刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 小苏打刷牙的正确方法是什么

    使用小苏打刷牙需先选合适小苏打和软毛牙刷,按湿润牙刷、蘸取小苏打、正确刷牙、充分漱口步骤进行,要注意频率控制,特殊人群谨慎使用,且小苏打刷牙不能替代正规口腔治疗和护理,每周用1-2次食用级小苏打,用软毛牙刷,按巴氏刷牙法,有口腔问题等特殊情况要谨慎或就医,其仅起清洁轻度美白作用,不能解决严重口腔问题。 一、准备工作 1.选择合适的小苏打:应选用食用级小苏打,确保安全无杂质。食用级小苏打的主要成分是碳酸氢钠,性质相对稳定且对人体刺激性较小。 2.准备牙刷:选择刷毛柔软的牙刷,避免过硬的刷毛对牙齿和牙龈造成损伤。对于儿童,应选用儿童专用的软毛牙刷,因为儿童的牙齿和牙龈较为娇嫩。 二、具体刷牙步骤 1.湿润牙刷:先将牙刷放入清水中湿润,使刷毛充分吸收水分,这样在蘸取小苏打时能更好地附着。对于儿童,家长要协助其湿润牙刷,确保操作安全。 2.蘸取小苏打:取适量小苏打(一般每次约0.5-1克),将湿润的牙刷头部蘸上小苏打。注意不要蘸取过多,以免在刷牙过程中导致小苏打飞溅或难以控制用量。 3.开始刷牙:按照正确的刷牙方法进行刷牙,一般采用巴氏刷牙法。将牙刷与牙齿呈45度角,轻轻放置在牙龈边缘,然后小幅度水平颤动牙刷,每次颤动约4-5次,再顺着牙齿长轴上下拂刷,每个牙面都要刷到,包括牙齿的唇面、舌面和咬合面。刷牙时间建议不少于3分钟,以确保口腔各个部位都能得到清洁。对于儿童,家长要监督并指导其正确的刷牙动作和时间,帮助儿童养成良好的刷牙习惯。 4.漱口:刷牙完毕后,用清水充分漱口,将口腔内的小苏打和食物残渣彻底清除干净。儿童漱口时可能不太配合,家长可以引导其多次漱口,确保口腔内无残留。 三、注意事项 1.频率控制:不建议过于频繁地使用小苏打刷牙,一般每周1-2次即可。过度使用小苏打可能会破坏口腔内的酸碱平衡,导致牙齿表面的牙釉质受到一定程度的损伤。对于儿童,由于其牙齿和牙龈尚未完全发育成熟,更要严格控制小苏打刷牙的频率,避免对牙齿造成不良影响。 2.特殊人群:如果口腔有破损、溃疡等情况,应避免使用小苏打刷牙,以免刺激伤口引起疼痛和不适。孕妇在使用小苏打刷牙时也需要谨慎,因为孕妇的身体状况较为特殊,如有任何疑虑应咨询医生的建议。儿童若有牙齿敏感等问题,使用小苏打刷牙前最好先咨询牙科医生的意见。 3.长期效果:小苏打刷牙主要起到一定的清洁和轻度美白作用,但不能替代正规的口腔治疗和常规的口腔护理。如果有牙齿发黄严重、龋齿等口腔问题,应及时就医,进行专业的治疗,而不是单纯依赖小苏打刷牙来解决问题。

    2025-11-25 12:49:25
  • 拔乳牙怎么麻醉

    乳牙拔除的麻醉包括局部浸润麻醉和传导阻滞麻醉,局部浸润麻醉适用于简单乳牙拔除,操作是在牙龈组织内注射药物;传导阻滞麻醉适用于乳牙位置深或多颗拔除,如下颌传导阻滞麻醉有相应进针操作。特殊人群中婴幼儿要轻柔迅速操作且注意药物用量,有特殊病史儿童选择麻醉需谨慎。麻醉后要观察儿童反应,告知家长注意事项,包括避免进食过热过硬食物、保持口腔清洁等。 一、局部浸润麻醉 1.适用情况:适用于简单乳牙拔除,对于单个乳牙的拔除,可采用局部浸润麻醉。 2.操作方法:使用适量的局部麻醉药物,如2%利多卡因等,将针头刺入牙龈组织,在牙根周围的牙龈组织内注射麻醉药物,使相应区域的神经末梢被阻滞,从而达到麻醉效果。一般在拔牙前5-10分钟进行注射,药物起效后即可进行拔牙操作。 二、传导阻滞麻醉 1.适用情况:当乳牙位置较深或者需要拔除多个乳牙时,可能会采用传导阻滞麻醉。例如拔除下颌多颗乳牙时,可采用下牙槽神经传导阻滞麻醉。 2.操作方法:以下颌传导阻滞麻醉为例,需要确定正确的进针点和进针深度。进针点一般在翼下颌皱襞中点外侧3-4mm处,针筒沿对侧下颌前磨牙区,与下颌牙合平面成45°角,同时将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,进针约2.5cm左右,回抽无血后注射麻醉药物。药物作用于相应的神经干,使其支配区域的牙齿及周围组织达到麻醉状态。 特殊人群注意事项 1.儿童年龄因素:对于婴幼儿,由于其配合度较差,在进行麻醉操作时需要更加轻柔、迅速。要安抚儿童情绪,避免因哭闹导致操作困难或增加风险。一般6岁以下儿童进行乳牙麻醉时,要特别注意药物的用量,严格按照儿童体重或年龄计算合适的剂量,避免药物过量引起不良反应。 2.特殊病史儿童:如果儿童有严重的心血管疾病、凝血功能障碍等病史,在选择麻醉方式和药物时需要谨慎评估。例如有凝血功能障碍的儿童,局部浸润麻醉时要注意注射部位的选择,避免过度损伤组织引起出血不止;对于心血管疾病儿童,要确保麻醉过程中心血管系统的稳定,可能需要在麻醉前与儿科心血管医生进行会诊,评估麻醉风险。 麻醉后的观察与护理 1.拔牙后要观察儿童在麻醉后的反应,包括口腔局部有无异常出血、肿胀等情况,以及儿童的全身情况,如有无恶心、呕吐、嗜睡等。一般麻醉药物作用消退后,儿童的口腔感觉和运动功能会逐渐恢复。如果儿童出现持续的不适或异常症状,要及时进行处理。 2.对于儿童,要告知家长在麻醉后短时间内避免给儿童进食过热、过硬的食物,以软食为主,防止刺激拔牙创口,同时要注意保持口腔清洁,避免创口感染。

    2025-11-25 12:48:31
  • 钴铬烤瓷牙齿的优缺点

    钴铬烤瓷牙齿优点为生物相容性相对较好、强度较高且价格相对亲民,缺点是美观性稍差、可能引起过敏反应、存在金属离子析出问题且对磁共振检查有影响,特殊人群中儿童应避免过早使用、过敏体质者使用前需谨慎并做过敏测试、有磁共振检查需求者需提前沟通应对。钴铬烤瓷牙齿优点是生物相容性相对较好、强度较高且价格亲民,缺点为美观性稍差、可能致过敏、有金属离子析出且影响磁共振检查,特殊人群中儿童要避免过早使用、过敏体质者使用前需谨慎做过敏测试、有磁共振检查需求者需提前沟通应对相关情况。 一、优点 1.生物相容性相对较好:钴铬烤瓷牙齿所用的钴铬合金中,铬、钴等元素的化学性质较为稳定,在一定程度上对人体组织的刺激性较小,临床研究显示其引发明显炎症反应等情况的概率相对较低,能较好地与人体组织相适应。 2.强度较高:钴铬合金具有较高的硬度和强度,能够承受日常咀嚼过程中的压力,维持牙齿的正常咀嚼功能,不易出现断裂等情况,可保障修复后的牙齿长期稳定使用。 3.价格相对亲民:相较于一些贵金属烤瓷牙等,钴铬烤瓷牙齿的制作成本相对较低,因此市场价格更为实惠,适合经济条件有限但有牙齿修复需求的患者。 二、缺点 1.美观性稍差:钴铬合金的颜色与天然牙齿存在一定差异,尤其是对于前牙修复,其色泽难以完全与天然牙齿匹配,可能会影响美观效果。 2.可能引起过敏反应:虽然发生概率较低,但部分人群可能对钴铬合金中的某些成分过敏,使用后可能出现牙龈红肿、瘙痒等过敏症状。 3.金属离子析出问题:长期使用过程中,钴铬合金可能会有微量金属离子析出,不过现代工艺已在一定程度上改善了这一情况,但仍需关注其长期影响。 4.对磁共振检查有影响:由于是金属材质,在进行磁共振检查时,钴铬烤瓷牙齿会干扰磁共振成像结果,患者若有磁共振检查需求,需提前告知医生烤瓷牙情况以选择合适的检查方式或提前处理。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,颌骨仍在不断发育中,过早使用钴铬烤瓷牙齿可能会影响颌骨的正常发育,因此尽量避免为低龄儿童选择钴铬烤瓷牙齿进行修复,可待生长发育相对稳定后再考虑合适的修复方案。 2.过敏体质者:过敏体质人群使用钴铬烤瓷牙齿前需谨慎,建议先进行过敏测试,若测试显示对钴铬合金过敏,则不应选择该种烤瓷牙齿修复,以防出现严重过敏反应。 3.有磁共振检查需求者:计划进行磁共振检查的患者,若已使用钴铬烤瓷牙齿,需提前与医生沟通,了解是否需要在检查前拆除烤瓷牙或采取其他应对措施,以确保磁共振检查结果的准确性。

    2025-11-25 12:47:55
  • 牙床发黑溃烂了怎么办

    牙床发黑溃烂需尽快就医明确病因,可能由感染、创伤或全身性疾病引起,针对不同病因采取相应处理,如感染性因素用对应药物、创伤性因素去除刺激等,日常要保持口腔清洁、调整饮食、观察病情变化。 一、明确可能病因并就医检查 牙床发黑溃烂可能由多种原因引起,首先应尽快就医明确病因。常见原因包括感染性因素,如细菌、真菌等感染;也可能是创伤性因素,比如局部有咬伤、异物刺激等;还有可能是某些全身性疾病在口腔的表现,像血液系统疾病等。医生一般会通过口腔检查、血常规等相关检查来确定具体病因。 二、针对不同病因的处理措施 感染性因素: 细菌感染:如果是细菌感染导致的牙床发黑溃烂,医生可能会根据情况使用抗菌药物,但具体药物需遵医嘱。同时要保持口腔清洁,可用生理盐水或含漱液漱口,保持口腔卫生能帮助控制感染,促进愈合。对于儿童患者,要特别注意选择温和、适合儿童的含漱液,且要在成人监护下使用,避免误吞。 真菌感染:若为真菌感染,可能会使用抗真菌药物局部或全身应用。同样要注重口腔清洁护理,儿童患者使用相关药物时更要谨慎,严格遵循医生的用药指导。 创伤性因素:如果是创伤导致,首先要去除刺激因素,比如有异物要取出,调整咬合等。然后保持口腔清洁,促进创面愈合。儿童患者玩耍时容易造成口腔创伤,家长要留意孩子口腔情况,教育孩子避免不良的口腔行为。 全身性疾病因素:若是全身性疾病引起,需要积极治疗原发病。例如血液系统疾病导致的牙床问题,要在内科医生的配合下进行针对性治疗,同时关注口腔局部的护理,促进牙床恢复。 三、日常护理与注意事项 保持口腔清洁: 每天早晚正确刷牙,刷牙时要注意动作轻柔,尤其是牙床溃烂处,避免加重损伤。对于儿童,要选择适合儿童年龄的软毛牙刷,教导孩子掌握正确的刷牙方法;成人也应选用合适的牙刷及牙膏,坚持早晚刷牙。 使用含漱液漱口,如康复新液等,可以起到清洁口腔创面;促进愈合修复的作用。儿童使用含漱液时要注意用量及方法;防止误吞。 饮食调整;患病期间饮食要清淡,避免食用辛辣刺激性食物以及过烫、过硬的食物,以免刺激牙床溃烂处,加重疼痛和损伤。儿童患者家长要注意为孩子准备软烂易消化且营养均衡的食物,保证孩子摄入足够的营养以促进身体恢复;成人也应遵循此饮食原则,同时戒烟戒酒,减少对口腔的不良刺激。 观察病情变化:密切观察牙床溃烂处的变化情况,如溃烂面积是否扩大、颜色有无加重、是否出现发热等全身症状。如果病情有加重趋势,要及时复诊。儿童患者家长要更细心观察孩子口腔及全身状况,一旦发现异常及时就医。

    2025-11-25 12:47:11
  • 楔状缺损补牙过程

    楔状缺损补牙前需与患者沟通、口腔检查,补牙操作包括隔离患牙、去腐、制备洞形、清洗消毒、充填、修整抛光,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群补牙有各自注意事项。 一、就诊前准备 1.患者沟通:医生会先与患者沟通,了解牙齿不适症状等情况,询问患者的病史,包括是否有过敏史等,不同年龄、性别患者可能因自身特点在沟通中需注意方式,比如儿童可能更需要安抚情绪。 2.口腔检查:通过口腔视诊、探诊等明确楔状缺损的部位、大小、深度等情况,不同生活方式的患者口腔卫生状况不同可能影响楔状缺损的程度及检查结果。 二、补牙操作步骤 1.隔离患牙:使用橡皮障等工具隔离患牙,防止唾液等污染操作区域,保证操作在相对清洁的环境下进行。 2.去腐:用牙科手机配合挖匙等器械去除楔状缺损处的腐质,要彻底去除感染的腐质但又要尽量保留健康牙体组织,不同深度的楔状缺损去腐时要把握好去除的量,避免损伤牙髓等。 3.制备洞形:根据楔状缺损的形态制备合适的洞形,保证充填材料有良好的固位和抗力,例如根据缺损的位置和大小制备出具有一定深度、宽度和固位形的洞形。 4.清洗消毒:用生理盐水等冲洗窝洞,去除碎屑等,然后用消毒药物对窝洞进行消毒,为充填做准备。 5.充填:选择合适的充填材料,如树脂材料等,将充填材料填入窝洞,恢复牙齿的外形和功能,充填时要保证材料与窝洞密合。 6.修整抛光:充填完成后,用牙科器械修整充填体的外形,使其与邻牙协调,然后用抛光器械对充填体表面进行抛光,使其表面光滑,减少菌斑附着等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童进行楔状缺损补牙时,要特别注意安抚其情绪,因为儿童可能对牙科治疗有恐惧心理。要选择合适的治疗方式和材料,尽量采用患儿能配合的操作流程,并且要注意操作的轻柔,避免损伤儿童的牙龈等组织,同时要向陪同的家长强调儿童口腔卫生的重要性,指导家长帮助儿童保持良好口腔卫生。 2.老年人:老年人可能伴有一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,在补牙前要充分评估患者的全身状况,确保患者能耐受牙科治疗。补牙过程中要注意操作的舒适度,可能需要更缓慢、轻柔的操作,充填材料的选择也要考虑老年人牙齿的特点等,并且要提醒老年人补牙后要注意口腔清洁和饮食,避免食用过硬的食物等。 3.妊娠期女性:妊娠期女性进行楔状缺损补牙时,要考虑到妊娠期的特殊性,尽量选择在妊娠期相对安全的阶段进行治疗,操作时要注意避免过度紧张等情绪对胎儿的影响,同时要选择对胎儿无不良影响的材料和操作方式,治疗前要与患者充分沟通妊娠期的注意事项等。

    2025-11-25 12:46:56
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