刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙齿地包天还有救吗

    牙齿地包天有救,不同时期有不同治疗方法。乳牙期用简单活动矫治器;替牙期选功能矫治器或固定矫治器配合颌垫;恒牙期轻度用固定矫治器,严重则联合正颌外科手术。不同人群治疗有注意事项,儿童需家长配合、注意口腔卫生等;青少年要关注心理,合理安排生活;成年患者矫正难度大,治疗前要沟通,先治基础口腔疾病。 一、乳牙期(3-5岁) 病因及特点:此阶段地包天可能与不良哺乳姿势、替牙期局部障碍等有关,患儿可能仅前牙反颌,后牙关系为中性或开始近中错颌。 治疗方法:可采用简单的活动矫治器,如带舌簧的活动矫正器等,利用矫治器引导下颌后退,刺激上颌发育,抑制下颌过度生长。一般疗程较短,患儿配合度相对较高。 二、替牙期(女孩8-10岁,男孩9-12岁) 病因及特点:替牙期地包天可能因上颌发育不足、下颌发育过度、乳尖牙磨耗不足等导致,错颌畸形表现多样,可能伴有颜面凹陷等。 治疗方法:根据具体情况选择功能矫治器,如FR-Ⅲ型功能矫治器,它能利用肌肉的功能作用力引导下颌向前调整,刺激上颌骨发育,抑制下颌骨过度生长;也可采用固定矫治器配合颌垫等,通过调整牙齿位置来改善反颌关系。此阶段是矫正的重要时期,及时干预可有效改善面部发育。 三、恒牙期(12岁以后) 病因及特点:恒牙期地包天多由骨骼、牙性等多种因素综合引起,可能存在上下颌骨发育不协调,牙齿排列不齐等情况,面部侧貌呈凹面型。 治疗方法: 固定矫治器治疗:如方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等,通过黏结在牙齿上的托槽和弓丝,逐步移动牙齿,调整上下牙齿的咬合关系,改善地包天。对于轻度骨骼不调引起的地包天有一定的矫正效果。 正颌外科手术:如果是严重的骨骼发育畸形导致的地包天,单纯正畸治疗效果不佳时,需联合正颌外科手术。例如下颌骨过度前突导致的地包天,通过手术截骨并移动下颌骨到正常位置,再配合术后正畸治疗,可获得良好的面部外形和咬合功能。 不同人群治疗的注意事项 儿童患者:儿童在治疗过程中需要家长密切配合,监督患儿按时佩戴矫治器,定期复诊。要注意口腔卫生,因为佩戴矫治器时口腔清洁难度增加,容易引发龋齿和牙龈炎。同时,儿童处于生长发育阶段,治疗过程中要关注颌面部的生长变化,根据生长情况调整治疗方案。 青少年患者:青少年自我意识逐渐增强,在治疗过程中要关注其心理状态,及时进行心理疏导,鼓励其积极配合治疗。要合理安排生活方式,避免食用过硬、过黏的食物,防止矫治器损坏或脱落。 成年患者:成年患者骨骼发育已基本定型,矫正难度相对较大,治疗周期可能较长。在治疗前要充分沟通,让患者了解治疗的过程和预期效果。同时,成年患者可能合并其他口腔疾病,如牙周炎等,要先治疗基础口腔疾病,再进行正畸或正颌-正畸联合治疗。

    2025-10-29 13:21:39
  • 嘴里流口水怎么回事

    嘴里流口水有生理性和病理性原因,生理性原因包括婴儿期吞咽功能不完善、换牙期牙龈受刺激及饮食刺激唾液腺分泌,病理性原因有口腔疾病(如口腔溃疡、牙周炎、口腔黏膜炎症)、神经系统疾病(如面神经麻痹、帕金森病)、其他系统疾病(如胃食管反流病、痴呆),长期流口水伴其他不适需及时就医查因并治疗。 一、生理性原因 (一)婴儿期 婴儿的吞咽功能尚未发育完善,唾液分泌量相对较多,但吞咽动作不协调,就容易出现流口水的情况,这是正常的生理现象,随着年龄增长会逐渐改善。比如3-4个月的婴儿唾液腺开始发育,唾液分泌增加,但吞咽功能还不完善,流口水较为常见。 (二)换牙期 儿童在换牙期间,牙龈受到刺激会分泌更多唾液,同时牙齿萌出会引起口腔神经的反射,导致流口水。一般6-12岁处于换牙阶段的儿童可能会出现这种情况。 (三)饮食因素 食用酸性食物或辛辣刺激性食物后,可能会刺激唾液腺分泌增加,从而导致流口水。例如吃了较多的柠檬等酸性水果后,唾液分泌会明显增多。 二、病理性原因 (一)口腔疾病 1.口腔溃疡:口腔内有溃疡面时,溃疡会刺激唾液腺分泌,同时疼痛可能会影响吞咽动作,导致流口水。口腔溃疡可发生于任何年龄段,儿童和成年人都可能患病,常见原因有维生素缺乏、感染等。 2.牙周炎:牙周组织发生炎症时,炎症刺激会使唾液分泌增多,同时患者可能因为牙齿疼痛而不敢正常吞咽,出现流口水现象。牙周炎多见于成年人,口腔卫生不良是常见诱因。 3.口腔黏膜炎症:如疱疹性口腔炎等,病毒感染引起口腔黏膜炎症,导致唾液分泌增加,并且可能伴有疼痛、疱疹等症状,各年龄段均可发病,儿童相对更易感染相关病毒。 (二)神经系统疾病 1.面神经麻痹:面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍,其中包括影响吞咽相关肌肉的功能,使得口水不能正常吞咽而流出。任何年龄段都可能发生,例如贝尔麻痹就是常见的面神经麻痹类型,可由病毒感染等因素引起。 2.帕金森病:多见于中老年人,由于神经系统变性疾病导致肌肉僵硬、运动迟缓等,吞咽困难是常见症状之一,从而出现流口水情况。患者多在50-60岁以后发病,病情会逐渐进展。 (三)其他系统疾病 1.胃食管反流病:胃酸反流至口腔,刺激唾液分泌,同时反流物可能引起口腔不适,导致流口水。各年龄段均可发病,成年人中较为常见,与饮食习惯、食管下括约肌功能异常等有关。 2.痴呆:尤其是老年痴呆患者,由于吞咽反射减退或消失,不能正常吞咽唾液,从而出现流口水现象。主要发生于老年人,随着年龄增加患病风险升高。 如果长期存在嘴里流口水的情况,或者伴有其他不适症状,如疼痛、发热、吞咽困难等,应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-29 13:18:53
  • 牙龈萎缩吃什么药治疗

    牙龈萎缩多由多种因素引起单纯药物治疗难解决需作辅助,针对基础病因如牙周炎的抗菌药使用有规范要求特殊人群需谨慎,促进牙龈组织修复的生长因子类药物应用有限需专业指导,非药物干预很重要,包括正确刷牙、使用牙线和漱口水的口腔卫生维护及龈上洁治和龈下刮治的牙周治疗,治疗不能单靠药物综合措施关键药物需专业医生据不同人群制定方案。 一、牙龈萎缩的药物治疗相关情况 牙龈萎缩通常是由牙周病、不良口腔卫生习惯、正畸力不当等多种因素引起,单纯依靠药物治疗往往不能完全解决牙龈萎缩问题,更多是作为辅助手段配合其他治疗措施。 针对基础病因的药物:如果牙龈萎缩是由牙周炎导致,在牙周基础治疗阶段可能会用到抗菌药物,比如甲硝唑等硝基咪唑类药物,它可以抑制牙周炎相关的厌氧菌,但药物使用需严格遵循临床规范,因为长期或不恰当使用抗菌药物可能会导致菌群失调等问题。对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,应尽量避免不必要的抗菌药物使用,优先通过改善口腔卫生等非药物方式处理;孕妇等特殊人群使用抗菌药物更需谨慎评估风险收益比。 促进牙龈组织修复相关药物:一些生长因子类药物理论上可能对牙龈组织修复有一定作用,但目前临床上应用还相对有限,且其疗效还需要更多循证医学证据支持。对于不同年龄、性别等人群,使用这类药物都需要在专业医生指导下,充分考虑个体差异等因素。 二、非药物干预在牙龈萎缩中的重要性 口腔卫生维护 正确刷牙:无论是儿童还是成人,都应掌握正确的巴氏刷牙法,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,这样可以有效清除牙菌斑,减少菌斑堆积对牙龈的刺激,从而延缓牙龈萎缩进一步发展。儿童由于自我控制能力较弱,家长需要监督和帮助其养成良好刷牙习惯;成年人则要自觉坚持良好口腔卫生行为。 使用牙线和漱口水:使用牙线可以清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,漱口水可以辅助清洁口腔,减少口腔内的细菌数量。但儿童使用漱口水需要注意选择儿童专用、酒精含量低的产品,避免误吞;成年人使用漱口水也应按照产品说明合理使用。 牙周治疗 龈上洁治和龈下刮治:定期进行龈上洁治(洗牙)可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑等,龈下刮治则能深入牙周袋内清除龈下的牙结石和菌斑,这是治疗牙周病、防止牙龈萎缩进一步加重的重要措施。不同年龄人群都需要定期进行口腔检查,根据牙周情况决定洁治和刮治的频率,一般每年至少1-2次口腔检查。 总之,牙龈萎缩的治疗不能单纯依赖药物,非药物的口腔卫生维护和规范的牙周治疗等综合措施更为关键,药物使用需在专业医生指导下谨慎进行,充分考虑不同人群的特点来制定合适的治疗方案。

    2025-10-29 13:08:11
  • 晚上牙疼怎么办

    立即采取盐水漱口、冷敷等家庭应急措施可暂时缓解牙疼,要明确龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等不同牙疼原因并针对性处理,且无论应急后疼痛是否缓解都应尽快到正规医院口腔科就诊,特殊人群就医需告知相关情况,因牙疼可能是严重口腔疾病表现,不及时治疗会致病情加重。 一、立即缓解疼痛的家庭应急措施 1.盐水漱口:取适量温盐水,每次漱口30秒左右,利用盐水的杀菌消炎作用暂时缓解牙疼。盐水浓度一般为0.9%左右,即100毫升水中加入约0.9克盐,对于不同年龄人群,儿童应使用浓度更低的淡盐水,避免因吞咽等导致不适,因为儿童吞咽功能相对不完善,高浓度盐水可能刺激胃肠道等。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位对应的脸颊外部,每次冷敷15-20分钟,可收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但对于儿童,要注意冰袋与皮肤之间需隔一层毛巾,防止冻伤,因为儿童皮肤更娇嫩,耐低温能力较弱。 二、明确牙疼原因并针对性处理 1.龋齿引发的牙疼:如果是龋齿较浅,可通过去除龋坏组织后填充等方式处理;若龋坏较深接近牙髓,可能需要先安抚牙髓再填充等。但无论哪种情况,都需要及时就医进一步诊治,因为龋齿若不及时处理,龋坏会进一步发展,影响牙齿健康甚至可能波及牙髓、根尖周组织等。对于儿童,龋齿的发生可能与不良的口腔卫生习惯、过多食用含糖食物等有关,家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、少吃甜食等。 2.牙髓炎导致的牙疼:牙髓炎引起的牙疼通常较为剧烈,往往需要进行根管治疗等。但在就医前,可先通过上述应急措施缓解疼痛,之后尽快到口腔科就诊。对于不同年龄的患者,治疗过程中的配合度等有所不同,儿童可能需要在家长的安抚下配合治疗。 3.智齿冠周炎引起的牙疼:局部可用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋,清除其中的食物残渣和脓液,然后涂抹碘甘油等药物。同时,要保持口腔清洁。对于成年患者,智齿冠周炎的发生可能与智齿萌出位置不正等有关,而儿童一般智齿还未萌出,较少出现智齿冠周炎情况。 三、及时就医的重要性 无论通过家庭应急措施后疼痛是否缓解,都应尽快到正规医院口腔科就诊。因为牙疼可能是多种严重口腔疾病的表现,如不及时明确病因并治疗,可能会导致病情加重,如根尖周炎可能发展为颌骨骨髓炎等严重并发症。对于特殊人群,如孕妇,牙疼时就医需告知医生妊娠情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法,因为某些检查和药物在孕期有禁忌;对于老年人,可能合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,就医时需告知医生相关病史,医生在诊断和治疗时会综合考虑,避免因牙疼治疗影响全身健康状况。

    2025-10-29 13:05:57
  • 为什么嘴唇会肿

    嘴唇肿胀可由多种因素引起,食物过敏如坚果海鲜芒果等可致,药物过敏如抗生素解热镇痛药等也会,遗传性血管性水肿是常染色体显性遗传病致,获得性血管性水肿由感染食物药物昆虫叮咬等诱发,病毒感染如单纯疱疹病毒感染可致,细菌感染如金黄色葡萄球菌感染会致,物理性外伤如撞击咬伤会致,化学性刺激如化妆品牙膏成分过敏或刺激也会。 一、过敏反应 1.食物过敏:某些人食用特定食物后可能引发过敏,如坚果、海鲜、芒果等。当人体接触这些过敏原后,免疫系统会释放如组胺等物质,导致嘴唇肿胀。例如,对芒果过敏的人群,食用芒果后嘴唇可能迅速出现肿胀、瘙痒等症状。不同年龄人群对食物过敏的易感性不同,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物更易过敏,这与儿童免疫系统发育尚未完全成熟有关。 2.药物过敏:某些药物也可引起过敏反应导致嘴唇肿,常见的如抗生素(青霉素类等)、解热镇痛药等。不同性别对药物过敏的发生率无显著差异,但个体差异较大,有药物过敏史的人群再次接触相关药物时更易出现嘴唇肿胀等过敏表现。 二、血管性水肿 1.遗传性血管性水肿:这是一种常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制物缺乏或功能异常,导致体内补体系统激活,引起血管通透性增加,出现嘴唇等部位的肿胀。该疾病可在任何年龄发病,儿童期可能就会出现症状,男性和女性发病概率无明显差异。 2.获得性血管性水肿:可由感染、食物、药物、昆虫叮咬等多种因素诱发。例如,被蚊虫叮咬后,局部可能出现变态反应,导致嘴唇血管性水肿。不同生活方式的人群发病风险不同,如经常接触过敏原的人群(如频繁接触海鲜的厨师)发病风险相对较高。 三、感染因素 1.病毒感染:单纯疱疹病毒感染可引起口唇疱疹,在疱疹发作前可能出现嘴唇肿胀、瘙痒等前驱症状,随后出现成簇的小水疱。儿童由于免疫系统相对较弱,更容易感染单纯疱疹病毒,且复发频率可能较高。 2.细菌感染:唇部受到细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染引起的唇部疖肿等,也会导致嘴唇肿胀、疼痛、局部发红等表现。不同年龄人群中,儿童皮肤黏膜屏障功能较弱,更易发生细菌感染导致嘴唇肿胀。 四、外伤 1.物理性外伤:唇部受到撞击、咬伤等物理性外伤时,局部组织受损,会出现肿胀、淤血等情况。例如,儿童在玩耍时不慎咬伤嘴唇,容易导致嘴唇肿胀。不同年龄人群中,儿童活泼好动,发生外伤的概率相对较高。 2.化学性刺激:接触某些刺激性化学物质,如化妆品、牙膏中的某些成分过敏或刺激,也可能引起嘴唇肿胀。不同性别对化妆品等化学物质的接触机会不同,但都可能因接触不合适的化学物质而出现嘴唇肿胀。

    2025-10-29 13:03:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询