植体受到过大外力而受损。多吃富含钙、磷等营养物质的食物,如奶制品、豆制品等,有助于维持牙槽骨的健康,从而延长种植牙的维持时间。 控制全身疾病:对于患有糖尿病、骨质疏松等全身性疾病的患者,要积极治疗和控制病情。如糖尿病患者要将血糖控制在合理范围内,骨质疏松患者要通过饮食或药物等方式维持骨密度,良好的全身健康状况有利于种植牙的长期维持。

    2025-11-25 13:06:47
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