刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙齿黄贴牙贴有用吗

    牙贴含过氧化物等成分,通过化学氧化反应美白牙齿,对部分人群外源性色素沉着致黄有一定效果,对内生性着色效果有限;使用有适用人群、方法等注意事项,要科学选择正规厂家有质量认证、成分安全的牙贴,可作辅助美白手段,结合专业方法需遵医嘱。 一、牙贴的作用原理 牙贴通常含有过氧化物等成分,过氧化物能够透过牙釉质,与色素结合,从而起到美白牙齿的作用。例如一些含过氧化氢的牙贴,过氧化氢可以分解产生新生态氧,新生态氧具有氧化作用,能将牙齿表面及深层的色素氧化分解,达到美白效果,这一原理是基于化学氧化反应的科学机制。 二、牙贴的有效性情况 1.对部分人群有一定效果 对于因外源性色素沉着导致牙齿发黄的人群,如长期饮茶、喝咖啡、吸烟的人,使用牙贴可能会有一定的美白作用。有研究表明,使用特定配方的牙贴一段时间后,牙齿表面的色素可以被去除或减轻,牙齿色泽有所改善。但这种效果因个体差异而异,不同品牌、不同成分的牙贴效果也会有所不同。 2.对于内源性着色效果有限 如果牙齿发黄是由于内源性因素引起,比如四环素牙、氟斑牙等,牙贴的效果则相对有限。因为内源性着色是色素沉积在牙齿内部,牙贴的成分主要作用于牙齿表面,难以深入改变牙齿内部的色素沉着情况。 三、使用牙贴的注意事项 1.适用人群 成年人:一般来说,18岁以上牙齿发育基本稳定的成年人可以考虑使用牙贴,但也需要根据自身牙齿状况谨慎选择。 儿童:儿童牙齿还在发育阶段,牙釉质相对薄弱,使用牙贴可能会对牙齿造成损伤,不建议儿童使用牙贴美白牙齿。 孕妇:孕妇处于特殊生理时期,牙齿对化学物质的耐受性可能会发生变化,使用牙贴可能存在潜在风险,建议孕妇在咨询医生后再决定是否使用。 2.使用方法 使用牙贴前要清洁牙齿,确保牙齿表面干燥、无油污等。按照牙贴说明书正确粘贴,一般需要粘贴一定时间后取下。但要注意粘贴时间不宜过长,以免对牙齿和牙龈造成刺激。如果在使用过程中出现牙齿敏感、牙龈红肿等不适症状,应立即停止使用。 3.与其他美白方式的配合 牙贴可以作为一种牙齿美白的辅助手段,但如果想要更显著的美白效果,可能需要结合其他专业的牙齿美白方法,如到牙科诊所进行冷光美白等,但这些专业方法也需要在专业医生的操作下进行,并且要充分考虑自身牙齿的健康状况。 四、科学选择牙贴 在选择牙贴时,要选择正规厂家生产的、有相关质量认证的产品。查看牙贴的成分说明,了解其中过氧化物等成分的含量是否在安全范围内。可以参考其他用户的真实使用评价,但要注意评价的客观性,综合判断牙贴的适用性和可能的效果,避免盲目跟风选择不适合自己的牙贴产品。

    2025-11-25 12:53:33
  • 牙釉质可以再生吗

    牙釉质正常受损后自身再生能力有限,早期有再矿化可能,再矿化是唾液矿物质沉积修复,适用于早期脱矿,儿童牙釉质薄矿化差易受损需良好习惯和窝沟封闭,成人因不良习惯致牙釉质受损严重需补牙,特殊病史人群唾液少牙釉质易损需特殊护理。 牙釉质再矿化相关情况 再矿化原理:牙釉质的再矿化是指唾液中的钙、磷等矿物质沉积到牙釉质表面受损区域,使受损的牙釉质结构得到一定程度的修复。例如,当口腔内唾液中的钙磷浓度合适时,唾液中的钙离子和磷酸根离子可以与牙釉质表面的羟基磷灰石发生反应,重新形成类似的结构,从而在一定程度上改善牙釉质受损的状态。有研究表明,饮用含有适量氟化物的水,或者使用含氟牙膏等,能够促进牙釉质的再矿化,因为氟离子可以取代羟基磷灰石中的羟基,形成更稳定的氟磷灰石,增强牙釉质抵抗酸侵蚀和进一步受损的能力。 适用情况:这种再矿化主要适用于牙釉质早期脱矿的情况,比如轻度的龋坏前期,此时通过改善口腔环境,如保持良好的口腔卫生、合理摄入含氟产品等,有可能使牙釉质的脱矿状态得到逆转,实现一定程度的自我修复。但对于已经明显破坏的牙釉质,如形成了较深的龋洞,单纯依靠再矿化很难恢复到原本完整的结构。 不同人群牙釉质相关特点及影响 儿童:儿童的牙釉质在发育阶段相对较薄且矿化程度不如成人。儿童如果长期摄入过多含糖食物、口腔卫生不良等,容易导致牙釉质脱矿,增加患龋风险。此时,家长应注意帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如督促儿童每天早晚正确刷牙、减少含糖零食和饮料的摄入等,以促进牙釉质的正常发育和预防早期受损。同时,儿童期是进行窝沟封闭等预防措施的重要时期,通过窝沟封闭可以在磨牙等咬合面较深的窝沟处形成一层保护屏障,预防牙釉质受到细菌和食物残渣的侵蚀。 成人:成人的牙釉质已经基本发育完成,但由于日常生活中可能存在的不良习惯,如长期饮用碳酸饮料、频繁的酸性饮食等,会不断侵蚀牙釉质,导致牙釉质逐渐受损。成人如果发现牙釉质有早期脱矿迹象,应及时调整生活方式,改善口腔环境。对于已经比较严重的牙釉质破坏情况,可能需要通过补牙等牙科治疗手段来恢复牙齿的外形和功能,而不是依赖牙釉质自身再生。 特殊病史人群:患有某些系统性疾病的人群,如患有唾液腺疾病导致唾液分泌减少的患者,其牙釉质更容易受到损害,因为唾液减少会使牙釉质再矿化的能力下降。这类人群需要更加注重口腔的特殊护理,除了常规的口腔卫生措施外,可能需要在医生指导下采取一些特殊的口腔护理方法或使用特定的口腔产品来维持牙釉质的健康。例如,唾液分泌减少的患者可能需要使用人工唾液等产品来辅助牙釉质的再矿化过程。

    2025-11-25 12:53:04
  • 龋病治疗方法有哪些

    龋病治疗方法包括药物治疗(氟化物适用于早期釉质龋,抗菌药物特定情况短期用)、充填治疗(含窝洞制备和充填材料填充,需考虑患者情况选材料)、嵌体修复(龋损大等时用,制作修复要精确匹配)、根管治疗(龋病致牙髓炎或根尖周炎时用,包括根管预备、消毒充填及冠修复,儿童需考虑特点和后续随访)。 一、药物治疗 1.氟化物:适用于早期釉质龋,常用药物有氟化钠甘油等。氟化物可通过促进再矿化、抑制细菌产酸等发挥作用。研究表明,局部应用低浓度氟化物能有效阻止龋病进展,尤其对光滑面早期龋有一定疗效。对于儿童患者,使用含氟牙膏等局部氟化物应用需注意用量,避免误吞导致氟摄入过量。 2.抗菌药物:在龋病治疗中,有时会辅助使用抗菌药物,如甲硝唑等。但一般仅在龋病引起严重感染等特定情况下短期使用。需注意不同年龄患者对抗菌药物的耐受性等不同,儿童使用抗菌药物更需谨慎评估风险与收益。 二、充填治疗 1.窝洞制备:首先要去除龋坏组织,制备合适的窝洞。制备窝洞时需根据龋损的范围、部位等确定窝洞的形状、大小等。对于不同年龄患者,窝洞制备的操作要考虑其口腔解剖特点和配合程度,儿童患者可能需要在舒适化治疗下进行窝洞制备,以减轻其恐惧和不适。 2.充填材料填充:常用的充填材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。玻璃离子水门汀具有一定的粘结性和释放氟的特点,对牙髓刺激性小;复合树脂美观性能好。在选择充填材料时要考虑患者年龄、龋损部位等因素,如儿童前牙龋损可优先考虑美观性能较好的复合树脂。 三、嵌体修复 1.适用情况:当龋损较大,充填治疗固位不良等情况时可考虑嵌体修复。嵌体是嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。其制作精度高,与牙体组织密合性好。对于青少年患者,若龋损累及较多牙体组织,嵌体修复是较好的选择,能更好地恢复牙齿的咀嚼功能和外形。 2.制作与修复过程:需要先制取患牙的印模等,然后在模型上制作嵌体,再粘固于患牙。整个过程要保证嵌体与患牙的精确匹配,以确保修复效果和长期的稳定性。 四、根管治疗(针对龋病引起牙髓炎或根尖周炎时) 1.根管预备:首先要去除感染的牙髓组织,进行根管预备,包括测量根管长度、扩大根管等操作。不同年龄患者的根管解剖特点不同,儿童的根管相对较粗短,操作时需更加细致。 2.根管消毒与充填:根管预备后需要进行根管消毒,常用药物有氢氧化钙等。然后进行根管充填,常用材料有牙胶尖等。根管治疗后还需要进行冠修复,以保护患牙,恢复其功能。对于儿童患者,根管治疗后冠修复要考虑其牙齿的发育情况,选择合适的修复体,并且要定期随访观察。

    2025-11-25 12:51:48
  • 左脸颊持续数天的辣感是怎么回事

    左脸颊持续辣感可能由皮肤相关的接触性皮炎、皮肤感染,神经病理性的三叉神经相关问题、神经损伤,口腔相关的牙齿及牙周疾病引发,儿童需留意外伤、感染等且表达有限,成人要回顾接触物质、口腔状况等,老年人需警惕神经退变及排查口腔慢性疾病且表现可能不典型。 一、皮肤相关原因 1.接触性皮炎:若左脸颊近期接触了如某些化妆品、金属饰品(如耳环等)、植物(如毒藤、漆树等)、化学物质(如清洁剂等),这些物质可能作为过敏原或刺激物引发接触性皮炎,除了持续辣感外,还可能伴有红斑、丘疹、肿胀等表现,其发生与个体皮肤对接触物质的敏感性有关,不同人群因皮肤屏障功能差异等因素,敏感程度不同。 2.皮肤感染:细菌感染或病毒感染累及左脸颊皮肤时也可能出现辣感,例如单纯疱疹病毒感染,初期可能表现为局部灼热、辣感,随后出现成簇的水疱;细菌感染如毛囊炎等,炎症刺激也可能导致局部产生辣感,不同年龄人群感染风险及感染类型有差异,儿童皮肤娇嫩更易受感染影响。 二、神经病理性原因 1.三叉神经相关问题:三叉神经支配面部感觉,若左脸颊区域的三叉神经受到刺激或损伤,可能引发神经病理性疼痛,表现为持续辣感。例如三叉神经痛,可能因血管压迫、神经脱髓鞘等原因导致,不同年龄人群发病机制及表现可能有差异,老年人因神经退变等因素可能更易出现此类神经问题。 2.神经损伤:面部曾有外伤史,如撞击、手术等,可能损伤局部神经,导致神经传导异常,出现左脸颊持续辣感,不同生活方式人群(如经常有面部剧烈运动、外伤风险高的人群)需更关注神经损伤相关情况。 三、口腔相关原因 1.牙齿及牙周疾病:左脸颊邻近口腔,牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病可能放射至左脸颊区域,引起辣感。例如牙髓炎时,炎症刺激可通过神经传导导致面部相应区域出现不适,不同口腔卫生习惯人群患病风险不同,口腔卫生差的人群更易患口腔疾病。 特殊人群提示 儿童:儿童左脸颊持续辣感需特别关注是否有外伤、感染(如疱疹性口炎等),因儿童表达能力有限,家长要留意儿童面部有无异常表现,如水疱、红肿等,且儿童皮肤和神经更娇嫩,需谨慎对待可能的刺激因素。 成人:成人要回顾近期生活中是否接触特殊物质、有无口腔不适等情况,若有长期压力大等情况可能影响神经状态,也需考虑神经相关问题,同时不同职业人群接触刺激性物质风险不同,如从事化工行业的成人接触化学物质风险较高。 老年人:老年人左脸颊持续辣感需警惕神经退变相关问题,如三叉神经相关病变,同时要排查口腔慢性疾病等,因老年人身体机能衰退,疾病表现可能不典型,需更细致观察和检查。

    2025-11-25 12:50:27
  • 牙龈发炎化脓了怎么办

    牙龈发炎化脓需及时就医检查,医生会进行局部处理如清洁引流、局部用药,严重时全身用抗生素等并对症支持,日常要注意口腔卫生、调整饮食、保证休息锻炼,按不同人群特点综合处理促进恢复。 一、及时就医检查 牙龈发炎化脓时应尽快前往口腔科就诊,医生会通过专业检查明确病情严重程度等情况。医生可能会进行口腔局部的视诊、触诊等,还可能根据情况安排血常规等检查,以了解是否存在感染加重等全身情况。对于儿童患者,家长要格外留意孩子牙龈化脓的伴随症状,如是否有发热等,因为儿童免疫力相对较弱,病情变化可能较快。 二、局部处理措施 1.清洁引流:医生一般会使用生理盐水等对化脓部位进行冲洗,将脓液等异物清理干净,这有助于炎症的消退。在冲洗过程中,要注意操作的轻柔,避免对儿童患者造成过度的不适。对于儿童,家长要安抚其情绪,配合医生的操作。 2.局部用药:可能会在牙龈化脓部位局部放置消炎药物,如碘甘油等,起到消炎、防腐的作用。但对于低龄儿童,使用药物时要特别谨慎,严格遵循医生的用药指导,防止儿童误吞药物等情况发生。 三、全身治疗情况 1.抗生素应用:如果感染比较严重,医生可能会根据情况使用抗生素。但在使用抗生素时,要充分考虑年龄因素,比如儿童使用抗生素需要严格按照体重等计算合适的剂量,避免使用不适合儿童的抗生素种类等。一般会选择对口腔常见致病菌敏感的抗生素,如青霉素类等,但要先确认儿童是否有相关药物过敏史。 2.对症支持:若患者有发热等全身症状,要进行相应的对症支持治疗。对于儿童发热,要密切监测体温变化,可采用物理降温等安全的方式帮助降温,如用温水擦拭儿童的额头、颈部等部位,但要避免使用可能对儿童有刺激的降温方法。 四、日常护理要点 1.口腔卫生:保持良好的口腔卫生是关键。患者要坚持每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,儿童刷牙时家长要给予帮助和指导,确保刷牙的效果。同时,可使用牙线等辅助清洁牙缝,但对于儿童,要在家长的帮助下正确使用牙线。 2.饮食调整:饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物以及过于坚硬、粗糙的食物,以免刺激牙龈加重炎症。儿童要多摄入富含维生素等营养的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,以促进口腔组织的修复。 3.休息与锻炼:患者要保证充足的休息,儿童则要保证足够的睡眠时间。适当的锻炼也有助于提高身体免疫力,儿童可进行适合其年龄的户外活动等,但要注意避免在患病期间过度劳累。 总之,牙龈发炎化脓后要及时采取上述综合措施进行处理,同时根据不同人群(如儿童、成人等)的特点进行相应的调整和护理,以促进牙龈炎症的消退和恢复。

    2025-11-25 12:49:51
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