刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙龈囊肿怎么办

    牙龈囊肿的治疗需结合囊肿类型、大小及患者情况,以保守观察或手术治疗为主,日常需强化口腔卫生管理。 明确诊断是治疗前提 牙龈囊肿主要分为根尖周囊肿(多由龋齿、牙髓炎发展而来)、含牙囊肿(与阻生牙相关)、萌出囊肿(多见于未萌出恒牙)等类型。需通过口腔CT或X线片明确位置、大小及与邻牙关系,必要时结合病理活检排除肿瘤性病变。 小囊肿可保守观察 若囊肿直径<1cm、无疼痛或感染,可每3个月复查一次,重点清洁口腔(采用巴氏刷牙法+牙间刷),避免刺激患区。若出现红肿疼痛,可短期使用含氯己定的漱口水(如氯己定含漱液),并及时就医。 手术治疗为主要手段 较大囊肿(>1cm)或持续增大者需手术干预:根尖周囊肿需行根管治疗+囊肿刮治术,含牙囊肿需拔除阻生牙后摘除囊肿。术后可遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),保持口腔清洁,1周内避免辛辣刺激饮食。 特殊人群需个体化处理 孕妇优先保守观察,非必要不手术(妊娠前3个月/后3个月需严格评估);儿童患者需评估囊肿对恒牙胚影响,乳牙囊肿若影响替换可早期干预;糖尿病患者需控制血糖后再行手术,避免伤口愈合不良。 日常预防与长期管理 每年至少1次口腔检查,及时处理龋齿、牙周病;避免咬硬物或用患侧咀嚼,减少牙龈损伤;均衡饮食,补充维生素C增强牙龈抵抗力;发现牙龈反复肿胀、溢脓或牙齿松动,立即就诊。

    2026-01-19 16:44:15
  • 牙龈肿了可以拔牙吗

    牙龈肿时是否可以拔牙需结合具体情况判断,急性炎症期一般不建议,炎症控制后或特殊情况可由医生评估决定。 明确炎症性质是关键。牙龈肿多因细菌感染(如牙周炎、牙龈炎)、创伤或智齿冠周炎等引发。急性炎症期(红肿热痛明显、化脓、伴发热)拔牙易致感染扩散、干槽症风险增加,一般不建议拔牙。 需优先控制炎症再评估。若为急性炎症,应先通过局部冲洗(生理盐水/双氧水)、局部用药(碘甘油)、口服抗生素(甲硝唑、阿莫西林等)控制感染,待红肿消退、疼痛缓解后再由医生评估拔牙必要性。慢性炎症(如轻度牙龈炎)在炎症稳定期可考虑拔牙,但需提前清洁口腔。 特殊情况需权衡利弊。若为反复发炎的阻生智齿,且炎症反复发作、形成脓肿或间隙感染时,在足量抗生素控制下可考虑急诊拔牙;若牙齿为危及邻牙或导致颌骨感染的严重病灶牙,需由医生综合判断是否需紧急拔牙,避免感染扩散。 拔牙后需严格遵循医嘱。若在炎症控制后拔牙,术后需咬棉球30分钟止血,24小时内冰敷减轻肿胀,避免吸吮、剧烈运动;术后1-2天进温凉软食,用氯己定含漱液清洁口腔,必要时继续口服抗生素预防感染。 务必由专业医生评估决定。牙龈肿时拔牙存在个体差异,需通过口腔检查、血常规、X线片明确病因(如是否为牙周炎、根尖周炎)及炎症范围,医生会结合牙齿病变程度、全身状况(如高血压、糖尿病)综合判断,切勿自行决定拔牙时机。

    2026-01-19 16:41:47
  • 舌头上有牙印是什么原因

    舌头上出现牙印(舌痕)多因舌头受牙齿长期或暂时性压迫所致,常见于生理性咬合关系、生活习惯或病理性因素(如舌体肥大、脾胃功能失调)。 生理性咬合与舌体大小 正常情况下,牙齿与舌头间有适当间隙。若舌体较大(如先天舌体肥厚)、牙齿咬合过紧(如牙齿错位、智齿萌出异常),或睡眠时无意识咬合舌头,均可能导致舌面受压形成牙印。 不良饮食与生活习惯 长期咀嚼过快、饮食过烫/过硬,会使舌头频繁受机械刺激;偏侧咀嚼习惯导致单侧牙齿长期受力,舌头受力不均,易在受压侧形成牙印。此外,熬夜、精神压力大可能引发口腔肌肉紧张,加重牙印出现。 病理性因素影响 西医角度:甲状腺功能减退(甲减)、肢端肥大症等内分泌疾病可致舌体组织增生或水肿;口腔炎症(如舌炎、口腔溃疡)使舌头肿胀,增加牙印概率。中医理论中,脾虚湿盛(如长期腹泻、水肿)者舌体胖大,也易出现齿痕。 特殊人群注意事项 儿童换牙期牙齿未完全对齐,易出现暂时性牙印;老年人因牙齿磨损、牙龈萎缩,咬合关系改变,可能导致舌头反复受压;孕期激素变化引发的全身水肿,也可能使舌头肿胀形成牙印。 需警惕的就医信号 若牙印持续存在(超过2周),且伴随舌体疼痛、溃疡、吞咽困难、不明原因体重下降或乏力,需及时就诊口腔科(排查牙齿/舌体病变)或内科(评估内分泌/脾胃功能),避免延误潜在疾病诊治。

    2026-01-19 16:40:06
  • 矫正牙齿的痛算几级痛

    矫正牙齿的疼痛通常属于1-3级疼痛(VAS评分标准),多数人表现为轻度至中度不适,可通过日常护理有效缓解。 牙齿矫正疼痛源于牙齿受力后牙周膜牵拉、牙槽骨改建及牙髓短暂充血,属于生理性疼痛(非病理性损伤)。临床研究显示,疼痛强度与加力方案直接相关,健康牙周组织对1-3级疼痛的适应力较强,随牙齿逐渐稳定后症状会自然消退。 疼痛高峰期集中在矫正初期(1-2周)及每次复诊加力后,持续3-5天,表现为咀嚼时轻微酸胀、说话偶有不适,但不影响睡眠与正常社交。夜间疼痛通常更轻,因人体睡眠时交感神经兴奋性降低,疼痛感知阈值升高。 按VAS评分标准(0-10级),矫正疼痛多为1-3级:1级(轻微酸胀,可忽略)、2级(进食需细嚼慢咽)、3级(避免辛辣刺激),与普通头痛、轻度痛经相当,极少超过4级(需服用止痛药干预)。 特殊人群注意事项:儿童/青少年因骨骼代谢活跃,疼痛反应较成人轻;成人牙周组织修复较慢,疼痛敏感者可提前沟通医生调整加力方案;孕期/哺乳期女性矫正需优先评估安全性,避免盲目治疗。 缓解疼痛的实用建议:初期可用冰袋冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时);温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)可减轻局部炎症;短期食用软食(粥、面条等),避免冷热刺激;疼痛明显时遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚,不建议长期依赖止痛药物。

    2026-01-19 16:35:49
  • 塞牙就牙疼怎么办

    食物嵌塞引发牙疼多因牙缝滞留食物残渣刺激牙龈或牙齿,需先通过清洁缓解,若持续需排查龋齿、牙周病等并对症处理。 即时清洁牙缝 用牙线轻柔剔除嵌塞食物(采用"C"形环绕法),牙间刷选适配尺寸(如0.5-1.5mm),或用冲牙器(压力调至轻柔档)。避免牙签暴力戳挖,以防牙龈损伤、牙缝扩大或牙颈部楔状缺损。 排查基础口腔问题 若清洁后疼痛未缓解,或频繁塞牙,可能是邻面龋(牙齿相邻面蛀牙)、牙缝过大(先天发育/牙周萎缩)、充填物/冠修复体不密合等导致。需尽早就医,通过口腔CT/探诊明确病因,避免延误龋齿、牙髓炎或牙周脓肿等问题。 局部疼痛临时缓解 无伤口时可用温盐水(250ml水+1g盐)含漱30秒,或冷敷面部(每次15分钟)减轻炎症水肿。急性炎症期(如牙龈红肿化脓)禁用刺激性漱口水,孕妇、高血压患者冷敷前需咨询医生。 药物辅助止痛抗炎 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或甲硝唑(厌氧菌感染时),但需遵医嘱。孕妇、肝肾功能不全者禁用甲硝唑,有胃溃疡者慎用布洛芬(可能刺激胃黏膜)。 日常预防措施 每日用牙线/牙间刷清洁牙缝,饭后30分钟内漱口,每半年洗牙1次。儿童避免黏性食物(如糖、年糕),老年人用软毛牙刷+含氟牙膏,糖尿病患者需每3个月监测口腔,控制血糖以减少牙周病风险。

    2026-01-19 16:33:48
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